He maha nga patunga o nga muka nerve e kitea ana i nga turoro e mate ana i te mate huka neke atu i te kotahi tekau tau, i te 45-54% o nga keehi. Ko te mahi mo te ture taraiwa aipuhi, he mea tino nui. Ko tenei punaha roro hei whakahaere i te roro, nga palpitations, te manawa, te waihotanga, me te pupuhi o nga uaua. Ko te polyneuropathy mate huka o te raro o te raro (DPN) he pathology e timata ana i nga waewae me te horapa nui atu.

He tino uaua nga tikanga pathogenetic o te mate kaore i te tino marama ki nga kaiputaiao. Nga kohinga o te punaha-a-toto o te koiora ka nui noa atu. Kei ia ake momo whakaahua a DPN. Engari, ko nga ahuatanga katoa o tenei amuamu he kino he matea e hiahia ana ki te maimoatanga manawanui, ki te kore he raru i nga waewae ka tahuri tetahi tangata i te hunga hauā. Ko te polyneuropathy mate huringa te taapahia e nga taakuta i raro i te tohu G63.2 rite ki te ICD-10 e tohu ana i te rereketanga o te mate.

Nga momo o te Neuropathy

Mai i te mea e wehea ana te punaha toto peripheral ki somatic and autonomous (autonomic), e rua ano nga momo mate huka e kiia ana hoki. Ko te tuatahi ka maha nga mate o te mate kore-whakaora i nga pito o raro, ko te tuarua - he raru ki te urination, he kakama me te raru o te ngakau, he maha tonu te mate.

Ko tetahi atu whakarōpūtanga e ahu mai ana ki nga mahi o te punaha nerve, i takahi ai i runga i te whanaketanga o te pathology:

• polyneuropathy rongoa e pa ana ki te mamae nui i roto i nga waewae,, i te waa ranei, me te ngaro o te taatai ​​ngawari,
• te polyneuropathy motuka, he mea hangai ki te dystrophy uaua me te ngaro o te kaha ki te neke,
• sensorimotor polyneuropathy, te whakakotahi i nga ahuatanga o enei mate e rua.

He whakaaturanga o te arai totika hou, ko te neuropathy o te nerve peroneal. Ko te mate huka me te mate pera kaore e mamae te mamae ki etahi waahi o te waewae me te waewae o raro. Ko nga waahanga ano o te papaa o nga waewae e kore e aro atu ki te makariri, te wera ranei. Hei taatai, ka ngaro nga turoro i te kaha ki te whakahaere o o waewae. Ka takina te hunga mate ki te haere, ma te kore e ara o ratou waewae ("tikaokao" gait).

Polyneuropathy tawhiti mate

He momo pathology tenei e puta ai te mate o nga roopu nerve. Ko te mate e arahi ana ki te ngaro o te whakaraeraetanga raupaparotanga me te whiu o te pito pito rawa o nga pito o raro - o nga waewae. Ko te tikanga angamaheni mo te mate huka me te DPN tawhiti he mamae, he mamae mamae tonu e kaha ana te moe kaore e taea e te tangata te moe. Hei taapiri, i etahi wa ka tiimata te pokohiwi. Kei te ahu whakamua te Polyneuropathy, a, na tenei ka puta te uaua o te uaua, te wheua o te wheua, te waewae papatahi, te whakaemi o nga waewae.

Peripheral

Na tenei momo mate, ko nga mate kino o nga mahi sensorimotor o nga waewae ka puta. I nga mate huka, ehara i te waewae anake, ko nga taarua, nga waahanga o raro o nga waewae he mamae me te hiahia, engari ko nga ringaringa hoki. Ko te polyneuropathy Peripheral te nuinga i te wa e tohu ana nga taakuta i nga raau antiviral tino kaha ki nga paanga kino: Stavudine, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine. He mea nui ki te tiro i tenei huarahi ki te wa tika kia mutu tonu te tarukino.

Pukaora polyicuropathy

Ko te waahanga matua o te taatai ​​te mate ko te ngaro o te taikaha o nga waewae, te tohu o te tikanga ka rereke te rereke. Mai i nga whatumanawa iti ki te whakaipoipo, me te hurihuri me te hurihuri o nga waewae.I tenei keehi, ko te kore o te whakareiatanga i whakauruhia me te mamae kino nui e tupu ana i te wa noa. Ko te mate ka pa ki te waewae tuatahi, ka neke ka peke ki te tuarua, ka piki te teitei ka teitei, e pa ana ki nga maihao me nga ringaringa, te mahunga.

Ko te Whakawenga

Ko te waa o tenei momo kohukohu ka whakahihiri tonu, i tua atu i te mate huka, nga mate o te kopu, te whekau, te whatukuhu, te ate. He maha nga haehae nerve e pa ana ki te riihi. I te takahi i te sciatic, nga taiama wahine, mamae, nga taatai ​​trophic, he uaua me te nekehanga ka puta, ko nga turi, he uaua nga kiri. He maha nga pakaru o te riko, trigeminal, kowhiko. Ka taea e te polyysurabathy polyysurabolic te mamae kaore he mamae.

He aha te hunga e mate ai te mate huka ka whakawhanake i te neuropathy

Ko te take nui ko te toto toto toto me te waikore o te insulin. Ko te whakahekenga o te konupora konutai he tino kino ki nga riipene nerve koiora. I tua atu, ka taea e te polyneuropathy mate huka i nga waewae te:

• ngoikoretanga endocrine
• kino nui te ate toka ranei,
• pouri, ngakau ngoikore
• nga mate
• te waipiro whakato
• paitini ana me nga matū paitini
• ngoki.

Ko nga whakaaturanga tino o te mate o nga momo katoa:

1. Nga tohu ngawari - te mamae, te ngoikore, te whakahiatotanga ranei i te tirohanga ki nga huringa pāmahana, te wiri.
2. Nga tohu nekehanga - he maamaa, he pupuhi, he uaua te ngau o te tinana.
3. Nga tohu huawhenua - edema, hypotension, tachycardia, mate tuuturu, he putunga.

Te wera me te hiwi waewae

Ko te ahua nei me te mea e toro ana nga waewae o te waewae ki te ahi ka pa te kino o nga riipene o te nerve peripheral mai i te tuaiwi ki nga waewae. Ko nga waewae horoi ehara i te mate, engari he tohu e whakaatu ana i te polyneuropathy i te mate huka mellitus. Kei te whakahohehia nga neurons kua pakaru me te tuku i nga tohu mamae teka ki te roro, ahakoa ko te hiku o nga waewae ka mau tonu ana kaore he ahi.

