Nga waahanga o te haumanu mo te haumanu

Ko te insulin te huringa peptide e hua ana i nga moutere o te Langerhans o te pancreas. Ko te tuku o te huringa i roto i te tinana o te tangata he tino hono ki nga taumata o te huka toto, ahakoa ko enei taumata ka whakaawe ano etahi ki etahi atu mea, tae atu ki te ngohe o te taatai ​​pancreatic me nga homoni gastrointestinal, waikawa amino, waikawa momona me nga ketone tinana. Ko te mahi nui o te insulin ko te whakatairanga i te whakamahinga me te tiaki i nga waikawa amino, te waikawa me te waikawa momona, i te wa e haukotia ana te pakaru o te glycogen, nga pūmua me te ngako. Ka awhina te Insulin ki te whakahaere i te taumata huka toto, na reira ko nga hua o te insulin te tikanga e whakaritea ana mo nga turoro e mate ana i te mate turoro mellitus, he mate tuutuu e whakaatuhia ana e te hyperglycemia (te huka toto nui). I roto i te kiko uaua kōhiwi, ka mahi tenei taiohi hei taakuta-a-ringa me te anti-catabolic, koinei te take e whakamahia ana te rongoā rongoā i roto i nga taonga taakaro me te whakapakari tinana. Ko te insulin ko te hormone he mea huna mai i te pancreas i roto i te tinana, e mohiotia ana he tikanga ki te whakahaere i te warowaihā. Ka mahi tahi me ona tuahine tuahine, te glucagon, me te maha atu o nga homoni hei whakarite i te taumata huka toto o te tinana me te tiaki i nga taumata o te huka nui (hyperglycemia) me te iti o te taumata huka (hypoglycemia) ranei. Mo te nuinga, he hormone anabolic, ko te tikanga ka mahi ia i te hanganga o nga ngota me te kopa. He reanga tonu o nga waahi catabolic (ko te catabolism he momo mahi e whai ana ki te whakangaro i nga ngota me nga kopa hei whakaputa i te kaha). Ka kaha ana te rongoa, ko te insulin me te pūmua kaha e whakahaerehia ana e ia e rua nga ahuatanga matua:

Ka nui ake te urupare ki te kai. Ko nga warowaihā me te iti o te pūmua whakahua he mea tino rongonui. Kaore i penei te maha o nga homoni, ko te insulin te mea ka tino manakohia ki te kai me te koiora, ko te tarai i nga taumata o te insulin i roto i nga kai me te koiora kei te whanui haere i roto i nga rautaki kai. Ko te mea e tika ana kia ora, na, ko nga kaupapa e kore nei e hua te hinu, kei roto ranei i nga waahanga iti, he mea tika kia uru atu ki roto (momo mate taiohi I). Ko te Insulin te ahuatanga e mohiotia ana ko "te taatai ​​o te insulin," kei te whanui te tikanga ko "te nui o nga mahi a te tangata ngota insulin e taea ai te whakaputa i roto i te taha pūtau." Ko te nui ake o te whakaaro o te insulin kei a koe, he iti ake te rahinga o te insulin e hiahiatia ana hei whakarato i te nui o nga mahi. Ko te tauine nui me te ahua roa o te kohurutanga o te insulin e kitea ana i te momo mate huka II (i etahi atu o nga mate uruta). Ehara i te kino te haukiri, he pai te ahua mo te hauora me te hanganga tinana. He taatau etahi kei roto i te tinana ka whai hua pea te whakahoheatanga, kaore ranei mo nga kaupapa takitahi, he rereke ke pea mo etahi atu. I te nuinga o te wa ko te hunga manuhiri me te manukanuka e whakaatu ana i te iti rawa o te whakamaima i te insulin, i te wa e kaha ana nga kaitakaro pakari ranei, ko nga taakaro taakaro ranei te whakamahi i te rautaki warowaihā ki te whakanui i te paanga o te hinu.

Ko nga korero taapiri hāora

Ko te mRNA e tirotirohia mo te mekameka polypeptide e mohiotia ana ko te preproinsulin, ka peitihia ano ki te initini na te insulin i te paheketanga o te waikawa amino. 1) Ko te insulin he huringa peptide (he hormone kei roto i nga waikawa amino), e rua nga mekameka, he mekameka alpha me te roa o te 21 waikawa amino me te mekameka beta me te roa o te waikawa amino 30. Ka hono atu nga piriti hikareti ki waenga i nga mekameka (A7-B7, A20-B19) me te mekameka alpha (A6-A11), e tuku ana i te matua hydrophobic. Ka taea e tenei hanganga pūmua tuuturu te noho ake i runga i tona ake ano he monomer, me te hono ano ki etahi atu ano he ruuma me hexamer. 2) Ko enei ahua o te insulin he tino ngoikore, ka kaha mai ana i te rereketanga o te huringa (hanganga) i runga i te here ki te kaiwhiwhi i te insulin.

In vivo synthesis, pirau me te ture

Ka whakaitihia te Insulin ki te pancreas, i roto i te waahanga e kiia ana ko "Islet of Langerhans", kei roto i nga puoro beta me nga tohu mo nga kaihanga anake o te insulin. I muri i te whakarangatira, ka tukuna te insulin ki te toto. Ka oti ana tana mahi, ka pakaruhia e te ahuru-whakangaro i te hau (insulin), e whakaaturia ana i nga waahi katoa ka heke haere me te pakeke.

