Inenga tātai inenga Diabetes

Ka tukuna atu e maatau ki a koe te panui i te tuhinga mo te kaupapa: "me pehea te tātai i te horopeta o te insulin" me nga korero a nga tohunga. Mena kei te hiahia koe ki te uiui, ki te tuhi ranei i nga korero, ka taea e koe te mahi i raro i muri, i muri i te tuhinga. Ka tino whakautu ta maatau tohunga endoprinologist.

Me pehea te tatau tika i te horopeta o te insulin mo te manawanui ki te mate huka (Algorithm)

Ko te haumanu hauka te waahi hei huarahi roa mo te hunga mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. Ko te tātai tika o te horopeta inenga e hiahiatia ana ka taea e koe te whakakii i te hanga tuuturu o tenei hormone ki nga tangata hauora.

Ko te huringa tohu inenga ka taatai ​​ki te momo raau taapiri i whakamahia, ko te whakatau a te haumanu mo te haumanu, te kai me nga momo ahupūngao o te manawanui me te mate mellitus. Kia taea ai te tātai i te horopeta tuatahi, whakatika te rahinga o te tarukino i runga i nga warowaiharo i roto i te kai, ka whakakore i te hyperglycemia episodic e tika ana mo nga turoro katoa e mate ana i te mate huka. Hei mutunga, ko tenei matauranga ka awhina i te karo mai i te maha o nga whakaraerae ka pai nga tau e ora ana.

Ko te nuinga o te hinu o te insulin i roto i te ao ka hangaia i roto i nga tipu tarukino ma te whakamahi i nga hangarau miihini hangarau. Ka whakauruhia ki nga whakaritenga tawhito o te takenga o nga kararehe, e whakaatuhia ana nga hua o te ao e te purenga nui, te iti o te paanga o te taha, me te papatu, ka tino kitea. Na, mo te maimoatanga mate huka, e 2 nga momo huringa e whakamahia ana: nga taangata tangata me te insulin.

Ko te rāpoi o te hinu o te tangata te whakahoki i te ngota o te huringa o te huringa i mahia i roto i te tinana. He hua poto enei; kaore e neke atu i te 6 haora te roa o to raatau roa. Ko nga insulins NPH wa-waenga kei roto hoki i tenei roopu. He roa ake ta raatau mahi, tata tonu ki te 12 haora, na te taapiri o te rongoa protamine ki te tarukino.

He rereke te hanganga o te insulin i te insulin. I runga i nga ahuatanga o te ngota, ka kaha ake te whakamatuatanga o enei raau taero ki te mate huka. Kei roto i enei ko nga kaihoko a te ultrashort ka tiimata te whakaiti i te huka 10 meneti i muri i te weranga, te roa me te mahi-roa, ka mahi mai i te ra ki te 42 haora.

Te tātai o te moni e hiahiatia ana mo te insulin roa

Ko te tikanga, ka huna e te pancreas te insulin i te karaka, tata ki te 1 wae ia haora. Koinei te paanga hikareti insulin. Ma tana awhina, ko te huka toto he pupuri tonu i te po, i runga i te kopu kore. Hei whakaatu i te hanga papamuri mo te insulin, ka whakamahia te huringa waenga me te wa roa.

Mo nga turoro o te mate huka momo 1, kaore i te nui tenei hau, me whakaohihia e ratou nga raau taero tere te toru nga wa i ia ra, i mua i te kai. Engari me te mate momo 2, kotahi, e rua ranei nga werohanga mo te roa o te insulin, i te nuinga o te waa, na te mea kua huna tetahi waahanga o te huringa e te pancreas.

Ko te tatauranga o te horopeta o te insulin roa e mahi ana i te tuatahi, mai i te kore e makona i nga hiahia taketake o te tinana, kaore e taea te whiriwhiri i te inenga tika mo te whakarite poto, ko te kai waimaerewa ka pa ki te ngongo huka.

Ko te algorithm mo te tātai i te horopeta o te insulin ia ra:

1. Ka whakatau tatou i te taumaha o te manawanui.
2. Ka whakanuihia e matou te taumaha na te mea he 0.3 ki te 0.5 mo te mate huka momo 2, mena ka taea tonu e te pancreas te huna i te insulin.
3. E whakamahi ana matou i te taha o te 0.5 mo te mate mellitus momo 1 i te tiimata o te mate, me te 0.7 - i muri i nga tau 10-15 mai i te timatanga o te mate.
4. Ka tango 30% o te horopeta kua riro (he maha ki te 14 wae) ka tohatohahia ki roto i te 2 weronga - te ata me te ahiahi.
5. Ka tirohia e matou te horopeta mo te 3 ra: i te tuatahi ka takahi matou i te parakuihi, i te tina tuarua, i te tuatoru - mo te tina. I nga wa o te hiakai, me noho tonu te taumata huka kia noa.
6. Mena ka whakamahia e matou te NPH-insulin, ka tirohia e tatou te glycemia i mua i te tina: i tenei wa, ka taea te whakaheke o te huka na te mea ko te tiimata te hua o te raau taero.
7. I runga i nga raraunga i whiwhi, ka whakatikahia e taatau te tatauranga o te horopeta tuatahi: whakahekehia, neke ake ranei kia 2 nga waahanga, kia tae noa ki te mana o te glycemia.

Ko te tika o te huringa o te huringa e aromatawaihia e nga paearu e whai ake nei:

• kaua e nui ake i te 2 nga weronga e hiahiatia ana hei tautoko i te mate glycemia nohopuku ia ra
• kaore he po hypoglycemia (e whakahaerehia ana te ao i te po i te 3 o)
• i mua i te kai, kua tata te taumata huka o te taumata,
• te horopeta o te roa o te insulin kaore e neke atu i te haurua o te tapeke o te tarukino, mai i te 30%.

Hei tātai i te insulin poto, ka whakamahia he mahinga motuhake - he waahanga paraoa. He rite ki te 12 karamu o te warowaihā. Kotahi te XE e pa ana ki te tapatahi o te paraoa, hawhe bun, haurua te waahanga o te paoho. Kia kitea ai he maha nga waeine paraoa kei runga i te pereti, ka taea e koe te whakamahi i nga pauna me nga tepu motuhake mo nga mate turoro, e tohu ana i te nui o te XE i roto i te 100 g o nga hua rereke.

Ka roa te wa, ka mutu nga turoro o te mate huka ki te pauna o nga kai, ka ako ki te whakatau i nga kaupapa o te warowaihā i roto i a ia. Hei tikanga, ko tenei rahinga tata tonu ki te tātai i te horopeta o te insulin me te whakatutuki i te normoglycemia.

He poto te tātai inenga inenga insulin:

1. Ka tukuhia e tatou tetahi waahanga o te kai, toona, whakatau i te nui o te XE o roto.
2. Ka tātai e matou te horopeta e hiahiatia ana mo te insulin: te whakanui i te XE na te nui o te insulin e hua ana i roto i te tangata hauora i te waa o te ra (tirohia te Ripanga i raro).
3. Ka whakauru mai i te tarukino. Mahi poto - hawhe haora i mua i te kai, ultrashort - i mua atu i muri tonu ranei o te kai.
4. I muri i te 2 haora, ka whangihia e tatou te toto toto, na tenei waa me whakanoho.
5. Mena e tika ana, whakatikatika te horopeta: hei whakaiti i te huka ma te 2 mmol / l, ka hiahiatia tetahi waahanga o te insulin.

Ko nga tikanga o tenei ra ka taea te whakatutuki i nga hua pai rawa atu mo te maimoatanga o te mate huka momo 1 me te momo 2. Ma te awhina o nga raau taapiri i tika, ka taea e koe te whakapai ake i te kounga o te manawanui, he puhoi, te aukati ranei i te whakawhanaketanga o nga raru uaua.

Ko te tatauranga tika o te inenga insulin mo nga turoro mo te mate huka mellitus (DM) tetahi o nga tohu nui mo te rongoa. I roto i o maatau arotake me tetahi tohutohu ataata ngawari, ka kitea e mahea te whakakotahitanga o tenei tarukino inanga me te whakamahi tika.

Ina whakawhirinaki te ora ki te werohanga

I roto i te mate toto mellitus, i tua atu i te kai me te tango i nga kaihoko hypoglycemic waha, he momo maimoatanga pera i te haumanu mo te haumanu.

Kei roto i nga whakahaere o te insulin i te wa e tika ana te whakauru ki te tinana o te manawanui, e tohu ana mo:

• Mate huka momo 1
• nga panui o te mate huka - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, mate huka, hyperlacticemia),
• hapu me te whanau i roto i nga turoro me te huka, te mate huka pai ranei,
• te huringa nui, te kore ranei o te paanga mai i te maimoatanga paerewa o te mate huka momo 2,
• te whanaketanga o te nephropathy mate pukupuku.

Ka tohua he tohu rongoa mo te haumanu ma ia tangata takitahi.

I tenei keehi, he whakaaro ki te taote:

• nga huringa i te taumata huka toto o te manawanui,
• Tuhinga o mua
• wā kai
• taumata o te whakakori tinana
• te aroaro o nga mate hono.

I te maimoatanga o te mate huka, kaore ko nga raau taero anake te mea nui, engari he mea kai ano hoki

Ko te haumanutanga o te taiwhanga insulin tuku iho ko te whakauru i te waa pumau me te werohanga o te werohanga. Ko te tikanga, e rua nga weronga (mo te wa poto me te wa roa) ka tukuna he 2 r / ra.

Ahakoa te mea he ngawari noa te kaupapa pera, me te maarama ki te manawanui, he nui nga ngoikoretanga. Ko te mea tuatahi, koinei te kore o te urutau ngawari o te horopeta o te huringa ki te glycemia o naianei.

Inaa, ka riro te mate huka i te kaiaki ki te tino kai me te raarangi weronga. Ko te kotahitanga mai i te koiora o mua ka taea te peke kaha i te whaikorero me te paanga o te oranga.

Te ngoikore o te huka kore me te tikanga tuku iho o te whakahaere tarukino

I tenei wa, kua whakarerea e nga endocrinologists tetahi momo maimoatanga maimoatanga.

Kua tohua noa iho i roto i nga keehi kaore e taea te whakahaere i te insulin kia rite ki tana ki te taha kanohi.

• i nga taangata tuupato me te iti o te tumanako,
• i nga turoro me te mate hinengaro hinengaro
• i roto i nga tangata kaore e taea te whakahaere i a ia ano te mate glycemia,
• i roto i te mate huka e rapu ana i te tiaki o waho (mehemea kaore e taea te whakarato ma te kounga nui).

Mahara ki nga ahuatanga o te maataki tikangaaro: ko te pancreas hauora te whakaputa i te insulin i nga wa katoa. Ko etahi o nei e whakarato ana i te kukume basal e kiia nei ko te hormone i roto i te toto, ko tetahi atu e penapena ana ki te pancreatitis.

Ka hiahia tetahi tangata i te wa e kai ana: mai i te wa ka timata te kai me te 4-5 haora i muri mai o te wa, ka tere te panui o te insulin, ka tukuna katoahia ki te toto kia tere te uru ki nga matūkai ka aukati i te glycemia.

He mea huna te whakapae

Ko te tikanga o te whakaraera puoro e kii ana ko nga werohanga insulin te waihanga i te whakamaera o te ahupūngao o te hormone. Ko tona kukū tuuturu ka mau tonu na te whakahaere 1-2-totika o te raau taero roa. Na ka piki te putunga (piki) ka piki haere te taumata o te huringa i roto i te toto na te "tiriti" o te paoa poto i mua o te kai.

Mea faufaa! I te wa e waatea ana te whakamaatai ​​o te haurangi, me tirotiro tonu te huka. He mea nui kia ako te manawanui me pehea te tātai i te horopeta o te raau taero kia taea ai te huri ki roto i nga mahi o te hau totoka o te wa nei.

Kua kitea e maatau e tika ana te whakauru o te insulin hei pupuri i te glycemia nohopuku noa. Mena kei te hiahia te mate mo te haumanu mo te insulin, ko ona werohanga he tohu mo nga turoro o te mate huka momo 1 me nga mate huka momo 2. Ko nga raau taaputa rongonui o enei ra ko Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Mea faufaa! Ko te whai huatanga o te maimoatanga katoa e pa ana ki te tika o te tātai o te horopeta o te insulin whakapiki.

He maha nga raupapa mo te whiriwhiri i te mahi inamata e mohiotia ana i te insulin (IPD). He tino waatea ki te whakamahi i nga tikanga whakahoahoa.