Te ngaronga o te whakakoi i o waewae

I te tuatahi, ka wheako te mate huka i nga ngoikoretanga, te ngoikore o nga waewae. Katahi enei ahuatanga ka ara ake i nga waewae, ka ringaringa. A, no te haere o te polyneuropathy o nga taha iti o te taha, ka piki te uaua o te uaua me te heke o te taatai. Ko nga waewae ka uaua ki te whakahaere me te whakairi. Kua ngoikore nga ringa, ka tiimata i nga tohutohu a nga maihao. Ma te mahinga haere tonu, ka ngaro te ngohengohe ki tetahi waahanga o te tarapeta i te uma me te kopu.

Tuhinga o te mate

Ko te Polyneuropathy o nga pito o raro e kitea ana ma te whakamahi i nga momo rangahau o te manawanui:

• e whakamatau ana i nga tikanga puhipuhi,
• whakamātautau mamae ngawari
• whakamātautau wiri
• whakamātautau wera
• raru te kiri kiri,
• te electroneuromyography (ENMG), ka taea te whakaatu mehemea ka paahitia te kaha o te nerve.

Ma te rongoa o te polyneuropathy mate o te mate ki te taha o nga taha o raro

Kaore e taea te rongoa o enei tauhohe, engari ka ngawari rawa te whakawhanaketanga. Me pehea te rongoa i te neuropathy iti o te kopu? Ko te ahuatanga matua ko te angarahi o te glucose i roto i te toto. Ko nga tohu whakahekeheke, he hu whanui, he iti te haere, he horoi matao hei awhina i te mamae. Ka taea e te ua te takahi te horoi nga waewae. He mea tika ki te whakamahi i nga raau taapiri e whakarahi ana i nga kaipuke peripheral, e pa ana ki te tuku i nga kaha o te nerve. Te maimoatanga o te polyneuropathy o nga taha o raro ka tino whai hua i te wa e tango ana i nga huaora o te B. Heoi he mea nui hoki te whakatika i te pehanga putorino o te kai.

Te rongoa o te tarukino

Ko nga taonga tika mo te maimoatanga matatini o nga turoro me te tarai ki te polyneuropathy o nga pito o raro:

• antidepressants Amitriptyline, Imipramine, Duloxetine, aukati i te whakaoranga o nga homoni norepinephrine me te serotonin,
• anticonvulsants Pregabalin, Carbamazepine, Lamotrigine,
• Targe analgesics, Tramadol (he iti te rahinga o nga pota - taero!),
• Milgamma Huinga Whakauru
• Berlition (thioctic or alpha lipoic acid), nana nei i kaha ki te whakatikatika i nga riu kua paangia,
• Ko te Actovegin, e whakapai ake ai te toto ki te mutunga o te nerve.
• Isodibut, Olrestatin, Sorbinil, e tiaki ana i nga tipu o te hakihaki,
• rongoā paturopi - me te riri o te gangrene.

Ma te rongoa koreutu

Ko te wawata kia whakaorangia ma te awhina o nga kaiawhina o te kaainga, o te iwi whakaora ranei ko te utopia. He mea tika kia kaha ki te tango i nga rongoa me te whakamahi kaha:

• mangumangu
• whakaongaonga hiko
• hāora whakarukawa
• Whakautu
• paparirii
• Whakangungu mamae (mahi a-tinana).

Ko te polyneuropathy mate huka (momo tawhiti, puka sensory) tetahi o nga tino noa o nga mate o te mate huka. Ko te mate mellitus momo II, i te wa e pa ana ki te mate, ka kitea nga tohu haumanu o te polyneuropathy rongoa tawhiti i te 20-25%, a, he mate mate te neke atu i te 10 tau, tata ki te 50% o nga turoro. Kaore i te rite ki te retinopathy mate ma te mate pukupuku me te nephropathy, te polyneuropathy mate urutai ka haere tahi me nga tohu haumanu hohe. Ka whakamahia e nga neurologist i te hōhipera Yusupov te tikanga ki te whakamarama i te raima polyneuropathy tawhiti. Mo te tirotiro i nga turoro ma te whakamahi i nga taputapu hou mai i te arahi o nga mahi a te Pakeha me Amerika.

Ka whakamahia nga tikanga auaha ki te hamani i nga turoro. Ko te rongoa whakauru mo te polyneuropathy tawhiti mate huka i te hōhipera Yusupov kei roto:

• te toto toto toto me te utu mate huka,
• te whakahou i te pēhanga toto,
• te kai kai
• mātauranga manawanui
• hurihia te noho.

Ka tuhia e nga neurologist nga turoro e mate ana i te polyneuropathy mate roro ko te rongoa tino whai hua me te iti o te whiu o nga taha. Ko nga Rehabilitologist e whakahoki mai ana i te riiha o te motuka motika na te whakamahi i nga tikanga a-tinana hou. Ma te kaari e whakarite nga kai paraoa, te kounga kaore nei i rereke i te tunu kaainga i te kainga. Ka rongohia e nga turoro i a raatau wa e noho ana i nga kaainga me te taumata whakamarie a te Pakeha.

Nga mahi miihini mo te whakawhanaketanga o te polyneuropathy mate taatai

Ko te pathogenesis o te mate pukupuku mellitus e ahu mai ana i te paitini o te toto toto nui. Ka whanakehia na te kore rawa o te waihanga o te insulin, he koha ranei i tana mahi, i te whakakotahitanga ranei. Ko te hua kino o te hyperglycemia e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te angiopathy mate mate. Te ahunga whakamua i runga i nga ipu iti (microangiopathy) me nga oko o te papanga iti me te rahi (macroangiopathy).

Ko te paitini paitini o te kohinga puehu nui e kitea ana i etahi atu huarahi, ina koa na te whakahoheatanga o nga tukanga glycosylation pūmua. Na ko te taapiritanga kore-whaainga o nga karakora o te waikawa ki nga roopu amino o te pūmua, ko nga waahanga pūmua hanganga o nga membrane pūtau me nga pūmua o te punaha porohita he pakaru. Ka arahi tenei ki te whakakore i te taarua, te kawe me etahi atu tukanga whakahirahira ki te tinana.

Na te kaha o te konupora i roto i te toto, ka tiimata te ketoaldehydes o nga tiihi koreutu, ka whakawhanake te ahotea ki te whakariterite ranei. Ka whakahekehia e te tinana nga toenga i waenga i nga prooxidants me nga waahanga o te punaha arai antioxidant. Kei te whakaekehia e te ngoikoretanga o te insulin te paheketanga ranei o te panoni wero o te rerekee.