Ko te kaiwhiwhi whetu tohu haeretere

Hei waatea, kua whakaatuhia nga kaiwawao takitahi nei te mea nui ki te kaari tohu haina. Ko te whakaohooho o te insulin e puta na roto i te mahi o te ahumoana i te taha o waho o te kaimanaaki o te insulin (kua uru ki roto i te membrane pūtau, kei roto i waho, i roto ano hoki), e puta ai nga huringa (hanganga) e whakaohooho ana i te kinase tyrosine i te roto o te kaiwhiwhi, ka whakakao hoki te maha o te phosphorylation. Ko nga taapiri e haangai tika ana ki te roto o te kaiwhiwhi i roto i te insulin, e wha nga waahanga kua tohua (he koha teihana insulin, IRS, 1-4), me etahi atu pūmua e mohiotia ana ko Gab1, Shc, Cbl, APD me SIRP. Ko te Phosphorylation o enei kaitakawaenga ka puta he huringa hanganga i roto i a raatau, na te mea ka ara ake te kaakete peera i muri o te raima. Ko PI3K (kua whakahoahohia e IRS1-4 kaitakawaenga) kei roto i etahi waahanga e kiia ana ko te kaitakawaenga matua o te taumata tuarua 3) ka mahi ma te phosphoinositides hei whakahohe i tetahi takawaenga e mohiotia ana ko Akt, ko te ngohe e tino whakatikatika ana me te kaupapa GLUT4. Ko te whakaurunga mai o te PI3k na wortmannin i tino whakakorea te whakatipu huka-waro o te huka, e tohu ana te paanga o tenei huarahi. Ko te nekehanga o GLUT4 (ko te kaha ki te whakawhiti huka ki roto i te pūtau) kei te tuuturu o te whakaohooho o te PI3K (e kiia ana i runga ake nei), i runga i te kaata CAS / Cbl. Ko te whakahohe vitro PI3K kaore i te rawaka ki te whakamarama i te tipu o te huka o te haumanu-inenga. Ko te whakahohenga o te kaitakawaenga o te APS tuatahi kei te kukume i te CAP me c-Cbl ki te kaiwhiwhi i te insulin, i reira ka hangai he maamaa (herea) ka neke ma te ngutu ngutu ki nga ruinga GLUT4, kei reira whakatairanga i te pūmua-herea GTP ki te mata o te tinana. 4) Hei whakaatu i nga korero i runga ake nei, tirohia te huarahi tohu whanui o te insulin Encyclopedia of gen and genomes of the Institute of Chemical Research in Kyoto.

Pānga ki te pākia pākia

Ko te insulin ko te kaiwhakaora o te whaikorero o te toto o te toto (e mohiotia ana hoki ko te huka toto). Ka mahi tahi ia me tana tuahine tuahine, te glukagon, kia mau tonu ai te taumata toto totika. Ko te insulin te mana o te piki me te whakaheke i te taumata o te huka i roto i te toto, ara ma te whakanui ake i te waipiro o te hakihaki me te whakahekenga o te waikawa i roto i nga pūtau, ko nga tauhohenga e rua he anabolic (hanga-kiko), te nuinga o te taha o nga hua catabolic o glucagon (ka pakaru te kiko).

Te ture o te waikawa hakihaki me te pakaru

Ka taea e te Glucose te whakaputa i nga putunga kore-hupati i roto i te ate me nga whatukuhu. Ka rewa te whatukuhu ki te rahinga o te waikawa i te wa e tarai ana, e whakaatu ana ma te kaha e ora ai. Koinei te take e kiia ana ko te ate ko te pokapū matua o te gluconeogenesis (gluco = te glucose, neo = hou, genesis = te hanga, te waihanga o te glucose hou). 5) Kei te huna te insulin mai i te pancreas hei whakautu i te piki o te toto toto e kitea ana e nga pūtau beta. Kei kona ano etahi putunga neural e taea te mahi tika na te mea kei haia te pancreas. Mena ka piki nga taumata huka toto, ko te insulin (me etahi atu mea nui) te take (puta noa i te tinana) te tangohanga o te hakihaki mai i te toto ki te ate me etahi atu kopa (penei i te momona me te uaua). Ka taea te whakauru i te Sugar ki te tango i te ate i te GLUT2, he mea motuhake i te ture hormonal, ahakoa te nui o te GLUT2 kei roto i te whekau nui. 6) Ina koa, ka taea e te reka reka te whakanui i te mahi a GLUT2 i roto i te kopu. Ko te whakauru o te glucose ki roto i te ate ka ngoikore te waihanga o te glucose me te tiimata ki te whakatairanga i te hanganga o te glycogen na roto i te glycogenesis hepatic (glyco = glycogen, genesis = te hanga, te hanga glycogen). 7)

Te pupuhi o te Glucose e nga pūtau

Ko te Insulin te mahi ki te whakaputa toto i te toto ki roto i nga uaua ki nga uaua ngako me nga ngako-ngako ma roto i tetahi kaihao e mohiotia ana ko GLUT4. E 6 nga GLUT i roto i te tinana (1-7, ko te 6 he pseudogen), engari ko te GLUT4 te nuinga o te korero me te mea nui mo te uaua o te uaua me te kiko adipose, ko te GLUT5 te kawenga mo te fructose. Ko te GLUT4 ehara i te mea he kawe i runga i te mata, engari kua kitea i roto i nga waahanga iti o roto. Ka taea e enei vesikel te neke ki te mata o te pūtau (membrane cytoplasmic) ma te whakaohooho i te insulin ki tona kaiwhiwhi, na te tuku ano hoki i te konupora mai i te reti sarcoplasmic (tohutoro uaua). 8) Ka rite ki te korero i mua, ko te hononga tata o te whakahohe PI3K (ma te tohu tohu insulin) me te whakaheke tohu tohu o te tohu tohu (C / Cbl) (ko tetahi waahanga na te insulin) e tika ana mo te whakahohe tika o te GLUT4 me te whakateatanga o te huka na roto i nga uaua uaua me te ngako (kei reira nei te korero a GLUT4).

