Lozarel Plus > Te maimoatanga me te aukati

Lozarel Plus: he tohutohu hei whakamahi me nga arotake

Ingoa Latin: Losarel Plus

Waehere ATX: C09DA01

Kai whakauru: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) + losartan (Losartanum)

Kaihanga: LEK dd (LEK d.d.) (Slovenia)

Ko te whakahoutanga o te whakaahuatanga me te whakaahua: 11.28.2018

Nga utu i roto i nga rongoā: mai i te 120 rubles.

Ko te Lozarel Plus tetahi tarukino antihypertensive whakakotahi.

Te puka puka me te hanga

Puka tohatoha - papa-tiiata kiriata: he porowhita, he biconvex, i roto i te anga kowhai kowhai, me te matua mai i te ma me te hiwi kowhai ki te ma (i roto i te puranga poaka he 3-6, 8, 10, 14 ranei nga toenga purepure he 7, 10 ranei papa, me nga tohutohu mo te whakamahi i Lozarel Plus).

Ko te hanganga o te 1 papa (12.5 mg + 50 mg) / (25 mg + 100 mg) kei roto:

nga mea kaha: hydrochlorothiazide - 12.5 / 25 mg, te pāhare pāporo losartan - 50/100 mg (tae atu ki te losartan - 45.8 / 91.6 mg me te pāhare pāporo - 4.24 / 8.48 mg),
Nga waahanga awhina (matua): microcrystalline cellulose - 60/120 mg, monactate lactose - 26.9 / 53.8 mg, māngaro pregelatinized - 23.6 / 47.2 mg, ngota konukawata korloid - 0.5 / 1 mg, stearate konupora - 1.5 / 3 mg,
paninga kiriata: hyprolose - 1.925 / 3.85 mg, hypromellose - 1.925 / 3.85 mg, titanium hauhā - 1.13 / 2.26 mg, waikawa rino waro kowhai - 0.02 / 0.04 mg.

Toonga rongoa

Ko te Lozarel Plus tetahi huinga o te losartan (he kaiwhakatakoto reseptant angiotensin II) me te hydrochlorothiazide (thiazide diuretic). Ko te whakakotahitanga o enei matū he awangawanga antihypertensive me te whakaheke i te totika toto (pēhanga toto) ki te nui ki te whakataurite ki te whakamahinga o enei waahanga hei monote.

Ko te hua hypotensive o Lozarel Plus e roa mo te 24 haora, te nuinga o te rongo haumanu roa ka tutuki i roto i nga wiki e wha o te whakauru.

Takaroa

Ko te Losartan tetahi o nga antagonist motuhake o nga kaimuruku o te angiotensin II (momo AT1). I muri i tana whakahaere, ko te angiotensin II te herea ki nga kaiwhiwhi AT1 kei roto i nga kopa rereke (i roto i nga kopae adrenal, nga tinana uaua maeneene o nga toto toto, ngakau me nga whatukuhu), me te maha o nga mahi koiora e mahia ana, tae atu ki te tuku i te aldosterone me te vasoconstriction. Ko te Angiotensin II ka whakaongaonga ano hoki i te kaha o nga pūtau uaua maeneene.

E ai ki nga hua o nga rangahau, ko te losartan me tona metabolite E-3174, e whakaatu ana i nga mahi takuta rongoā, aukati i te ahupūngao o te angiotensin II, ahakoa he aha te takenga me tona ara koiora.

Losartan ACE (angiotensin hurihuri pūngao), kaore e aukati i te kininase II, a, na reira, kaore i te aukati i te whakangaromanga o te bradykinin. Na, ko nga tauhohenga kino e hono kore ana ki te bradykinin (ara, angioedema) he tino onge. Ko te Losartan me ona taapiri kaha te nui o te hononga mo te angiotensin Kaituku o nga kaimori ki ahau ki nga kaimori ngiotensin II. Ko te metabolite kaha o te losartan he kaha ake te kaha o te taonga, 10-40 nga wa. Ko nga whakaurunga o te kiripiri o te losartan me tana miihini kaha ki te toto, me te rongo antihypertensive o te piki o te matū, ka whakawhirinaki ki te horopeta o te Losarel Plus. I te mea ko te losartan me tona taapiri kaha ko nga kaiwhaiwhai o nga kaimori ngiotensin II, ka uru ngatahi raua ki te paanga hypotensive.

Nga hua matua o te losartan me ona metabolite E-3174:

te whakaheke i te toto toto me te pehanga i roto i te tohatari kino, he whakaheke i te ātete peripheral katoa o te toto toto me te kukume o te aldosterone i roto i te toto,
he whakaheke i muri
te whakaratotanga o te paanui diuretic,
te aukati i te whakawhanaketanga o te hypertrophy myocardial,
te whakapiki i te whakamaoritanga ki nga turoro me te koretake o te ngakau (ngoikore o te ngakau),
te whakaū o te kukume plasma o te Urea i te toto.

Ko te rua o te losartan me tona miihini kaha e kore e pa ki te whakaheke otaota; kaore he painga o te wa roa i te konupora plasma o te norepinephrine i roto i te toto.

Te pānga antihypertensive (i te ahua o te whakaheke o te systolic me te pehaka toto diastolic) i muri i te whakahaere a te waha kotahi ka tae tona uara teitei i nga haora 6, ka mutu ka heke te tupu mo te 24 haora. Ko te kaha antihypertensive tino whanake i muri i te 3-6 wiki o te maimoatanga.

I te mea kua whakapumautia i roto i nga whakamatautau haumanu e pa ana ki te hunga mate ma te ngawari ki te whakaheke ngawari o te haangai arterial tuatahi, ko te whakahekenga nui i roto i te systolic me te diastolic te pehanga toto i kitea ko te hua o te tango losartan mo te ra kotahi. Ki te whakatairite i te pehanga toto e tatau ana ki te 5-6 me te 24 haora i muri i te whakakotutanga o te horopeta kotahi o Lozarel Plus, i kitea i te wa e mau tonu ana nga ra o te ra, ka heke te toto toto mo te 24 haora. I te mutunga o te wa doses, ko te whakaheke i te pehanga toto e tata ana ki te 70-80% o te paanga e kitea ana i nga haora 5-6 i muri i te whakahaere waha a losartan.