Ko te kore mahi o nga whākōkī antiioxidant i te mate huka e whakaritea ana e nga ahuatanga ira. Ischemia (he iti te toto toto), te hypoxia (te hemokai waro) me te pseudohypoxia kiko, e kitea ana i roto i te mate mellitus, ko etahi atu mea nui. Ka whakarahihia e ratau te waihanga o nga oxidants react i te maha o nga whekau me te kopa.

Ko te polyneuropathy mate huringa ko te hua o te huhua o nga neuron me a raatau tikanga whakahaere i roto i te punaha pokapū pokapū me te koiora. I runga i te takahi o nga tikanga o te whakahoutanga i te mate mellitus i te mate huka, ka puta he mate whakamua o nga neuron.

Ko nga waahanga katoa o te punaha nuku toto e pa ana:

• ka heke te maha o nga toki kei roto i nga kahiwi o nga riihiti peripheral (me te nui o nga ngoikoretanga ki nga pito tawhiti o nga neuron),
• ka heke te maha o nga pūtau ki te ganglia tuaiwi me nga haona o te tauiwi tuaiwi
• te ahua o te whakakorekoretanga o te waahanga me te remyelination,
• ko nga huringa degenerative e tupu ana i roto i nga pūtau o te ganglia atawhai me nga neeti autonomic.

I te nuinga o te wa, ka puta te heke mai o te myelin me nga cylinders axial. Ko te tukanga pathological kei te ahu mai i te tawhiti ki te tata. Ko te aukati axonal e kaha ana te huringa o te uaua me te rereketanga o te tipu i roto i taku korero, he rereke ki nga ruumoana tipua. I te cytoplasm me te axoplasm o nga pūtau Schwann, ka whakaemihia nga hua penei i te amyloid, ceramide, sulfatide, galactocerebroside. Kei kona nga huringa toto me nga hononga honohono honohono o nga putunga nerve.

• te tere me te hypertrophy o nga pūtau endothelial,
• angiangi me te whakaroaina o te membrane papa o te capillaries,
• te piki haere o te maha o nga kapillaries e timata ana,
• te whakaheke i te kiko o te moenga o te mate a endoneural me te maha o nga whakatipuranga o nga pūtau toto,
• te nui o nga waahi taapiri me nga putea putunga.

Ko nga mea e pa ana ki te whanaketanga o te polyneuropathy mate ngako ko te roanga o te mate, te tohu o te hyperglycemia, te ira tangata, te manawanui, te tipu tiketike.

Nga tohu o te polyneuropathy tawhiti mate

Ko te polyneuropathy mate huka (puka sensorimotor, momo tawhiti) he uruparenga o te mate mellitus moroiti, kei te whanake te maha o nga riipene kino. E whakahuahia ana e te pararutiki peripheral, mate tuutuu i roto i nga pito tawhiti. Ko te waitohu tuatahi o te mate he takahi i te mahi noa o maihao me nga matimati. Ka roa te waa, kaore i te rongoa, ka kapi i nga waahanga nui o nga ringa me nga waewae. Ko tetahi o nga tohu o te polyneuropathy mate totika ko te ahua koretake o nga ahuatanga kino i roto i nga waahanga katoa.

Ko nga tohu nui o te mate e whai ake nei:

• te uaua uaua, ka timata i te ahua o te ngoikore o te uaua, e anga whakamua ana i te tere tiketike,
• te ngoikore i te ngoikoretanga,
• Tuhinga o mua.
• te whakanui ake i te mamae
• mana'o tonu o goosebumps i runga i te kiri, paepae i roto i te tinana.

I te waahanga tuatahi o te mate, kaore te turoro e pa ki te mamae. Ka kite nga neurologist i etahi whakarereke i te kiko irirangi i runga i nga taputapu motuhake - electroneuromyographs. He uaua te tarai i te mate ki tenei waaanga.

Ko te wahanga tuarua o te mate e whakaatuhia ana e te ahuatanga o te mamae, te werawera, te ngoikore ranei o te taha o te tinana, me te huringa o te maarama. I te toru o nga waahanga o te polyneuropathy rongoa kiri kiri mate o nga taha o raro, ko nga maihaki he kiri ki te kiri o nga waewae me nga waewae o raro. E tino mamae ana ratou, ka whanake i te 75% o nga turoro ki te kore e whakatika. Ko nga pukupuku i roto i te 15% o nga turoro ka arahi i te mate nui o nga uaua o te tinana.

Ka whakauruhia te manawanui ki te whare mate neurology, ka whakatauhia e nga taakuta i te hōhipera Yusupov te paemahana, te mamae, te whakahawea me te taaputanga o te raru mo te aromatawai matawhānui mo te neuropathy peripheral distal. Ka whakaarohia te ngoikore o te pāmahana ki te mea he he ki te whakatau i te mahana me te makariri o te sensor. He tohu o te kore o te whakarangore ko te kore o te manawanui ki te whakatau i te rereke ka pa ki te taha mahana me te makariri o te taputapu.Ka aromatawaihia te taawewe o te taera he mea noa, ka whakaitihia (kaore te manawanui e pa ki te raima) ka ngaro ranei (kaore te manawanui e pa ki te miro me te ringa ranei).

Ko te tikanga koiora kua whakaarohia e te tikanga o te biotheziometry hei noa (tae noa ki te 9 V), ka whakaitihia (mai i te 10 ki te 25 V), te ngaro (mai i te 25 V me runga ake). Ko te aromatawai i te whakahiato o te mamae ka whakahaeretia ma te ngira werohanga. Kei te whakahekehia mena ka pohehe te turoro ki te whakatau i te taha koi me te ngako o te ngira, ka whakaitihia ranei te aro ki te whakatiki i te ringa o te karu. Mena kaore i te rongoa te manawanui, ka korero ratou mo te kore mohio.

Ko nga neurophysiologist i te hohipera o Yusupov e whakatau ana i te ahua o te mahi a te roopu motuka o te nerve peripheral me te paitini o te polyneuropathy diabetic peripheral, ko te tere o te hihini i te taha o nga uaua o te nerve whakaranu, me nga taahitanga o te whakautu a te M ki te korehanga kotahi mai i te uaua extensor ma te huarahi whakaongaonga electroneuropathy. Ka tātarihia e nga taakuta Puta nga taarata e whai ake nei i nga tohu electroneuromyographic e whai ake nei: te tere whakahekehanga whakahekenga (STI) me te kaha o te whakautu M-urupare. Whakautu-urupare - te kaha o te kaha o te uaua ki te whakautu ki te whakaongaonga hiko kotahi o te motuka, te raanei whakaranu ranei. Ko te kaha o te M-urupare e whakaatu ana i te tukutahi me te nui o te whakangao o nga wae motuka o te uaua. Ko te mate o tetahi waahanga o nga taatai ​​motuka motika ka tau ki te heke o te kaha o te M-whakautu.