Te ahuru hau me te pehanga hau

Kei te kitea te whakahekenga haurangi i te kai i nga kai e nui ana te ngako (te nuinga o te 60% o te katoa o te horahanga horahanga he nui ake ranei), na te mea he kino ki te taapiri a te kapa CAP / Cbl e haina ana mo te kaupapa GLUT4, i te mea kaore i te whaihua te haangai o te haumanu hau. me te phosphorylation o IRS takawaenga kaore e tino paangia. 9)

Te Whakanoho Iniao

Ko te whakamahinga o te insulin ki te whakapai ake i te mahi me te ahua o te tinana he kaupapa tautohetohe, na te mea e pa ana tenei huringa ki te whakatairanga i te kohinga o nga matūkai i roto i nga pūtau momona. Heoi, ko tenei huihuinga ka taea te whakahaere ki etahi waahanga e te kaiwhakamahi. Ko te whakakoi kaha o te whakangungu taumaha kaha me te kai kaore te ngako nui e whakapumau i te rongoa me te ahotea ki nga puoro uaua (hei utu mo te pupuri i nga waikawa ngako i roto i nga pūtau ngako). He mea tino nui tenei i roto i te waa i muri tonu i te whakangungu, i te wa e piki ake ai te kaha o te kuhu o te tinana, me te whakanui i te ahotea o te uaua o nga uaua ki te taapiri i te waa okiokinga.
I te wa e tangohia ana i muri tonu i te whakangungu, ka whakatairanga te huringa o te tipu me te tipu o te uaua. Kaore i roa i muri mai i te tiimata o te haumanu (insulin), ka kitea te huringa o te korenga o nga uaua (ka timata nga uaua o nga uaua, ka tino kitea hoki).
Ko te mea kaore i kitea te insulin i roto i nga whakamatautau mimi ka rongonui i roto i nga kaitakaro ngaio me nga kaiwhakaari tinana. Kia mahara ko tenei, ahakoa ko etahi ahunga whakamua ki roto i nga whakamatautau ki te kite i te tarukino, ina koa ka korero tatou mo nga taatai, i tenei ra ko te insulin tonu te mea he "haumaru". Ka whakamahia tonu te insulin ki etahi atu raau taero he "haumaru" ki te whakahaere peera, penei i te tipu tipu o te tangata, te raau taero thyroid, me te iti o te horopeta o te testosterone, ka pa ngatahi te mamae ki te ahua me te mahi a te kaiwhakamahi, kaore nei pea Me wehi i te hua tika ka tarai i te urine. Ko nga kaiwhakamahi kaore e tarai i nga whakamatautau taera i te nuinga o te waa ka kitea ko te insulin e honohono ana me nga taakaro anabolic / androgen e mahi ana i te synergistically. Koinei na te mea ka kaha te tautoko a te AAS ki te taatai ​​anabolic na roto i nga momo miihini. Ka pai ake te insulin ki te tango i nga matūkai ki nga pūtau uaua me te aukati i te pakaru o te pūmua, me nga taero anabolic (i etahi atu mea) ka tino piki te reiti o te pūmua.
I te mea kua whakahuahia, i te rongoa, ka whakamahia te insulin ki te hamani i nga momo momo mate huka mellitus (mehemea kaore e taea e te tinana tangata ki te whakaputa i te insulin i te taumata e tika ana (mena ko te mate mellitus m), kaore ranei e kaha ki te tautuhi i te ahuru i roto i nga waahi waarangi me tetahi taumata o te toto (huka mate huka momo II). Na, ma te mate taangata mate, me kaha te tango i te insulin, i te mea kaore he taumata tika o tenei homoni ki te tinana o nga tangata penei. Hei taapiri mo te hiahia maimoatanga tonu, me tirotiro tonu e nga turoro nga taumata huka toto me te aro turuki i nga huka totika. Ka hurihia o raatau momo noho, mahi i roto i nga mahi tinana tinana tonu me te whakawhanake i te kai totika, ma te hunga e whakawhirinaki ana ki te insulin te ora me te ora. Engari, ki te kore e rongoa, ka mate te mate huka.