Hei ki a ia, ko te rarangi o ia ra o te haumaneka whiu (SSDS) me (UNITS / kg):

• 0.4-0.5 - me te mate huka tuatahi kua kitea
• 0.6 - mo nga turoro o te mate huka (kua tautuhia he tau, neke atu ranei) i roto i te utu e tika ana,
• 0.7 - me te utu totika o te mate huka,
• 0.8 - me te hurihuri o te mate,
• 0.9 - mo nga turoro me te ketoacidosis,
• 1.0 - mo nga turoro i te wa e hapu ana, i te wa e hapu ana ranei.

I roto i enei, iti iho i te 50% (me te nuinga o te 30-40%) he ahua roa o te tarukino, kua wehea ki te 2 weronga. Engari he uara noa enei. I te wa o te kowhiringa o te inenga e tika ana, me matua whakatau e te manawanui te taumata o te huka me te whakauru ki roto i tetahi teepu motuhake.

Ko te tepu tirotiro whaiaro mo nga turoro he mate huka:

I nga raarangi Tohu me whakaatu:

• nga tohu kai (he aha nga kai, pehea te nuinga o nga kai, me era atu)
• taumata o te whakakori tinana
• tango i te rongoa
• werohanga insulin (ingoa raau taero, horopeta),
• ahuatanga rerekē, nga taumahatanga,
• waipiro, kawhe, etc.
• Ka huri te huarere
• oranga

Ko te tikanga, ka wehea te horopeta o ia ra ki te IPD e rua nga wahanga: te ata me te ahiahi. Ko te tikanga kaore e taea te kowhiri tika i nga moni e tika ana mo te huringa e hiahiatia ana e te manawanui i te wa e moe ana. Ka taea e tenei te kawe ki nga wahanga o te hyp- me te hyperglycemia i te ata i muri mai.

Hei karo i tenei, ka taunaki nga taote kia kai wawe nga turoro (5 haora i mua o te wa mo te moe). Ano hoki, tātari nga taumata o te huka i roto i te mutunga o te ahiahi me te ata wawe. He aha te rite?

Glucometer - he taputapu maamaa hei tirotiro i a koe ano

Hei tātai i te horopeta o te ahiahi panoni o te insulin roa, me mohio koe ki te maha mmol / l 1 waeine o te tarukino ka whakaiti i te huka toto. I kiia tenei tohu ko te Insulin Sensitivity Coefficient (CFI). Kei te paatohia e te tauira:

CFI (mo te whakauru roa.) = 63 kg / taumaha mate huka, kg × 4.4 mmol / l

He rawe tenei. Ko te nui ake o te taumaha o te tinana o te tangata, ka kaha ake te kaha o te paoa o te insulin.

Hei tātai i te horopeta tino pai o te tarukino ka whakaemihia e koe i te po, whakamahia nga taara e whai ake nei:

SD (i te po) = He rereke te paku i waenga i te taumata o te huka i mua o te wa mo te moe me te ata (mo nga ra 3-5 whakamutunga) / CFI (mo te whakauru roa.)

Huri i te wariu huanga ki te tata ki nga waeine 0.5 tata me te whakamahi. Heoi, kaua e wareware ko te wa roa, mena ko te glycemia i te ata i runga i te kopu kore he nui ake te iti iho ranei i te waa, ko te horopeta o te tarukino ka taea me whakatika.

Kia whai whakaaro! I te iti o nga taapiri (te haputanga, te pakeke, te mate hakihaki), kaore nga taangata endocrinologists e tohu ki te whakamahi i te po mate o te raau taero i runga ake i nga waahanga 8. Mena he nui te huringa e hiahiatia ana e nga tatauranga, katahi ka he te kino ki te kai.

Engari ko te nuinga o nga patai kei roto i nga turoro e pa ana ki te whakarite tika i te horopeta o te insulin-poto (ICD) poto. Ko te whakaurunga o te ICD e whakahaerehia ana i roto i tetahi horopeta kua tatauria i runga i te maatau o nga waahanga paraoa (XE).

Ka tukuna nga insulins poto ki nga turoro me nga mamae o te mate huka - ketoacidosis me te piko

Ko nga rongoa o te kowhiringa ko Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Kaore e tino whakamahia te waipiro a te tangata i tenei wa: kua oti ke te whakakapi i nga tauira whakarewa o te kounga rite (panui atu ki konei).

Mo te tohutoro. Ko te waeine paraoa te tohu haangai e whakamahia ana ki te tata ki te ihirangi warowaihini o tetahi hua kua tukuna. 1 XE kei te ōrite te 20 g o te parāoa, ā, na, 10 g nga warowaihā.

He mea nui ki nga turoro me te mate huka ki te aukati i to taapiri kariri.

Ko te kukume nui o te huka kei roto i te toto ka pa ki te punaha o te tinana. Ko te ahuatanga o te mate huka momo 1-2. Ka piki te huka na te iti o te hanga o te homoni na te pancreas me tana whakauru ngoikore ranei. Mena kaore e utua te mate huka, ka mate ano te tangata i nga whiu kino (hyperglycemic coma, mate). Ko te putake o te rongoa ko te whakaurunga o te haumanu haurangi mo te wa poto me te roa. Ko nga werohanga e hiahiatia ana mo te hunga e mate mate ana i te momo 1 (e whakawhirinaki ana ki te insulin) me te momo tuarua o te mate (kore-insulin-whakawhirinaki). Mea atu ki to taakuta me pehea te tātai i te horopeta o te insulin, i muri i tana whiwhinga o nga hua o te tirotiro.

Ki te kore e ako i nga tatauranga taatai ​​motuhake, he mea whakawehi mo te koiora ki te whiriwhiri i te nui o te insulin mo te weranga, na te mea he mate mate e whaaia ana mo te tangata. Ko te horopeta tika o te huringa o te hika ka tino heke te toto toto kia ngaro te mohio ki te manawanui ka taka ki te koma hypoglycemic. Hei aukati i nga hua, ka taunakihia te manawanui ki te hoko i te glucometer mo te tirotiro tonu i nga taumata o te huka.

Tika whakatau i te rahinga o te huringa na te tohutohu e whai ake nei:

• Hokona nga pauna motuhake mo te ine i nga waahanga. Me hopu e koe te puranga ki te hautanga o te karamu.
• Tuhia te nui o te paumara, te ngako, te warowaihono, ka ngana ki te tango i nga moni i ia ra.
• Whakahaere i nga whakamatautau whakamatautau i te wiki ma te whakamahi i te haahiahia o te glucometer. Ma te katoa, me mahi e koe te inenga 10-15 i te ra i mua o muri atu o te kai. Ma nga hua ka pai ake ai te tātai i te horopeta me te whakarite kia tika te kaupapa mo te werohanga kua tohua.

Ko te nui o te insulin i te mate huka ka tohua i runga i te kawenga karihi. He huihuinga nui e rua:

• E hia te 1 wae (waeine) o te haumanu e kapi ana i nga warowaihā kua pau,
• He aha te tohu o te huka huka i muri i te werohanga o te 1 wae o te inehu.

He maamaa te tatauranga i nga paearu kua whakahekehia. Ka puta mai tenei ma nga ahuatanga takitahi o te tinana. Ka whakahaerehia te whakamātautau i roto i nga waahanga:

• kia pai te hauwha te hauwha te hawhe haora i mua o te kai.
• i mua i te kai, whangangahia te kukume o te konupai,
• i muri i te werohanga me te mutunga o te kai ka inenga i nga haora katoa,
• me te aro ki nga hua, taapiri, whakaheke ranei i te horopeta e te 1-2 wae mo te utu katoa,
• te tātai tika o te horopeta o te insulin ka whakapumau i te taumata huka. Ko te horopeta kua tohua kua pai ake te tuhi me te whakamahi i tetahi waahanga whakamaimatanga mo te insulin.

Kei te whakamahia nga pauna nui o te insulin mo te mate mellitus momo 1, ano hoki i muri i te awangawanga, i te mamae ranei. Mo nga taangata tuarua o te mate, kaore i te tohutohuhia te haumanu hau, a, ka tae ki te utu, ka whakakorehia, ka haere tonu te maimoatanga ma te awhina anake o nga papa.

Ka whakatauhia te horopeta, ahakoa te momo mate huka, e pa ana ki enei mea:

• Ko te roanga o te akoranga o te mate. Mena ka pa te mate o te manawanui ki te mate huka mo nga tau maha, na ko te horopeta nui anake e whakaiti ana i te huka.
• Te whanaketanga o te whatukuhu te ngoikore o te ate ranei. Ko te aroaro o nga raru o nga mate o roto ka hiahiatia he whakarereke o te insulin ki raro.
• Te taumaha taumaha. Ka timata te tatauranga ma te whakanui i te maha o nga waahanga o te tarukino na te taumaha tinana, na ko nga turoro e mate ana i te mate ka nui ake te rongoa nui atu i te hunga kikokore.
• Ko te whakamahi i te raau taero tuatoru-papa ranei. Ka taea e nga rongoā te whakarei ake i te hinu ki te whakarahi ranei i te waa, na reira ko te whakakotahitanga o te rongoa o te tarukino me te haumanu o te insulin te korero mo te endocrinologist.

He pai ake mo te tohunga ki te whiriwhiri tauira me te inenga. Ka arotakea e ia nga mahi o te warowaihara i te manawanui, me te mea e pa ana ki tona pakeke, te taumaha, tae atu ki te aroaro o etahi atu mate me te tango i nga rongoa, ka hapai i a koe te rongoa.

Ko te horopeta o te insulin ki ia waahanga he rereke. E whakaawe ana i etahi momo ahuatanga i roto i te awatea, na me noho tonu te mita ki te whakatau i nga taumata o te huka me te hanga werohanga. Hei tātai i te nui o te huringa o te hika, kaore koe e mohio ki te puranga o te ngota o te pūmua huka, engari me whakanui ake i te taumaha o te manawanui (U * kg).

E ai ki nga tatauranga, ko te waahanga 1 te rohe mo te 1 kg te taumaha o te tinana. Ko te whakaputa i te paepae kaore e pai ki te whakapai ake i nga utu, engari ka whakapiki ake i nga tupono ki te whakawhanake whakareihe e whai ana ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia (kua heke te huka). Ka taea e koe te maarama me pehea te whiriwhiri i te horopeta o te insulin ma te tiro i nga tohu tata:

• i muri i te kitenga o te mate huka, ko te horopeta taketake kaore i te neke atu i te 0.5 waeine,
• i muri i te tau o te maimoatanga angitu, ka waiho te horopeta ki 0.6 wae,
• Mena he taumaha te akoranga o te mate huka, ka piki te nui o te insulin ki te 0.7 PIECES,
• i te kore o te utu, te horopeta o te 0.8 PIECES kua whakapumautia,
• i muri i te tautuhi i nga urupare, ka piki te taote ki te 0.9 waeine,
• ki te pa te wahine tuuturu ki te momo mate huka tuatahi, ka nui haere te horopeta ki te 1 IU (i muri mai i nga marama 6 e hapu ana).

He rereke nga tohu e pa ana ki te waahi o te mate me nga waahanga tuarua e pa ana ki te manawanui. Ma te whaarangi e whai ake nei ka whakaatu ki a koe me pehea te tātai tika i te horopeta o te insulin ma te whiriwhiri i a koe ake te maha o nga waeine mai i te raarangi o runga:

• Mo te wa 1, kaua e neke atu i te 40 nga waeine ka whakaaetia, a, ko te rohe o ia ra ka rere ke te 70 ki te 80 waeine.
• Kia pehea te nui ki te whakahiato i nga waahanga kua tohua ka whakawhirinaki ki te taumaha o te manawanui. Hei tauira, ko te tangata e pa ana ki te 85 kg me te pai o te utu mo te mate huka (0.6 U) mo te tau kaore e neke atu i te 51 U ia ra (85 * 0.6 = 51).
• Ka whakahaerehia te insulin roa (roa) i te waa, no reira ka wehea te hua whakamutunga ki te 2 (51/2 = 25.5). I te ata, kia 2 nga wa kia nui ake nga waahanga (34) nui ake i te ahiahi (17).
• Me whakamahi te insulin poto i mua i te kai. Kei roto i te haurua o te horopeta e tika ana (25.5). Ka tohaina 3 nga wa (40% parakuihi, 30% tina me te kai 30%).