I te wa ka whakakorea a losartan e nga turoro me te mate pukupuku o te arai, kaore e kitea te piki haere o te toto toto (tohu tangohanga). Ko te matū, ahakoa te heke o te pehanga toto, kaore he painga o te haumanu ki te whakatau o te ngakau.

Ko te painga ki te rongoa o te losartan kaore e whakawhirinaki ana ki te ira tangata me te tau o te manawanui.

Ko te Haumarehu

Ko te Hydrochlorothiazide he diuretic thiazide. Ko ona hua nui ko te takahi i te reabsorption o te maota korohiko, te konutai, te konupora me te konutai ngota i roto i te nephron tawhiti, ka whai hua ki te whakaroa i te tangohanga o te waikawa uric me te konupūmā. Ki te piki haere o te koretake o nga ngota, ka kitea te pikinga o te mate mimi (na te kaha o te wai o osmotic).

Ka whakahekehia e te taonga te kaha o te plasma toto, i te mea ko te mahi o te renin i roto i te plasma toto ka piki haere, ka whakanuia te biosynthesis o te aldosterone. Ko te Hydrochlorothiazide i roto i nga taarua tiketike he mea nui ki te whakapiki i te putanga o te bicarbonates, me te whakamahi roa - ki te whakaheke i te tangohanga konupora. Ka whanake te paanga antihypertensive na te heke o te kaha o te toto totoro, ka rere ke te tauhohenga o te pakitara vascular, he whakaheke i te paanga puoro o te waipara vasoconstrictive (adrenaline, norepinephrine) me te piki haere o te awangawanga pouri i runga i te ganglia. Kaore te taonga e pa ki te awangawanga toto noa. Ko te mana o te diuretic e kitea ana i roto i te 1-2 haora, ka tupu te whakapaunga kaha i roto i nga haora 4, ko te roanga o te putanga diuretic ko te 6 ki te 12 haora.

Ko te rongoa rongoa ka puta i muri i nga ra e toru mo te whakahaere, engari e toru ana ki te 4 wiki ki te whakatutuki i te painga hypotensive tino.

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te losartan he pai te tango mai i te mahi aitoto. Ka whakahekehia i te wa tuatahi e puta ana i te ate ma te carboxylation me te whai waahi o te isoenzyme cytochrome CYP2C9, me te waihanga o te metabolite kaha. Ko te koiora raupaparorohiko he tata ki te 33%. Kaore te kai e pa ki tenei tohu. Te wa ka tae ki C_max (te kukume nui) o te losartan me tana konupuna kaha i roto i te serum toto i muri i te whakahaere a-waha - 1 me te 3-4 haora, aua.

Ko te matū me te konupūmā kaha kei te herea ki te pūmua plasma i te taumata neke atu i te 99%, ko te mea nui ko te albumin. V_d (rōrahi tohatoha) he 34 rita. Ko te mea kaore a Losartan e uru ki te arai toto-roro.

Ko te huringa ki te tarukino pharmacokinetic o te matū me te taapiri kaha i muri i te tango ki te 200 mg o te losartan kei te waatea ki te horopeta i tangohia.

Ki te maha te whakahaere whakahaere mo te 1 wa ia ra, kaore i te kitea te kohi o te losartan me tona kirihou ki te hinu toto. Ko te whakamahi kotahi i roto i te horopeta o ia ra o te 100 mg kaore e hua te nui o te kakano me tona miihini ki te hinu toto.

Mō te 4% o te horopeta o te losartan ka hurihia hei metabolite kaha. I muri i te whakaurutanga o te tapanga 14 C ki te losartan, ko te whakamaoritanga o te plasma toto totika te hono mo te noho mai o tetahi taonga me tona kirihou kaha kei roto. Ki te 1% o nga keehi, ka kitea he taumata iti o te pākia o te losartan.

Ko te kirawairani me te riu renal te (aua): losartan - tata ki te 600 me te 74 ml / min, tona metabolite kaha - tata ki te 50 me te 26 ml / min. Kei te 4% o te horopeta o te losartan kaore i nekehia e nga whatukuhu, tata ki te 6% - he taahita kaha. Ko nga whakaurunga kiripaka o te taonga me te whakaheke o te konupūmā kaha ki te T whakamutunga_1/2 (te whakakore i te hawhe-ora) tata ki te 2 me te 6,9 haora. Ka mauria mai e nga whatukuhu me te kopere te tikanga. Whai muri i tana whiwhinga 14 C o losartan, tata ki te 58% o te waahana e kitea ana i roto i te kaiha, 35% kei roto i te urine.

Ki te papamuri o te ngawari ki te whakaheke ngawari o te cirrhosis ate waipiro, ka whakataurite ki nga kaihauturu tane hauora, ko te kukume o te losartan me te metabolite kaha kei te piki haere ki te 5 me te 1,7 nga wa.

Ko te kukume o te losartan i roto i te hinu toto ki te CC me te auahatanga (auahatanga) i runga ake i te 10 ml / min kaore i te rereke i roto i te kore o te mahi korehanga. I roto i nga turoro hemodialysis, ko te uara AUC (te waahi i raro i te peka-wa poto) neke atu i te 2 te waa ki runga ake i te kore o te mahi renal impaired. Ki te hemodialysis, kaore e tangohia te losartan me tana metabolite kaha.

I roto i nga wahine ki te haangai arterial, ko nga uara o te whakakotahitanga o te hinu o te losartan ka nui ake i nga uara e rite ana ki nga tane ma te mea e rua, engari i nga wa tane me nga wahine nga rereketanga o te metabolite kaha. Ko tenei rereketanga pharmacokinetic kaore he tikanga haumanu.