I te wa tuatahi i uru te Insulin hei rongoa i nga tau 1920. Ko te kitenga o te insulin ko te mea e hono ana ki nga ingoa o te taakuta Kanata Fred Fred Bunting me te taakuta hauora a Kanata Charles Best, na i whakahiato ngatahi i nga raihana hauota tuatahi ko te maimoatanga whai hua tuatahi o te ao mo te mate huka. Ko a raatau mahi e akiaki ana i tetahi whakaaro i whakaohohia e Bunting, nei, i te mea he taangata taitamariki, i maia te kii ki te tango mai i tetahi taapiri kaha mai i nga papa o nga kararehe, ka awhina i te whakahaere i nga huka toto tangata. Hei kite i tona whakaaro, ka patai ki te tohunga rongonui o te ao J.J.R. McLeod no Te Whare Wānanga o Toronto. Ko Macleod, i te tuatahi kaore i tino miharo i te ariui rereke (engari maere kua miharo te whakapono a Bunting me te mokemoke), i whakaritea tetahi tokorua o nga akonga paetahi hei awhina ia ia i roto i ana mahi. Hei whakatau ko wai ka mahi tahi me Bunting, ka maka rota nga akonga, ka hinga te tohu ki te Tohu Paetahi.
I whakarereke e Bunting raua ko Brest te hitori o te rongoa.
Ko nga whakaritenga mo te insulin tuatahi i hangaia e nga kairangahau he mea tango mai i te taake kuri paraihe. Heoi, i etahi wa, kua mutu te toha o nga kararehe taiwhanga, a i roto i te tino tumanako ki te haere tonu ki te rangahau, ka tiimata nga kairangahau i te rapu i nga kuri taatai ​​mo o raatau kaupapa. I kitea e nga kairangataiao ka taea e ratau te mahi tahi me nga ngongo o nga kau patu me nga poaka, i pai ai te mahi (a, ka pai ake te whakaaetanga). Ko te maimoatanga tuatahi angitu mo te mate huka me te insulin i te Hanuere 1922. I te marama o Akuhata o tera tau, i pai te tuu i nga kaiputaiao ki tetahi roopu o nga turoro haumanu i o ratou waewae, tae atu ki a Elizabeth Hughes, 15-tau-tau, te tamahine a te perehitini a Charles Evans Hughes. I te 1918, i mate a Erihapeti i te mate huka, me tana whaainga whakamiharo mo te koiora i whiwhihia e te motu.
I whakaorangia e te Insulin a Erihapihi i te matekai, na te mea i taua wa ko te huarahi e mohiotia ana kia puhoi te whanaketanga o tenei mate ko te aukati i nga calories. He tau i muri mai, i te 1923, ka whiwhi a Banging me Macleod i te Tohu Nobel mo ta ratou kitenga. Kaore i roa i muri mai, ka timata nga tautohetohenga ko wai te kaituhi o tenei kitenga, a, i te mutunga ka toha a Bunting i tana taonga ki a Best, a Macleod me JB Kohikohinga, he kaimatai awhina i te hanga me te pure i te hinu.
Whai muri i te tumanako o te tipu o te insulin, ka tiimata te mahi a Bunting me tana ropu ki a Eli Lilly & Co. Ko te whakahoahoa i arahi ki te whanaketanga o nga whakaritenga mo te whakapaahitanga o te haumanu tuatahi. I angitu nga raau taero me te angitu, a, i te tau 1923, ka waatea te insulin, i taua tau ano i whakawhiwhia e Bunting me Macleod te Tohu Nobel. I taua tau ano, ka whakapumautia e te pūtaiao o Tiamana a August Krog, a Nordisk Insulinlaboratorium, te hiahia ki te whakahoki mai i te hangarau whakaputa insulin ki Denmark ki te awhina i tana wahine ki te mate huka. Ko tenei kamupene, nana nei i whakarereke tona ingoa ki a Novo Nordisk, i te mutunga ka riro ko ia te kaihono tuarua o te ao, a Eli Lilly & Co.
Na nga paerewa o enei ra, kaore i tino maaka nga whakaritenga mo te insulin. I te nuinga o te wa kei a raatau nga waahanga 40 o te insulin kararehe mo ia miihini, he rereke ki te kukume paerewa o nga waahanga 100 kua whakaaehia i tenei ra. Ko nga pika nui e hiahiatia ana mo enei raau taero, i te mea he iti te ngohe, kaore i tino watea mo nga turoro, a he maha nga kino i kitea i nga waahi i werohia. I roto i nga whakaritenga i roto i nga whara whakahirahira o te rongoa ka taea e te mate nga mate mate o nga kaiwhakamahi. Ahakoa tenei, ko te raau taero i whakaora i nga oranga o te tini tangata i muri mai i tana whiwhinga mate huka, mo te mate whiu. I nga tau o muri mai, i pai ake a Eli Lilly me Novo Nordisk ki te pure i a ratau hua, engari kaore he whakapainga nui i roto i te hangarau whakaputa insulin tae noa ki te waenganui o te 1930, i te wa i whakawhanakehia ai nga whakaritenga mo te whakapae roa roa.
I te tuatahi o taua raau taero, ko te protamine me te konutai te whakamahia ki te whakaroa i te mahi o te insulin i roto i te tinana, me te whakarahi i te pihi mahi me te whakaiti i te maha o nga werohanga e hiahiatia ana i ia ra. I tapaina te rongoa ko Protamine Zinc Insulin (PTsI). I roto tera haora 24-36. I muri i tenei, i te tau 1950, i tukuna mai te Neutral Protamine Hagedorn (NPH) Insulin, e mohiotia ana hoki ko Isofan Insulin. Ko tenei tarukino he rite tonu ki te insulin PCI, haunga ka taea te whakaranu ki te ahuru ma te kore e raru i te pihi tuku o te insulin e tika ana. I etahi atu kupu, ka taea te whakakotahi o te insulin i roto i te whakakotahi i te taha ki te insulin NPH, e whakarato ana i te wahanga e rua-wahanga, e whakaatuhia ana e te timatanga o te waahi o te insulin, me te mahi roa e whakaohohia ana e te NPH roa.
I te 1951, ka puta mai a insulin Lente, tae atu ki te raau taero Semilente, Lente me Ultra-Lente.
Ko te nui o te konutea e whakamahia ana i roto i nga whakaritenga he rereke i ia keehi, e whakarite ana i te rereketanga nui ake o nga whakaritenga mo te roanga o te mahi me te pharmacokinetics. Pēnei i te insulins o mua, i hua ano tenei tarukino me te kore whakamahi protamine. Kaore i roa i muri mai, he maha nga taakuta ka tiimata ki te whakawhiti pai i o raatau turoro mai i te Insulin NPH ki Tape, e kii ana kia kotahi noa te horopeta o te ata (ahakoa ko etahi o nga turoro e whakamahi tonu ana i nga ahiahi o te insulin Lente kia mau tonu te mana o te toto toto mo te 24 haora). I roto i nga tau 23 e whai ake nei, kaore he panoni tino nui ki te whakawhanaketanga o nga hangarau hou mo te whakamahinga o te insulin.
I te 1974, na nga hangarau horoi mo te chromatographic i tuku te waihanga o te ahupūngao kararehe mai i te mea iti rawa o te poke (iti iho i te 1 pmol / l o nga poke haumua).
Ko Novo te kamupene tuatahi ki te whakaputa i te insulin monocomponent ma te whakamahi i tenei hangarau.
Kei te whakarewahia e Eli Lilly tana waahanga o te raau taero e kiia nei ko "Te Tihi Tihi" Insulin, e pa ana ki te tihi kotahi i roto i nga taumata pūmua i kitea i roto i te tātaritanga matū. Ko tenei whakapainga, ahakoa he mea nui, kaore i roa. I te 1975, na Ciba-Geigy i whakarewahia te whakareri tuatahi o te hinu inika (CGP 12831). A e toru noa nga tau i muri mai, ka whakawhanakehia e nga kaiputaiao Genentech te insulin e whakamahi ana i te whakarereketanga o te bacterium E. coli E. coli, ko te insulin waihanga tuatahi me te waikawa amino e rite ana ki te insulin (engari, he pai te mahi a nga kararehe kei roto i te tangata, ahakoa he rereke te rereke o o raatau hanganga) . Ko te FDA o Amerika te whakaaetanga i nga rongoa tuatahi i whakaatuhia e te Humulin R (Mahi) me te Humulin NPH mai i a Eli Lilly & Co i te 1982. Ko te ingoa Humulin he whakamaoritanga o nga kupu "tangata" me te "insulin."
Kaore i roa, ka whakaputahia e Novo te semi-synthetic insulin Actrapid HM me te Monotard HM.
He maha nga tau, kua whakaaetia e te FDA he maha atu o nga whakaritenga mo te insulin, tae atu ki nga momo taero biphasic e whakakotahi ana i nga momo rereke o te tere me te puhoi haere i nga mahi. Te mea tata nei, kua whakaaetia e te FDA te Eli Lilly Humalog e kii ana i nga mahi taatai ​​insulin. Kei te tirotirohia etahi taapiri insulin mo tenei wa, tae atu ki a Lantus me Apidra mai Aventis, me Levemir me NovoRapid mai i Novo Nordisk. He maha nga waahanga rereke o nga hua o te insulin e whakaaehia ana, e hokona ana i nga USA me era atu whenua, he mea tino nui ki te maarama ko te "insulin" he momo akomanga whanui. Ka kaha tonu te akahiatanga o tenei karaehe na te mea kua whakawhanakehia he raau taero hou kua pai te whakamatautauhia. I enei ra, tata ki te 55 miriona nga taangata e whakamahi ana i etahi momo inikini inikini ki te whakahaere i to ratau mate huka, ko enei waahanga rongoa he tino painga me te whai hua.