Ko te SPI te tere o te tohatoha o te kaha mahi i te taha o nga uaua nerve. He tohu tenei mo te taurangi tohu e rua o nga whakautu M (mo nga muka miihini). Ko te SPI kua tohua i runga i tenei ahuatanga e whakaatu ana i te tere o te whakahaere i te taha o nga muka tino pai rawa atu. I roto i nga turoro e mate ana i te polyneuropathy mate turuka peripheral, me te awhina o te electroneuromyography, te takahi i te mahi o nga miihini o te nerve peripheral, te takahi i te maarama o te pāmahana, te kore te heke, te heke ranei o te mamae, te wiri me te taarongo mohio.

Maimoatanga o te polyneuropathy rongoa mate kiri mate

Kāore he paerewa kua whakaaetia me te pono mo te maimoatanga o te polyneuropathy mate turoro. Ko nga taakuta i te hōhipera Yusupov te tino tirotiro ki te aukati i te timatanga o te mate me te ahunga whakamua o nga tohu. Ko nga turoro e rongohia ana i te whare mate neurology kei te tirohia e te endocrinologist. Ka ata tirohia e nga taakuta nga taumata o te toto toto. Kei te mau tonu ki te taumata e tata ana ki te taumata me nga taumata noa o te hemoglobin glycosylated. Kia mau tonu ai te kukume huka tino pai, ka whakamahia nga werohanga insulin e rua me te matatini o nga rongoa antidiabetic.

Ko nga taangata kua tohua ki nga kai mo te kai, ko te mea e tika ana mo te whakakori tinana, ma te whakarite i te mahi noa o te tinana, ma te pupuri i te ahua pai. Mena ka pa te mate kino ki te kiri, ka tiaki nga kaimahi hauora i nga waahi e pa ana: tohaia nga hinu hei whakaora i te mamae, ki te whakarite i te maaramatanga o te kopa ranei.

Ko te waikawa Alpha-lipoic me nga whakaritenga kei roto i te benfotiamine e whakamahia whānuitia ana mo te maimoatanga o te polyneuropathy mate mate. Ko tetahi o nga tikanga rongoa whai hua ko te whakamahinga o nga antidepressants tricyclic e aukati ana i te mamae. Ka whakaarohia e nga neurologist nga contraindications ki te whakamahinga o enei raau taero, tiimata te whakamaoritanga me nga horopeta iti, ka piki haere ki nga koikoi tino pai. Ka tirotirohia e nga taakuta nga ahuatanga o nga ahumea o nga antidepressants tricyclic (ko te waha maroke, te maroke, te ngoikore) te whakatika i te horopeta me te whakarereke i nga raau taero.

Ko te huanga maimoatanga ārahi e pa ana ki te tikanga o te whanaketanga o te polyneuropathy rongoa kiri mate o te mate o raro ko te whakamahinga antioxidants. I ahu mai tenei ki te meka ma te mate huka, ko te mahinga o a raatau ake punaha antioxidant ka heke, ka hangaia nga kaiha noa noa. Ko te whakaheke i te kaha o te awangawanga oxidative me te whakauru i nga raau taero me nga hua antioxidant e haere tahi ana me nga huringa pai e whai ake nei:

• te whakapai ake i te rere toto endoneural,
• he whakaheke i te lipid peroxidation,
• te whakariterite i te ihirangi o te oxide oxous endothelial,
• te whakanui ake i nga ihirangi o te paruru (tiaki) i nga puoro o te awangawanga wera.

Ko te waahi matua i roto i nga antioxidants e nohoia ana e te α-lipoic, te waikawa thioctic ranei, he antioxidant lipophilic taiao. Ko tenei rongoa ko te whakaheke i nga tohu neuropathic e rua me te ngoikore o te neuropathic. Ka tiimata nga taakuta o te haumanu roro ki te rongoa me te haere ki te whaihua toto (thioctacid, 600 mg ia 200 ml o te saline whaimana) mo nga ra 15, ka tohua 600 mg o te papa Bi thioctacide ki te manawanui, e mau tonu ana ia.

Kia pai ai te rongoa mo te polyneuropathy rongoa o te mate huka o nga pito o raro, whakaritea he kaitohu me te neurologist ma te waea i te hōhipera Yusupov. Ko nga tohunga neurologists i te hohipera o Yusupov te kowhiri takitahi i nga raau taero, te whakahaere i te rongoa matatini o te angiopati mate mate, e kii ana ki te aukati i te taatai ​​o nga pito o raro. Ma te maimoatanga tonu o te mate ka awhina i te pumau me te whakapai ake i te oranga o te manawanui.

He Tohutoro

• ICD-10 (Te Whakarōpūtanga A-Kiwa o nga Mate)
• Halemera Yusupov
• Batueva E.A., Kaygorodova N.B., Karakulova Yu.V. Ko te painga o te rongoa neurotrophic ehara i te mamae neuropathic me te mana hinengaro-vegetative o nga turoro me te neuropathy mate rote // Russian Journal of Pain. 2011. No. 2. P. 46.
• Boyko A.N., Batysheva T.T., Kostenko E.V., Pivovarchik E.M., Ganzhula P.A., Ismailov A.M., Lisinker L.N., Khozova A.A., Otcheskaya O .V., Kamchatnov P.R. Neurodiclovitis: te taea o te whakamahi i nga turoro me te mamae o muri // Farmateka. 2010. No. 7. P. 63-68.

* Ko nga korero kei te papaanga mo nga korero korero anake. Ko nga rauemi me nga utu katoa i tukuna i runga i te paetukutuku ehara i te tuku a te iwi, kua whakatauhia e nga Whakaaturanga Art. 437 o te Code of Civil o te Russian Federation. Mo nga korero tika, waea atu ki nga kaimahi o te whare haumanu me toro atu ki to maatau kaainga.

I roto i tenei tuhinga, ka tirotirohia e matou te ahua katoa o te ahua noa o te amuamu neurological mutunga o te mate huka - distal, hangarite, sensory ranei sensorimotor polyneuropathy .

Ko nga tohu nui o te mate neuropati mate mate ko te mea kaiwahaki, ngoikoretanga, moe me te mamae ki nga wahanga o raro, me o ringaringa. Nga raupaparutanga ngoikore o nga momo whakaraeraetanga (mamae, pāmahana, tiriti me te wiri) i roto i te mea e kiia ana rohe o "kaimono" me "karapu" . I roto i te maha o nga turoro, ko enei whakaaturanga ka tino ngoikore nei te whakapuaki. I nga keehi tino kino, ko nga paresthesias po, nga mamae, ko te weranga o nga waewae me nga ringaringa he tohu. Mena kaore i rongohia, ka nui ake te pathology.

