Mikardis 80 tohutohu mo te whakamahi

I hangaia a Mikardis i te ahua o nga papa: oblong, tata ki te ma, he ma ranei, i tetahi taha ko te whakairo "51N" me te "52N" (40 me te 80 mg ranei), i runga i tera atu - te tohu o te kamupene (7 pcs. In blisters, each) 2, 4, 8, 14 ranei he pupuhi i roto i te pouaka pouaka).

Ko te hanganga o te 1 papa kei roto:

• Ngaro kaha: telmisartan - 40 ranei 80 mg,
• Nga waahanga awhina (40/80 mg ia): magnesium stearate - 4/8 mg, konutaiwawa hinu - 3.36 / 6.72 mg, meglumine - 12/24 mg, polyvidone (collidone 25) - 12/24 mg, sorbitol - 168.64 / 337.28 mg.

Puka puka

Ko te rongoa he papa taapapa ka rite ki te whakairo 51H i tetahi taha me te waitohu kamupene i tera taha.

E 7 nga papa pera me te horopeta o te 40 mg i roto i te miihini; 2, e 4 ranei nga pupuhi i roto i te pouaka pouaka. Ahakoa e 7 nga papa papaa nei me te horopeta o te 80 mg i roto i te whakahiu, 2, 4, 8 ranei nga pupuhi i roto i te pouaka pouaka.

Takaroa me te rongoawera

Takaroa

Telmisartan - Kaitoko o te kaiwhiwhi angiotensin II. He nui te taumaha ki te AT1 taarua tohutoro angiotensin II. Whakataetae me angiotensin II i roto i nga taangata taangata kaore i te waahi ano. Ka mau tonu te here.

Kaore i te whakaatuhia te tropisuri mo etahi atu taarua o te kaitao. Ka whakaheke i nga tuhinga haumi i roto i te toto, kaore e aukati i te renin plasma me nga hongere waro i roto i nga ruma.

Tīmata pānga hypotensive i kitea i te toru haora tuatahi i muri i te whakahaere tari telmisartan. Ka haere tonu te mahi mo tetahi ra, neke atu ranei. Ko te hua e whakahuahia ana ka mahi i te marama kotahi i muri i te whakahaeretanga tonu.

I nga tangata whai takawhita uauatelmisartan whakaitihia te systolic me te diastolic blood pressure, engari kaore e rereke te maha o nga mahi o te ngakau.

Kaore e puta te mate tangohanga.

Takaroa

Ka tangohia a-waha, ka tere te tango mai i nga puku o roto. Ko te koiora kei te tata ki te 50%. I muri i nga haora e toru, ka nui rawa te kukume o te plasma. 99.5% o te matū kaha e herea ana ki nga pūmua toto. I whakaarohia ma te whakautu me waikawa glucuronic. Ko nga metabolites o te tarukino te mahi. Ko te whakakore i te hawhe-ora neke atu i te 20 haora. Ka tangohia mai ma te miihini o te kaawewe, ko te haehae i te urine he iti iho i te 2%.

Nga Panui

He panui te papa Micardis i roto i nga taangata me mate pāwera i runga i nga waahanga o te tarukino, taimaha ma'iate ranei tākihi, Te kore e whai kiko, i te wa e hapu ana me ngā lactation, nga tamariki kei raro i te 18 tau te pakeke.

Nga mate taha

• Mai i te punaha pokapū pokapū: pouringoikore tokomonangenge, ngenge, korokoro, kirikiri.
• Mai i te punaha o te manawa: nga mate o te paahitanga o te manawa o rungasinusitis, hopukanga, Bronchitis), kohuka.
• Mai i te punaha tohanga: korerotia heke i roto i te pēhanga, Tachycardia, bradycardiamamae uma.
• Mai i te punaha o te kohua: huka, whanako, kohihinite whakanui ake i te kukume o nga whākōkī ate.
• Mai i te punaha musculoskeletal: myalgiate mamae o muri whaihua.
• Mai i te punaha iraa: edema, nga mate o te punaha ira tangata mate moroiti.
• Nga Hohenga Hapa: angioedema, urutaria.
• He tohu mo nga Raimaero: huaketo, hyperkalemia.
• Tahi atu: whaihuakauhau dyspnea.

Mikardis, he tohutohu hei whakamahi

E ai ki nga tohutohu mo te whakamahi a Mikardis, ka kawea te raau taero ki te waha. E taunakitia ana mo nga pakeke horopeta 40 mg kotahi te ra. I roto i te maha o nga turoro, kua paahitia te pa whakaora ki te horopeta 20 mg ia rā. Mena kaore i te kitea te whakaheke o te pehanga ki te taumata e hiahiatia ana, ka taea te whakanui ake i te horopeta ki te 80 mg ia ra.

Ko te hua nui o te tarukino ka tutuki i te rima wiki i muri i te tiimata o te whakamaoritanga.

I nga turoro me nga mate kino takawhita whakahiato taea te whakamahi 160 mg rongoā ia ra.

Te taunekeneke

Telmisartan whakahohe pānga hypotensive etahi atu huarahi ko te whakaheke i te pehanga.

Ka whakamahia ngatahi telmisartan me ngā digoxin Te mea e tika ana kia whakatauhia te aro turuki digoxin i te toto, na te mea ka piki haere.

I te wa ka tango tahi taero lithium me ngā Whakaheke ACE kia kitea ra te pikinga o te waaahi lithium i roto i te toto, i whakaatuhia e nga paitini paitini.

Te maimoatanga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal tahi me Mikardis i roto i nga turoro haukore ka arahi ki te whanaketanga o te korokoro o te korokoro kiri.

Nga tohutohu motuhake

Mo Nga turoro ngoikore (te tote o te tote, te maimoatanga koretake, whanako, ka ruaki) ko te whakaheke i te horopeta o Mikardis e tika ana.

Ma te tupato, whakaritea nga tangata whai kohuru Tuhinga o mua piere renal, stenosis whiu mitral ranei te katote hypertrophic hypertrophic ārai, te mānukanuka nui, hepatic te ngoikoretanga ranei o te ngakau, nga mate o te ara o te keri.

E riria te whakamahi inahea aldosteronism tuatahi me ngā Te kore e whai kiko.

Na te wa e whakaarohia ana, me kite koe i tetahi whakakapinga mo Mikardis ki tetahi atu rongoā antihypertensive.

Whakamahia me te tupato i te wa e taraiwa ana nga waka.

Ki te whakamahi i nga raau taero lithium ko te tirotiro i te kohinga lithium i roto i te toto kua whakaatuhia, na te mea ka taea te whakanui ake i te waa poto.

Taurangi Mikardis

I Rusia, he putea mo te 80 mg Nama 28 ka utu mai i te 830 ki te 980 rubles. I a Ukraine, ko te utu mo Mikardis i roto i te momo ahua o te take kei te whakatata ki te 411 hryvnias.

I tenei tuhinga, ka taea e koe te panui i nga tohutohu mo te whakamahi i te tarukino Mikardis. He urupare mai i nga manuhiri ki te papanga - nga kaihoko o tenei rongoa, me nga whakaaro o nga tohunga rongoa mo te whakamahinga a Mikardis ki a raatau mahi. Ko te tono nui ko te kaha ki te taapiri i o arotake e pa ana ki te tarukino: i awhina te rongoa i te kore ranei i awhina i te tango i te mate, he aha nga paatai ​​me nga paanga o te taha, kaore pea i panuitia e te kaiwhakanao i roto i te purongo. Mikardis tauwhiro i te aroaro o nga taatai ​​whakaurunga e waatea ana. Whakamahia mo te maimoatanga o te haukati me te whakaheke i te totika toto i roto i nga pakeke, o nga tamariki, tae atu ki te wa e hapu ana me te taoteatanga. Ko te hanganga o te tarukino.

Mikardis - rongoā antihypertensive.

Ko te Telmisartan (ko te rongoa kaha o te tarukino Mikardis) he kaiwhakarato motuhake o nga kaimori ngiotensin 2. He hononga nui mo te kaiwhakauru AT1 o te angiotensin 2, na roto i te mana o te angiotensin 2. He hononga noa me te taapiri tohutoro AT1 o te angiotensin 2. Ka mau tonu te here. Kaore he whanaungatanga a Telmisartan mo etahi atu taakuta (tae atu ki nga kaimori AT2) me etahi atu kaiwhiwhi angiotensin iti ake. Ko te hiranga o enei taatai, tae atu ki te paanga ki te whakaongaonga nui rawa atu me te angiotensin 2, ko te whakahekenga o te pikinga me te waatea o te telmisartan, kaore ano kia akohia. Ka whakaitihia te kukuwhatanga o te aldosterone i roto i te toto, kaore i te aukati i te renin i roto i te plasma toto, kaore e arai i nga huarahi ngongo. Kaore i te aukati i te ACE (kininase 2), he whākono ka whakangaro hoki i te bradykinin, no reira kaore e tino manakohia te piki o nga hua o te bradykinin.