Nga momo insulin

E rua nga momo o te rongoā tarukino - te kararehe me te takenga mai. Kei te huna huna nga taiāwhai kararehe mai i te paraikete poaka, te kau ranei (e rua ranei). Ko nga whakaritenga whakangungu kararehe-kararehe ka taka ki roto ki nga waahanga e rua: "paerewa" me te "purea" insulin, i runga i te taumata o te pure me te kiko o etahi atu matū. A, no te whakamahi i aua hua, he waahi ka iti ake te whanake i te mate pukupuku pancreatic, na te mea ka taea pea nga tarukino i te whakarite.
Ko te biosynthetic, he tohu whakarahi ranei, ka hangaia te insulin ma te hangarau DNA o te waahana, he tikanga rite kei te whakamahi i te tipu o te tipu tangata. Ko te hua ko te huringa polypeptide me tetahi "He mekameka" kei roto 21 te waikawa amino e honohono ana e rua nga hononga disulfide ki te "mekameka B" kei roto 30 nga waikawa amino. I runga ano i te mahinga koiora, ka hangaia he raau taero kaore he karepe e whakapoke ana i nga pancreas, e kitea ana i te waa e tango ana i te inenga o te kararehe, i te hanganga me te koiora ki te insulin pancreatic. Na te mea ka taea e nga tarukino te whakatipu kararehe kararehe, me te meka e tona hanganga (paku iti) te rereke mai i te hanganga o te taiohi tangata, he tohu waipiro i te wa nei kei roto i te maakete rongoā. Ko te insulin huka a Biosynthetic / ona taatai ​​he rongonui ake i roto i nga kaitakaro.
He maha nga waihotanga waatea e waatea ana, kei ia waahanga etahi ahuatanga motuhake e pa ana ki te tiimata o te mahi, te tihi me te roanga o te mahi, me te aro turunga inenga. Ko tenei rereketanga haumanu e taea ai e nga taakuta te whakarite i nga papatono maimoatanga mo nga turoro-whakawhirinaki ki te hunga e mate ana i te mate pukupuku ki te mate pukupuku mellitus, me te whakaiti i te maha o nga werohanga o ia ra, me te whakarato i nga turoro ki te nui o te whakamarie. Ko te hunga mate e tika ana kia maataki i nga ahuatanga katoa o te tarukino i mua i te whakamahi. Na te rereke o nga raau taero, ko te huri mai i tetahi momo haurangi ki tetahi atu me tino tupato.