Nga Panui

te koretake o te renal kino (i roto i nga turoro me CC iti iho i te 30 ml / min),
te ngoikoretanga o te ate kino (e ai ki te Tamaiti - Tauine Inu, nui atu i te 9 tohu),
anuria
te ngoikoretanga o te lactase, te mate mapi malabsorption me te koretake o te lactose,
Te mate a Addison
tohu kauhau me / ranei hyperuricemia,
Haumaru whiu- me te hypokalemia, te hypercalcemia, te hyponatremia whakahoki,
dehydration, tae atu ki te whai waahi ki te whakamahi i nga tikanga mate nui o te diuretics,
uaua ki te whakahaere i te mate huka
te kaha o te whakapae arterial,
therapy whakakotahitanga ki te aliskiren me nga raau taero-aliskiren kei roto i nga turoro me te whakahoutanga mahi whakaharahara (me te reanga whakaurunga o te glomerular o te 2) me te / ranei te mate mellitus.
hapu me te riu,
tau ki te 18 nga tau
te manawanui o te tangata takitahi ki nga waahanga o te tarukino, me nga raau taero he ahu mai i te sulfonamide.

Whanau (Lozarel Plus kua tohua i raro i te tirotiro hauora):

therapy whakakotahi me nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal (tae atu ki nga miihini cyclooxygenase-2),
Te ngoikore o te cerebrovascular,
te takahi o te toenga wai-electrolyte o te toto, hei tauira, e pa ana ki te mate o te ruururuka, te ruaki ranei (te hyponatremia, te hypomagnesemia, te hypocloremia alkalosis),
stenosis arteria whatu rua ranei te stenosis arai o te whatukuhu kotahi,
te korokoro renal (i nga turoro me CC 30-50 ml / min),
te whakapiki i te hitori o te mate mate me te mate huango.
nga mate ate haere whakamua me te ngoikoretanga whakaheke kino (e ai ki te tau-Tamaiti-Pugh, iti iho i te 9 ira),
nga mate raru o te kopa honohono (tae atu ki te lupus erythematosus punaha),
he ngoikore o te ngakau me nga taangata mo te ora-ora,
stenosis o te aorta mitral valve ranei,
myopia maero me te glaucoma kokonga-kati tuarua (e pa ana ki te hydrochlorothiazide),
He mate manawa
Ko te cardiomyopathy tuukino hypertrophic,
hyperaldosteronism tuatahi,
tikanga i muri i te whakawhitinga a te whatukuhu (kaore he wheako me te whakamahi),
mate huka mellitus
no te iwi mangu.

Nga mate taha

I nga whakamatautau haumanu me te losartan me te hydrochlorothiazide, kaore i kitea te paheketanga kino ki tenei tarukino whakakotahi.

Ko nga hua o te taha i paahitia ki te mea kua panuitia i te wa e whakamahi ana i nga taonga kaha o te Losarel Plus hei whakangaro. I te katoa, ko te maha o nga kino kino i korerohia me tenei whakakotahitanga he rite ki tera me te papa hiko.

I roto i te whānui, ka pai te whakaaetanga o te maimoatanga ki te losartan me te hydrochlorothiazide. I te nuinga o nga keehi, he ngawari nga urupare kino, he maamaa te taiao, kaore i te arai i te whakakorenga o Lozarel Plus.

E ai ki nga hua o nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana, i te maimoatanga o te mate waro, ko te tauhohenga kaore noa iho e pa ana ki te whakahaere a Lozarel Plus, ko te nuinga o te waa e nui ake ana me te papa utu mo te neke atu i te 1%.

Ano, i te wa e whakahaerehia ana nga rangahau, i kitea i te hunga turoro he hypertrophy maui o te mauiui me te takawhita arterial, ko nga mate e tino noa ana: ka piki haere te ngoikore, te ngoikore, te ngoikore o te punaha / kore-pūnaha.

I roto i nga momo rangahau, tae atu ki te maataki i muri i te rehitatanga, i tuhia nga paanga o muri mai> 10% - he maha tonu te waa (> 1% me 0.1% me te 0.01% me te 5.5 mmol / L), he maha - te piki haere o te kukume o te uera serum. / te hauota me te waihanga i roto i te toto, he iti rawa te hyperbilirubinemia, he piki ake te mahi o te transaminases hepatic (aspartate aminotransferase me te alanine aminotransferase), me te auautanga kore-rite - hyponatremia,

nga mate whanui: he maha tonu - ka piki haere te ngenge, te asthenia, te edema peripheral, te mamae o te rohe o te uma, e tika ana - te kirikaa, te pupuhi o te mata, me te waa e kore e kitea - nga tohu ahua-rewharewha, malaise.

He kino pea nga urupare mai i nga punaha me nga punaha na te hydrochlorothiazide:

pūnaha cardiovascular: he maha - te tohu hypotension orthostatic, arrhythmias, vasculitis,
pūnaha kūnatunga: he uaua - te haukura o te mucosa ngutu, te jaundice cholestatic, cholestasis intrahepatic, cholecystitis me te pancreatitis ranei, te korokoro, te ruaki, te nausea, te korokoro, te kuhu, te sialadenitis, te anorexia,
punaha mimi: he maha - he nephritis interstitial, he korukoru, he koroka tohe,
te io o te raru: pinepine - he mauiui, he ngoikore - he ngoikore, he paresthesia, he taatai,
pūnaha ārai mate: he maha - te mate mamae o te manawa (tae atu ki te edema pulmonary kore-cardiogenic me te pneumonitis), urticaria, vasculitis necrotic, purpura, sindrom Stevens-Johnson, he uaua - nga urupare anaphylactic, pea ki te ohorere.
te toto me te punaha lymphatic: he maha - thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia aplastic / hemolytic,
te kiko o te tirohanga: he maha - xantopsia, he tirohanga poto noa nei, me te aue kore - te tohu koki-kati
te kiri me te taapara subcutaneous: he maha - te nekehanga epidermal paitini, te whakaahua, me te aukati kore - lupus erythematosus,
pākia me te kai tōtika: maha - hypomagnesemia, hypokalemia, hyperglycemia, hyponatremia, glucosuria, hyperuricemia me te whanaketanga o te whakaeke i te mate kauhau, te hypercalcemia me te waipiro hypochloremic (e kitea ana i te ahua o te xerostomia, te matewai, te koretake o te ngakau, te whakarereke i te psyche / te manawa. uaua, ngongo, ruaki, ngenge ngoikore ranei ngoikore, hypochloremic alkalosis taea arahi ki te whanaketanga o te hepatic encephalopathy / hepatic koma), hyponatremia (whakakitea ano he whakama, haruru , Lethargy, tukanga whakaaro puhoi, excitability, rohirohi, cramps uaua) i roto i therapy thiazide pea waimaero kātakí kūhuka, kia whakaatu mellitus huka moe, i roto i te take o pota tiketike taea ake i te kukū serum o lipids i roto i te toto i te rerengia,
ko etahi atu: he uaua - nga puku o nga uaua, ka heke te kaha.