Mikardis i te horopeta o te 80 mg rawa te aukati i te hua hypertensive o te angiotensin 2. Ko te tīmatanga o te mahi hypotensive ka tohua i roto i nga haora 3 i muri i te whakahaere tuatahi o te telmisartan. Ko te paanga o te tarukino ka roa mo te 24 haora ka noho nui ana ki nga haora 48. Ko te hua whakapae whakapae i te nuinga o te wa i muri i nga wiki 4-8 mo te whakamahi tonu.

I roto i nga turoro me te mate toto arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te systolic me te toto toto diastolic, me te kore e pa ki te ngakau ngakau.

I roto i te take o te whakakore ohorere o te Mikardis, ka hoki whakamuri te AD ki tona taumata taketake me te kore whanaketanga o te tangohanga huanga.

Ko te Hydrochlorothiazide (te taapiri kaha o te tarukino Mikardis Plus) he diuretic thiazide. Ko te diuretics Thiazide e pa ana ki te whakahokinga hiko o nga electrolytes ki nga ngongo porowhita, ka whakapiki i te tangohanga o te konutai me te hauota (e rite ana ki nga moni). Ko te hua o te diuretic o te hydrochlorothiazide e arahi ki te whakaheke i te bcc, te piki ake o te mahi renin plasma, he whakapiki ake i te aukati o te aldosterone me te haere tahi mai i te pāhare korihi me te bicarbonates, a, ko te whakaheke o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto. Na te whakamahi i te telmisartan mo te wa ano, he aukati te aukati i te ngaro o te pāhare koretake na enei diuretics, tera pea na te poraka RAAS.

I muri i te tango hydrochlorothiazide, ka huri te diuresis i muri ake i te 2 haora, ka kitea te kaha o te nuinga i muri i nga haora 4. Ko te painga o te diuretic o te raau taero mo te 6-12 haora.

Te whakamahi roa o te hydrochlorothiazide ka whakaiti i te mate o nga raru o te mate cardiovascular me te tahuti mai ia ratou.

Ko te kaha antihypertensive tino nui o te tarukino Mikardis Plus te nuinga o te wā i te 4-8 wiki i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Whakautu

Telmisartan + kaiwhaiwhai (Mikardis).

Telmisartan + hydrochlorothiazide + kaihoko (Mikardis Plus).

Takaroa

Ka whakahaerehia, ka tere te hopu telmisartan mai i te taatai ​​kohanga. Bioavailability 50%. I te wa kotahi ka tangohia mo te kai, ko te whakahekenga o nga uara AUC kei te 6% (i te wa e whakamahia ana ki te horopeta 40 mg) ki te 19% (i te wa e whakamahia ana he horopeta 160 mg). I muri i nga haora 3 i muri i te whakahaere tari, ka whakahoutia te kukume i roto i te hinu toto ahakoa he aha te wa e kai ana. Ka whakahekehia e te conjugation me te waikawa glucuronic. Ko nga Metabolites ehara i te mahi totika. Ka nukuhia ma te whekau kore e nekehia, ka peehia e nga whatukuhu - he iti iho i te 2% o te horopeta i tangohia.

He rereke nga rereketanga i waenga i nga tane me nga wahine. I roto i nga wahine, ko te Cmax me te AUC he 3 me te 2 te wa nui ake i te taangata (kaore e tino whai hua te whai hua).

Ko nga Pharmacokinetics o telmisartan i nga turoro tawhito kaore i te rereke ki nga pharmacokinetics i nga turoro taiohi. Kaore e hiahiatia kia whakatikahia te taatai.

Ko nga huringa a te reiti ki nga turoro e kore te mate e hiahiatia, tae atu ki nga turoro i runga i te hemodialysis. Kaore a Telmisartan e tangohia e te hemodialysis.

I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate ngoikore o te ngawari ki te ahua ngawari (akomanga A me te B i runga i te tau-Tamaiti-Pugh), ko te horopeta o ia ra kaore i te neke atu i te 40 mg.

Ko nga tohu nui o te pharmacokinetics o telmisartan i roto i nga tamariki me nga taiohi e 6 ki te 18 nga tau i muri i te tango i te telmisartan i te horopeta o te 1 mg / kg, 2 mg / kg ranei e wha wiki, te nuinga, ka whakairihia ki nga raraunga i riro i te maimoatanga o nga pakeke, me te whakaū i te kore tuuturu o te pharmacokinetics telmisartan, ina koa mo te Cmax.

Whai muri i te whakahaere waha, ka eke a Mikardis Plus Cmax hydrochlorothiazide i roto i nga haora 1-3. Ko te koiora koretake e whakaarohia ana e te tangohanga renalative renalative o hydrochlorothiazide, a he tata ki te 60%. Ka piri ki te pūmua hinu toto i te 64%. Kaore nga kaimoatanga i te tinana o te tangata ka hurihia ki roto i te urine kaore ano kia hurihia. Tata ki te 60% o te horopeta kua tangohia i te waha ka whakakorehia i roto i nga haora 48.

He rereke nga rereketanga o te plasma i roto i nga tane me nga wahine. I roto i nga wahine, he nui te piki o te haumanu ki te whakakii plasma o te hydrochlorothiazide.

I roto i nga turoro o te ngoikoretanga o te mahi, ka whakaheke te tere o te whakakorekore o te hydrochlorothiazide.

Nga tohu

• Pahekotanga arterial (heke te pēhanga),
• te whakaheke i te morbidity cardiovascular me te tahuti i te hunga mate i roto i te 55 tau me te pakeke ka nui te mate o te mate cardiovascular.

Nga Puka Ruku

Papa 40 mg me 80 mg.

Papa 40 mg + 12.5 mg me te 80 mg + 12.5 mg (Mikardis Plus).

Tohutohu hei whakamahi me te inenga

Kua whakatauhia e te raau taero te waha, ahakoa ko te horanga o te kai.

Ki te haangai arterial, ko te horopeta tuatahi o te Mikardis e taunakitia ana 1 papa (40 mg) kotahi te ra. I nga waahi kaore e tutuki te paoa, ka kaha te whakanui ake o te tarukino ki te 80 mg i te ra kotahi. I te whakatau i te mea kia whakapiki i te horopeta, me whai whakaaro ko te tikanga antihypertensive tino e whakatutukihia ana i roto i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Hei whakaiti i te morbidity cardiovascular me te tahuti, ko te horopeta kua tohua ko te 1 papa (80 mg) kotahi te ra. I te wa tuatahi o te maimoatanga, ka hiahiatia pea te whakatikatika i te totika toto.

Ko nga turoro me te korekore o te kiri (tae atu ki te hunga e pa ana ki te hemodialisis) e hiahiatia ana te whakarereketanga o te tarukino.

I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate ngoikore o te ngawari ki te ahua ngawari (akomanga A me te B i runga i te tau-Tamaiti-Pugh), ko te horopeta o ia ra kaore i te neke atu i te 40 mg.

Ko te tikanga whaimana kei roto i nga turoro kaare kaore e hiahiatia he huringa.

Ko te Mikardis Plus me tango i te waha 1 wa ia ra, ahakoa he horahanga kai.

Ko te Mikardis Plus 40 / 12.5 mg ka taea te taatai ​​ki nga turoro i mate ai te whakamahinga o te rongoa Mikardis ki te horopeta o te 40 mg, ko te hydrochlorothiazide ranei e kore e tika te whakahaere i te toto totika.

Ko te Mikardis Plus 80 / 12.5 mg ka taea te taatai ​​ki nga turoro kei hea te whakamahinga o te rongoa Mikardis ki te horopeta o te 80 mg, kaore ranei a Mikardis Plus 40 / 12.5 mg kaore e tika ki te whakahaere i te totika toto.

I roto i nga turoro me te mate toto uaua, ko te rahinga telmisartan mo ia ra ko te 160 mg ia ra. I whai hua te horopeta nei me te paanui i te waa.