Mena kua nui ake te huka i mua o te whakaurutanga o te huringa poto, ka rereke te tatauranga:

Ko te nui o nga warowaihā kua pau ka whakaatuhia ki nga waahanga paraoa (25 g o te taro, te 12 g ranei te huka mo te 1 XE). Kei runga i te tohu paraoa, ka tohua te nui o te insulin poto. Ko nga tatauranga penei e whai ake nei:

• i te ata, 1 XE kapi ana 2 PIECES o te hormone,
• i te wa kai tina, 1 XE te nui o 1.5 PIECES o te huringa,
• i te ahiahi, he rite te wehenga o te insulin ki nga waahanga paraoa.

Ko te whakaotinga me te whakahaere i te insulin he matauranga nui mo tetahi mate turoro. I runga ano i te momo mate, ka paku nga huringa paku ki nga tatauranga:

• I te momo mate huka momo 1, ka mutu ka mutu te pancreas ki te whakaputa i te insulin. Ko te manawanui ki te tarai i nga werohanga o te huringa o te mahi poto me te roa. Ki te mahi i tenei, tangohia te maha o nga waeine ka whakaaetia mo te insulin i ia ra me te wehe ka 2. Ka werohia te taawewe o te huringa roa o te waa 2 i te ra, me te wa poto he iti ake i te 3 nga wa i mua i te kai.
• Ki te momo mate huka m2 momo 2, ka hiahiatia he haumanu mo te haumanu mo te akoranga kino o te mate, ki te kore ranei te rongoa o te tarukino. Mo te maimoatanga, whakamahia nga wa roa-mo te insulin e 2 he wa ia ra. Ko te horopeta mo te mate huka momo 2 kaore e neke atu i nga waahanga 12 i te wa kotahi. Ka whakamahia te huringa poto poto me te ngaro o te pancreas.

Ka oti ana nga tatauranga katoa, he mea tika kia rapu he aha te tikanga o te whakahaere insulin:

• Horoia marie o ringaringa
• pakaru te puru o te pounamu rongoa,
• ko te kukume hau i roto i te syringe he rite ki te nui o te waikawa whiu.
• maka te pounamu ki te papa papatahi ka whakauru i te ngira ki roto i te kaimau;
• tukua te hau i te syringe, hurihia te pounamu ki raro ka tango rongoa,
• i roto i te syringe kia 2-3 nga rahi neke atu i te nui o te insulin,
• hurihia te syringe ka toro atu i te toenga o te hau mai i a ia, i te wa e whakatika ana i te horopeta,
• te whakamamae i te waahi i werohia.
• werohia te rongoa subcutaneously. Mena he nui te horopeta, katahi intramuscularly.
• whakakaha ano i te syringe me te waahi weronga.

Whakamahia ai te waipiro hei antiseptic. Horoia nga mea katoa me te waahanga miro, te taapiri ranei. Mo te whakahou pai, ka tohuhia he werohanga ki te kopu. I ia waa, ka taea te whakarereke i te waahi o te werohanga i runga i te pokohiwi me te huha.

Te toharite, kotahi te waahanga o te insulin e whakaheke ana i te kukū o te huka na 2 mmol / L. Ko te uara kua whakaatuhia te whakamatautau. I etahi o nga turoro, ka whakahekehia te huka 1 te wa ki te 2 o nga waahanga, na muri i te 3-4, na reira kia taunakitia kia aro turuki i te taumata o te glycemia me te whakamarama i te taakuta haere ki nga huringa katoa.

Ko te whakamahi i te insulin roa e mahi ana kia puta te mahi o te pancreas. Ko te whakauru whakatuwheratanga hawhe haora i mua i te kai tuatahi me te whakamutunga. Ko te Hone o te mahi poto me te ultrashort e whakamahia ana i mua i te kai. Ko te maha o nga waahanga i tenei keehi he rereke te 14 ki te 28. Ko nga momo tini (tau, ko etahi atu mate me nga rongoa, he taumaha, he taumata huka) ka pa ki te horopeta.

I roto i te tinana tangata ora, ka puta ke te metabolism i nga waa katoa. Ko te taiaki o te taiora, e hua mai ana i nga kai ka pau i te kai, ka uru tonu ki tenei tikanga. Kei runga i nga hiahia o te tinana mo te hormone, ka whakahaerehia aunoa tenei tikanga.

Mena kei te mate te mate, ka whakahaerehia te tātai o te inenga o te insulin hei whakauru mo nga werohanga, e whai ana ki te pupuri i te hauora o te tinana.

Ko te whakatutukitanga o nga mahi kua whakatauhia e te taangata e haere ana ki te aro nui, na te mea he nui te nui o te werohanga a te tangata e kaha ai te whara i te tinana o te tangata.

Ko te tuatahi, ko te whakautu ki te patai - me pehea te tatauranga i te horopeta o te insulin, kei te haere tahi me te hoko i te glucometer, na te mea ka taea e tenei taputapu te whakarite i nga mehua auau o te aroaro o te huka i roto i te toto.

E tohutohuhia ana kia pupuri i te rātaka, kia tuhi hoki i nga tuhipoka e whai ake nei:

1. Te taumata o te huka i roto i te toto ki te kopu kore i te ata,
2. Ko nga tohu ano i mua me muri i te kai i te kai,
3. He mea tika kia tuhi ki te karamu te nui o nga ngako me nga warowaihā kua pau i te kai,
4. Nga momo mahi tinana puta noa i te ra.

Ka whakaitihia te hauauru mo ia waahanga o to pauna. Na reira, i te aroaro o tenei mate kino, me tirotiro tonu enei tohu. Ano, i tua atu i tenei, ko te roanga o te akoranga o te mate, ara ko tona wheako i nga tau, ka whai waahi.

Ko te tatauranga o te horopeta me te whakahaere o te insulin e whakarato ana kia piri tonu ki nga ture katoa o te tikanga whakahaere. Ki te mahi i tenei, tangohia te waahanga 1 ki ia waahanga mo te tatauranga o te huringa o te huringa. ia kilogram o te taumaha tinana o te tangata Me te mate pera i te mate huka momo 1, e whakaaetia ana te horopeta werohanga kaua e neke atu i te 1 Kaupapa.

Hei taapiri, ko nga momo rereketanga o te mate e whai ake nei: ko te hurihuri, te ketoacitosis me te aro nui ki nga wahine hapu mate mate.

He mea nui. I nga waahanga tuatahi o te mate, ko te 50% anake o te tikanga o te werohanga insulin e whakaaetia.

I muri i te tau kotahi o te akoranga, ka piki haere te horopeta ki te 0.6 wae. Ko te peke kaore i te mohiotia i te taumata huka toto nui o te manawanui ka tino pa hoki. I tenei keehi, ka tohua pea e te taakuta te piki ake o te horopeta o te werohanga ki te 0.7 waeine.

Hei tikanga, ma nga mate huka me te momo rereke o te mate, he rereke te horopeta teitei o te homoni:

• I te wa e whakamahia ana te huringa kaore i te 0.8 waeine,
• Ina whakaaetia te ketoacitosis neke atu i te 0.7 waeine.,
• Mo nga wa e hapu ana, ko te horopeta teitei te 1 Unit.

Mo te whakauru tuatahi o te werohanga insulin, he mea tino nui te whai haaeto o te whare ki te kaainga.Ko tenei taputapu ka taea e koe te whakamarama i te hiahia tonu mo te maha o nga werohanga insulin, me te whakaaro ki nga ahuatanga katoa o te tinana. Na tenei i ahu mai ki te meka. kaore i te kaha te taakuta ki te mohio ki te nui o te insulin e tika ana mo te taangata.

Ko te tauhohenga pumau o nga tinana o te taangata ki te waihanga tohu waipiro ka puta anake me te whakamahi tonu. Ki te mahi i tenei, he pai ke kia piri ki nga tikanga whakato tohutohutia, ara:

1. I peke ai te ata i mua i te parakuihi
2. Ko te whakauru o te horopeta o te waipiro insulin i te ahiahi i mua tonu o te tina.

Kei tenei, he maha nga huarahi e whakamahia ana e nga taakuta mo te whakahaere i te penehīni-a-roto ma te poto-poto, te whakamahi kaha ranei. I enei keehi, ko te horopeta o te rongoā waihanga kia kaua e neke atu i te 28 waeine. ia rā. Ko te horopeta iti o te tarukino me tenei tikanga whakamahi ko 14 wae. He aha te momo horopeta i ia ra ka whakamahia maau, ka korero atu te rata taangata ki a koe.

Hei whakatau i te tatauranga huka o te insulin he waatea ake, ka whakamahia nga peera e whai ake nei i te rongoa:

• Ko te insulin roa (IPD)
• Ko te katoa o te werohanga mo te inikini wero, e tatau ana i te ra tono (SDDS),
• Te werohanga mo te werohanga insulin poto (ICD),
• Ko te mate mate ko te momo mate huka 1 mellitus (CD-1),
• Momo 2 mate mellitus mate (CD-2),
• Taumaha tinana tino (M),
• Te taumaha tinana tino (W).

Ma te taumaha tangata e 80 kirokaramu me te tohu werohanga he 0.6 U, ka mahia enei mahi e whai ake nei:
Whakahaehia te 0.6 ki te 80 ka whiwhi reeti ia ra mo nga ra 48.

Mo te waahanga tuatahi o te mate huka momo 1, e mahi ana i nga mahi e whai ake nei: 48 kua whakanuihia e te 50% o te tikanga, ara ma te 0.5 wae. ka whiwhi i te utu ia ra e 24 waahanga. te werohanga i te insulin.

I runga i tenei, ka taea e maatau te whakatau e whai ake:

• I te SDDS o 48 U, ko te horopeta o te weriweri ia ra 16 U,
• I mua i te parakuihi, ka whakahaerehia nga waahanga 10 i runga i te kopu korekore.
• I mua i te paraoa, ka werohia nga toenga e 6 i roto i nga waahanga 6,
• Kei te whakahaerehia te IPD i nga wa katoa i te ata me te ahiahi,
• Ko te ICD ka wehewehe i te reanga o te werohanga tohu-a-ra i waenga i nga kai katoa.

Koinei, ka taea e maatau te whakatau i tetahi whakaaro iti ka taea e te katoa te tarai i te horopeta o te insulin ki a ratau, heoi, i mua i te whakamahi i te weranga, ka tūtohutia kia oti te tirotiro me te whai korero ki to taakuta.

I roto i tenei, ko te X e hono ana ki te nui o te kaha e tika ana ma tetahi tangata, na reira ko nga mahi o nga waahanga o roto ka pupuri tonu i roto i nga waahanga noa.

I tenei keehi, hei whakataurite me te paahitanga o muri mai ki te XE, ka whakaarohia e matou nga tikanga takitahi mo te herea o te tipu ki tenei uara, me te reiti o te horahanga o te kohinga e whakaaetia ana:

1. I te aroaro o te kaha o te mahi tinana ki te tinana, e whakaaetia ana te 32 kilocalories ia kilogram taumaha,
2. Ka whiwhi kawenga tinana toharite, 40 kcal mo te pauna taumaha ka whakaaetia,
3. Ko te taumahatanga taumaha he nui ake te 48 kcal mo te pauna o te taumaha tinana.

Ko te tipu o te manawanui o te 167 henimita, whakamahia te uara e whai ake nei ki te 167-100 = 67. Ko te uara tenei he rite ki te taumaha tinana o te 60 kilograms me te taumata o te whakakori tinana e whakamahia ana hei peera, i raro i te 32 o te kcal / kg te uara o te mahi tinana. I tenei keehi, ko te waahanga caloric o te kai o ia ra he 60x32 = 1900 kcal.

Me uru atu tenei ki nga waahanga e whai ake nei:

• Kaua e nui ake i te 55% o nga warowaihā,
• Tahi ki te 30% te ngako
• Ko nga kareti kaua e neke atu i te 15%.

He mea nui i tenei keehi, he rite te 1 XE ki te 12 karamu o te warowaihā. Koinei, ka whiwhi tatou i nga korero ka waatea te 261_12 = 21 XE mo te manawanui

Ka tohatohahia te whakamahinga o te warowaihā i ia ra i runga i te maarutanga e whai ake nei:

1. Ko te parakuihi neke atu i te 25%,
2. Ka kai te tina mo te kohi 40% o nga warowaihara mai i te horahanga o ia ra,
3. Mo te paramanawa ahiahi, pau te 10% te warowaihā,
4. Mo te tina, ka pau te 25% o te horopeta o ia ra o te warowaihā.

I runga i tenei, ka taea te whakatau poto ka taea te kai ma te mate huka maau mo te parakuihi mai i te 4 ki te 5 XE, mo te tina mai i te 6 ki te 7 XE, mo te parakuihi o te ahiahi mai i te 1 ki te 2 XE, mo te tina ano hoki mai i te 4 ki te 5 XE.