Nga piripiri mahi poto

Humalog ® (Insulin Lizpro) Ko te Humalog ® te taatai ​​o te insulin tangata poto, ina koa, ko te taatai ​​insulin Lys (B28) Pro (B29), i hangaia e te whakakapi i nga papanga waikawa amino i nga tūranga 28 me te 29. Ka whakaarohia he rite ki te hinu whakarewa noa iho i te wa e whakaritea ana. wae ki te waeine, heoi, he tere ake te mahi. Ka tiimata te taakuta ki te mahi 15 meneti i muri i te whakahaere subkutan, ka tino tutuki te painga i muri i te 30-90 meneti. Te rahinga o te tarukino he 3-5 haora. Kei te whakamahia te raima Lispro hei taapiri ki nga insulins ka roa ake te mahi ka taea te tango i mua i muri ranei i muri tonu o nga kai hei whakaari i te urupare o te taio. He maha nga kaiwhakataetae e whakapono ana ko te paanga poto o tenei haumanu te mea hei rongoa pai mo nga kaupapa taakaro, na te mea ko tana mahi nui e tino arotahi ana i te waahanga o muri i te waahanga mahi, e whakaatuhia ana e te piki ake o te taapiri o te kai.
Ko te Novolog ® (Insulin Aspart) he taatai ​​mo te insulin tangata poto, i hangaia e te whakakapi i te hinu waikawa amino i te tuunga B28 me te waikawa aspartic. Ko te tīmatanga o te tarukino e kitea ana mo te 15 meneti i muri i te whakahaere subkutan, ka angitu te maamaatanga i muri i nga haora 1-3. Ko te roa o te mahi ko te 3-5 haora. Kei te whakamahia te raima Lispro hei taapiri ki nga insulins ka roa ake te mahi ka taea te tango i mua i muri ranei i muri tonu o nga kai hei whakaari i te urupare o te taio. He maha nga kaiwhakataetae nui e whakapono ana ko tana mahi poto-poto hei taputapu pai mo nga kaupapa hākinakina, na te mea ko tana mahi nui ka kaha ki te aro ki te waahanga o muri i te waahanga mahi, e whakaatuhia ana e te piki ake o te mate ki te whakaora.
Humulin ® R "Mahi auau" (Insulin Inj). Te tuakiri ki te hinu o te tangata. I hokona atu ano ko Humulin-S® (whakarewa). Ko te hua kei roto i nga karaihe konutai-haumi rewa i roto i te wai maramara. Kaore he taapiri i roto i te hua ki te whakaroa i te tukunga o tenei hua, na reira i kiia ai he "insuble insulin tangata." I muri i te whakahaere subkutan, ka tiimata te mahi i muri i nga meneti 20-30, ka tutuki te awe teitei i muri i nga haora 1-3. Ko te roa o te mahi ko te 5-8 haora. Ko te Humulin-S me te Humalog nga momo rongoa e rua o te insulin i waenga o nga kaiwhakaatu tinana me nga kaitakaro.

Nga pungarehu takawaenga takawaenga me te roa

Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). He aukati a te tioata mo te insulin me te protamine me te konutai kia roa te tuku me te horahanga o nga mahi. Ko te insulin Isofan e kiia ana ko te insulin takawaenga. Ko te tīmatanga o te tarukino te kitea mo te 1-2 haora i muri i te whakahaere subkutan, ka eke ki tona tihi i muri i te 4-10 haora. Ko te roa o te mahi ka neke atu i te 14 haora. Ko tenei momo insulin kaore e tino whakamahia ana mo nga kaupapa hākinakina.
Ko te Humulin ® L Tape (te aukati mo te wa e aukati ana). Ko te aukati tioata i te insulin me te konutai kia roa te tuku me te whakarahi i tana mahi. Ko te Humulin-L e whakaarohia ana ko te insulin takawaenga. Ko te tīmatanga o te tarukino ka kitea i muri i nga haora 1-3, ka eke ki tona tihi i muri i nga haora 6-14.
Ko te roa o te roa o te tarukino he nui ake i te 20 haora.
Ko tenei momo insulin e kore e whakamahia i nga wa takaro.

Humulin ® U Ultralente (Te aukati Zinc Tango roa)

Ko te aukati tioata i te insulin me te konutai kia roa te tuku me te whakarahi i tana mahi. Ko te Humulin-L e whakaarohia ana ko te insulin. Ko te tīmatanga o te tarukino e kitea ana ki te 6 haora i muri i te whakahaere, ka tae ki tona tihi i muri i nga haora 14-18. Te 18-haora haora te roa o te tarukino. Ko tenei momo insulin kaore e tino whakamahia ana mo nga kaupapa hākinakina.
Lantus (parani insulin). Te roa o te mahi tohutoro haurangi tangata. I roto i tenei momo insulin, ko te asparagine waikawa amino i te tūranga A21 ka whakakapihia e te glycine, ka rua nga waahanga e rua ka taapiri atu ki te C-mutu o te insulin. Ko te tīmatanga o te mahi o te tarukino te kitea mo te 1-2 haora i muri i te whakahaere tari, ka whakaarohia te raau taero kaore i te waahi whakahirahira (he tauira tino tuku mo te roanga o tana mahi). Ko te roa o te taero o te rongoa he 20-24 haora i muri i te werohanga subcutaneous. Ko tenei momo insulin kaore e tino whakamahia ana mo nga kaupapa hākinakina.

Ko te Hinengaro Biphasic

Humulin ® whakaranu. Koinei nga whakaurunga o te haumanu maamaa tonu, me te waihoki he tere tere te mahi me te roa o te waahi insulin hei whakapiki i te mahi roa. Kua tohua e te ōrau o te ranunga, te nuinga 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 me 50/50. Kei te waatea hoki nga waahanga miihini huringa insulin tere.

Whakatupato: Initini tino aro

Ko nga momo whakamaima o te insulin e tukuna ana i te kukume o te 100 IU o te huringa i ia milliliter. Kua tautuhia i roto i te US me te maha atu o nga rohe hei hua U-100. I tua atu i tenei, Heoi, kei reira ano hoki nga momo whakauru o te insulin e waatea ana mo nga turoro e hiahia ana ki nga paanga teitei ake me te nui ake o te ohanga, he watea ranei mo te rongoa U-100. I roto i te United States, ka taea hoki e koe te kite i nga hua kei roto i te kotahitanga e 5 nga wa o te tikanga, ara, 500 IU mo te miihini. Ko enei raau taero kua tohua ko "U-500," ka waatea noa ma te tohutao. Ko nga hua penei ka tino raru i te wa e whakakapi ana nga hua taiora U-100 kaore he taapiri whakatikatika inenga. I runga i te tapeke o te inenga horopeta tika (2-15 IU) me tetahi raau taero me te tino aro, mo nga kaupapa hākinakina, ko te taero U-100 te nuinga o te whakamahi.