Pānga o te taha

• te mamae o te manawa o te manawa (tae atu ki te pneumonia me te edema pulmonary),
• Tuhinga o mua
• Tuhinga o mua
• Tachycardia
• bradycardia
• te tohu whakaheke toto (tae atu ki te whakapae orthostatic),
• ngenge
• Paresthesia
• nga raru moe
• korokoro
• ngoikore
• awangawanga
• pouri
• riri
• tokomona
• whanako, rewharewha,
• mukosa maroke
• totohe
• mamae mamae
• ruaki
• gastritis
• heke iho te kai
• anorexia
• Hipoki
• hypcholesterolemia,
• pancreatitis
• he ngoikore o te ate,
• jaundice (hepatocellular ranei cholestatic),
• kohihini
• nui ake te sweating
• mamae tuara
• uaua kiri
• myalgia
• haumanu,
• kau maonga kau kuao kau,
• arthrosis,
• tohu tohu tendonitis-rite
• mamae uma
• te mate o te rino, te anemia aplastic, te anemia hemolytic, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• he koretake o te renal, tae atu ki te korukoru o te mumura
• nephritis interstitial,
• glucosuria
• ngoikore
• te tirohanga taapiri
• glaucoma koki koki
• whakapiki
• sepsis, tae atu ki nga keehi mate kino,
• rewharewha harore o runga (bronchitis, pharyngitis, sinusitis),
• Nga mate ururoa urihi (tae atu ki te cystitis),
• te mumura o nga hinu totini,
• te nui ake o nga ngoikoretanga o te ate,
• te kaha o nga mahi a te CPK,
• te kaha o te waikawa o te waikawa i te toto,
• hypertriglyceridemia,
• hypokalemia, hyperkalemia,
• hyponatremia,
• hyperuricemia
• hypoglycemia (i roto i nga turoro me te mate huka mellitus),
• te koretake o te tino waikawa
• whakaheke hemoglobin i roto i te toto,
• angioedema (tae atu ki nga take mate),
• whaihua
• kiri kiri
• kātuhi
• tauhohenga anaphylactic,
• hauā
• tarukino pire
• necrolysis epidermal paitini,
• tauhohe pena-rite
• whakarahihia te whakanui ake ranei i nga tohu o te lupus erythematosus lupus,
• vasculitis necrotic,
• vasculitis pūnaha
• tauhohenga whakaahua,
• te heke o te lupus erythematosus
• vasculitis
• mate rewharewha-rite
• kirika
• ngoikore.

Nga Panui

• te mate uruta biliary
• te taumaha o te ate ate kino (Tamaiti-Pugh akomanga C),
• te kaha o te mumura kino (CC iti iho i te 30 ml / min),
• hypokalemia whakahoki, hypercalcemia,
• whakamahi i te wa ano ki te aliskiren i nga turoro mo te mate huka mellitus me te korokoro o te ngongo (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2),
• Te taarua o te fruktose tuuturu (kei te rongoa te sorbitol)
• he ngoikore o te lactase, te taatai ​​lactose, te mate ngongo kino o te glucose-galactose,
• tau mai i te 18 tau (te haumaru me te whaihua kaore i whakapumautia),
• hapu
• lactation (lactation),
• hypersensitivity ki te papanga kaha o te raau taero ranei etahi atu hinonga sulfonamide ranei.

• stenosis arteria whatu rua ranei te stenosis arai o te whatukuhu kotahi,
• te ngoikoretanga o te ate ngoikore, te mate ate ate ahu whakamua ranei (akomanga A me te B i runga i te tau-Tamaiti-Pugh),
• whakaheke i te BCC na te tikanga o te maimoatanga diuretic o mua, te aukati ki te whakauru o te tote, te mate turoro, te ruaki ranei,
• hyperkalemia
• whai muri iho i muri i te whakawhitinga a te whatukuhu (kaore he wheako me te whakamahi),
• rahua te koroke o te ngakau 3-4 FC kia rite ki te whakariterite o te New York Heart Association,
• stenosis o te aorta me te mitral valve,
• stenosis moroiti hypertrophic idiopathic,
• Ko te cardiomyopathy tuukino hypertrophic,
• mate huka mellitus
• aldosteronism tuatahi,
• kauhoe
• koki koki-koki (na te aroaro o te hydrochlorothiazide i te hanganga).

Te hapu me te lactation

Ko te whakamahinga o Mikardis me Mikardis Plus te contraindicated i te wa e hapu ana.

Ko te whakamahinga o nga antiotist angiotensin 2 i roto i te haumanu tuatahi o te wa e hapu ana kaore e tūtohutia, kaua enei rongoa e tohua i te wa e hapu ana. I te wa e puta ana te hapu, me mutu te rongoa. Mena e tika ana, me whakahaua he rongoa rongoa (etahi atu akomanga mo nga rongoa antihypertensive e whakaaetia ana hei whakamahi i te wa e hapu ana).

Ko te whakamahinga o nga antagonist angiotensin 2 i roto i nga taarua o te 2 me te 3 nga mea whakaroa i te wa e hapu ana. I nga rangahau o mua mo te telmisartan, kaore i kitea nga ahuatanga teratogenic, engari i whakapumautia te fetotoxicity. E mohiotia ana ko nga hua o nga antagonist o te angiotensin 2 i roto i nga kaiwawao o te 2 me te 3 o te haputanga e hapu ana na te fetotoxicity i roto i tetahi taangata (kua whakahekehia te mahi renal, oligohamaamnios, aukati i te whakakao), tae atu ki te paitini neonatal (he koretake o te renal, hypotension, hyperkalemia). Ko nga taangata e whakamahere ana i te hapūtanga me hoatu he maimoatanga rereke. Mena kua kawea nga maimoatanga me te angiotensin 2 antagonist reseptor 2 ki te trimester 2 o te wa e hapu ana, kua tohutohuhia te rongoa o nga whatukuhu me nga wheua kopuhi o te kukune.

Nga wahine hou kua riro i a ratau angiotensin 2 kaiwhakarato reseptor me aro turuki mo te whakapae arterial.

Ko te wheako ki te hydrochlorothiazide i te wa e hapu ana, ina koa i te wiki tuatahi. Ka whiti a Hydrochlorothiazide i te arai i te waahi. I runga i te tikanga rongoā o te mahi ki te hydrochlorothiazide, e whakaarohia ana ko tona whakamahinga i te hunga 3 o te 3 me te 3 o te hunga hapu e whakatara ana i te aukati fetoplacental me te whakarereke i nga panoni ki te waihua me te kukune, penei i te jaundice, te pauna electrolyte, me te thrombocytopenia. Kaua e whakamahia te Hydrochlorothiazide mo te edema o nga wa e hapu ana, mo nga wahine e hapu ana me te haangai arterial, i te wa o te preeclampsia ranei, te tūponotanga o te whakaheke i te rōrahi plasma me te heke o te parukore whakaurunga, kaore he hua pai i roto i enei ahuatanga haumanu.

Kaua e whakamahia te Hydrochlorothiazide ki te hamani i nga mate wero i roto i nga wahine hapu, engari ki nga ahuatanga onge kaore e taea te whakamahi i etahi atu maimoatanga.

Te haumanu me te rongoā Mikardis me Mikardis Plus kua taupatupatu i te waa e whaaia ana te kopu.

I roto i nga rangahau kararehe kararehe, kaore i kitea nga hua o te telmisartan me te hydrochlorothiazide ki te whakatipuiao.

Kaore i whakahaerehia nga rangahau mo nga kaupapa o te koparatanga tangata.

Whakamahia ki nga tamariki

Ko nga rongoa i a Mikardis me Mikardis Plus e tihi ana mo te whakamahi ki nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau, na te mea kaore ano he raraunga e pa ana ki te whai huatanga me te haumaru i tenei waahanga o nga turoro.

Whakamahia i nga turoro tawhito

Ko nga huringa i roto i te whakarereke inenga i nga turoro pakeke kaore e hiahiatia.

Nga tohutohu motuhake

Nga tikanga e Whakanuia ai nga Mahi RAAS

I etahi o nga turoro, na te aukati i te mahi o te RAAS, ina koa me te whakahaere rongoa o te raau taero e mahi ana i tenei punaha, ka waatea te mahi renal (tae atu ki te korokoro o te whakaheke kino). Na, ko te rongoa me tetahi poraka rua o RAAS (hei tauira, me te taapiri o te ACE inhibitor me tetahi kaitautoko renin tika ranei, aliskiren, ki te angiotensin 2 kaikuhai antagonist reseptor), me tutuki te mahi takitahi me te tirotiro tonu i nga mahi korehine (tae atu ki te aro turuki i te pāhare kaihanga serum).

Ko te whakamahi o te diuretini thiazide i nga turoro me nga mahi whakaari koretake ka arahi ki te azotemia. Ka tūtohutia te aro turuki i te mahi koiora.

I roto i nga turoro me te stenosis arteria renalal ranei te stenosis arterial o nga mahi anake e haangai ana, me te whakamahi i nga raau taero e pa ana ki te RAAS, ka tupono te whanaketanga o te hypotension arterial nui me te koretake o te renal.

Mahi i te ate ate

I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate ate, te mate ate ranei kua ahu whakamua, me aata tupato te MikardisPlus, na te mea ko nga whakarereke iti o te toenga wai-electrolyte ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o te koma hepatic.