Te paarua

Ko nga tohu matua o te kohukohu o nga waahanga hoahoatanga o Lozarel Plus:

losartan: tachycardia, he tohu mo te whakaheke toto, bradycardia (e pa ana ki te whakaongaonga vagal),
hydrochlorothiazide: te ngaro o nga electrolytes (i te ahua o te hypokalemia, te hyperchloremia, te hyponatremia), me te dehydration, e tupu ana na te kaha o te diuresis, i roto i te keehi ka whakamahia ki te glycosides cardiac, ka taea e te hypokalemia te whakarahi i te akoranga o te arrhythmias.

Te hukapapa: tautoko me te tohu. Mena he wa iti kua pahemo mai i te huihuinga, me horoi e koe te puku, e ai ki nga tohu, ka whakatikatika nga kohinga wai-electrolyte. Kaore a Losartan me ona aukati whakakii i te hemodialysis.

Puka inenga

Papa papaa-kiriata 50 mg / 12.5 mg, 100 mg / 25 mg

He papa kotahi

matū kaha: losartan pāhare pāporo 50 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg ranei

te pāhare pāporo losartan 100 mg, hydrochlorothiazide 25 mg

kaiwhaiwhai: te waikawa lactose, cellulose microcrystalline, māngaro pregelatinized, magnesium stearate, he konukawata korioidal koretake

hanganga anga: hypromellose, hydroxypropyl cellulose, oxide ironide (E 172), titanium dioxide (E 171), macrogol (400) (mo te inenga 100 mg / 25 mg), talc (mo te inenga 100% / 25 mg).

Papa papaa-kiriata, he maama te kowhai i te tae, he porowhita te ahua, me te mata o te biconvex.

Te inenga me te whakahaere tari

Ka taea te tohu Lozarel Plus ki etahi atu o nga kaihoko antihypertensive.

Me whakamahi panui-papa me te karaihe wai, ahakoa he aha te kai.

Ko te pāhare pāporo losartan me te hydrochlorothiazide kaore e whakaaetia hei rongoa mo te haumanu, engari kua tohua ki nga turoro kei a ia te whakamahi i te pāhare pāporo losartan, te hydrochlorothiazide motuhake ranei, kaore e arahi ki te mana o te toto toto.

Kei te tohutohutia te taatai o ia waahanga e rua (te pāhare pāporo losartan me te hydrochlorothiazide).

Mena e tika ana te haumanu, ki nga turoro kaore nei i te whakahaere totika te toto, ka taea te whai i te hurihanga tika o te miihini ki te whakakotahitanga tika.

Lozarel Plus 50 mg / 12.5 mg papaa-hangarua kiriata

Horopeta tiaki ahuru: 1 papa 50 mg / 12.5 mg 1 wa ia ra.

Mo nga taangata kaore i te pai te whakautu, ka taea te whakanui ake i te horopeta ki te 2 papa o te 50 mg / 12.5 mg kotahi ra i te ra, te 1 papa ranei o te 100 mg / 25 mg mo te ra kotahi.

Hei tikanga, ka tutuki te hua antihypertensive i roto i nga wiki 3-4 i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Lozarel Plus, papa panui-kiriata 100 mg / 25 mg Ko te horopeta rahi: 1 papa 100 mg / 25 mg mo te ra kotahi.

Hei tikanga, ka tutuki te hua antihypertensive i roto i nga wiki 3-4 i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Whakamahia i nga turoro he ngoikore o te mahi koiora me nga turoro i runga i te hemodialysis.

I roto i nga turoro me te mahi renal whakaheke ngawari (i.e. ko te whakakorenga mai o te rainaa 30:30 ml / min), kaore e hiahiatia he whakatikatika mo te horopeta tuatahi. Kaore i te tūtohutia te ranunga o te losartan-hydrochlorothiazide i roto i nga turoro i runga i te hemodialysis. Ko te whakangao o te losartan-hydrochlorothiazide e kore e tohua ki nga turoro me nga mahi whakaheke kino o te kino (waatea o te ao?

Me pehea te whakamahi: inenga me te akoranga maimoatanga

Kei roto, 1 te wa ia ra, ahakoa he utu kai.

Ki te haangai arterial, ko te wa tuatahi me te rongoa tiaki mo te tarukino he ripa 1. LozarelR Plus 12.5 mg + 50 mg / ra.

Na te kore o te rongoa whakaora tika i roto i te 3-4 wiki, me piki ake te horopeta ki te 2 papa o te LozarelR Plus 12.5 mg + 50 mg, me te papa 1 ranei o te LozarelR Plus 25 mg + 100 mg (horopeta inenga nui).

I roto i nga turoro me te whakaheke toto o te toto totika (hei tauira, i a koe e tango ana i nga tikanga o te diuretics nui), ko te horopeta tuatahi o te losartan e tohua ana ko te 25 mg kotahi te ra. I tenei korero, me timata te tikanga LozarelR Plus i muri mai i te whakakorehia o nga diuretics ka whakapaehia te hypovolemia.