Hypoglycemia

Ko te hypoglycemia te pa o te paanga i te wa e whakamahi ana i te insulin. He mate kino rawa tenei e puta ana mena ka iti te taumata o te toto toto. He ahua tino noa tenei me te mate kino ki te whakamahi i te rongoa me te kore-hauora mo te insulin, me tino whakaarohia. Ko te mea, he mea nui kia mohiohia nga tohu katoa o te hypoglycemia.
Kei te whai ake nei nga rarangi tohu e whakaatu ana i nga tohu ngawari o te hypoglycemia ranei: te hiakai, te tiimata, te kitenga pouri, te pouri, te manawa, te werawera, te korikoro, te taikaha, te awangawanga, te tawai ki nga ringaringa, nga waewae, ngutu, te reo ranei, te ngenge, te koretake ki te aro, ki te hakihaki. , nga korikori moe, nga awangawanga, korero paremata, riri, ahua kino, nekehanga kore me te huringa tuakiri. Mena ka puta he tohu pera, me kai tonu e koe te kai me nga inu ranei kei roto nga huka ngawari, penei i nga kaari me nga warowaihā. Ma tenei ka nui ake te toto o te toto, ka paruru i te tinana ki te hypoglycemia ngawari, he ngawari ranei. He taapiri he mate kino mo te hypoglycemia kino, he mate tino kino e hiahia ana ki te karanga ohorere tika. Ko nga tohu kei roto i nga aitua, nga mate kino, te ngaro o te mahara, me te mate. Me mahara ko etahi waahanga, ko nga tohu o te hypoglycemia e pohehe ana mo te haurangi.
He mea nui ano kia nui te whakarongo ki te maturuturunga iho i muri i te weranga o te werohanga insulin. He tohu wawe tenei mo te hypoglycemia, me te tohu marama kia pau te nuinga o nga warowaihā.
I enei wa, kaore i te taunakitia kia moe, no te mea ka kaha te pikinga o te insulin i te waa okioki, a ka kaha te heke o nga taumata toto toto. Kaore i te mohio ki tenei, ko etahi o nga kaiwhakataetae kei te tupono ki te whakawhanake i nga nekehanga nui o te hypoglycemia. Ko te kino o tenei ahuatanga kua oti te korero. Heoi, ko te whakauru karekau teitei ake i mua i te waa e kore e whai hua.Ko nga kaiwhakamahi e tarai ana ki te insulin, kia mataara mo te roanga o te tarukino, me te karo hoki i te whakamahi i te ahuru i te ahiahi i te ahiahi hei aukati i te mahi tarukino i te po. He mea nui ki te korero ki nga hoa aroha e pa ana ki te whakamahinga o te tarukino kia taea ai e ratau te korero mo te waka hihiko ki te ngaro te mohio. Ka taea e enei korero te penapena i nga waa utu nui (maau hoki) ma te awhina i nga kaiwhakarato hauora e whakarato ana i te tawai me te maimoatanga.

Paitini ki te insulin

I roto i te tatauranga iti o nga kaiwhakamahi, ka taea te whakamahi i te insulin te whakakeke i nga mate pāwera o te rohe, tae atu ki te pukuriri, te pupuhi, te ngutu me te / te whero ranei i te waahi o te werohanga. Ma te maimoatanga mo te wa roa, ka taea e nga turoro te whakaheke. I etahi waahanga, ka pa pea tenei ma te mate haurangi ki tetahi whakauru, inaa, ki te whakahekenga o te kararehe mai i te kararehe, ki te waipiro parukore. Ko te mea tino noa engari he maamaa nui rawa atu ko te ahupūngao mate mo te insulin, e uru ana te whiu puta noa i te tinana, he poto o te manawa, te poto o te manawa, te piki ake o te ngakau, te piki ake o te werawha, me te whakaheke ranei i te totika toto. I nga keehi onge, ka taea e tenei ahuatanga te whakawehi i te ora. Mena ka puta he kino kino, ka tukuna te kaiwhakamahi ki te whare hauora.

Whakahaere insulin

I roto i nga momo rereketanga o te insulin mo te whakamahinga rongoa me nga tauira o te pharmacokinetic, tae atu ki nga hua me nga rereketanga o te tarukino, he mea nui ki te kaiwhakamahi ki te mohio mo te horopeta me te mahi o te insulin i roto i ia keehi hei whakahaere i te tihi o te whai huatanga, te tapeke o te mahi, te horopeta me te horanga o te warowaihono . I roto i nga hākinakina, nga whakaritenga mo te whakangungu insulin-tino rongonui (Novolog, Humalog me Humulin-R). He mea nui kia whakarangona, i mua i te whakamahi i te insulin, he mea tika kia waia koe ki te mahinga o te glucometer. Koinei te taputapu rongoa e taea ai te whakatau tika i te taumata huka o te toto. Ko tenei taputapu ka awhina ki te whakahaere me te arotau i te whakauru waro / karatihi.