Pānga ki te pākia me te mahi o nga huaketo endocrine

I nga turoro me te mate huka, ka kaha te whakarereke i te inenga o te haumanu ranei o te mema hypoglycemic ranei mo te whakahaere waha. I te wa e rongoa ana ki nga diuretics thiazide, ka taea te whakaatu i te mate huka mellitus.

I etahi waa, ko te whakamahinga o te diuretics thiazide ka whakawhanake i te hyperuricemia me te whakanui ake i te akoranga kauti.

I roto i nga turoro me te mate mate mellitus me te taapiri whakaheke ki te mate pukupuku, hei tauira, i nga turoro e mate ana i te mate mate mellitus me te mate ngakau koponari, ko te whakamahinga o nga raau taero ki te whakaheke i te toto toto, penei i te angiotensin 2 antagonist reseptive ranei te haurangi ACE, ka piki ake pea te mate o te toto miocardial mate me te ngakau ohorere mate panui. I roto i nga turoro me te mate huka, ka mate pea te mate ngakau o te koronary, na reira ka mate te mate. I mua i te tiimata o te whakamahi i te tarukino a Mikardis me Mikardis Plus mo te kitenga me te maimoatanga o te mate ngakau koronary, me ako nga rangahau tātaritanga tika. whakamātautau me te whakakori tinana.

Ko te myopia ngawari me te glaucoma koki tuarua

Ko te Hydrochlorothiazide, he putunga awe mo te sulfonamide, ka puta he tauhohenga mai i te ahua o te myopia maamaa me te tohu-aukati koki. Ko nga tohu o enei raru ko te whakaheke ohorere i te acuity tirohanga ranei te mamae o te kanohi, ko etahi keehi ka puta i roto i etahi haora ki etahi wiki i muri i te tiimata o te raau taero. Ki te kore e rongoa, he tohu-kati te kati-aukati ka taea pea te ngaro o te tirohanga. Te maimoatanga matua ko te whakakore i te hydrochlorothiazide me te tere. Me maumahara ki te kore e parea e te pehanga o te taawewe, ka raru tonu te atawhai, te mate maimoatanga ranei. Ko nga mea e pa ana ki te whanaketanga o te glaucoma koki kakano kaha kei roto i te hitori o te mate pāwera ki te sulfonamides, te penicillin ranei.

Te takahi o te toenga wai-electrolyte

I te wa e whakamahi ana i te tarukino Mikardis Plus, penei i te keehi o te diuretic therapy, e tika ana te tirotiro mo nga tirotiro o nga electrolytes i roto i te serum toto.

Thaizide diuretics, incl. Ka taea e te hydrochlorothiazide, te raru i te toenga o te wai-electrolyte me te toenga waikawa-turanga (hypokalemia, hyponatremia me te hypochloremic alkalosis). Ko nga tohu o enei mate ko te mucosa maroke o te waha, te matewai, te ngoikore, te moe, te awangawanga, te myalgia, te koikoi raanei o nga uaua o te kuao kau (crumpi), te ngoikore ngoikore, ko te whakaheke i te pehanga toto, oliguria, tachycardia, me era atu o te mamae. ngoikoretanga o te whekau penei i te whakapairuaki i te ruaki ranei.

Ka whakamahia nga diuret thiazide, ka taea e te hypokalemia te whakawhanake, engari ko te telmisartan e whakamahia ana i te wa ano ka nui ake te paora o te pāhare i roto i te toto. Ko te tupono o te hypokalemia e tino nui ake ana i te hunga mate me te cirrhosis, me te piki ake o te diuresis, me te kai kore-tote, me te keehi o te whakamahi o te gluco- me te mineralocorticosteroids, corticotropin ranei. Ko Telmisartan, he waahanga o nga whakaritenga o te Mikardis me Mikardis Plus, i tua atu, ka taea te arahi ki te hyperkalemia na te antagonism ki nga angiotensin 2 kaiwhakarato (taapiri AT1). Ahakoa ko te hyperkalemia tino haumanu kaore ano i korerohia me te whakamahi i te Mikardis Plus, ko nga mea e hua ana mo te whanaketanga ko te renal me / te ngoikore o te ngakau me te mate huka mellitus.

Kaore he taunakitanga ka taea e te tarukino a Mikardis Plus te whakaheke me te aukati i te hyponatremia na te diuretics anake. Ko te hypochloremia te nuinga o te wa he iti rawa te tikanga kaore e hiahiatia he maimoatanga.

Ka taea e te Thiazide diuretics te whakaiti i te tangohanga o te konupūmā e nga whatukuhu me te take (i te kore o nga raru e kitea ana i te konupora konupora) he tere, he iti ake te pikinga o te konupora serum. Ka nui ake te mate o te hypercalcemia kino hei tohu mo te hyperparathyroidism. I mua i te aromatawai i te mahi o nga putunga parathyroid, me whakakorehia e nga diuretics thiazide.

Kua whakaatuhia ko nga diuretini thiazide te whakanui ake i te konupora o te konupora e nga whatukuhu, ka taea te arahi ki te hypomagnesemia.

I nga turorotanga me te mate ngakau nui, ko te whakamahi i tetahi raau antihypertensive, ki te nui o te whakaheke toto toto, ka taea te arahi i te mate miocardial ranei te whiu.

He ripoata mo te whakawhanaketanga o te erythematosus lupus putuputu me nga diuretics thiazide.

Ka taea e te Mikardis me te Mikardis Plus, te mea e tika ana, kia whakamahia i te wa ano me etahi atu kaihoko antihypertensive.

Ko te haangai o te ate me te waihotanga o te telmisartan te nuinga o nga keehi i tirohia i roto i nga kainoho o Hapani.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Ko nga rangahau haumanu motuhake ki te aromatawai i te awangawanga o te tarukino Mikardis Plus i runga i te kaha ki te taraiwa waka me te mahi me nga hiko e hiahia ana kia nui ake te aro atu. Heoi, i te wa e haere ana te taraiwa me te whai waahi ki nga mahi tino whakamate, me tupono te ngoikore o te ngongo me te ngenge, me tupato tonu.

Te taunekeneke tarukino

Ma te whakamahi i te wa katoa o te telmisartan me:

• ko etahi atu kaihoko antihypertensive ka whakarei ake i te hua antihypertensive. I roto i tetahi rangahau, me te whakamahi honohono o te telmisartan me te ramipril, i kitea te piki haere o te 2.5-piahi ki AUC0-24 me Cmax o te ramipril me te ramipril. Kaore ano kia tino whakapumautia te hiranga o te haumanu o tenei taunekeneke. Ko te tātaritanga o nga aitua kino e pa ana ki te aukati i te maimoatanga me te tātari i nga mahi kino kino i te wa o te whakawakanga haumanu i kii ko te mare me te angioedema ka pa ki te ramipril, i te mea ko te whakapae a te arterial he noa ake i te telmisartan. Ko nga keehi o te hyperkalemia, te korekore o te whatu, te arterial hypotension me te tukutahi i kitea i te nuinga o te waa ki te whakamahi i te telmisartan me te ramipril,
• Ko nga whakaritenga o te lithium i kite i te pikinga rereke ki te kukume o te lithium i roto i te toto, me te paitini o te aukati me te whakamahi i nga haukene ACE. I roto i nga keehi onge, kua panuhia te ahua me te whakahaere o te angiotensin 2 kaiwhakahauhau antagonist resept, i roto i te telmisartan. Na te whakamahi wa o te whakarite lithium me te angiotensin 2 nga kaiwhakatakoto reseptor 2, ka tūtohutia hei whakatau i te whaikorero lithium i roto i te toto,
• rongoā anti-inflammatory nonsteroidal (NSAID), tae atu ki te waikawa acetylsalicylic i roto i nga pota e whakamahia ana hei rongoa anti-inflammatory, ko te haukotehiko COX-2 me nga NSAID kore-tauwehe, ka kaha te koretake o te whakaheke kino i nga turoro me te whakaiti i te BCC. Ko nga raau taero e pa ana ki te RAAS ka pa mai nga huatahi. I roto i nga turoro e whiwhi ana i nga NSAID me te telmisartan, me utu te BCC i te tiimata o te maimoatanga me te ako i nga mahi a-whatukura me mahi. Ko te whakaheke o te kaha o nga kaihoko antihypertensive, penei i te telmisartan, na roto i te aukati i te hua o te vasodilating o prostaglandins i tirohia me te maimoatanga whakakotahi me nga NSAID. Na te whakamahi i te telmisartan ki te ibuprofen, paracetamol ranei, kaore i kitea he whai hua o te haumanu,
• digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, simvastatin me te amlodipine kaore i puta he whakahoahoa nui o nga haumanu. Ko te pikinga toharite o te kukume toharite o te digoxin i roto i te plasma toto i te toharite o te 20% (i roto i te keehi kotahi, na te 39%). Ki te whakahaere waatea o te telmisartan me te digoxin, he pai te whakatau i te waa o te hinu o te digoxin i roto i te toto.