I roto i nga turoro o nga tuuroro me nga turoro me te koretake o te kohinga o te kiri, tae atu ki te hunga mate i te raru, kaore e hiahiatia kia whakatikatika i te horopeta tuatahi.

Te mahi rongoā

Ko te Lozarel Plus tetahi huinga o te kaimerikena a te ngiotensin II (losartan) me te diuretic thiazide (hydrochlorothiazide). Ko te whakakotahitanga o enei waahanga he hua antihypertensive taapiri me te whakaheke i te totohanga o te toto (BP) te nui ke atu i ia waahanga o te waahanga wehe.

Te taunekeneke

Na te whakamahi waimatanga o te diuretini thiazide me te barbiturates, analgesics narkotic, etanol, ka kaha ake te tupono ki te whakawhanaketanga orthostatic hypotension.

Ko nga diuretics ka whakaiti i te murunga o te hinu lithium me te whakanui ake i nga paanga o ona paitini, kaore i te tūtohutia te whakakotahitanga o te diuretics me nga whakaritenga lithium.

Ma te whakamahi i nga wa katoa ki te Amines pressor (norepinephrine, epinephrine), ka whakaitihia te heke o te miihini pressor, kaore e pokanoa ki a raatau whakahaere, me nga whakangungu kore-whakaheke-kore (tubocurarine) - he piki ake o te awe.

Na te whakamahinga o te glucocorticosteroids, te taiora adrenocorticotropic (ACTH) ka taea te whakanui ake i te ngaro o te electrolytes, ki te whakanui i te hypokalemia. Ka taea e te Thiazides te whakaheke i te kohinga o te raau taero cytotoxic me te whakarei i a ratau myelosuppressive.

Nga tohutohu motuhake

Ko te raau taero e whai paanga ana ki te RAAS (renin-angiotensin-aldosteron) i roto i nga turoro me te stenosis arteria whatu bilateral, ko te stenosis ranei o te whaikorero a te whatukuhu kotahi ka kaha te whakanui i te urea toto me te serum creatinine. Ko nga hua kua tohua me te losartan. Ko enei ngoikoretanga o te whatu ka taea te whakahoki mai i te mutunga o te rongoa. He taunakitanga kei roto i etahi o nga turoro e tango ana i te tarukino, nga panoni hurihuri i roto i nga mahi renal, tae atu ki te koretake o te renal, i puta mai na te aukati i te mahi RAAS.

Ka rite ki te whakamahinga o etahi atu raau taero me te hua hypotensive, na te mea he nui te whakaheke i te pehanga toto i roto i te ischemic cardiovascular me nga cerebrovascular, ka puta mai te mokowhiti miocardial me te puku.

I nga turorotanga e ngoikore ana te ngakau ki te / me te kore o te whakahou i te mahi renal, ka ngoikore te korokoro o te kiri me te whakaheke i te toto toto.

Ka rite ki etahi atu antagonist angiotensin II, ko te losartan he mahi whaihua ki nga turoro o te iwi Negroid, e hono ana ki te mahi iti o te renin.

I roto i nga turoro i muri i te whakawhitinga o te whatukuhu, kaore he wheako mo te whakamahinga o te losartan.

1. Nga tohu mo te whakamahinga

Kua whakaarohia te rongoa Lozarel ki te mea mena kei te:

Nga tohu tohu o te takawhita.
Ko te whakaheke i te mate o te morbidity cardiovascular i te hunga e mate ana i te takawhita arterial ranei te hypertrophy ventricular i mahue, ka whakaatuhia e te whakaheke i te nuinga o te whakakotahitanga o te tahumaero, te mate whiu me te araii miocardial.
Te whakarato parenga toka ki nga turoro me te mate huka momo 2.
Te hiahia ki te whakaheke i te proteinuria.
Te rahurahu o te ngakau ma te kore e rongoa ko te kaituku ACE.

3. Tauhokohoko rongoa

Whakaohooho a Lazorel me etahi atu raau taero:

Kaore he taunekeneke i waenganui i a Lozarel me Hydrochlorothiazide me Digoxin, me etahi atu rongoa ka tau ki te tinana o te tangata. I etahi wa ka whakakotahi me te "Rifampicin" me "Fluconazole" ka arahina he heke ki te taumata o te taakarite kaha ki te plasma toto.
Ko te whakahoahoa me nga raau taero te aukati i te angiotensin II enanthate, ko tana mahi ranei, he nui te hua o te tupuranga o te whanaketanga o te hyperkalemia.
Ko nga rongoā anti-inflammatory kore-aukati ka taea te whakaiti i te whai hua o nga aukati resoreti ngiotensin II.
Ko nga maimoatanga whakahoahoa me nga antagonist angiotensin II me nga kaiwhaiwhai a NSAID i te nuinga o te wa e raru ai nga raru o nga whatukuhu.
Ko te whakakotahitanga o nga antagonist reseptor angiotensin II me nga whakaritenga whakarite lithium ka nui te hua o te lithium kei roto i te plasma toto.
Ma te maimoatanga me te "Losarel" i te wa kotahi me te whakauru o te diuretics ka whai hua te taapiri. I te mutunga mai, he nui tonu te pikinga o te paanga o nga momo taero antihypertensive.

6. Nga tikanga me nga ahuatanga o te rokiroki

Ko te toa i te pāmahana kaore i te 25 ° C. Kia mauria te tarukino kia kore e aro atu ki nga tamariki pakupaku.

Te rā paunga Ko te rongoa he 2 tau.

Kaua e whakamahia te tarukino i muri i te ra paunga.

Ko te utu o te raau taero Lazorel he rereke ki nga kaihanga me te whatunga o nga rongoā, i Russia ka tohua mai i te 200 nga rubles.

I Ukraine kaore i te whanatu te tarukino me te utu mo te 200 UAH.