He mea tika ki te tohu me te whakareiatanga o te whakaurunga o te whakauru waipiro, kaore e tika te piri ki te kai o runga.

Mo nga turoro e mate ana i te mate pukupuku mellitus, he mea tino nui te tiimatanga i te rongoa o taua mate kino i te waa, te kore te roa o te ora o te tangata e wareware ki tona hauora.

Mena ka kite koe i nga tohu tuatahi o te malaise, ka toro atu ki to taakuta, tera pea ka hiahia koe ki te rapu i tetahi maimoatanga ma te whakamahi i nga werohanga insulin.

1. 
   Akhmanov, M. Diabetes ma te koroheke / M. Akhmanov. - M .: Kaaoti, 2012 .-- 220 p.
2. 
   Milku Stefan Therapy o nga mate endocrine. Volume 2, Meridian - M, 2015 .-- 752 wh.
3. 
   Endocrinology, E-noto - M., 2013 .-- 640 p.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea kua whakaahuatia ki te paetukutuku, me kii nga korerorero me nga tohunga motuhake.

Tikanga e hiahiatia ana

Ko nga whakaahuatanga e whai ake nei e whakarato ana i nga tikanga me mohio.

Whakapapa - te roa o te wa e whaaia ana te insulin hei awhina i te huka nohopuku. Kaore i te whakamahia hei whakaheke i nga totoka huka nui me te whakauru o te kai.

Ko te Bolus he insulin-e mahi ana i te tere, ka wehea ki te waatea me te ultrashort, i whakamahia i mua o te kai. Ka awhina i te kohurutanga o nga mea e kainga ana, e whakahaere ana i te taumata o te huka i muri i te kai. He pai mo te whakaheke tere i te glycemia.

Ko te porusinga kai te mea e tika ana mo te tere o te mea e kainga ana, engari ki te nui o te huka i ara ake i te kai, e kore e awhina.

I mua i nga kai, whakamahia he horopeta mo te insulin tere-mahi e rua nga putunga e whakaahuahia ana i runga ake nei. Mena he mea noa te taumata o te huka mehua i mua o te kai, katahi ka hiahiatia he huka tika. Ki te tupu ohorere te hyperglycemia, katahi ano ka werohia te bolus whakatikatika, ara, kaua e tatari kia pau.

Ko te maimoatanga o te kaupapa-bolus kei roto i te werohanga o te insulin roa i mua o te moe me te ata, me te karawhiu tere, i werohia i mua i ia kai. Ehara i te maamaa tenei tikanga, engari na tana whakamahinga ka tino kaha te pupuri i te peke glycemic i raro i te mana whakahaere, a, kaore pea nga raru e whanake tere.

Ki tenei haumanu haurangi, 5, ara noa iho nga werohanga 6 e tika ana mo ia ra. Ko nga mate katoa e mate kino ana i te mate momo mate mate e mate ana. Engari ki te pa te mate o te mate o te momo 2, he ahua ngawari ranei o te momo 1, ka puta ke pea ka taea te nui o nga werohanga.

Kei roto i te whakamaoritanga (insulin) te whakamaoritanga taiata i roto i te meka kei roto pea te werohanga i werohia te inenga o te roa o te roa o te hinu.

Hei tiimata, ka tatauria te haurangi horopeta mo ia ra. Na ka tohatohahia kia 2/3 te wa i mua i te parakuihi, me te 1/3 i mua o te kai. Ko te horopeta o ia ra, ko te 30-40% o nga insulins ngohe poto, me te toenga kia roa tonu.

Ka whai hua nga painga:

• whakataki ohie
• te kore kohinga roa me nga whakamarama mo nga turoro me nga kaimahi,
• Ko te glycemia te whakahaere i te 2-3 noa iho i te wiki.

Ko nga ngoikoretanga kei roto:

• Ko te horopeta kua tohua me kaha te whakahaere i te kai,
• he mea tika kia piri ki nga mahi o ia ra (moe, okiokinga me te mahi tinana),
• kai 5-6 nga wa ia ra i te wa ano,
• kaore e taea te pupuri i te nui o te huka i te taumata noa.

Nga momo inehu i te wa e mahi

Ko te nuinga o te hinu o te insulin i roto i te ao ka hangaia i roto i nga tipu tarukino ma te whakamahi i nga hangarau miihini hangarau. Ka whakauruhia ki nga whakaritenga tawhito o te takenga o nga kararehe, e whakaatuhia ana nga hua o te ao e te purenga nui, te iti o te paanga o te taha, me te papatu, ka tino kitea. Na, mo te maimoatanga mate huka, e 2 nga momo huringa e whakamahia ana: nga taangata tangata me te insulin.

Ko te rāpoi o te hinu o te tangata te whakahoki i te ngota o te huringa o te huringa i mahia i roto i te tinana. He hua poto enei; kaore e neke atu i te 6 haora te roa o to raatau roa. Ko nga insulins NPH wa-waenga kei roto hoki i tenei roopu. He roa ake ta raatau mahi, tata tonu ki te 12 haora, na te taapiri o te rongoa protamine ki te tarukino.

He rereke te hanganga o te insulin i te insulin. I runga i nga ahuatanga o te ngota, ka kaha ake te whakamatuatanga o enei raau taero ki te mate huka. Kei roto i enei ko nga kaihoko a te ultrashort ka tiimata te whakaiti i te huka 10 meneti i muri i te weranga, te roa me te mahi-roa, ka mahi mai i te ra ki te 42 haora.

Kei te hiahia mo te insulin

Hei whakatau i te hiahia mo te insulin i mua o te kai, ka tūtohutia kia whangai koe i to taumata huka mo nga ra e whitu. Ko nga taatai ​​mate kino nui 1 me whakaheke te hinu roa i te po me te ata, ka poipoia i mua i te kai.

Ko te Sugar me whangai i mua o muri atu o te kai, i muri i te 2-3 haora. Mena ka mau tonu te glycemia i te ra katoa, a, i muri i te kai o te kai, ka hiahia koe ki te wini iti i mua i te wa whakamutunga.Engari ko nga mea takitahi me te raru pea kei te parakuihi.

Ae, ko nga tūtohutanga katoa e hoatu ana anake mo te keehi ka whai te manawanui i te kai karetao iti. I tenei ahuatanga, kaore e hiahiatia te mate turoro me te mate momo 2 te pupuhi o te insulin poto, ka taea te whakakapi me te papa hei whakaiti i te huka.

Ko te mahi o te insulin i te ata ka ngoikore na te kaha motuhake o te tinana tangata. No reira, i te ata, ko te tikanga, ka hiahia koe ki te insulin tere. Ko te ahuatanga ano e kii ana i te hiahia ki te tapahi i te haurua o te nui o nga warowaihā i te parakuihi i runga i te tina me te tina.

Kaore he taakuta e kii tonu mo te nui o te insulin e hiahiatia ana e te manawanui i mua i te kai. Na reira, ka whakatauhia nga mea katoa takitahi me te ahua. Ko te tiimata ka tiimata tuatahi ka whakaitihia, ka mutu, mehemea e tika ana, ka piki haere haere.

Ko te nui te hiahiatia o te insulin tere e whakawhirinaki ana ki te kai. Ko nga kai katoa ka pau i nga kai katoa me paunatia ka kai. He whai hua mo te taura hinu mo tenei.

Na, kia maumahara ki te aroaro o te kai i te insulin, e rua nga waahanga, ka werohia, ko enei katoa e uru ana ki te whakarereke i te horopeta. Ki te kai taurite, he aha noa nga warowaihara e uru. Ki te kai iti-karamu, e hua ana nga tatai konohiko me te pūmua.

Nga mahi hei mahi hei tātai i te horopeta:

1. Ko te pukapuka tohutoro te tātai o te taiohi inenga timata.
2. Ka werohia he weranga ka whai muri i te 20-45 meneti ka whangangahia te taumata o te huka. I muri i tera, ka taea te kai.
3. Ko te wa i muri o nga kai ka kitea ko te wa ano ka tirotirohia te huka me te glucometer tae atu ki te kai o muri.
4. I nga taumata huka iti, ka whakamahia nga papaa glucose.
5. Muri iho, ka whakahekehia ka nui haere ranei te horopeta haurangi, ki te aha te huka i roto i te inenga whakamutunga. Me whakarereke nga huringa ki te rahinga iti me te mohio ki te aro turuki i te taumata o te huka.
6. Kia tae noa ki taua wa, tae noa ki te taumata o te huka ki te noa, he mea tika kia mahia pera i nga rarangi 2-5. Ia wa i muri mai, me whiua te horopeta kua whakaritea kia rite ki nga panui i tangohia i mua, kaua ko te timatanga. Ka taka haere, ka taea e koe te pa atu ki te nui e tika ana mo te insulin.

Kia pehea te rahi o te wa e tika ana ki te kai ka taea e koe te kai mena ka tukuna he kape poto poto? He tino ngawari ki te whakatau. Me whakauru koe i te huringa 45 meneti i mua i te kai, ka tiimata ki te ine i te huka i muri i nga meneti 25.

Ko aua mahi ka whakahoki ano i te 5 meneti tae noa ki te kai. Mena i roto i tetahi o nga inenga e whakaatu ana te glucometer kua heke te huka na 0.3 mmol / l, katahi ka tika ana kia tiimata te kai ki te aukati i te hypoglycemia.

Ka mahia te kowhiringa kia tae noa ki te huri o te uara horopeta ki te ½.Ma te maarama e taea te whakahaere i taua momo whakamatautau i te taumata huka nui atu i te tohu o te 7.6 mmol / L. Mena, ko te huka ka whakahokia tuatahi ki te waa noa.

Ko te tikanga o te inenga insulin me pupuri tonu te huka. I etahi atu kupu, mena ka tangohia e koe nga kai me nga werohanga o nga momo poruru e rua, na ko te huka anake ko te mea noa ki te papa i raro o te insulin anake.

Ko nga tohu o te horopeta taketake e whai ake nei:

1. I tetahi ra kaore ratou i te parakuihi, engari tae noa ki te tina, ka whangai te huka. Mahi ai tenei i ia haora.
2. Ko te ra tuarua e kiia ana ko te parakuihi a i muri i nga haora 3 ka tiimata te tiimata me te huka huka haora tae noa ki te tina. Ka kitea te tina kai.
3. I te toru o nga ra ka noho ratou i te parakuihi me te tina, pera i mua, engari kaore he kai. Ko nga mehua ngongo kia noho i roto i te roanga atu i nga whiti tuatahi, me te waa po.

Mena ka piki te huka huka, ka nui ake te haumanu. I roto i te ahuatanga o te whakaheke nui o te huka, ka whakahekehia te horopeta. Ka taea e koe te whakamahi i nga tatauranga Forschim kia mohio ai koe ki te paanga totika.

Hei tātai i te insulin poto, ka whakamahia he mahinga motuhake - he waahanga paraoa. He rite ki te 12 karamu o te warowaihā. Kotahi te XE e pa ana ki te tapatahi o te paraoa, hawhe bun, haurua te waahanga o te paoho. Kia kitea ai he maha nga waeine paraoa kei runga i te pereti, ka taea e koe te whakamahi i nga pauna me nga tepu motuhake mo nga mate turoro, e tohu ana i te nui o te XE i roto i te 100 g o nga hua rereke.

Ka roa te wa, ka mutu nga turoro o te mate huka ki te pauna o nga kai, ka ako ki te whakatau i nga kaupapa o te warowaihā i roto i a ia. Hei tikanga, ko tenei rahinga tata tonu ki te tātai i te horopeta o te insulin me te whakatutuki i te normoglycemia.

He poto te tātai inenga inenga insulin:

1. Ka tukuhia e tatou tetahi waahanga o te kai, toona, whakatau i te nui o te XE o roto.
2. Ka tātai e matou te horopeta e hiahiatia ana mo te insulin: te whakanui i te XE na te nui o te insulin e hua ana i roto i te tangata hauora i te waa o te ra (tirohia te Ripanga i raro).
3. Ka whakauru mai i te tarukino. Mahi poto - hawhe haora i mua i te kai, ultrashort - i mua atu i muri tonu ranei o te kai.
4. I muri i te 2 haora, ka whangihia e tatou te toto toto, na tenei waa me whakanoho.
5. Mena e tika ana, whakatikatika te horopeta: hei whakaiti i te huka ma te 2 mmol / l, ka hiahiatia tetahi waahanga o te insulin.