Ma te whakamahi i nga wa katoa me:

• matatika (waipiro), barbiturates, analgeics opioid ranei, ka mate ko te whakawhanake i te whakapae orthostatic,
• Nga raau taero hypoglycemic mo te whakahaere o te waha me te insulin, me whakarereke te whakarereke i nga kaihoko hypoglycemic mo te whakahaere waha me te ahuru,
• metformin he tupono o te waikawa lactic,
• ko te kolestiraminom me te kolestipolom - i te aroaro o te whakawhitinga anionic ka mau tonu te korenga o te hydrochlorothiazide,
• Ko nga glycosides cardiac ka kaha ake te whakawhanake i te hypokalemia, te hypomagnesemia ranei na te diuretics thiazide, te whanaketanga o te arrhythmias na te glycosides cardiac,
• kaiwhakahau taiwhanga (ara.g. norepinephrine) ka ngoikore te kaha o nga miihinioro,
• He whakangahau kore-whakaheke-kore-kiri ((.g. tubocurarine chloride) hydrochlorothiazide ka kaha te whakanui i nga whakangahau kore-whakaheke-kore,
• Ka kaha ake nga kaihoko o te antigout te kukume o te waikawa uric i roto i te serum toto, a, na reira, me whakarereke pea nga whakarereke o nga kaitohutohu uricosuric. Ko te whakamahinga o te diuretini thiazide te whakanui ake i te whakawhanaketanga o nga tauhohenga hypersensitivity ki te allopurinol,
• Whakapaanga konupūmā - ka taea e te diuretini thiazide te whakarahi i te ihirangi konutai serum na te whakaheke o te kopu e nga whatukuhu. Mena kei te hiahia koe ki te whakamahi i nga whakaritenga o te konupūmā, me aroturuki tonu koe ki nga ihirangi o te konupūmā i roto i te toto, a, mehemea e tika ana, hurihia te horopeta o te faaineineraa o te konupūmā,
• Ka taea e nga beta-aukati me te diuretiki diazoxide thiazide te whakanui ake i te hyperglycemia na te beta-aukati me te diazoxide,
• m-anticholinergics (hei tauira, te atropine, biperidine) - he heke o te whakakotahitanga o te gastrointestinal, he pikinga o te koiora o te diuretics thiazide,
• Ko te diuretics amantadine thiazide ka nui ake te tupono o nga painga kaore e pai ana na te amantadine,
• nga kaihoko cytotoxic (hei tauira, cyclophosphamide, methotrexate) - he whakahekenga o te kopu o te whakakii i nga kaihoko cytotoxic me te piki haere o o ratau myelosuppressive,
• NSAID - te whakauru whakakotahitanga me te diuretics thiazide ka taea te heke i te raru o te diuretic me te antihypertensive,
• nga raau taero e arahi ana ki te whakakore i te pāhare pāporo me te hypokalemia (hei tauira, ko te diuretics e tango ana i te pāhare pāporo, te koha, te gluco- me te mineralocorticosteroids, corticotropin, amphotericin B, carbenoxolone, benzylpenicillin, hua mai i te waikawa acetylsalicylic) - te kaha o te hypokalemic. Ko te hypokalemia na te hydrochlorothiazide e karawhiu ana e te paanui o te pāhare nui o te telmisartan,
• te whanaketanga o te hyperkalemia ka taea ki te diuretics pāhare pāporo, te faaineineraa pāhare pāporo, etahi atu huarahi ka taea te whakanui ake i te ihirangi pāroro serum (hei tauira, heparin) ka whakakapi ranei te konutai i roto i te konutai konutai me te tote pāhare pāporo. Ko te aro turuki i te pāhare pāporo i roto i te plasma toto ka tūtohutia i roto i nga keehi e whakamahia ana te tarukino Mikardis Plus i te wa kotahi me nga raau taero ka taea te hypokalemia, me nga raau taero ka taea te whakanui ake i te pāhare serum.

Nga korero mo te tarukino Mikardis

Hangarau tohutoro o te matū kaha:

Nga korero i roto i te roopu rongoā (angiotensin 2 antagonist reseptor):

• Angiakand
• Aprovel
• Atacand
• Blocktran
• Vasotens,
• Valz
• Valsartan
• Valsafors,
• Whakawari
• Hyposart,
• Diovan
• Zisakar
• Ibertan
• Irbesartan
• Irsar
• Kaitono
• Candesartan
• Kararehe
• Cardosten
• Cardostin
• Karzartan
• Kohara
• Tuawai
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Lorista
• Losacor
• Lotor
• Mikardis Plus,
• Whakatere
• Nortian
• Olimestra
• Manene
• Kaikarata
• Presartan,
• Whakahoutanga
• Sartavel
• Tanidol
• Tantordio
• Tareg
• Teveten
• Enei,
• Telzap
• Telmisartan
• Telmista
• Telsartan
• Maumau
• Edarby.

Te rēhitatanga: P N015387 / 01

Ingoa hokohoko o te tarukino: Mikardis ®

Ingoa Non-Raihana International (INN): telmisartan

Puka inenga: papa

Whakautu: 1 papa kei:
Ngaro kaha: - Telmisartan 40 mg ranei 80 mg,
Nga Kaihautū: - konutai hauwawa 3.36 mg / 6.72 mg, polyvidone (Kollidon 25) 12 mg / 24 mg, meglumine 12 mg / 24 mg, sorbitol 168.64 mg / 337.28 mg, magnesium stearate 4 mg / 8 mg

Whakaahuatanga
Paatete 40 mg
Paepae ma, he ana noa iho te papa taarua, i tetahi taha whakairo "51H", i tera taha - te tohu o te kamupene.
Paepae 80 mg
Paepae ma, he maama ranei nga papa taarua, kei tetahi taha e tuhi ana i te "52H", i tera taha - te tohu o te kamupene.

Ko te roopu Pharmacotherapeutic: angiotensin II kaiwhakarato kaitoro.
Waehere ATX C09CA07

Toonga rongoa
Takaroa
Ko te Telmisartan he angagonensin II kaiwhakarato tohutoro whakaipoipo (momo AT1), e whai hua ana ka tangohia i te waha. He whanaunga nui ki te AT1 te ahua o nga kaimurima o te angiotensin II, na roto i te whakatutukitanga o te mahi o te angiotensin II. Ka whakaatuhia te angiotensin ahau mai i te hononga me te kaiwhiwhi, kaore i a raatau nga mahi a te kaitohu e pa ana ki tenei kaiwhiwhi.
Ko te Telmisartan e herea ana ki te taapiri AT1 anake o nga kaimurima o te angiotensin II. He roa te korerorero. Kaore he hononga honohono mo etahi atu taangata, tae atu ki te kaiwhiwhi o AT2 me etahi atu kaiwhiwhi angiotensin iti ake i akohia. Ko te tino painga o enei taangata, tae atu ki te paanga o te kaha whakaohooho ki te angiotensin II, ko te mea e piki haere ana me te waatea o te telmisartan, kaore ano kia akohia. Ka whakaitihia te kukuwhatanga o te aldosterone i roto i te toto, kaore i te aukati i te renin i roto i te plasma toto, kaore e arai i nga huarahi ngongo. Kaore a Telmisartan e aukati i te angiotensin e hurihuri ana te enanthini (kininase II) (he enzim e pakaru ana hoki te bradykinin). Na reira, kaore e manakohia te pikinga o nga paanga a te bradykinin.
I roto i nga turoro, telmisartan i te horopeta o te 80 mg rawa te aukati i te hua hypertensive o angiotensin II. Ko te tīmatanga o te mahi hypotensive ka tohua i roto i nga haora 3 i muri i te whakahaere tuatahi o te telmisartan. Ko te kaha o te tarukino te haere tonu mo te 24 haora ka noho nui tonu ki nga haora 48. Ko te tikanga antihypertensive e whakahuatia ana ka tupu tonu nga 4-8 wiki i muri i te waa o te waa whakaurunga.
I roto i nga turoro me te mate toto arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te systolic me te toto toto diastolic (BP) kaore e pa ki te ngakau ngakau (HR).
I te keehi o te whakakore whakakore i te telmisartan, ka hoki te heke o te toto ki tona taumata taketake me te kore whanaketanga o te "whakakore".