Mena e tika ana, ka taea e koe te whakakapi "Lozarel" ki tetahi o enei raau taero:

Pereira
Blocktran
Vero-Losartan
Vazotens
Cardomin-Sanovel
Zisakar
Kohara
Karzartan
Lozap,
Lakea
Losartan A,
Canon
"Losartan pāhare pāporo",
Losartan Richter,
Maehe MacLeods,
Losartan Teva
"Lozartan-TAD",
Losacor
Lorista
Presartan
Lotor
"Renicard."

Ko te whakamahinga o nga taarata mo te maimoatanga ka tino hiahiatia i roto i nga keehi kei te manawanui tetahi tangata ki nga waahanga o te raau taero. Heoi, ka taea e tetahi taakuta anake te whakatau tetahi rongoa.

Ko nga arotake o te tarukino ka kitea i runga i te Ipurangi, hei tauira, ko Anastasia te tuhi: "Ko taku mate huka he nui te mamae. Kaore i roa, ka whakaatuhia ahau e nga mate hou. I mate ano ahau ki te nephropathy. I whakahoutia e te taakuta te maha o nga tarukino rereke, tae atu ki a Lozarel. Ko ia te mea i awhina wawe me te tika ki te whakaora i nga mahi noa o nga whatukuhu. Kua ngaro te pupuhi o nga waewae. "

Ka kitea etahi atu arotake i te mutunga o tenei tuhinga.

E mohiotia ana te rongoa Lozarel hei rongoa whai hua hei rongoa mo te rongoa me te ngoikore o te ngakau. Kei te whanui ia i nga kohinga taapiri me nga waahanga nui, kaore i te kii mo nga raru o te ate me nga whatukuhu, me te mea e hapu ana, me te mea i raro iho i te 18 nga tau. Kia kore ai e puta nga paanga o nga ahuatanga o te taha, ka taunakitia kia tangohia e te taakuta te whakahau.

Papa, ma-pania he kiriata he ma ranei he kowhai he kowhai, he porowhita, he biconvex, he tupono ki tetahi taha.

Nga Kaipupuri: te cellulose microcrystalline, te monohiko lactose, te hakihaki pregelatinized, te hakihaki konganui koroheke, te kowhatu konupora.

Ko te hanganga o te membrane kiriata: hypromellose, hyprolose, macrogol 400, titanium dioxide (E171), talc.

10 pcs - pupuhi (3) - nga paanui o te kaata.

He raau taero antihypertensive, he kaiwhakatakoto whiriwhiri o nga angiotensin II receptors (momo AT 1). Ko te Angiotensin II te taapiri tuitui ki nga kaiwhaiwhai AT 1 e kitea ana i roto i nga kopa maha (i roto i nga kopa uaua maeneene o nga toto toto, nga koikoi adrenal, nga whatukuhu me te ngakau) ka pa ki te vasoconstriction me te aldosterone tuku, ko te whakakotahitanga maeneene maeneene.

I roto i nga rangahau vitro me i roto i te vivo kua whakaatuhia ko te losartan me tana raanaumanga whakakotahitanga a te raau taero mo te ahotea o te angiotensin II, ahakoa he aha te punaha me te huarahi o tona tapiritanga. Kaore e aukati i te kinase II - he whākono ka whakangaro i te bradykinin.

Ka whakahekehia te OPSS, te toto toto o te aldosterone, te totoro o te toto, te pehanga i roto i te tohatoha makawe, ka whakaheke i te kawenga, ka whai hua te diuretic. Ka takahi atu ki te whakawhanaketanga o te hypertrophy myocardial, ka whakapiki i te whakariterite i roto i nga turoro me te ngoikore o te ngakau.

I muri i te whakahaere i te waha kotahi, ka tino heke te hua hypotensive (systolic me te diastolic blood pressure) i muri iho i te 6 haora, ka mutu ka heke i roto i te 24 haora. Ko te hua hypotensive teitei e whakawhanake ana i nga wiki 3-6 i muri i te whakahaeretanga o te raau taapiri.

Kaore tenei e arai i te ACE, a, na reira, kaore i te aukati i te whakangaromanga o te bradykinin, no reira, kaore a losartan e raru i te taha tuuturu ki te bradykinin (hei tauira, angioedema).

I roto i nga turoro me te haehae arterial kaore he mate huka mellitus me te proteinuria (neke atu i te 2 g / ra), ko te whakamahinga o te tarukino te whakaiti i te proteinuria, te tangohanga o te albumin me te immunoglobulins G.

Ka whakakahangia te taumata o te urea i te plasma toto. Kaore e pa ana ki nga peka otaota, a kaore e pa ki tenei tuunga o te norepinephrine i roto i te plasma toto.

I te horopeta tae noa ki te 150 mg, 1 te wa / ra kaore e pa ki te taumata o te triglycerides, te katoa o te cholesterol me te cholesterol HDL (HD) i roto i te serum toto i roto i nga turoro me te haangai arai. I taua horopeta ano, kaore te losartan e pa ki te tere toto o te toto.

I te wa e whakahaerehia ana, he pai te urupare o te losartan mai i te taatai kohanga. Ka paahitia e ia nga haangai i te "paahitanga tuatahi" na roto i te ate e te carboxylation me te whai waahi o te isoenzyme CYP2C9 me te waihanga o te metabolite kaha. Ko te koiora putunga o te losartan he tata ki te 33%. C max o losartan me tona metabolite kaha e tutuki i roto i te serum toto i muri i te tata ki te 1 haora me te 3-4 haora i muri i te tirotiro, aua. Ko te kai e kore e pa ki te koiora o te losartan.

I te wa e tango ana i te tarukino ma te waha ki te horopeta tae noa ki te 200 mg, ko te losartan me tona metabolite kaha e whakaatuhia ana e te raarangi pharmacokinetics.

Ko te here o te losartan me tana konupuna kaha ki te pūmua plasma (te nuinga me te albumin) neke atu i te 99%. V d losartan - 34 l. Ko te mea kaore a Losartan e uru ki te BBB.

Tata ki te 14% o te losartan e whakahaeretia ana i te iv, i te orite ranei ki te manawanui ka hurihia ki te kaitohiko.