Nga Tohu Panui o Neuropathy kua whakatauhia ki nga matimati, me te ahunga whakamua o te mahinga, ka puta nga tohu o te whakahekenga taapiri i nga maihao. Ko nga mea totika o runga ake ka raru i te tuatahi.

Ma te tawhiti, te hangarite, te polyneuropathy sensorimotor, te kiri-kore-myelinated (C), ka ngoikore te myelinated (Aσ) me nga matotoru miihini miihini (Aα, Aβ) ka mamae. Mo te neuropathy me te mamae o te muka kikokore he ahua te mate o te mamae me te pāmahana (waiariki me te makariri) . Mena ka uru te muka matotoru ki roto i te mahinga, ka tere te tere o te uaua o te nerve me te ngoikore o te whakakao me te wiri ranei ka heke, ka ngaro ranei, ka pa mai i nga keehi tino kino ka uru atu ki te ataxia rongo. Engari me tohu ko nga tohu o te whara o nga muka nerve kikokore kua kitea i mua atu i nga mea matotoru.

Kua tuhia nga tohu o te neuropathy mate-mate neke atu i te 40% o te hunga e mate huka ana me te haurua o ratou he mamae. Ko te waa o te tīmatanga o te mamae he tohu: i te okiokinga, i te wa e mahi ana, i te wa o te awangawanga, me te nuinga o te po, i te haerenga, ka heke te mamae o te mamae, engari kaore he painga o te huringa o te waewae. Ko te tohungatanga mamae mamae me te neuropathy kua whakaahuahia hei waahanga haumananga motuhake. Kua tohua e te hypersensitivity me te hyperalgesia. I te wa ano, ka tiakina nga muka nerve motopaika, ka paku nga mamae o nga mahi taikaha. Ko tetahi ahuatanga rite i tapaina ko Ellenberg "cachexia mate huka." Ko te mate neuropathic mamae o te hakihaki ka tohuhia me te haumanu mo te haumanu o te insulin me te whakahou i te glycemia, e kii ana a Caravati hei "insulin neuritis." I tenei keehi, ko nga tohu mamae ka hono tahi ki te whakahoutanga nerve.

Ko te whanaketanga o te polyneuropathy mate huka ka arahi ki te aukati i nga hiko o te motuka te uaua o te uaua me te ngoikore i nga pito o raro . Na te whakauru o nga miihini honohono autonomous, ka heke te werawera, ka maroke te kiri, ka ngawari te hyperkeratosis. Ka hangaia he "tuuturu raru" ka pehia. Ka heke te turaki o nga turi me nga Achilles, kua puta nga ahua o te wheua: he upoko maru o nga wheua metatarsal, te hama me nga waewae kaihoki Ko te kiri he maamaa te whero, he whero ranei, he maha tonu nga hononga o te hyperpigmentation i runga i te huha o raro me te hiku o te waewae (e kiia nei ko "waewae tuuturu)." Ka taea e nga pereti o te ruku te tohu ranei, i te keehi ranei, ka whakapakeke me te whakakino, e whakatau ana i te whakawhanaketanga o te onychomycosis. Hei mutunga, ko te osteoarthropathy ko te waewae o Charcot ranei (ka piki haere te rahi o te waewae o te waewae, he waewae taahuri me te taatai ​​roa, piki te hurihanga o te taarua), ko nga huringa i te whirihora o te waewae ka kotahi te tuuturu-rua, ko te edema neuropathic ka taea hoki. Ko tetahi tohu tohu paatai ​​nui whakaharahara ko te tiaki i te pulsation i nga hikoi o te waewae.

Ko te pehanga roa ki nga waahi o te ahua o te wheua o te wheua ka arahi ki te whakamarumarutanga o te kiri o raro me te waihanga o nga mate pukupuku neuropathic, i te nuinga o te waa ki te mata o te tipu o te waewae me nga waahi interdigital. Ko enei korokoro mo tetahi wa roa ka kore e mamae te mate na te heke o te maarama, ka maha hoki te mate me te tukanga mumura e aro atu ana ki te mate o te kopa. No reira, no reira te tiro wawe o nga tohu o te polyneuropathy mate huka tino nui hei whakaiti i te mate o te mate whewhe me te mate nui o te riu.

Heoi, kaore he "paerewa koura" mo te tarai i nga mate neuropathic i te mate huka. I te tau 1998, ka tukuna a San Antonio whakaaetanga o nga tikanga kua whakaritea mo te whakamaarama i te polyneuropathy mate turoro e tohu ana i nga mahi e whai ake nei:

1. Te tautuhi i nga tohu haumanu.
2. Te tirotiro haumanu: tātari morphological me te koiora.
3. Maatauranga Electrodiagnostic: e whakatau ana i te tere o te rere whakaoho i te taha o te nerve.
4. Nga whakamatau rongoa nui.
5. Nga whakamatautau mahi tino pai.

He maha nga wa e whakamahia ana ki te kite i te neuropathy mate pukupuku Tohunga Tohunga - NSS (Tohu Neuropathy Tohunga) me tohu o te tohu - VAT (Neuropathy Dysability Score). Mo nga mahi haumanu, i whakauruhia tenei punaha e M. Young et al.

• te weranga weriweri, te koromamae (te koromamaa) me te whakamaoritanga o te "ngoki ngoki" = 2
• ngau ngaungau, ngaungauoa ranei nga mamae ranei = 1
• tohatoha:
  waewae = 1
  uaua kuao = 1
  etahi atu = 0
• riro:
  i te po = 2
  ao te po ranei = 1
  awatea = 0
  te ara mai i te moe = 1
• whakaheke:
  i te hikoi = 2
  tu = = 1
  te noho nei kei te takoto = 0

Tapeke tohu hanga te uara tauine:
3-4 - tohu iti,
5-6 - nga tohu ngawari,
7-9 - nga tohu kino.