Takaroa
Ka tangohia a-waha, ka tere te tango mai i te paparanga gastrointestinal. Bioavailability o -50%. I te wa kotahi ka tangohia mo te kai, ko te whakaheke i te AUC (waahi i raro o te pihi-wa poto) ka piki ake i te 6% (i te horopeta o te 40 mg) ki te 19% (i te horopeta o te 160 mg). 3 haora i muri i te whakauru, ko te kukume i te taumata toto toto i waho, ahakoa he aha te kai. He rereke nga rereketanga o te plasma i roto i nga tane me nga wahine. Ko te Cmax (ko te tino rahi) me te AUC e tata ana ki te 3 me te 2 te wa, ka nui ake, i runga ake i nga wahine i whakaritea me nga tane kaore e whai hua ana ki te whaihua.
Te whakawhitiwhiti korero me te pūmua toto toto - 99.5%, ko te albumin me te alpha-1 glycoprotein.
Te uara toharite o te tohatoha o te tohatoha i roto i te kukū totika ko te 500 rita. Ka whakahekehia e te conjugation me te waikawa glucuronic. Ko nga metabolites he mahi koretake. Ko te whakakore i te hawhe-ora (T½) neke atu i te 20 haora. Ka oti atu i roto i te whekau kaore i whakarerekehia, ka haehaahia e nga whatukuhu - he iti iho i te 2%. Ko te taarua o te puritanga plasma he teitei (900 ml / min.) Ka whakataurite ki te "toto hepatic" (mo te 1500 ml / min.).
Nga turoro
Ko nga Pharmacokinetics o telmisartan i nga turoro tawhito kaore i te rereke ki nga turoro taiohi. Kaore e hiahiatia kia whakatikahia te taatai.
Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai
Ko nga huringa a te reiti ki nga turoro e kore te mate e hiahiatia, tae atu ki nga turoro i runga i te hemodialysis.
Kaore a Telmisartan e tangohia e te hemodialysis.
Ko nga turoro me te korokoro ate
I roto i nga turoro me te taumaha ngoikore ki te taumaha ngoikore (akomanga A me B i runga i te tauine Tamaiti-Pugh), kaua te horopeta o ia ra e neke atu i te 40 mg.
I nga tamariki
Ko nga tohu nui o te pharmacokinetics o telmisartan i roto i nga tamariki e 6 ki te 18 nga tau, i te whaanui, ka whakairihia ki te raraunga i kitea i te maimoatanga o nga pakeke, me te whakaū i te kore whanaunga o te pharmacokinetics o telmisartan, ina koa i runga i te Cmax.

Nga tohu mo te whakamahinga

• Whakanui ahunga ā-ringa.
• Ka whakaitihia te morbidity cardiovascular me te tahuti i te hunga mate 55 tau o te tau me te pakeke ka nui te mate o te mate cardiovascular.

Nga Panui

• Nga hua hurihuri ki nga taonga kaha ranei mo nga waahanga awhina o te raau taero
• Pepeini
• Te wa whakamatautau
• Nga mate kino o te taake takahi
• Te paitini kino raru (Tamariki-Pugh akomanga C)
• Te koretake o te fruktose tuuturu (kei te sorbitol)
• Taipakeke ki te 18 nga tau (kaore e pai te whai hua)

Ma te manukanuka

• Ko te stenosis arteria whatu Bilateral ranei te stenosis artere ki te whatukuhu kotahi,
• Te ngoikore o te ate me te / ranei te mahi a te whatukuhu (tirohia hoki nga tohu Motuhake),
• Kua whakahekehia te nui o te toto toto (BCC) e pa ana ki te maimoatanga diuretic o mua, te tote o te tote, te ruuma, te ruaki
• Hyponatremia,
• Hyperkalemia
• Nga tikanga i muri i te whakawhitinga a te whatukuhu (kaore he wheako ki te whakamahi),
• Te ngoikore o te ngakau
• Stenosis o te aorta me te mitral whiu,
• Stenosis sortort sortort sortopropic Idiopathic,
• Aldosteronism Tuuturu (kaore e pai te whakarite me te haumaru)

Te inenga me te whakahaere tari
I roto, ahakoa o te kai.
Whakanui ahunga ā-ringa
Ko te horopeta whakapae tuatahi o te tarukino Mikardis ® te ripa 1. (40 mg) Kotahi te ra. I nga keehi kaore e tutuki te awangawanga haumanu, ka piki ake te horopeta mo te tarukino Mikardis ® ki te 80 mg kotahi i te ra. I te whakatau i te mea kia whakapiki i te horopeta, me whai whakaaro ko te tikanga antihypertensive tino e whakatutukihia ana i roto i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga.
Whakaitihia i roto i te morbidity cardiovascular me te tahuti
Ko te horopeta kua tohua ko te 1 papa o te tarukino Mikardis ® 80 mg, kotahi te ra.
I te wa tuatahi o te maimoatanga, ka hiahiatia pea te whakatikatika i te totika toto.
Mahi whakahou huakore
I roto i nga turorotanga o te korokoro o te whatu, tae atu ki nga turoro e pa ana ki te hemodialysis, kaore e hiahiatia kia whakatikatika i te whakatau tikanga.
Mahi i te ate ate
I roto i nga turoro me te taumaha ngoikore o te ngoikore o te ate (akomanga A me te B i runga i te tauine-Pugh Child, ia), ko te horopeta o Mikardis ® ia ra kaua e neke atu i te 40 mg.
Nga turoro
Kaore e hiahiatia he whakarereketanga te inenga inenga.

Pānga o te taha
Ko nga take kua kitea i nga ahuatanga kaore i whakatikahia ki te ira tangata, te pakeke, te reanga ranei o nga turoro.
Inenga:
Sepsis, tae atu ki te sepsis momona, nga mate uruta urihi (tae atu ki te cystitis), nga mate whakaihiihi o runga.
Mai i nga punaha tohatoha me te kohinga:
Ko te anemia, eosinophilia, thrombocytopenia.
Mai i te punaha pokapū pokapū:
Te awangawanga, ohoroa, pouri, ngenge.
Mai i nga waahanga o te kitenga me te whakarongo:
Nga whakahoahoa whakatangi, marumaru.
Mai i te punaha cardiovascular:
Bradycardia, tachycardia, he tohu mo te whakaheke toto, me te hypotension orthostatic
Mai i te punaha manawa:
Tuhinga o mua.
Mai i te punaha keri:
Te mamae o te whekau, te korokoro, te waha maroke, te dyspepsia, te maremiretanga, te ngoikoretanga i roto i te kopu, te ruaki, te ngoikore o te ate.
Hohenga tauhohenga:
Anaphylactic tauhohenga, hypersensitivity ki te papanga kaha ranei o nga waahanga awhina o te raau taero, angioedema (mate), eczema, erythema, he kiri kiri, he taakahu (tae atu ki te raau taero), hyperhidrosis, urticaria, whiu paitini.
Mai i te punaha musculoskeletal:
Ko te Arthralgia, te mamae o muri, nga maramara o nga uaua (nga maaka o nga uaua o te kuao kau), te mamae o te mamae o raro, myalgia, te mamae o nga kiri (tohu e rite ana ki te whakaaturanga o te tendonitis).
Mai i nga whatukuhu me te taihi mimi:
Mahi whakaharahara makawe, tae atu ki te kore o te whakahou i te kiri.
Whanui:
Te mamae o te karu, te rewharewha pera i te rewharewha, te asthenia (ngoikore), te hyperkalemia, te hypoglycemia (i roto i nga turoro me te mate mellitus.
He tohu mo nga Raimaero:
Ko te heke o te kukumate o te hemoglobin, he nui ake o te kukume o te waikawa uric, te aukati i roto i te toto, he whakapiki ake i nga mahi o te "ate" whākōkī, he pikinga o te waihanga o te phosphokinase (CPK).

Te paarua
Kaore ano kia kitea he keehi o te wa mate.
Nga tohu: te tohua o te whakaheke toto, tachycardia, bradycardia.
Te maimoatanga: te tohu tohu, kaore te hemodialysis e whai hua.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero
Ka kaha ake pea te Telmisartan te hua hypotensive o etahi atu mahi antihypertensive. Ko etahi atu o nga hononga o te hiranga haumanu kaore ano kia tohua. Ko te whakakotahitanga whakahoahoa me te digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin me te amlodipine kaore e arahi ki tetahi taunekeneke tino nui a nga haumanu. Ko te pikinga toharite o te kukume toharite o te digoxin i roto i te plasma toto i te toharite o te 20% (i roto i te keehi kotahi, na te 39%). Ki te whakahaere waatea o te telmisartan me te digoxin, he pai tonu te whakarite i te waa o te konupora o te digoxin i roto i te toto.
Ma te whakamahi i te wa katoa o te telmisartan me te ramipril, ka piki te AUC0-24 me Cmax o ramipril me te ramiprilat i kitea e 2.5 nga wa. Kaore ano kia tino whakapumautia te hiranga o te haumanu mo tenei ahuatanga.
Na te whakahiatotanga o te angiotensin e hurihia ana e te whakauru enanthini (ACE) nga kaitukino me nga whakaritenga whakarite lithium, ka kitea te piki haere o te kukume o te lithium i roto i te toto, i whakapaahohia e te paitini. I roto i nga keehi kaore e kitea, ko enei huringa kua korerohia me te whakahaere o nga kaimori antagonist angiotensin II. Na te whakaterenga o te lithium me nga antagonists reseptant angiotensin II, ka tūtohutia hei whakatau i te kukume o te lithium i roto i te toto.
Ma te maimoatanga me nga rongoa anti-inflammatory kore-steroidal (NSAID), tae atu ki te waikawa acetylsalicylic, nga miihini cyclooxygenase-2 (COX-2) me nga NSAID kore-whiriwhiri, ka taea e te koretake o te whakahou i nga turorotanga o te hunga mate. Ko nga raau taero e mahi ana i te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) pea ka whai waahi nga mamae o te synergistic. I nga turorotanga e whiwhi ana i nga NSAID me te telmisartan, me utua e te bcc i te tiimatanga o te maimoatanga me nga mahi whakapaipai.
Ko te whakaheke o te kaha o nga kaihoko antihypertensive, penei i te telmisartan, na roto i te aukati i te hua vasodilating o prostaglandins kua kitea me te maimoatanga whakakotahi me nga NSAID.