Ko te whakawatea i te plasma a losartan he 600 ml / min, ko te metabolite kaha kei te 50 ml / min. Ko te purutanga o te renal o te losartan me tana miihini kaha ko te 74 ml / min, me te 26 ml / min. I te riringi, he tata ki te 4% o te horopeta i tangohia ka peehia e nga whatukuhu, kaore ano kia 6% e peehia ana e nga whatukuhu i te ahua o te metabolite kaha. I muri i te whakahaere a-waha, ko te ngongo o te plasma o losartan me tona waananga kaha ka heke ki te T 1/2 o te losartan mo te 2 haora, me te taatai o te miihini mo te 6-9 haora. whakairihia i roto i te hinu toto.

Ka kohia te Losartan me ona metabolites na roto i nga puku me nga whatukuhu.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

I te hunga mate ma te ngawari o te cirrhosis waipiro, e 5 nga wa o te kukume o te losartan, a, ko te miihini kaha te 1.7 wa teitei ake i nga kaitoro tane hauora.

Ki te CC neke atu i te 10 ml / min, ko te kukume o te losartan i roto i te plasma toto kaore e rereke i tera me nga mahi renal noa.I roto i nga turoro e hiahia ana ki te hemodialysis, ko te uara AUC he tata ki te 2 nga wa ki te nui ake i nga turoro me te mahi renal normal.

Kaua e ngaro te losartan me tana metabolite kaha ranei i te tinana ma te hemodialysis.

Ko nga rereketanga o te losartan me tona taapiri kaha i roto i te hinu toto i roto i nga taangata pakeke me te haangai arteri e kore e rereke i nga uara o enei taera i roto i nga taiohi me te haangai arai.

Ko nga uara o te whakakotahitanga plasma o te losartan i roto i nga wahine me te haangai arterial he 2 nga wa nui atu i te uara e rite ana ki nga taangata e pa ana ki te taatai arai. Ko nga kukume o te metabolite kaha i roto i nga tane me nga waahine. Ko tenei rereketanga pharmacokinetic kaore he tikanga haumanu.

- te ngoikore o te ngakau (me te koretake o te maimoatanga e nga kaituku ACE),

- nephropathy i te momo mate huka 2 mellitus (ka whakaheke i te mate ki te whakawhanake i te hypercreatininemia me te proteinuria),

- ka whakaitihia te whara o nga whakaekenga o te kikii me te tahuti i te hunga mate i roto i te haangai arero me te hypertrophy maamaa.

- lactation (breastfeed),

- tau mai i te 18 tau (kaore ano kia whai mana te oranga me te haumaru),

- he koretake o te lactose, te galactosemia te ngongo whero / galactose,

- Nga tohu o te kiko o te tarukino.

Ma te tupato, me whakamahi te raau taero mo te hepatic me / te koretake o te korokoro, te whakaheke i te bcc, te toenga o te wai-hiko-electrolyte, te stenosis arteria rongoa bilateral, te stenosis ranei o te whaowhao whakarau.

Ko te rongoa kua tohua kia 1 nga wa / ra, ahakoa ko te whakauru kai.

Ma te mate toto totika i te nuinga o nga keehi, ko te horopeta tuatahi me te tiaki te 50 mg 1 te waa / ra. Mena e tika ana, ka nui ake te horopeta o te tarukino ki te 100 mg / ra i roto i te 1, e 2 ranei nga taiota.

Ki te papamuri o te tango i te diuretics i nga horopeta nui, ka tūtohutia kia tiimata te whakamaoritanga me te Lozarel taero me te 25 mg (1/2 ripa. 50 mg) 1 te wa / ra.

I roto i te ngoikore o te ngakau, ko te horopeta tuatahi ko te 12.5 mg / ra, ka whai i te pikinga o te wiki e rua nga wa ki te 50 mg / ra, i runga i te paheketanga o te tarukino. I te wa e whakamahia ana he horopeta tuatahi o te 12.5 mg, ka tūtohutia kia whakamahia nga puka inenga me te iti ake o te taonga kaha (25 mg papa me te tupono).

Ma te mate mellitus momo 2 me te proteinuria (ka whakaheke i te tipu o te hypercreatininemia me te proteinuria), ko te horopeta tuatahi he 50 mg 1 te waa / ra i te 1 horopeta. I te wa e rongoa ana, kia pa ana ki te awangawanga toto, ka taea e koe te whakanui ake i ia ra o te tarukino ki te 100 mg i roto i te 1, i te 2 ranei nga taarewa.

I te wa e whakamahia ana te tarukino Lozarel hei whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i nga urunga roro totika me te tahuti i te hunga mate i roto i te haangai areriali me te haangai i te hypertrophy ventricular, ko te horopeta tuatahi he 50 mg 1 te wa / ra, mehemea e tika ana, ka nui ake te horopeta ki te 100 mg / ra.

Ko nga taangata e raru ana te mahi ki te whakahou (CC iti iho i te 20 ml / min), me te hitori o te mate ate, te whakaheke, i te wa o te raru o te raru, me nga turoro he pakeke ake i te 75 tau te pakeke, e taunakitia ana kia tuhia te tarukino ki te horopeta tuatahi i raro ake nei - 25 mg (1/2 ripa. 50 mg) 1 te wa / ra.

Ko te tikanga, he ngawari nga ahuatanga o te taha taha, kaore e hiahiatia kia mutu te maimoatanga.

Te hapu me te lactation

Lozarel Plus i te wa e hapu ana / te taoteatanga kaore i te whakatau.

I te wa e whakamahia ana te tarukino i te II - III nga rangatira o te hapūtanga, ka pakaru te whara whanake, ko etahi waahanga ka mate te mate. Ko te mate o te mate o muri kei roto i te kukupa ka nui ake ano hoki: ko te jaundice o te kopu me te jaundice o te whanau hou. Kia whakawhanake te whaea i te thrombocytopenia. Me whakakore tonu a Lozarel Plus i muri tonu o te whakatinanatanga o te wa e hapu ana.