• takahuri turi
• ngongo hake
• te whakamamae mamae
• pāmahana pāmahana
• whakamarama:
  normal = 0
  whakarahi = 1
  tohe = 2 i ia taha
• ngoikoretanga (ngohengohe):
  hakari = 0
  whakahekehia to ngaro = 1 ranei i ia taha

Tapeke tohu :
3-5 - tohu iti
6-8 - nga tohu ngawari
9-10 - nga tohu kino

Ko nga paearu iti mo te tātaritanga mate neuropathy mate i runga i te NSS me te VAT ko:

• nga tohu ngawari me te kore tohu (VAT = 6-8 + HCC ≥ 0)
• tohu iti me nga ngawari ngawari (VAT = 3-5 + HCC = 5-6)

Hei whakatau i te pakeke o nga whakaaturanga haumanu, he mea tika te tirotiro neurological o nga mate sensorimotor . Kei roto i te ako ko nga momo taangata ngawari me nga whakaurunga.

Te ngoikore o te tai i arotakehia ma te 10 g o te monofilament (5.07 Semema-Weinstein). Ko nga waahi e tika ana kia whakahaeretia tetahi rangahau ko te mata o te tipu o te phalanx tawhiti o te waewae nui, te papa tipu o te upoko tawhiti me te wheua V metatarsal. Te tikanga kia 2 iti rawa te pa ki te wa kotahi. Ko te paepae whawhao o te wiri ka whakatauhia ma te whakamahi i te marau whakamarama neurological, me te koiora ranei. Kei te whakahaerehia te rangahau i nga waahanga paerewa: te turanga o te koromatua me te piko o roto. Kaore e whakahekehia te kiko o te uaua ki te kore ka manawanui te manawanui ki te paatai ​​ki te 7 UE me runga ake nei. Ko te whakaheke i te paepae o te kaha o te taarongo ki te maha o nga kairangahau ka whakaarohia ko te waitohu prognostic tino pai. Ka whakatauhia te maarama o te pāmahana ma te huri i nga paoa o tetahi mea mahana me te makariri ki nga waahi e tata ana o te koromatua, te tuara o te waewae, roto i nga hiku, raro o te waewae me te turi. Kei te akohia te mamae o te mamae ma te whakamahi i te ngira ngatahi, nga taputapu motuhake ranei (Neuropen, Pin-wira). Hei tātari i te ahua o te tari motopaika o te punaha nerve, ka whakatauhia a Achilles me nga rekoata o te turi ma te whakamahi i tetahi hama neurological. Hei tautuhi i te neuropathy autonomic, ko te huarahi tino whaihua i roto i nga whakaritenga mahi ko whakamātautau orthostatic .

I runga i nga whakaaturanga haumanu, e whai ake nei wahanga o te neuropathy mate pukupuku mate kino (Nga Aratohu o te Ao mo te Whakahaere Puka o te mate Diuropi, 1995):

• 0 - kaore he tohu neuropathy, tohu me nga tohu kei te ngaro
• 1 - neuropathy asymptomatic
• 1 A - HCC = 0, he ngoikore o nga turi
• 1 B - HCC = 0, te whakaheke i nga turi
• 2 - tohu neuropati tohu
• 2 A - HCC ≥ 1, ka rewa te turi tonu
• 2 B - HCC ≥ 1, he whakaheke i nga turi
• 3 - neuropathy tino kino.

Ki te mate huka, ka whanaketia e te tangata nga whiu maha e pa ana ki te mahi o nga whekau o roto. He maha tonu te paanga o te punaha o te puku - ina he raru te rongoa o te tangata takitahi, ka tirotirohia e te taakuta te neuropathy mate turoro, me te mate nui, ka kitea te polyneuropathy mate huka.

I tenei mate ka pa ki te mate huka me te momo tuatahi me te tuarua o te mate huka mellitus, ko te mate o te mate ko te 15-50 ōrau o nga keehi. Ko te tikanga, ka tirotirohia te polyneuropathy mate mate ki te mea kua pa te tangata ki te kore o te insulin mo te wa roa, kua piki te taumata toto toto.

Ko te whakaraeraetanga o te koiora ka pakaru i te ahua o te huringa i roto i nga mahi whakariterite i roto i nga kopa. Ko nga muka nerve e mate ana i te matekai o te hāora, ka heke te kaha o te waikawa nitric, na te mea ka ngoikore te rere o te toto me te whakakorekore o te punaha o te io.

Polyneuropathy. Ko te whakariterite, nga take, he pikitia haumanu whanui mo nga polyneuropathies.Dysmetabolic me te paraneoplastic polyneuropathies. Polyneuropathies me te ngoikore o etahi huaora. Guillain-Barré Syndrome

E whakarato ana te pae i nga korero tohutoro mo nga kaupapa korero anake. Ko te mate me te maimoatanga o nga mate me whakahaere i raro i te tirotiro o te tohunga. Katoa raau taero he contraindications. Kei te hiahiatia nga mahi a te tohunga.

He aha te polyneuropathy?

Polyneuropathy (polyneuropathy, polyneuritis) He mate e tohuhia ana e te maha o nga hopukanga o nga riihi o roto. Ka whakaatuhia tenei ara ma te pareparenga peripheral, te ngoikore o te ngakau, te mate autonomic-vascular (ko te nuinga i nga pito o tawhiti).

Polyneuropathy mate huka: tohu

I nga waahanga rereke o te mate, ka tino rereke nga tohu - me te waahanga kore, ka tino ngaro nga tohu. Ko te waahanga tuatahi kaore he tohu tohu, engari ka taea e te taakuta te tarai i te mate ma te ako i nga whakamatautau toto kua tino rite me nga hua o te whakamatautau tarai i te rohe o te tari neurophysiological.

I te rua o nga waahanga haumanu, te mamae mau tonu, te mamae mamae, te amyotrophy me te ahua kore o te mamae. I roto i te ahua mamae o te mate, ka mate te mate huka me te mamae o nga waewae, i te mea ka heke haere te taaputanga, na te mea ka rongohia te polyneuropathy o nga pito o raro. Ina koa ka mate haere te haangai i te po.

Mena ka whanake te ahua o te mamae mamae, ka tiimata te mamae o te mamae puta noa i te tinana, i etahi waahanga, ka kitea te kaha o te taatai ​​ki nga pito o raro. Ko te Amyotrophy me te ngoikore o te uaua me te mamae nui i te po. Ma te ahua mamae kore, kaore te tangata e tino mamae ki te mamae me te whakarereke o te pāmahana.

Ko te taakuta te whakatau i te tuatoru o nga waahanga o te mate i te wa e kitea ana nga uaua ngawari. I te waahi o nga waewae, ka taea e koe te kite i te maha o nga patunga me nga puku, ka taea pea te whakawhanaketanga o te waewae o Charcot, i tenei keehi kei te mate tonu te mate ki te mate o te waewae.