Nga tohutohu motuhake
I etahi o nga turoro, na te aukati i te RAAS, ina koa i te wa e whakamahi ana i te whakakotahitanga o te raau taero e mahi ana i tenei punaha, ka whakakahoretia te mahi o te renal (tae atu ki te korokoro o te whakaheke) Na reira, ko te rongoa me te poraka rua o te RAAS me tutuki te takitahi me te tirotiro tupato ki nga mahi koiora (tae atu ki te aro turuki i te konutai serum me nga whakahiato).
I nga keehi o te tiimata o te reo vascular me te mahi a te whatukuhu i te nuinga o nga mahi o te RAAS (hei tauira, i nga turoro me te koretake o te ngakau, o te mate uruta ranei, tae atu ki te stenosis arote renal, te stenosis artere a te whatukuhu kotahi ranei), ko te whakatinana i nga raau taero e pa ana ki tenei punaha. ka haere tahi me te whanaketanga o te whakapae arterial arterial, hyperazotemia, oliguria, a, i nga waahanga onge, ko te koretake o te whakahou uaua.
I runga i te wheako o te whakamahi i etahi atu raau taero e pa ana ki te RAAS, me te whakauru whakahoahoa o te rongoa Mikardis ® me te diuretics pāhaumahara, te taapiri o te pāhare pāporo, te tote kei roto i te konutai, etahi atu raau taero e kaha ake ana te kukume o te pāhare pāporo i roto i te toto (hei tauira, heparin), me tiro tenei tohu ki nga turoro.
Hei whakamahi ano, ka taea te Mikardis ® te whakakotahi me te diuretics thiazide, pēnei i te hydrochlorothiazide, he taapiri whakaawe (hei tauira, Mikardis Plus ® 40 mg / 12.5 mg, 80 mg /) 2.5 mg).
I roto i nga turoro me te haangai arterial kino, ko te horopeta telmisartan o te 160 mg / ra me te whakakotahitanga me te hydrochlorothiazide 12.5-25 mg i tino paatauhia, kia whai hua hoki. He iti ake te mahi a Mikardis ® i nga turoro o te iwi Negroid.

Ko te awe i te kaha ki te taraiwa waka me te mahi me nga mahi miihini
Ko nga rangahau haumanu motuhake mo te ahua o te tarukino i runga i te kaha ki te taraiwa motuka, kaore ano kia whakahaerehia nga mahi miihini. Heoi, i te wa e taraiwa ana me te mahi tahi me nga mahi miihini, me whai waahi ki te whanui i te marumaru me te moe taatai, me tupato tonu.

Puka puka
Papa 40 mg me 80 mg.
E 7 nga papa mo te kowhatu i hangaia i te polyamide / konumohe / PVC. 2, e 4 ranei nga pupuhi he tohutohu mo te whakamahi i te pouaka pouaka (mo te inenga 40 mg). Mo te 2, 4, 8 ranei nga pupuhi he tohutohu mo te whakamahi i roto i te pouaka pouaka (mo te horopeta o te 80 mg).

Tikanga rokiroki
Rarangi B.
Rokiroki i te pāmahana kaore i te 30 ° C i te waahi ka tiakina mai i te makuku.
Kei mau tonu i te kore o nga tamariki!

Te rā paunga
4 tau Kaua e whakamahia i muri i te ra paunga.

Nga Tikanga Tauhokohoko Hoko
Na roto i te whakahaunga.

Ingoa me te wahitau o te hinonga ture kei a ia nei te tohu tiwhikete rehitatanga
Beringer Ingelheim International GmbH Bingsr Strasse 173,
55216, Ingelheim am Rhein, Tiamana

Kaihanga
Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
Bingerstrasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tiamana

Ka taea e koe te tiki atu korero mo te tarukino, me tuku ano hoki o amuamu me nga korero mo te aitua kino ki te wahitau e whai ake nei i Russia
Beringer Ingelheim LLC 125171, Moscow, Leningradskoye Shosse, 16A p. 3

Puka inenga

Papa 80 mg / 12.5 mg, 80 mg / 25 mg

He papa kotahi

matū kaha: telmisartan 80 mg

hydrochlorothiazide 12.5 mg ranei 25 mg, aua

toa sodium hydroxide, polyvidone K 25 (povidone), meglumine, sorbitol, magnesium stearate, lactose monohidratite, microcrystalline cellulose, maaka witi, rino (III) whero whero (E172) (mo te inenga 80 / 12.5), rino (ІІІ) kowhai hakihaki (Е172) (mo te inenga 80/25), konutai māngaro glycolate (momo A).

80 mg / 12.5 mg: Ko nga papaa tuawha me te mata o te biconvex, e rua-papanga: he ma te papa o te tae me te taarua "H8" me te waitohu kamupene, me nga whakauru whero, ko tetahi atu papanga he māwhero.

80 mg / 25 mg: Ko nga papaa tuawha me te mata o te biconvex, e rua-paparanga: he ma tetahi papa me te taarua "H9" me te waitohu kamupene, me te kowhai i te kowhai, he kowhai nga atu papanga.

Toonga rongoa

Takaroa

Ko te whakamahi wa o te hydrochlorothiazide me te telmisartan kaore e pa ki nga pharmacokinetics o enei raau taero.

Telmisartan: i muri i te whakahaere a-waha, ka tere te whakauru a telmisartan, ka tae te nuinga o te telmisartan ki te 0.5-1,5 haora.

Ko te toharite koiora o telmisartan he tata ki te 50%. Ko te kai paku ka whakaiti i te koiora o te telmisartan me te whakaheke o te rohe i raro o te kurupae "plasma-wa roa" (AUC) mai i te 6% ka tangohia i te horopeta 40 mg ki te 19% ka tangohia i te horopeta o te 160 mg. 3 haora i muri i te tango i te telmisartan, ka whakapakarihia te kukume i roto i te hinu toto, kaore e whakawhirinaki ana ki te horahanga kai. Ko te whakaheke paku i te AUC kaore e pa ki te whakaheke mate whakaora.

Ko nga rongoāmekinikini o te telmisartan ina tangohia a-waha te kore-aho i roto i nga potahe mai i te 20 mg ki te 160 mg me te nui ake o te pikinga o nga whakaurunga plasma (Cmax me AUC) me te piki haere o te horopeta. Ko te Telmisartan e kore e kohia i te hinu toto ki te nui te whakamahi tonu.

Hydrochlorothiazide: i muri i te whakahaere a waha, ko te kukume nui o te hydrochlorothiazide kua tutuki ki te 1.0-3.0 haora i muri i te whakahaere tari. Ko te tino koiora o te hydrochlorothiazide he tata ki te 60%.

Telmisartan: he tohu tiketike o te here ki te pūmua plasma (> 99,5%), te nuinga me te albumin me te alpha-1 waikawa glycoprotein. Ko te kaha o te tohatoha kei te 500 rita.

Hydrochlorothiazide: 64% e herea ana ki te pūmua plasma me tona roha tohatoha ko te 0.80.3 l / kg.

Te whakariterite me te tangohanga

Telmisartan: i muri i te whakahaere a-waha o te telmisartan 14C-e tapaina ana, ko te nuinga o te horopeta (> 97%) i tangohia i roto i te pepa ma te tangohanga o te utu, a he ruarua noa iho i kitea i roto i te urine. Ka whakahekehia e te whakakii i te rauemi tiimata me te acylglucuronide kore-rongoā whakakapi, ko te glucuronide anake e tautuhia ana i te tangata.

I muri i te whakahaere i te horopeta kotahi o te telmisartan 14C-tapanga, ka kitea te glucuronide i te 11% o te radioactivity plasma. Ko te isoenzyme Cytochrome P450 kaore i te whai waahi ki te whakamaoritanga o te telmisartan. Ko te tapeke plasma katoa o te telmisartan tata ki te 1500 ml / min, te haurua hawhe-ora neke atu i te 20 haora.