Te tikanga o te haumanu hau

E rua nga ahuatanga o te whakamaoritanga mo te insulin: he mea tawhito me te kaha. Ko te tuatahi ko te whakakapi i nga wa o te insulin, e kiia ana e te taote. Ko te tuarua kei roto i te werohanga 1-2 o te rahinga o te hormone roa me etahi - he poto, he mea tatau i nga wa katoa i mua i te kai.

Aratau tuku iho

Ko te horopeta o ia ra o te huringa e wehea ana ki nga waahanga e rua: te ata (2/3 o te katoa) me te ahiahi (1/3). Ko te insulin poto he 30-40%. Ka taea e koe te whakamahi i nga miihini kua oti nei te whakarite, ka whakatikahia te haumanu poto me te hinu rite 30:70.

Ko nga painga o te tikanga tuku iho ko te kore o te hiahia ki te whakamahi i nga taatai ​​tatauranga inenga i ia ra, me te inenga huka kaha, ia 1-2 ra. Ka taea te whakamahi mo nga turoro kaore e kaha, kaore ranei e hiahia ana ki te whakahaere tonu i a ratou huka.

ki te whakatutuki i te glycemia noa, me whakatikatika e koe to kai ki te nui o te insulin i werohia. I te mutunga ake, he raru to te kai turoro, ko ia wehenga ka puta mai he mate hypoglycemic he hyperglycemic ranei.

Te aratau kaha

Ko te haumanu o te taio o te werohanga insulin e mohiotia ana ko te nuinga o te raima o te insulin. Kei te kiia ano he basal-bolus, na te mea ka taea e ia te takahi i nga mea e rua, te koriri, te huringa huringa, me te insulin ngongo, i tukuna hei whakautu ki te piki o te toto toto.

Ko te painga kore o tenei tikanga ko te kore o te kai. Mena kua raru te manawanui ki te maakete mo nga tikanga o te tātai tika o te inenga me te whakatikatika o te glycemia, ka taea e ia te kai pera me te hunga e hauora ana.

Kaore he horopeta motuhake o te ra mo te insulin i roto i tenei keehi, ka hurihia i ia ra, i runga i nga ahuatanga o te kai, te taumata o te whakakikinga tinana, te whakanui ake ranei o nga mate whakahiato. Kaore he rohe o runga mo te nui o te insulin, ko te paearu matua mo te whakamahinga tika o te tarukino ko nga ahua glycemia.

Kua whakaatuhia e nga rangahau maha ko te normoglycemia i te mate huka ka tutuki ma te whakamahi i te insulin anake. I roto i nga turoro, ka heke te hemoglobin glycated (7% i runga i te 9% i te momo tuku iho) ka whakahekehia te mate o te retinopathy me te neuropathy i te 60%, me te nephropathy me nga raru o te ngakau he 40% te iti ake pea.

Whakatikatika Hyperglycemia

I muri i te tiimata o te whakamahi i te insulin, he mea tika kia whakatikahia te rahinga o te tarukino ma te 1 XE i runga ano i nga ahuatanga o ia tangata. Ki te mahi i tenei, tangohia te kawenga karekau toharite mo te kai i homai, ka whakahaerehia te insulin, i muri i te 2 haora ka whangangahia te huka.

Ko te Hyperglycemia e whakaatu ana i te korenga o te huringa, me paku nui ake te mahi nui. Ki te huka iti, kei te whakahekehia te mahi iti. Ma te rarangi taurangi, i muri i nga wiki e rua, ka whai koe i nga raraunga mo te hiahia whaiaro mo te insulin i etahi wa rereke o te ra.

Ahakoa me te ōwehenga pāngia pai-pai i roto i te hunga mate me te mate huka, ka tupu pea te hyperglycemia i etahi wa.Ka taea pea e te mate, te taumahatanga, te mahinga tinana iti, te huringa o te hormonal.

Pouaka,% o te horopeta ia ra

Ko te take o te hyperglycemia ka taea hoki te tikanga he mo te whakahaere i te huringa.

• Ko te insulin poto he pai ake te werohia ki te kopu, he roa - ki te huha, i te poki ranei.
• Ko te waa tonu mai i te weronga ki te kai kua tohua ki nga tohutohu mo te tarukino.
• Kaore i te tangohia te riihi i roto i te 10 hēkona i muri o te werohanga, i enei waa katoa ka mau ratou i te kopu o te kiri.

Mena ka oti tika te tana werohanga, kaore nga take e kitea ana o te hyperglycemia, a ka piki tonu te huka, me toro atu koe ki to taakuta ki te whakapiki i te horopeta o te haurangi taketake.

Painga me te ngoikoretanga o te tikanga

Te hangarau e tata ana ki te hanga taiao mo te insulin. Ko te tikanga kua whakaahuahia ka taea e te manawanui te whai i nga mahi o ia ra, tae atu ki:

• whakapai ake i te kounga o te koiora
• e whakahaere ana i te tikanga o te taatai, ka taea ai e koe te tarai i te whanaketanga o nga raru,
• he whakahihiri me te whiu.

Ko nga raru anake ko te mea ka tiakina e koe te glycemia me te whakapau moni ki te whakahaere. Kaore i pai mo te hunga mangere.

He aha te mea e tauwhiro ana?

Ko te tātai tohu he tātai tatauranga e tātai ana i te hanganga tika o te matū hei whakaiti i te taumata o te huka toto na te hiahia o nga waahanga. Ko te inenga o te insulin, me tino whakatutuki nga hiahia o te tinana o te manawanui.

Me matua maarama ko te horopeta o te insulin kaore e tohua ohorere ana, kaore ano hoki i te tuuturu mo nga turoro katoa o tenei mate.

He tauira motuhake e taea ai te tātai i te horopeta o te insulin, me te whakaaro ki nga ahuatanga o te akoranga me te momo o te mate ake. Ko nga tatauranga tatauranga kaore i te rite mo nga momo mate huka momo 1 i roto i nga waahanga rereke.

Ka hokona te whakakotahinga rongoa i roto i te maha o te 5 ml. Ko ia mira (1 kopa) ka rite ki te 40, ki te 100 ranei nga waahanga o te taonga (UNIT).

Ko te tātai i te horopeta o te insulin i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi o te pancreas e whakahaerehia ana i runga i te tikanga motuhake ma te whakamahi i nga momo ahuatanga: ko te tatauranga o nga waeine ka whakaarohia ia pauna kilogram o te taumaha.

Mena ka kitea te kaha o te whakahoha, ka paku noa iho ranei te maara, me whakaitihia te tohu mahi i te 0.1. Mena he kore o te taumaha o te tinana - piki ake te 0.1.

Ko te kōwhiringa o te inenga mo te werohanga subcutaneous ka taatai ​​ki te hitori rongoa, atawhai i te matū, me nga hua o nga whakamatautau taiwhanga.

• 0.4-0.5 U / kg mo nga taatai ​​kua mate mate mate hou 1
• 0.6 U / kg mo nga turoro me te mate e tohuhia ana neke atu i te tau i mua atu i roto i te utu pai.
• 0.7 wae / kg mo te mate huka me te mate mate momo 1, te roanga o te 1 tau me te utu taurangi.
• 0.8 U / kg mo nga tangata mate huka momo 1 i roto i te waa whakatuma.
• 0.9 U / kg mo nga taangata mate mate 1 mo te ketoacidosis.
• 1.0 wae / kg mo nga turoro i te taiohi, i te toru ranei o te wa e hapu ana.

Te tātai o te horopeta i te wa e whakamahia ana te insulin te whai i nga tikanga, te noho, te mahere kai. Ko te whakamahinga neke atu i te 1 wae ia ia 1 kg o te taumaha e tohu ana i te paihuri.

Hei whiriwhiri i te horopeta o te insulin mo te manawanui ki te mate huka, i whakaaturia mo te wa tuatahi, ka taea e koe te tātai: 0.5 UNITS x te taumaha tinana i roto i nga kilogram. I muri i te tiimatanga o te rongoa, ka heke pea te hiahia o te tinana mo te whakamahinga o te tarukino.

I te nuinga o nga wa ka pa mai tenei ki nga marama e ono o te maimoatanga me te tauhohenga noa. I roto i te waa e whai ake nei (kei tetahi waahi 12-15 marama) ka piki ake te hiahia, ka tae ki te 0.6 PIECES.

Ki te decompensation, me te kitenga o te ketoacidosis, ka puta te horopeta o te insulin e pa ana ki te ātete, tae atu ki te 0.7-0.8 PIECES ia kilo te taumaha.

Nga momo whakarite mo te insulin

Ko nga whakaritenga katoa e pa ana ki te huringa o te pancreas e wehea ana ki nga roopu maha, ko nga ahuatanga o te mea ka whakamaarama ake i te teepu.

• Tere-tere (korero ultra-poto)
• He paku poto ki te tinana,
• Te toharite toharite o te whakaputanga ki te tinana,
• Te whiwhinga roa,
• Whakakotahitia (pre-mix).

He aha tonu, kei te taakuta te haerere mo te whakatau i te momo insulin e tika ana maau. Heoi, me mohio koe he pehea te rereke. Ko te tikanga, he maama nga mea katoa mai i nga ingoa - te rereke he pehea te roa e timata ai te mahi me te roa e mahi ana. Hei whakautu i te patai he aha te pai o te insulin, ka awhina te tepu.

Tātai inenga Hone mo nga pakeke me nga tamariki

He nui ake te hiahia o te tinana o te tamaiti ki te insulin nui atu i te pakeke. Na te kaha ki te tipu me te whakawhanaketanga.

I nga tau tuatahi i muri i te tiro o te mate, he toharite 0. 5,0 ia kilogram o te taumaha tinana o te tamaiti.

6 wae I muri i te 5 tau, ka nui ake te horopeta ki te 1 U / kg.

Kaore hoki tenei te rohe: i te taiohi, me tono te tinana ki te 1.52 wae / kg.

Muri iho, ka whakahekehia te uara ki te 1 wae. Heoi, me te kaha o te ahotea o te mate huka, ko te hiahia ki te whakahaere insulin kia piki ki te 3 IU / kg.

Ka iti haere te uara, ka kawea mai ki te taketake.

Ko te kowhiri i te insulin te tikanga takitahi. Ko te maha o nga waahanga ka tohutohuhia i roto i nga haora 24 e whakaaweihia ana e nga tini tohu. Kei roto hoki enei i nga huarahi whakahiato, te reanga o te manawanui, te "wheako" o te mate me etahi atu ohorere.

Ka whakapumautia ko te tikanga, ko te hiahia mo te ra mo nga turoro he mate huka kaore i te neke atu i te waahanga kotahi o te hormone mo te kilogram o tona taumaha tinana. Mena kua piki te paepae nei, ka kaha te piki o te mamae ki te whakawhanake.

Ko te whiu o te tarukino ka kiia e whai ake nei: he mea tika kia whakarahihia te horopeta o ia ra o te tarukino ma te taumaha o te manawanui. Mai i tenei tatauranga ka maarama te whakaurutanga o te huringa e pa ana ki te taumaha o te tinana o te manawanui. Ko te tohu tuatahi ka tautuhia i runga i te tau o te manawanui, te paheketanga o te mate me tona "wheako".

Ko te horopeta o te ra o te insulin waihanga kia rereke:

1. I te waahanga tuatahi o te mate, kaua kia nui ake i te 0.5 wae / kg.
2. Mena he pai te mate o te mate huka i roto i te tau kotahi, ka tūtohutia kia 0.6 wae / kg.
3. Ma te ahua kino o te mate, ka taea te rere o te huka i roto i te toto - 0.7 PIECES / kg.
4. Ko te ahua whakauruhia o te mate huka he 0.8 U / kg.
5. Mena e kitea ana nga raru - 0.9 PIECES / kg.
6. I te wa e hapu ana, ina koa, i te toru tuatoru - 1 wae / kg.

Whai muri i te whiwhinga korero inenga ia ra, ka tuhia he tatauranga. Mo tetahi tikanga, ka taea e te manawanui te kuhu neke atu i te 40 o nga waahanga o te huringa, a i te ra ka rere te horopeta mai i te 70 ki te 80 nga wae.

He maha nga turoro kaore ano kia marama ki te tarai i te horopeta, engari he mea nui tenei. Hei tauira, he nui te taumaha o te tinana o te 90 kirokaramu, a ko tana horopeta ia ra te 0.6 U / kg. Hei tātai, e hiahia ana koe 90 * 0.6 = 54 wae. Koinei te tapeke o te horopeta ia ra.