Ko nga tohu katoa o te whakakitenga mai o te mate ka wahia i roto i nga roopu matua e toru:

1. Ko nga tohu maamaa e whakauruhia ana nga mamae o te ahua o te mamae, te tapahi, te pupuhi, te tahu nga mamae. I nga mate huka, ka heke te ngakau ngawari, te, ranei, ka kaha haere te ngakau, ka ngoikore te ringaringa me nga waewae. Ano, kaore pea te ongo o te tangata e kaha te wiri me te huringa o te pāmahana.
2. Ko nga tohu o te mahi motuka kei te haere tahi me te ngoikore ranei o te uaua o nga uaua o nga waewae, te kore o te whakaataaro, te tuuru o te ropu, nga hiwi o nga uaua caviar.
3. Kei roto i te mate huka, kei te whakakorehia te punaha autonomic, e whakaatuhia ana e te tachycardia, he whakaheke toto toto, ki te whakarerekehia e te tangata tona tuunga o tona tinana, te ngutu mate, te mate tupapaku, te waikore, te ngau i te werawera, te edema.

Ma te mate whiu me te maimoatanga o te polyneuropathy

Kei te rongoa te mate ki nga amuamu o te mate huka, nga tohu kei reira me etahi mea. He uaua te mate o te mate, na te mea ka raru pea nga taangata i nga tohu haumanu na te huringa o te tau

Te whakauru atu i etahi wa kaore te haatakitanga e whakaatu mai i nga mahi penei, na reira ka taea te kitea he mahi poka noa ma te uiui motuhake.

I te nuinga o te waa, ka kitea te mate pera i nga taangata, he tupono ano kei te whakawhanake i te polyneuropathy mate turoro ki te mate mellitus me te mate huka, te tipu o te manawanui, te kaha o te retinopathy mate huka me te nephropathy, kua heke te taatai ​​ki nga wiri, nga ngoikoretanga ngoikore o te mate.

• Mena he ahua taatai ​​te mate a te tangata, mo nga kaupapa whakamaarama, ka whangangahia te taangata o te wiri ma te whakamahi i te marau mahaki, ka whakaritea te maarama o te huringa o te pāmahana, ka kitea te maarama o te mamae na te mirimiri i nga waewae me te ngira motuhake.Te whakauru i te taaramatanga mohio me te kaha o te tangata mate ki te mohio ki nga ahuatanga o nga waahanga o te tinana.
• Mena kei te whakapaetia te ahua o te motuka o te mate, ka tirotirohia te mate urupare me te mahi hiko, kei roto i te ako i te mahi bioelectric o nga kopa uaua.
• I roto i te ahuatanga o te polyneuropathy autonomous, ka whangihia te ngakau ngakau i te wa o te inhalation me te exhalation, ka tirotirohia te ahua o te gastroenterological me te urological, a ka whakamatauria te taangata mo te whakapaetanga orthostatic.

I te wa e tirotiro ana, ka tirotirohia e te taakuta mehemea kei te pa te mamae ki te mamae, ki te mamae, ki te wera, ki te makariri, te pupuhi me te pehanga. He maha nga whakaaro e whakamahia ana mo tenei, engari ko te manawanui, mehemea e tika ana, ka taea e ia te tirotiro i te waiariki me nga mea mahana me te makariri. Ka kitea nga maarama o te taera ma te taawewe katahi, ka mau ki te kiri.

Mena ka whakaatuhia e te taatai ​​te mate huka polyneuropathy mate, me whanui te maimoatanga, ko nga take katoa e whakaohooho ana i te mate. Mo tenei, i runga i te taunakitanga a te taakuta haere ki te taatai, kua whakaatuhia nga momo raau taero hei whakaora i nga tohu me te whakaiti i nga ahuatanga o te manawanui.

1. Ki te tuku i te huka toto, tangohia nga raau taero-whakaheke i nga huka.
2. Hei whakatikatika i nga mahi o te punaha nerve, ka whakaritea e te taakuta te whakauru o te huaora B, nga antidepressants ki te inenga iti, me nga whakaritenga mo te waikawa thioctic.
3. Ko te Gabapentin he rongoa whai hua mo nga mate turoruri, me nga tohu hoki me nga taeretaa e hiahiatia ana. Ka awhina te faaineineraa i te konupora ki te whakaheke i nga maramara uaua, ma nga whakangahau o te uaua e ngau ai i te keehi.
4. Ki te whakapiki ake i nga rauemi kaha o nga neurons, ka tūtohutia kia haria te Actovegin rongoā.
5. Mena he tachycardia tetahi tangata, tangohia Nebivolol ko Metoprolol ranei.
6. Hei whakakore i te riri kei runga i te kiri, ka whakamahia a Kapsikam, Apizartron, Finalgon.

Ma te uruparenga motuhake, ma te parakuihi whakangawari, hakina, whakakikinikini, whakaongaonga hiko te rongoa i te patolohiya mai i te rongoa-kore.

Ko nga tikanga a te iwi whaimana ka awhina i te wehe i nga patunga me nga puku ki te kiri me te polyneuropathy mate ngako, na tenei, ko te rongoa otaota, te rongoa hinu, me nga decoction e whai hua ana.

Tetahi waipiro waipiro me wehe ke atu i te kai kia paa te tinana me te ora.

Te meera haukotia

Ma te mate tika i te wa, te maimoatanga tika, me te aukati, ka taea te whakamutu i te whakawhanaketanga o te mate. Hei tutuki i tenei, he mea nui mo te hunga mate turoro e rima tau i muri i te kitenga o te mate mellitus mellitus ki te korero ki tetahi taakuta me te tirotirohia mo te aroaro, kaore ranei o te polyneuropathy mate mate i te tamaiti, i te pakeke ranei. Ka mutu ana, me matua whakahaere te whakahaere i ia tau.

I roto i tenei tuhinga, ka tirotirohia e matou te ahua katoa o te ahua noa o te amuamu neurological mutunga o te mate huka - distal, hangarite, sensory ranei sensorimotor polyneuropathy .

Ko nga tohu nui o te mate neuropati mate mate ko te mea kaiwahaki, ngoikoretanga, moe me te mamae ki nga wahanga o raro, me o ringaringa. Nga raupaparutanga ngoikore o nga momo whakaraeraetanga (mamae, pāmahana, tiriti me te wiri) i roto i te mea e kiia ana rohe o "kaimono" me "karapu" . I roto i te maha o nga turoro, ko enei whakaaturanga ka tino ngoikore nei te whakapuaki. I nga keehi tino kino, ko nga paresthesias po, nga mamae, ko te weranga o nga waewae me nga ringaringa he tohu. Mena kaore i rongohia, ka nui ake te pathology.