Hydrochlorothiazide: i roto i nga taangata, kaore i te whakarehu me te peeke kaore i tino rereke i roto i te urine. Tata ki te 60% o te horopeta a-waha ka peehia hei whakarereke i roto i te 48 haora. Whakawhanui a Renal he tata ki te 250-300 ml / min. Ko te hawhe-ora whakamutunga o te hydrochlorothiazide ko te 10-15 haora.

Nga turoro o nga tuuroro: ko nga pharmacokinetics o telmisartan i nga turoro tawhito me te tamariki mai i te 65 tau, kaore e rereke.

Gender: Ko te kukume plasma o te telmisartan i roto i nga wahine he 2-3 te wa teitei atu i te taane. Heoi, i nga rangahau haumanua kaore i kitea he kaha te piki o te toto toto, i te mea ranei i te mate orthostatic hypotension i nga waahine. Kaore he hiahia ki te whakatikatika mo te horopeta. He rereketanga te kaha o te whakatangihia o te hydrochlorothiazide ki te hinu toto i roto i nga wahine i whakaritea ki nga tane.

Kaore i kitea he honohono tino kaha o te telmisartan.

Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai

Ko te whakaraetanga kino kaore e pa ki te whakawhiwhinga telmisartan. I runga i te wheako o te whakamahi i te tarukino i roto i nga turoro me te ngoikore ngawari ki te whakaheke korehanga (te aukati i te aukati o te 30-60 ml / min, te toharite mo te 50 ml / min), i whakaatuhia ko te whakatikatika i te horopeta kaore i te mate ki nga turoro me te whakaheke i te mahi renal. Kaore a Telmisartan i murua i te wa o hemodialysis. I roto i nga turoro o te ngoikoretanga o te mahi, ka whakaheke te tere o te whakakorekore o te hydrochlorothiazide.

I roto i tetahi rangahau i roto i nga turoro me te waatea o te waihanga 90m / min, kua piki ake te hawhe-ora o te hydrochlorothiazide. I roto i nga turoro me te tangata e kore e mahi, ko te haurua hawhe-ora he 34 haora te roa.

Ko nga turoro me te korokoro ate

I nga turoro me te ngoikore o te ate, he nui ake te kaha o te bioavailability tino ki te 100%. Ko te hawhe-ora kaore e rereke me te ngoikore o te ate.

Takaroa

Ko te MIKARDIS Plus te whakakotahitanga o te antagonist reseptor angiotensin II - telmisartan me te diuretic thiazide - hydrochlorothiazide. Ko te whakakotahitanga o enei waahanga he whakarato i te kaha o te mana antihypertensive atu i te tango takitahi i ia waahanga. Ko te tohungatanga o te MIKARDIS Plus kotahi te ra i roto i nga horopeta whakaora ka whai hua te heke o te toto totika.

Telmisartan: He mea whai hua me te tauwhitinga (whiriwhiri) angiotensin II kaiwhakarato kaitautoko (momo AT1). Ko te Telmisartan te tino hononga honohono he hononga noa ki te AT1 subtype, angiotensin II kaiwhiwhi. Kaore a Telmisartan e whai hononga ki etahi atu taangata, tae atu ki te AT2 - angiotensin receptors, me etahi atu, he iti ake te ako, me nga kaiwhiwhi AT. Ko te tino painga o enei taangata, tae atu ki te paanga o te kaha whakaohooho ki te angiotensin II, ko te mea e piki haere ana me te waatea o te telmisartan, kaore ano kia akohia.

Ko te Telmisartan e arahi ki te whakaheke o nga taumata tauhohenga toto toto. Kaore a Telmisartan e aukati i te renin i roto i te hinu a te tangata kaore e aukati i nga huarahi ngongo. Kaore a Telmisartan e aukati i te mahi a te angiotensin e hurihuri ana te enanthate (kinase II), me te whakauru mai o te heke mai o te bradykinin. Na reira, kaore he panui o nga paanga o te taha o te bradykinin.

I roto i nga turoro, telmisartan i te horopeta o te 80 mg tata rawa te aukati i te hua hypertensive o angiotensin II. Ka mau tonu te kaha haukoti mo te 24 haora ka noho nui ana ki nga haora 48.

I muri i te tango i te horopeta tuatahi o te telmisartan, ko nga mahi antihypertensive ka tino kitea i roto i te 3 haora. Ko te whakaheke nui rawa o te toto toto ka tino tutuki i nga wiki 4 i muri i te tiakitanga o te maimoatanga me te roa tonu.

I nga turoro me te mate toto, ka whakahekehia e te telmisartan nga systolic me te toto toto diastolic kaore i te whakarereke i te utu o te ngakau.

Ko te whaihua antihypertensive o te telmisartan ka rite ki etahi atu karaehe o te raau taero antihypertensive (i whakaatuhia i roto i nga rangahau haumanu me te whakataurite i te telmisartan me te amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril, me valsartan).

I roto i nga take o te whakakore ohorere o te telmisartan, ka hoki whakamuri te toto toto ki nga uara i mua i te maimoatanga mo nga ra maha kaore he tohu o te whakahoutanga tere o te mate ripoata (kaore he "tangohanga" mate).

I roto i nga rangahau haumanu me te whakataurite tika o nga momo maimoatanga antihypertensive e rua, ko te wharanga o te maroke maroke i nga turoro e mau ana i te telmisartan he iti ake te heke mai i te hunga e whiwhi ana i te kaitautoko-enanthantin-hurihuri whakaurunga.

Hydrochlorothiazide: he diuretic thiazide. Kaore i te tino mohiotia te hoahoatanga o te mahinga antihypertensive o te diuretics thiazide. Ko te Thiazides e mahi ana i nga mahi whakarewa o te ngongo o te reabsorption electrolyte, me te whakapiki ake i te tangohanga o te konutai me te karawawa i roto i te ahua rite. Ko te hua o te diuretic o te hydrochlorothiazide ka whakaiti i te rōrahi plasma, ka whakapiki i te mahi o te plasma, ka whakapiki ake i te aukati aldosterone, ka whai ake i te ngaro o te pāhare pāporo me te bicarbonate i roto i te urine me te whakaheke i te pāhare serum. Ko te poraka mutunga-ki-mutunga o te punaha renin-angiotensin-aldosterone ka whakahoahohia ki te telmisartan e kaha ana ki te mate pāhare koretake e pa ana ki enei diuretics.

Ka tango ana i te hydrochlorothiazide, ka kitea te pikinga o te diuresis i muri i te 2 haora, ka tupu te nuinga o te mana i muri i te 4 haora, i te 6 haora te roa o te mahi.

Kua whakaatuhia e nga rangahau epidemiological ko te maimoatanga roa me te hydrochlorothiazide e whakaheke ana i te morbidity cardiovascular me te tahuti mai ia ratou.

Te inenga me te whakahaere tari

MIKARDIS Plus ka tangohia kotahi te ra me te wai iti.

I te whakawhiti mai i te telmisartan ki te MIKARDIS Plus, ka kaha te piki ake o te horopeta o te telmisartan. Ko te whakawhiti tika mai i te haumanuihi ki te tango i te tarukino whakakotahi ka taea.

MIKARDIS Plus 80 mg / 12.5 mg ka taea te tohutohutia ki nga turoro e kore ai e whakamahia te whakamahi i te telmisartan (MIKARDIS) 80 mg.

MIKARDIS Plus 80 mg / 25 mg ka taea te tohutohutia ki nga turoro e whakamahia ana te MIKARDIS Plus 80 mg / 12.5 mg e kore e whakarereke i te toto toto, ki nga turoro ranei na tona ahuatanga i whakaohooho i te telmisartan, te hydrochlorothiazide ranei i te wa e whakamahia motuhake ana.

Ko te kaha antihypertensive tino ka tutuki i te 4-8 wiki i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Mena e tika ana, ka taea te whakakii me te MIKARDIS Plus ki etahi atu taero antihypertensive.

I roto i nga turoro me te haangai arterial tino uaua, telmisartan ki te horopeta ki te 160 mg ia ra (e rua nga kapuu o te MIKARDIS 80 mg) me te whakakotahitanga ki te hydrochlorothiazide 12.5-25 mg ia ra (e rua nga kapinga o te MIKARDIS Plus 80 mg / 12.5 mg, 80 ranei mg / 25 mg) i tino paatohia ano te whai hua.

Ka taea te tango MIKARDIS Plus ahakoa he toenga kai.

Na te mea ko te MIKARDIS Plus te hydrochlorothiazide i roto i te whakaritenga, kaore e tika kia tohua ki nga turoro me te koretake o te renal kino (aukati kiri