Mena ka tohutohuhia te manawanui ki nga korero mo te wa roa, na, me wehewehe te hua (rua: 54: 2 = 27). Ko te horopeta me tohaina i waenga i te ata me te whakahaeretanga o te ahiahi, i te wehenga rua ki te kotahi. I ta tatou kaupapa, ko enei ko nga waahanga 36 me te 18.

I runga i te huringa "poto" ka noho tonu nga waahanga 27 (mai i te 54 nga ra). Me wehe kia toru nga weronga i mua i te kai, i runga i te nui o te warowaihā e whakaaro ana te manawanui ki te pau. Ranei, wehe i te "ratonga": 40% i te ata, me te 30% i roto i te tina me te ahiahi.

I nga tamariki, he nui ake te hiahia o te tinana ki te insulin kia whakaritea ki nga pakeke. Nga waahanga o te horopeta mo nga tamariki:

• Hei tikanga, mena kua paatuhia he mate, ka tohuhia he toharite o te 0.5 mo ia kilogram te taumaha.
• Kia rima tau ki muri, ka nui haere te horopeta ki te waahanga kotahi.
• I te taiohi, ka tupu ano te pikinga ki te 1.5, ki te rua ranei nga waahanga.
• Na ka heke te hiahia o te tinana, ka nui ai te waahanga kotahi.

Te haumanutanga o te insulin

Ko te whakataki o te huringa i roto i te waa o te mate gestation he mea matua mo te maimoatanga o te keehi me etahi atu momo mate huka. E kiia ana ko te Iniao he haumaru mo te whaea me te peepi, e kaha ana ki te aukati i te whakawhanaketanga o nga komihana i te wa e hapu ana me te whanautanga tamariki.

Ko enei korero e whai ake nei ki te wahine ka tutuki:

• i mua i te parakuihi - kaore i teitei atu i te 5.7 mmol / l,
• i muri i te kai - kaore i teitei ake i te 7.3 mmol / l.

Ko te inenga o ia ra te huka toto i roto i te kaawana ka taea e koe te whakaū, te whakahee ranei i te whai huatanga o te maimoatanga. I muri i te tātai i te horopeta o ia ra o te tarukino, ka whakahaerehia te 2/3 i mua o te parakuihi, ko te toenga - i mua i te kai o te ahiahi.

Me pehea te whakatau i te maha o nga roopu taro

Ko te "tohu" nui o te kai o te hunga mate ki te mate huka he warowaihi. Hei whakatau i o raatau kaupapa i roto i tetahi hua, ka whakamahia te waeahi paraoa XE, ka mahi hei waahanga tatauranga.

E whakaponohia ana kei roto 12 karaka o te warowaihā, kua kaha ki te whakapiki i te huka toto i te 1.7-2.7 mmol / L. Hei whakatau i te maha o nga warowaihā kei roto i te hua kua oti, me wehe e koe te nui o nga warowaihā kua tohua ki te kete hua ma te 12.

Hei tauira, ko te whakangao o te wheketere me nga taro e tohu ana ko te 100 g o nga hua kei roto i te 90 g nga warowaihā, e wehe ana i tenei nama na te 12 ka puta ko te 100 g te kai kei roto i te 7.5 XE.

GN - Ko te kawenga glycemic he tohu e whakaatu ana i te kounga me te nui o nga warowaihā i roto i nga kai. Hei whakatau i te tatauranga, me mohio koe ki te tohu glycemic - GI i roto i te tatauranga.

Ko tenei tohu e whakaatu ana i te reiti o te tangohanga o nga warowaihoki i te tinana ka puta. Te tikanga ka taea e koe te whakatau me pehea te piki o te huka toto i muri i te ngarohanga o te hua ka whakaritea ki te paerewa.

Hei tauira, ko te GI o te 80 te tikanga i muri i te kai o te manawanui ki te 50 g o tetahi hua, ka riro te taumata huka toto 80% o te uara e kitea ana i roto i te toto i muri i te kai i te 50 g o te tino huka.

Te whakamahinga o te huringa hei rongoa i nga mate whakahiu

Ko nga mahi katoa i te maimoatanga o te mate huka he kotahi te whaainga - koinei te pumau o te huka kei roto i te tinana o te manawanui. I kiia te tikanga nei ko te kukume, kaore i te iti iho i te 3,5 wae, engari kaore e neke atu i te rohe o runga o te 6 wae.

He maha nga take ka arahi i te kino kino o te pancreas. I roto i te nuinga o nga keehi, ko taua mahinga ka haere tahi me te whakahekenga o te waihanga o te insulin huringa, ara, na tenei ka arahi ki te takahi o te tikanga metabolic me te keri.

Kaore e taea e te tinana te whakawhiwhi i te kaha mai i nga kai kua pau, ka nui ake te haurangi, kaore e paahitia e nga pūtau, engari ka mau tonu i roto i te toto o te tangata. I te wa e tirohia ana tenei ahuatanga, ka whiwhi nga pancreas i tetahi tohu e tika ana me whakaputa te insulin.

Engari na te mea kua ngoikore te taumahinga, kaore e taea e te waa o roto te mahi i mua, te mahi-ki-a-aorangi, he tere te hanga o nga homoni, i te wa e whakaputa ana i nga waahanga iti. Kua piki ake te ahua o te oranga o te taangata, a, i te waa roa, ka whakatata nga ihirangi o to raatau ake insulin.

I tenei keehi, ko te whakatikatika i te kai me te kai totika kaore e ranea, ka hiahia koe ki te whakauru o te homoni waihanga. I roto i nga mahi rongoa hou, e rua nga momo pathology e kitea ana:

• Ko te momo mate tuatahi mo te mate huka (e kiia ana ko te insulin-e whakawhirinaki ana), he mea nui te whakauru o te hika.
• Te momo tuarua o te mate huka (kaore i te-insulin-whakawhirinaki). Na tenei momo mate, nui atu i te kore, ka tika te kai pai, ka whakaputahia taau ake. Heoi, i roto i te ohorere, ka kii pea te whakahaere o te homoni ki te karo i te hypoglycemia.

I te mate momo 1, ka tino poraka te hanga o tetahi huringa i roto i te tinana tangata, na te mea e raru ai te mahi a nga waahanga o roto katoa me nga punaha. Hei whakatikatika i nga ahuatanga, ko te whakarato i nga pūtau me te tauhokohoko o te horoaki te awhina anake.

kura kura huka sanofi ... 'alt =' Diaclass: kura kura mate huka sanofi ... '>

Ko te maimoatanga i tenei keehi ko te ora. Ko te turoro o te mate huka ka werohia i nga ra katoa. Ko nga mea motuhake o te whakahaere i te insulin ko te tikanga me whakahaere i te wa tika ki te aukati i tetahi ahuatanga whakahirahira, a ki te pa mai te mate, me mohio koe he aha te manaaki ohorere me te mate turoro.

Ko te maimoatanga insulin mo te mate huka mellitus e taea ai e koe te whakahaere i te taumata o te huka o roto o te toto, e pupuri ana i nga mahi o te pancreas i te taumata e hiahiatia ana, hei aukati i te kino o etahi atu o roto.

E hia nga waeine ka waiho i mua o te kai?

Ko te maha o nga waeine o te "poto" insulin ka whakawhirinaki ki te wa o te ra me te ihirangi o te warowaihā i roto i te horahanga kai. Ko nga paura katoa kei te whangangahia ki "waeine paraoa" - 1 XE kei te rite te 10 karamu o te memeha.

E ai ki nga tepu o te ihirangi XE kei roto i nga taonga, ka kiia te horopeta o te insulin iti kia rite ki te tikanga - mo te 1 XE, 1 UNIT o te tarukino e hiahiatia ana. Ko te kai kore-warowaihā (te pūmua, te ngako) kaore pea e eke ki te piki o te reanga.

Ko te nui o te "poto" insulin e tino whakatau paihia ana e te huka toto me te warowaihā o nga kai e kainga ana - ko ia waahanga o te huringa o te huka e whakaiti ana i te glucose te 2.0 mmol / l, nga kai karihi - ka piki ake te 2.2. Mo nga 0.28 mmol / L mo runga ake i te 8.25, ka whakauruhia he waahanga taapiri.

• Huihuinga tuku iho

He pai mo te akoranga totika o te mate huka, ko te kore e kaha ki te nui nga werohanga. Kei te whakamahia nga ranunga kua oti i te "poto" me te haumanu i ia ra i roto i te paanga o te 30 me te 70. AtAKi: Ko te whakahaere glycemic i te toru nga wa o te wiki, he ngawari ki te rongoa me te whakahaere (pakeke, tamariki, taangata kaore i te whakaakona). Rarahi: te kai uaua uaua ki te karo i te hypoglycemia (he maturuturu koi i roto i te huka toto).

Ko te horopeta o ia ra e kiia ana e te taumaha tinana me te wheako mate huka (mai i te teepu) ka tohatohahia i roto i te rua me te tuatoru i roto i te waa, "poto" raau taero ki te 30-40, nga mahi roa - 60-70%.

Hei tauira: ko te manawanui he 86 kg, ko te wheako mate huka neke atu i te 10 tau ka whiwhihia e 77 IU ia ra (0.9 IU / kg / ra * 86 kg). I roto i enei, 30% ranei 23 IU o te insulin poto (16 IU i te waahanga tuatahi o te ra me te 7 i te tuarua), me te 54 IU - i ia ra e rua nga werohanga i te ata me te ahiahi.

AtAKi: kai-kore-kore, te kaha o te mana o te mate huka me te kounga o te koiora. Whainga: te whakahaere glycemic ture i mua o muri atu i te kai, me te mehua i te po - 7 nga wa ia ra, he whakahihiri me te whakangungu manawanui.

Ko te horopeta toharite o ia ra e kiia ana i te taumaha me te roa o te mate huka (e pa ana ki te tepu), ko te ahotea o ia ra e 40-50%, 2/3 ka whakahaerehia i te ata, 1/3 i te ahiahi. "Poto" ka whakauruhia e toru nga wa i roto i te nui o te XE i nga kai ka whakatauhia - i te waahanga o te 40% i mua i te parakuihi, 30% i mua i te tina me te tina.

Hei tauira: ko te 86 o te manawanui he 86 kg, kua mate i nga tau neke atu i te 10 nga tau, ka riro i a ia nga waeine 77 (0.9 wae / kg / ra * 86 kg). I roto i enei, 40% or 31 IU o te insulin poto e whakahaerehia ana e XE (ka taea te rereketanga o te horopeta), i te kaupapa ngawari ranei: 13 IU i mua o te parakuihi me te 9 IU i mua o te parakuihi me te tina, me te 46 IU i ia ra - e rua nga werohanga i te ata me te ahiahi.

Kua tohua te insulin huringa pancreatic i nga keera e whai ake nei:

• Ko te ahua o te mate huka-insulin
• te whakataunga o te ahua-kore o te insulin o te "mate reka",
• kore ngoikore o te rongoa me etahi atu rongoa,
• he tino heke te taimaha o te manawanui mo te mate huka,
• te wā o te whakaputa uri me te whanau tamariki,
• kino ki nga whatukuhu o te mate huka,
• kāwanatanga waikawa lactic,
• koma hipokiiao,
• ketoacidosis huka.

Ko te whaainga o te haumanu o te insulin ko te whakahoahoa tata atu i te waa hei whakahaere i te ahupūngao ahupūngao o te insulin ki te tangata turoro. Mo tenei, ka whakamahia nga momo whakaritenga o te hormonal.

Ko nga mate mamae me nga urupare kino pea ko te mamae me te pupuhi i te waahi o te weranga, te ahua o te riri.I nga taatai ​​mate huka, ka taea te kite i te lipodystrophy i etahi waahi o te pakitara o te puku o mua, nga huha, nga papaa.

Te whakamahi kino o te tātai mo te tatauranga, ko te whakauru o te nui o te horopeta o te huringa e whakaeke ana i te whakaekenga o te hypoglycemia (ka whakahekehia te huka toto, tera pea ka paatuhia te koma). Nga tohu tuatahi:

• sweating
• hiakai patutai,
• ngutu ngutu tuuru
• piki ake te ngakau ngakau.

I roto i te mate toto mellitus, i tua atu i te kai me te tango i nga kaihoko hypoglycemic waha, he momo maimoatanga pera i te haumanu mo te haumanu.