I te aromatawai i nga hua me nga tupono o te whakamahi i te Lozarel Plus, me whai whakaaro nga wahine nate kei te peia nga thiazides i roto i te miraka miraka, a ko te pukoro o te haumaru a losartan kaore ano kia akohia. Mena e tika ana te whakamahi i te Lozarel Plus, me taarai te aukati.

Ki te mahi koiora whakakahoretia

I roto i nga turoro me te korekore o te whatitiri kino (CC iti iho i te 30 ml / min), ka rongoa te haumanu mo te rongoa.

Na te koretake o te otaota whakarereke (CC 30-50 ml / min), ka whiua a Lozarel Plus me te tupato.

Kaore e hiahiatia te whakatikatika o te horopeta tuatahi ki nga turoro me te koretake o te whakahou, tae atu ki nga mea whakarakei.

Ki te ngoikoretanga o te ate ate

Mo nga turoro he iti rawa o te mate hepatic (e ai ki te tau-Tamaiti-Pugh neke atu i te 9 tohu), he rongoa te rongoa me tenei kaihoko antihypertensive.

Na nga mate ate haere whakamua me te mahi hepatic ngoikore iti iho i te 9 tohu i runga i te tauine Tamaiti-Pugh Lozarel Plus, ka whakamahia i raro i te tirotiro hauora.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Ka hokona te rongoa i te ahua o te biconvex, nga papa porowhita, ka pania me te anga kowhai marama. Mena ka pakaru e koe te papa ki nga waahanga e 2, i roto ka taea e koe te kite i tetahi papa ma-kowhai-kowhai ranei. Kei ia papa tetahi e 30 nga papa.

Hei waahanga kaha, kei roto i te raau taero te 12.5 mg o te hydrochlorothiazide me te 50 mg o te pāhare pāporo losartan, te 25 mg o te hydrochlorothiazide ranei 100 mg o te pāhare pāporo losartan.

Ko te matua o te Lozarel Plus te nuinga o te waikawa lactose, te hakihaki pregelatinized, MCC, te kowhiri silicone koroi, te magnesium stearate.

Ko te anga anga te kowiri rino whero (kiko), te hyprolose, te titanium hauhā, te hypromellose.

Lozarel: tohutohu mo te whakamahi, utu, taatai

Ko Lozarel he whakaheke toto whakaheke i te rongoa e whakamahia whānuitia ana ki te maimoatanga o te hunga e whai kiko ana ki te arertial, te ngoikore o te ngakau, me te mate huka (hei tiaki i nga whatukuhu). Ka rite ki etahi atu rongoa, he tohu etahi, contraindications me etahi taha o te taha.

Nga tikanga, roanga o te rokiroki

Rokiroki Lozarel Plus i te pāmahana tae noa ki te +25 nekehanga neke atu i te rua tau.

Ki nga tangata o Ruhia te tango i tetahi rongoa he 200-300 rubles.

Te whakatau tata Lozarel Plus i Ukraine - 240 Hryvnia.

Ko nga korero mo te rongoa he rongoa penei i te Lozartan N, Simartan-N, Lozartan-N Canon, Presartan N, Lorista ND, Lorista N.

Ma te arotake i nga arotake, ka tino whakahekehia e Lozarel Plus te toto totika ka pa ki te ahua o te punaha cardiovascular.

E kii ana nga taakuta ko te rongoa kaore i te pai mo nga turoro hypertensive katoa, na me kawe e koe ki runga i te tohutohu a tetahi taakuta.

Ka taea e koe te panui i nga arotake i mahue i nga tangata tūturu i te mutunga o nga tohutohu.

Tohutohu hei whakamahi

Kia rite ki nga tohutohu mo te whakamahinga, te nuinga o te raau ka rongohia i te ra kotahi. Na ka mahia e raua i te kopu kau, ka mutu.

I te maimoatanga o te takawhita, ko te pauna tuatahi me te paanga o muri mai ko te 50 mg kotahi ia ra. Ma te kore e tino kaha, ka nui haere te horopeta ki te 100 mg ia ra (mehemea ka hiahiatia, ka taea te wehe ki te rua o roto)

I te maimoatanga o te ngoikore o te ngakau, ko te horopeta tuatahi ko te 12.5 mg (ko te hauwhā o te papaa) ia ra, me te piki haere (ko te rahinga he takirua i ia wiki). Neke atu i te 50 mg kaua e tangohia i ia ra.

Hei whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te hypercreatininemia me te proteinuria i te hunga mate ki te mate huka momo 2 mellitus, ka timata te maimoatanga me te tarukino ki te 50 mg i te ra. Muri mai, ka piki haere te horopeta o ia ra (me te tino kore o te pai) ki te 100 mg ka tangohia ki tetahi, kia rua ranei nga paarua.

Hei whakaiti i te mate o nga mamae kouru me te mate i roto i nga taangata me te haangai arai me te whakakotahi o te pakupaku maui maui, ka timata te maimoatanga me te 50 mg i te ra. Mena e tika ana, me whakanui ake te horopeta ki te 100 mg ia ra.

Kei te tūtohuhia he horopeta iti (25 mg ia ra) mo te iwi:

neke atu i te 75 tau
e mate ana i te maroke, te ate me nga mate ate,
kei runga i te raru.

Nga Korero mo Lozarel

"I ahau e ngoikore ana te ngakau e rima tau ki muri. I whakamatau ahau ki nga kaituku katoa o te ACE, engari kaore i kitea he rereketanga kua puta. Na ka whakahaua e te taakuta ahau ki a Lozarel. I te tikanga o te rongoa, ka tiimata ka mohio ia kei te ngenge ia, ka heke te pupuhi o ona waewae me ona ringa, ka poto te manawa o te manawa. Kaore e tiimata te mahi ki te rongoa, engari ka roa ana koe, ka kaha ake te hua. Whai muri i te rima marama o te tango, ka whakakahoretia e au te mauiui o te po, a inaianei ka taea e au te whakamanamana i te ngoikore me te pupuhi. Ae, kaore i te puta te manawa o te manawa "