Whakahau i te insulin

Ko nga momo o te iniha i te wa poto (Novolog, Humalog, Humulin-R) e whakahekehia ana mo te weranga subcutaneous. I muri i te weriweri werohanga, me waiho te waahi werohanga anake, a kia kaua hoki e werohia, he aukati i te tarukino kia tere rawa te tuku atu ki te toto. He mea tika ano hoki ki te whakarereke i te papaanga o te weranga subcutaneous hei karo i te whakaematanga o te ngako subcutaneous e tika ana ki nga ngutu lipogen o tenei hormone. Ka rere ke te horopeta rongoa i runga i nga ahuatanga o te manawanui. Hei taapiri, ko nga huringa i roto i te kai, te taumata mahi, i te raarangi mahi / moe ranei ka pa ki te horopeta o te insulin e hiahiatia ana. Ahakoa kaore i tohutohuhia e nga taakuta, he pai tonu te whakahaere hei whakahaere i etahi horopeta o te waipiro-a-roto i te insulin intramuscularly. Engari, ka taea tenei hei whakapiki i te tupono ka taea te hono atu ki te wehewehe o te tarukino me ona hua hypoglycemic.
Ka rereke pea te inenga o te inenga o te werote a Atlit, a he maha nga wa ka pa ki nga mea penei i te taumaha o te tinana, te taikaha o te hau, te taumata mahi, te kai, me te whakamahinga o etahi atu raau taero
Ko te nuinga o nga kaiwhakamahi ka pai ki te tango i te insulin i muri tonu i te whakangungu, koinei te waa e whai hua ana ki te whakamahi i te tarukino. I waenga i nga kaiwhakaatu tinana, e whakamahia ana te pauna hau (insulin, Humulin-R) i roto i te 1 IU ia 15-20 pauna mo te taumaha tinana, ko te horopeta tino noa he horopeta 10 10U. Ka taea te whakaheke i tenei horopeta ki nga kaiwhakamahi e whakamahi ana i nga raau taero tere-Humalog me Novolog, e whakarato ana i te kaha tino kaha me te tere. Ko te tikanga ka tiimata te hunga kaiwhakamahi hou ki te whakamahi i te tarukino i roto i te whakaheke iti me te piki haere o te pikinga ki te horopeta noa. Hei tauira, i te ra tuatahi o te whakamaoritanga taiata (insulin), ka timata te kaiwhakamahi me te horopeta o te 2 IU. I muri i ia wahanga whakangungu, ka piki ake te horopeta e te 1ME, ka piki tonu tenei pikinga ki te taumata kua tautuhia e te kaiwhakamahi. He maha nga taangata e whakapono ana he haumaru ake tenei whakamahinga me te awhina ki te whai whakaaro ki nga ahuatanga o te tinana, na te mea he rereke nga whakaaro a te kaiwhakamahi.
Ko nga kaitakaro e whakamahi ana i te huringa tupu tupu he maha nga waahi ka iti ake te kaha o te insulin, na te mea ka heke te huringa o te huringa taiaho me te whakaawe i te whakaheke toto ki te insulin.
Me maharatia ko i roto i etahi haora i muri i te whakamahinga o te insulin he mea tika kia kainga nga warowaihā. He mea tika kia pau te iti iho i te 10-15 karamu o nga warowaihā ngawari ki te 1 IU o te insulin (me te iti noa o te paoa o te 100 karamu, ahakoa te horopeta). Me mahi tenei me te 10-30 meneti i muri mai i te whakahaere a subcutaneous o te Humulin-R, i muri tonu mai i te whakamahi i te Novolog, a Humalog ranei. Ka whakamahia nga inu waipiro rite te tere o te warowaihā. Mo nga take haumaru, me whai waahi tonu nga kaitono ki te ringa i nga wa katoa mo te maturuturunga mai o te toto toto. He maha nga kaiwhakataetae nui e mau ana i te waikawa makawe me te inu warowaihā, na te mea ka taea e te insulin te awhina i te whakatipu hanga i nga uaua. 30-60 meneti i muri o te werohanga o te insulin, me kai pai te kai me te pau o te haruru pūmua. Ko te mea ka inu te warowaihā me te wiri hakihaki he tino tika, na te mea kaore tenei, ka heke nga taumata huka toto ki nga taumata tino kino ka taea e te kaitakaro te uru atu ki te ahua o te hypoglycemia. He toenga nui o nga warowaihā me nga pūmua te whakamahi i te waipiro.

Ko te whakamahi i te reo insulin, te roa, te mahi, te insulin biphasic

Ko te waatea, ko te mahi roa me te waipiro biphasic he tohu mo te weriweri subcutaneous. Ka awhina nga werohanga Intramuscular ki te tuku wawe i te raau taero, tera pea ka hua pea he mate o hypoglycemia. I muri i te weriweri werohanga, me waiho noa te waahi werohanga, kaua e rukuhia kia kore ai te rongoa e tukuna wawe ki te toto. Kei te tohatohahia ano hoki kia whakarereke i te waahi ki te waahi o te werohanga a te subcutaneous hei karo i te kohi o te ngako o te subcutaneous na te mea kua puta i nga ngutu o te hormone. Ka rere ke te horopeta ki nga ahuatanga o ia tangata takitahi.
Hei taapiri, ko te huringa ki te kai, te taumata mahi, me te raarangi mahi / moe pea ka pa ki te horopeta o te insulin. Ko nga huringa ngoikore, roa-mahi me te biphasic kaore e whakamahia whaaitihia i roto i nga hakinakina na te mea kua roa to raatau mahi, na reira ka tino ngoikore ratou hei whakamahi i te wa poto i muri i te whakangungu, e mohiotia ana e te nui ake o te kaha o te haukoti o nga taiora.

Te waatea:

E waatea ana nga Utu 100 i nga tarukino mai i te United States. Na, he mate maama te whakawhirinaki a te insulin ki te whakauru ki tenei rongoa whakaora-ora. Ko te hau (U-500) e whakahekehia ana te hau e hokona ana anake. I nga rohe o te ao, ko te whakamahinga rongoa tiketike o te tarukino te arahi ki te waatea me nga utu iti i te maakete pango. I Rusia, kei te waatea te tarukino i runga i te whakahaunga.