Kei roto i nga whakahaere o te insulin i te wa e tika ana te whakauru ki te tinana o te manawanui, e tohu ana mo:

• Mate huka momo 1
• nga panui o te mate huka - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, mate huka, hyperlacticemia),
• hapu me te whanau i roto i nga turoro me te huka, te mate huka pai ranei,
• te huringa nui, te kore ranei o te paanga mai i te maimoatanga paerewa o te mate huka momo 2,
• te whanaketanga o te nephropathy mate pukupuku.

Te werohanga aitua

Ka tohua he tohu rongoa mo te haumanu ma ia tangata takitahi.

I tenei keehi, he whakaaro ki te taote:

• nga huringa i te taumata huka toto o te manawanui,
• Tuhinga o mua
• wā kai
• taumata o te whakakori tinana
• te aroaro o nga mate hono.

I te maimoatanga o te mate huka, kaore ko nga raau taero anake te mea nui, engari he mea kai ano hoki

He tikanga tuku iho

Ko te haumanutanga o te taiwhanga insulin tuku iho ko te whakauru i te waa pumau me te werohanga o te werohanga. Ko te tikanga, e rua nga weronga (mo te wa poto me te wa roa) ka tukuna he 2 r / ra.

Ahakoa te mea he ngawari noa te kaupapa pera, me te maarama ki te manawanui, he nui nga ngoikoretanga. Ko te mea tuatahi, koinei te kore o te urutau ngawari o te horopeta o te huringa ki te glycemia o naianei.

I te tangata e hauora ana, ka hua te insulin kaore i te wa ka uru te kaimoana ki te tinana, engari puta noa i te ra. Me tika tenei kia mohio ai koe ki te karo i nga patunga ohorere i roto i te huka toto, he kino nga paanga kino mo nga oko toto.

Ko te whakamaoritanga i roto i te insulin-basus-bolus, e kiia ana hoki he "whakamaoritanga mo te werohanga maha", e kii ana ki te tikanga ki te tango i te inetini e whakahaerehia ana e te ahotea te poto / ultra-poto me te roa.

Ka whakahaerehia te raima-roa mo te ra kotahi i te wa ano, na te mea kua roa mo te 24 haora, he rite tonu te horopeta o taua taiohi, ka kiia e te taakuta haere, i muri ranei i nga kitenga ma te ine i te huka toto ia 1.5-2 haora mo te 3-7 ra.

E whai ake nei nga tatauranga e whai ake nei:

1. Ko te nui o te huringa haumi e hiahiatia ana mo te tinana ka kiia (taumaha tinana x tohu i te teepu)
2. Ko te nui o te paura o te insulin e pau ana ka tangohia mai i te uara i whiwhi.

Ko te uara e hiahiatia ana ko te hua e hiahiatia ana, ko te maha o nga waeine o te insulin e hiahia ana koe.

Ka whakahaerehia te raima poto poto 30 meneti i mua i te kai, ultrashort mo te 15 meneti. He momo rereke o tana tari i muri o te kai ka taea, engari i tenei ahuatanga ka taea te peke whakarake i te taumata huka i roto i te tinana.

I tua atu i te rongoa rongoa turanga-bolus, he tohu rongoa tuku iho. I roto i te mate huka tuku iho, he maha noa te ine i te taumata o te huka i roto i te tinana ka werohia te tai ki te insulin, i te waa ano te wa o te horopeta, me te iti rawa o te rereketanga mai i te tikanga i whakapumautia.

Ko te punaha take-bolus te whanganga o te huka i mua o ia kai, me te mea e pa ana ki nga tohu o te huka toto, ka kiia te horopeta o te insulin. Ko te maakuku bolus te kaupapa kei a ia ake nga painga me nga ahuru.

Hei tauira, ko te hiahia kia piri ki te kai tino uaua me nga mahi o ia ra, ka ngaro, engari inaianei, ka ngaro te mataaratanga me te kore kua werohia e te insulin, ka tupono ka peke koe i nga taumata o te huka, e pa ana te kino ki nga ipu o te tinana tangata.

I te wa e kitea ana te mate huka me nga tohu mo te whakaurunga o nga werohanga insulin, me matua whiriwhiri te endocrinologist ki te taumata taio pai mo te ra kotahi.He maha nga mea e tika ana kia whakaarohia: ko te taumata huka, te tohu o te utu mate huka, te heke o nga uara huka, te tau manawanui.

Ko tetahi o nga raru o te haumanu haumanu ko te iti o te kawenga a te manawanui. Ko nga tohu nui: ko te maarama ki te mate o nga raru ki te takahi i nga ture, te hiahia ki te whai i nga taunakitanga, kia maarama ai te kai.

Ehara i te mea ko nga turoro katoa e tika ana kia whangai tonu i te taumata o te huka, ina koa ka whakamahi ana i te glucometer tuku iho (me te kowiri maihao). He taputapu hou (he putanga whakaekea iti o te taputapu) he tino utu nui, engari ko te whakamahinga o nga whanaketanga hou ka taea e koe te wareware ki nga calluses, mamae, me te mate o te mate.

He maha nga tauira o nga mita huka toto whakaheke toto kei roto i te rorohiko-a-rorohiko me tetahi whakaaturanga e whakaatuhia ana. He ana tetahi mea: me ako koe ki te hapai i nga taputapu hou, kaore e taea e nga turoro pakeke maha.

He maha nga wa, kaore nga turoro e hiahia ki te whiwhi matauranga mo te whakahaere pai ake o te tohu o te utu o te mate huka, ko te tumanako "he takirua", ka hurihia te kawenga katoa ki te taakuta.

No te aha tatou e hiahia ai kia werohia?

I enei ra, ka whakamahia nga poaka tino purea me nga insulins miihini taiwhanga rite ki nga taangata - te mea pai (he tino pai). He rereke nga raau taero mo te roanga o te mahi - he poto me te ultrashort, he roa me te he-roa, a kua rite nga miihini kua pai ake mo te waatea o nga turoro. Ko te kaupapa me te horopeta o te whakamutunga ka ngawari ake te whiriwhiri.

Tuhinga o te insulin hinu:

• 30-50% o te horopeta o ia ra
• ka whakahaerehia 1, e 2 ranei nga wa ia ra, ka pa ki te huringa o te mahi insulin i te wa ano,
• Kei te aromatawaihia te horopeta ma te whakatutukitanga o te taumata huka toto toto tere me te aroaro o nga kai matua,
• kotahi ia 1-2 wiki te pai kia whangangahia te huka i te 2-4 a.m. hei aukati i te hypoglycemia,
• Kei te aromatawaihia te horopeta ma te tae ki te taumata huka toto tere o te nohopuku (mo te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana i mua i te wa mo te moe) me te kai maataa (mo te werohanga o te insulin i mua i te parakuihi).
• me te roa o te whakakori tinana, ka hiahiatia he whakaheke horopeta.

Ko te insulin roa e mahi ana - ahakoa o te wa e whakahaerea ana, e whakahaerehia ana kia rite ki te taumata huka nohopuku nohopuku mo nga ra 3 o mua. Ka whakahaeretia te whakatikatika kia 1 nga wa ia wiki:

• mena kua hypoglycemia, ka whakahekehia te horopeta e 2 waahanga,
• mēnā kei roto i te whaainga te rahinga o te nohopuku nohopuku, na, he nui te horopeta e hiahiatia ana,
• mena he nui ake te huringa nohopuku tohua ki te whaainga, na reira me nui ake te whakarau kia 2 nga waahanga. Hei tauira, ko nga uara toto toto waro o 8.4 me 7.2 mmol / L. Ko te whaainga mo te maimoatanga ko te nohopuku nohopuku 4.0 - 6.9 mmol / L. Ko te uara toharite o te 7.2 mmol / l teitei ake i te whaainga, na reira me tika ki te whakapiki ake i te horopeta e 2 nga waahanga.

NPH-insulin - he rite te algorithm titration mo te insulin basal:

• te algorithm titration mo te horopeta e whakahaerehia ana i te wa mo te wa e rite ana ki te algorithm titration mo nga insulins roa.
• te algorithm titration mo te horopeta e whakahaerehia ana i mua i te parakuihi he rite ki te algorithm titration mo nga insulins e mahi ana, heoi, ka mahia i runga i te toharite toto toto i mua o te tina.

Ko te horopeta o te ahuruini prandial he iti ake i te 50% o te katoa o te horopeta o ia ra ka whakahaerehia i mua o ia kai kei roto i nga warowaihā.

Ko te horopeta kei te:

• te nui o nga warowaihā (XE) e whakamahere ana koe ki te kai,
• i whakamaheretia te whakakaha tinana i muri i te whakahaere i te insulin (kia whakahekehia te horopeta)
• Kei te aromatawaihia te horopeta ma te tae ki te taumata huka toto whaainga 2 haora i muri i te kai,
• hiahia takitahi mo te insulin i te 1 XE (i te ata i te 1 XE te nuinga o te waa e nui ake te insulin i te ra me te ahiahi). Ko te tatauranga o nga whakaritenga haumanu takitahi mo ia 1 Ka whakahaerehia te XE i runga i te Ture 500: 500 / te horopeta o ia ra = 1 te mea e tika ana mo te whakauru o te X g o te warowaihā.
  Tauira: katoa te horopeta o te ra = 60 wae. 500/60 = 1 Kei te hiahiatia te waeine o te haumanu prandial mo te whakauru o te 8.33 g o nga warowaihā, ko te tikanga mo te tohe o te 1 XE (12 g), 1.5 Nga waahanga o te inuka prandial e hiahiatia ana.Mena he nui te kiko o te warowaihara i te kai ko te 24 g (2 XE), me whakauru koe e toru nga waahanga o te hinu hinu prandial.

I etahi wa i mua, ka taunakitia e nga kura mate huka te whakamahi i tetahi kaupapa whakatikatika huka nui mo te katoa, engari e whakapono ana ki taku wheako, kaore tenei kaupapa i mahi i nga wa katoa kaore mo te katoa. I tua atu, me te mate huka, ka aro te hinengaro ki te taangata.

I nga awheawhe whakamutunga o te kura mate huka, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, i ako ahau mo nga tikanga hou mo te whakatikatika o te glycemia, ka whakamahia i roto i te haumanu mo te haumanu hau, engari ka taea hoki te whakamahi ki te tātai i te horopeta o te haumanu ki nga penihana syringe.

Kaore tenei ingoa i te ingoa mana, no reira kua whakatau ahau kia kiia ko ia-arithmetic me te hiahia nui ki te whakaputa korero ki etahi atu. Tonu e hiahia ana ahau ki te hanga rahui: TE WHAKAMAHI KI TE TUATAHI KI TE INSULIN IN CHULDREN MANA E WHAKAARO I TE WHAKAMAHI KI TE KAIAKO.

I nga tamariki kei raro iho i te 6 tau, ka whakamahia etahi atu tikanga. HEI NGARO.

Ia momo mate huka 1 ka taea ki te tātai i a ia ano, te inenga takitahi o te insulin, e tika ana kia heke iho te huka toto nui. Ko te whakatikatika o te huka toto te mahi i te nuinga o te waa i mua i te kai o muri. Ko te insulin e hanga maatau mo te kai e kiia ana he parani, he bolus ranei.

1. GLYCEMIA AKE (AH) - te huka toto i tenei wa.

2. TARGET GLYCEMIA (CH) - te taumata o te huka toto e whaia ana e nga turoro. Me taunaki te CG e te taote, me te whakaaro ki te mate huka, te taipakeke, nga mate whakaoti, aha atu, Hei tauira, ko nga tamariki me nga taatai ​​raru me te poto poto o te mate e taunakitia ana 6-6 CG na to ratou hiahia ki te hypoglycemia, he mea kino atu i te huka nui.

3. TE KOREUTU O TE TAUTOHU KI TE INSULIN (PSI) - e whakaatu ana i te nuinga o te mmol / l e whakaheke ana i te huka toto 1 waeine o te insulin poto ranei.

ULTRA SHORT (taarata te waipiro a te tangata) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULINS OF SHORT ACTION - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l

Ko te 100 me te 83 nga taaputanga e ahu mai ana i nga kaihanga hangai i runga i nga tau rangahau maha. SDI - Ko te Katoa o ia Ra te Inulin katoa - me te pu (mo te kai) me te peihana.

E tika ana, me te whakamaeretanga haumanu haumanu, kaore i te mau tonu te SDI. Na reira, mo nga tatauranga ka tangohia te toharite arithmetic a SDI mo etahi waa, 3-7 ra.

Hei tauira, ka hangaia e te tangata nga paanga 10 8 6 ia ra. te insulin poto me nga waahanga 30.

toro atu. Na, ko tana horopeta o te ra (insulin) he 24 30 = 54 wae.

Engari, he maha nga wa kua nui ake te iti o te horopeta iti, ka tukuna ano nga waahanga 48-56. ia rā.

Na reira, he pai ki te tarai i te tikanga o te arithmetic SDI mo nga ra 3-7.

4. NGĀ MAHI KOREUTU (CC) - e whakaatu ana e hia nga waahanga o te hinu hinu prandial e hiahiatia ana kia uru atu ki te 12 g o nga warowaihā (1 XE). Me whakamarama ahau e karanga ana matou i te wa poto mo te parani taiata whero ranei. I nga whenua rereke mo te 1 XE ka tangohia e ratou te waahi o te 12.5 g nga warowaihā, kei hea 15 g, kei hea 10 g. Kei te arahina ahau e nga uara e taunakitia ana i taku kura ki te mate huka - 1 XE = 12 g nga warowaihā.

KO TE WHAKAMAHI, ka tiimata ta maatau te kowhiringa o nga kaeka o te warowaiharo i te mea he tika nga horopeta o te hinu hakihaki peera, kaore hoki te insulin basal e arahi ki te heke o te glycemia KORE-waho o te kai.

Ko TE WHAKAMAHI KI TE PUKANGA INSULIN KI TE PUKANGA I TE WHAKAMAHI KI TE TINO MEA Pānuitia atu ki nga tuhinga

mo nga turoro me nga mate pukupuku syringe

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

me te pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

HEI WHAKAARO KI TE WHAKAARO KI TE WHAKAMAHI KAUPAPA

12: (500: SDI) = NGOD K YOURWHAKAHI K GUWHIRI.

1. Kua whakahekehia e te Kaitohu Iniao te "ture 500", na reira, ki te wehea e koe te nama 500 e te SDI - ko te horopeta o ia ra o te insulin (ko te punaha whakapae ia ra), ka whiwhi tatou i nga KOREBITANGA o te KARBOHYDRATES, e taea ai te tango i te 1 waeine o te hinu prandial.

HE WHAKANGA kia maarama i roto i te Ture 500 ka whakaarohia e tatou te ahotea o te ra katoa, engari na te mea ka riro ia maatau te 1 XE o te whakapaa prandial. Ko te "500" he putake mai i nga tau rangahau.

(500: SDI) = te maha o te karamu karamu mo te 1 wae e hiahiatia ana. insulin

12: (500: SDI) = to UK kaha.

WHAKAARO: Ka hangaia e te tangata nga waahanga 30 o te inihi poto me te 20 basal ia ra, ko te tikanga ko te SDI = 50, ka kiia e matou te UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 wae mo te 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0.6 wae ia 1 XE

WHAKAMAHI! Ki te kore e mau tonu te horopeta o te ra o te insulin, ka hurihia na te porohita pika, he mea tika ki te tango i te tikanga SDI mo te maha o nga ra hei tātai i te CC.

Mo te parakuihi 2.5 - 3 wae. insulin i te 1XE

Mo te tina tina 2 - 1.5 wae. i runga i te 1XE

Mo te kai hakari, 1.5 - 1 wae. i runga i te 1XE

I runga i to UK, i tohua e te ture me te whai whakaaro ki te hiahia mo te insulin i te ra, ka taea e koe te whiriwhiri tika i to tohu. Ki te mahi i tenei, he mea tika ki te whakahaere i te huka toto (SC) i mua i te kai me te 2 haora i muri o te kai.

Ko te Tohu o mua i te aroaro o nga kai me kaua e neke atu i te 6.5 mmol / L. E rua haora i muri i te kai, me piki te rahi o te SC ki te 2 mmol, engari kaua e neke atu i te 7.8 e whakaaetia ana, a i mua o te kai e tata ana ki te taketake.

Te Whakaheke Whakaaetanga - 0.5 - 1 mmol. Mena he mea totika te SC i mua o te kai i muri mai, ko te hypoglycemia ranei, na HE nui te Hapa, i.e. Ko te waehere taihara i nui ake i te mea e tika ana, me whakaheke.

Mena i te SC i mua o te kai o te kai ka nui ake i te tuuturu, na te nui o te insulin kaore i te kaha, na tenei keehi ka piki te CC.

WHAKAMAHI! Ko te whakarereke i nga peka o te insulin poto kua whakahaerehia i runga i nga ra whakahaere o te 3 ra. Mena ka raru te raruraru (hypoglycemia me te huka nui ranei) 3 nga ra i te waahi kotahi, whakatika te horopeta. Kaore tatou e whakatau i te pikinga kotahi mo te huka toto.

SK i mua i te tina me te tina tina 4.5-6.5, ko te tikanga ko te horopeta o te hinu ki te parakuihi me te tina ka tika te whiriwhiri

Ko te SC i mua i te tina ko te mea nui atu i mua i te parakuihi - piki ake te horopeta o te insulin iti mo te parakuihi

Ko te SC i mua o te tina he mea nui atu i te aroaro o te tina - whakapiki ake i te horopeta o te insulin hakihaki mo te tina

SK i mua o te wa mo te moe (5 haora i muri i te tina) Ma te nui atu i te aroaro o te kai - whakanuia te horopeta o te haumanu poto mo te tina.

SK i mua o te tina Ka Toha atu i te aroaro o te parakuihi - whakaheke te inenga mo te insulin iti mo te parakuihi

Ko te SC i mua o te tina ko TAKOTOHO atu i mua o te tina - whakaiti te horopeta o te insulin hakihaki mo te tina

Ko te SC i mua o te wa mo te moe (5 haora i muri mai i te tina) MAUA atu i te aroaro o te kai - whakaiti i te horopeta o te haumanu poto mo te tina.

Ko te nohopuku huka toto kei runga i te ahiahi o te ahiahi o te insulin.

Kua piki ake te SC i mua i te parakuihi - ka maataki matou i te huka i te po 1.00,3.00,6.00, mena ka haere taatau - ka whakaitihia e matou te waatea o te ahiahi inenga mo te insulin, mena he nui - ka piki ake taatau i te ahiahi ahiahi o te insulin. I te lantus - whakatika te horopeta katoa.

Mena ka uru te huka toto ki roto i te anga o runga ake, ka taea e koe te wehe noa i te horopeta o te insulin hakihaki na te maha o te XE kua kainga, ka tiki atu i te UK i tenei waa. Hei tauira, i hanga e ratou nga waahanga 10. 5 XE, SK i mua i nga kai ko te 6.2, na te kai i muri mai ka riro te 6.5, te tikanga kua nui te insulin, e 2 nga waahanga i haere mo te 1 XE. insulin I tenei keehi, ka tau te UK ki te 2 (10 wae: 5 XE)

5. Tuhinga o mua. Hei whakataurite tika i te nui o te XE, he mea tika ki te taumaha nga hua i runga i te pauna hiko, whakamahia te tepu XE ki te tatau ranei i te XE mai i nga ihirangi warowaihono i te 100 g o te hua. Ka taea e te mate huka ngaio tika ki te whakatau i te XE ma te kanohi, a, i roto i te kaata, hei tauira, kaore e taea te pauna o nga hua. Na reira, kaore e taea te whakakore i nga korero he, engari me whakamatau koe kia iti ake o raatau.

a) RANGI. Mena he hua tou kei roto i te teepu XE, ka wehe noa i te taumaha o tenei hua ma te taumaha o tenei hua = 1 XE, e tohu ana i te teepu. I tenei keehi, ko te wehenga o te PORTION e wehea ana e te KARANA o nga hua kei roto i te 1 XE.

Hei tauira: i paunatia e te aporo kaore he kape 150g, kei te tepu te aporo he taumaha kupenga mo te 120g = 1XE, ko te tikanga ka wehe noa i te 150 ki te 120, 150: 120 = 1.25 XE kei roto i to aporo i a koe. tepu 1 XE = 25 g o te keke parauri, na i to waahanga 50: 25 = 2 I paahitia te XE ki nga karaati kuihi 250 g, 180 g o te kāreti = 1XE, katahi ki to waahanga 250: 180 = 1.4 XE.

Kaua e wareware ki nga waahanga iti kaore e paahara 1 XE, i te nuinga o te waa ka whakauru i enei waahanga ka whiwhi koe i te 1.5 neke atu ranei te XE, me whai whakaaro ina te tatauranga i te horopeta o te insulin. Me tatau tonu i enei XE-shki, ka piki ake te huka toto!

b) I TE WHAKAMAHI.Na mo nga hua kaore i te teepu XE, he aha ranei kei te teepu, engari ko te hanganga o ta raatau mea he rereke ki te kaiwhakanao.

I tenei keehi, me titiro koe ki te maha o nga CARBOHYDRATES ia 100 g o nga hua, tuhia mai te tini o nga warowaihono kei roto i te mahi karakia, wehe ana ma te 12. I roto i tenei kaupapa, TAROHANGA I TE KORE O TE KAUPAPA I TE PORTION 12.

Hei tauira, tango i to tatou pihikete pai rawa. Anaanui 100g kirikau kei roto 60g warowaihā.

I paunatia e koe 20 g. E mohio ana matou ko te 1 XE 12 karaka o te warowaihā. Ka whakaaroaro matou (60: 100) * 20: 12 (mai i te 1 XE 12 karaka o te warowaihā), ka huri, ko te 20 g o tenei pihikete kei roto 1 XE.

Hei tauira, ko te Uru o te Uru, 100 g kei te 15 g nga warowaihā, ko te taumaha o te pata ko te 125 g, kei te 1 XE kei te 12 tonu nga warowaihā. Ka whakaaroaro tatou (15: 100) * 125: 12 = 1.

6 XE. I tenei keehi, KAUA A tawhio te XE.

me tatau e koe nga XE katoa, a ka tatai i te horopeta o te insulin poto mo te nui o te XE. I konei i tenei tauira, ki te tapirihia e koe te 250 g o te kāreti kuoro ki te taha, katahi ka haere tahi me te ngako ka whiwhi koe i te 3 XE.

He maha nga mate huka huri noa i te XE, he he tenei. Na, ki te mea kua whakaekea e matou te 1.6 XE nga hikoi ki te 2 XE me te 1,4 karoti karoti ki te 1.5 XE, ka whiwhi matou i te 3,5 XE, ka werohia he horopeta hauota kei runga i tenei rahinga o nga warowaihā me te tiki hypoglycemia 2 haora i muri i te kai .

KAUA e pohehe i nga whiringa taatai. tatau i te TAHIRI - TE WHAKAARO KI TE TATAHI KI TE KORE-TENEI; te tatau ki te WHAKAUTU - KI TE KAUPAPA WHAKAARO i te wahanga 12.

Hei whakatau tere me pehea te maha o nga karamu o te hua kei roto i te waahanga taro kotahi, ka hiahia koe ki te 1200 ka wehea te maha o nga warowaihā i te 100 g o tenei hua. Hei tauira, ko te 100 g nga Goute kei te 64 karamu karamu. 1200: 64 = 19 g i te 1 XE.

Ko te tuuturu i te ahupūngao mo te whakamahi o te insulin i te mate huka

Ki te tātai i te inenga kotahi me te ra, te whiriwhiri i te tarukino tino pai, me mohio koe kei te ngohe te taiota ki te irirangi o ia ra, ka whakawhirinaki ki te kainga kai. Ko te peera o te peera me te bolus ka rereke te whakawhirinaki ki nga momo ahuatanga: te matekai, nga waatea, etahi atu take e pa ana ki te hanga hormone.

Me whakamarama te endocrinologist ki te manawanui nga pikinga katoa e pa ana ki te whakapumautanga o te kaihokohoko i roto i te ahua o te werohanga me te hanga o te homoni ki te mate huka momo 2.

• bolus. Mo nga 10 g o nga warowaihā kua whiwhi me nga kai, ka hiahia koe kia kotahi, e rua ranei nga waahanga. He mea nui te tohu tohu mo te whakamarama i te nui o te huringa mahi poto (ko te tikanga toharite mo ia kai he 1 ki te 8 nga waeine). Ko te whika katoa (24 wae, neke atu ranei) he mea nui hei tātai i te reanga o ia ra o te raau taero antidiabetic roa. Ki te papamuri o te kai iti, te ahotea o te tinana me te awangawanga, te matekai, nga whara, i roto i te waa whakaheke, ka heke te tohu mo te 2 nga wa,
• basal. Ko tenei momo huringa insulin he mea nui kia mau tonu te kukume toto o te toto toto, te tino pai o nga tikanga o te whaihua.