Nga Tohu Panui o Neuropathy kua whakatauhia ki nga matimati, me te ahunga whakamua o te mahinga, ka puta nga tohu o te whakahekenga taapiri i nga maihao. Ko nga mea totika o runga ake ka raru i te tuatahi.

Ma te tawhiti, te hangarite, te polyneuropathy sensorimotor, te kiri-kore-myelinated (C), ka ngoikore te myelinated (Aσ) me nga matotoru miihini miihini (Aα, Aβ) ka mamae. Mo te neuropathy me te mamae o te muka kikokore he ahua te mate o te mamae me te pāmahana (waiariki me te makariri) . Mena ka uru te muka matotoru ki roto i te mahinga, ka tere te tere o te uaua o te nerve me te ngoikore o te whakakao me te wiri ranei ka heke, ka ngaro ranei, ka pa mai i nga keehi tino kino ka uru atu ki te ataxia rongo. Engari me tohu ko nga tohu o te whara o nga muka nerve kikokore kua kitea i mua atu i nga mea matotoru.

Kua tuhia nga tohu o te neuropathy mate-mate neke atu i te 40% o te hunga e mate huka ana me te haurua o ratou he mamae. Ko te waa o te tīmatanga o te mamae he tohu: i te okiokinga, i te wa e mahi ana, i te wa o te awangawanga, me te nuinga o te po, i te haerenga, ka heke te mamae o te mamae, engari kaore he painga o te huringa o te waewae. Ko te tohungatanga mamae mamae me te neuropathy kua whakaahuahia hei waahanga haumananga motuhake. Kua tohua e te hypersensitivity me te hyperalgesia. I te wa ano, ka tiakina nga muka nerve motopaika, ka paku nga mamae o nga mahi taikaha. Ko tetahi ahuatanga rite i tapaina ko Ellenberg "cachexia mate huka." Ko te mate neuropathic mamae o te hakihaki ka tohuhia me te haumanu mo te haumanu o te insulin me te whakahou i te glycemia, e kii ana a Caravati hei "insulin neuritis." I tenei keehi, ko nga tohu mamae ka hono tahi ki te whakahoutanga nerve.

Ko te whanaketanga o te polyneuropathy mate huka ka arahi ki te aukati i nga hiko o te motuka te uaua o te uaua me te ngoikore i nga pito o raro . Na te whakauru o nga miihini honohono autonomous, ka heke te werawera, ka maroke te kiri, ka ngawari te hyperkeratosis. Ka hangaia he "tuuturu raru" ka pehia. Ka heke te turaki o nga turi me nga Achilles, kua puta nga ahua o te wheua: he upoko maru o nga wheua metatarsal, te hama me nga waewae kaihoki Ko te kiri he maamaa te whero, he whero ranei, he maha tonu nga hononga o te hyperpigmentation i runga i te huha o raro me te hiku o te waewae (e kiia nei ko "waewae tuuturu)." Ka taea e nga pereti o te ruku te tohu ranei, i te keehi ranei, ka whakapakeke me te whakakino, e whakatau ana i te whakawhanaketanga o te onychomycosis. Hei mutunga, ko te osteoarthropathy ko te waewae o Charcot ranei (ka piki haere te rahi o te waewae o te waewae, he waewae taahuri me te taatai ​​roa, piki te hurihanga o te taarua), ko nga huringa i te whirihora o te waewae ka kotahi te tuuturu-rua, ko te edema neuropathic ka taea hoki. Ko tetahi tohu tohu paatai ​​nui whakaharahara ko te tiaki i te pulsation i nga hikoi o te waewae.

Ko te pehanga roa ki nga waahi o te ahua o te wheua o te wheua ka arahi ki te whakamarumarutanga o te kiri o raro me te waihanga o nga mate pukupuku neuropathic, i te nuinga o te waa ki te mata o te tipu o te waewae me nga waahi interdigital. Ko enei korokoro mo tetahi wa roa ka kore e mamae te mate na te heke o te maarama, ka maha hoki te mate me te tukanga mumura e aro atu ana ki te mate o te kopa. No reira, no reira te tiro wawe o nga tohu o te polyneuropathy mate huka tino nui hei whakaiti i te mate o te mate whewhe me te mate nui o te riu.

Heoi, kaore he "paerewa koura" mo te tarai i nga mate neuropathic i te mate huka. I te tau 1998, ka tukuna a San Antonio whakaaetanga o nga tikanga kua whakaritea mo te whakamaarama i te polyneuropathy mate turoro e tohu ana i nga mahi e whai ake nei:

1. Te tautuhi i nga tohu haumanu.
2. Te tirotiro haumanu: tātari morphological me te koiora.
3. Maatauranga Electrodiagnostic: e whakatau ana i te tere o te rere whakaoho i te taha o te nerve.
4. Nga whakamatau rongoa nui.
5. Nga whakamatautau mahi tino pai.

He maha nga wa e whakamahia ana ki te kite i te neuropathy mate pukupuku Tohunga Tohunga - NSS (Tohu Neuropathy Tohunga) me tohu o te tohu - VAT (Neuropathy Dysability Score). Mo nga mahi haumanu, i whakauruhia tenei punaha e M. Young et al.

• te weranga weriweri, te koromamae (te koromamaa) me te whakamaoritanga o te "ngoki ngoki" = 2
• ngau ngaungau, ngaungauoa ranei nga mamae ranei = 1
• tohatoha:
  waewae = 1
  uaua kuao = 1
  etahi atu = 0
• riro:
  i te po = 2
  ao te po ranei = 1
  awatea = 0
  te ara mai i te moe = 1
• whakaheke:
  i te hikoi = 2
  tu = = 1
  te noho nei kei te takoto = 0

Tapeke tohu hanga te uara tauine:
3-4 - tohu iti,
5-6 - nga tohu ngawari,
7-9 - nga tohu kino.

• takahuri turi
• ngongo hake
• te whakamamae mamae
• pāmahana pāmahana
• whakamarama:
  normal = 0
  whakarahi = 1
  tohe = 2 i ia taha
• ngoikoretanga (ngohengohe):
  hakari = 0
  whakahekehia to ngaro = 1 ranei i ia taha

Tapeke tohu :
3-5 - tohu iti
6-8 - nga tohu ngawari
9-10 - nga tohu kino

Ko nga paearu iti mo te tātaritanga mate neuropathy mate i runga i te NSS me te VAT ko:

• nga tohu ngawari me te kore tohu (VAT = 6-8 + HCC ≥ 0)
• tohu iti me nga ngawari ngawari (VAT = 3-5 + HCC = 5-6)

Hei whakatau i te pakeke o nga whakaaturanga haumanu, he mea tika te tirotiro neurological o nga mate sensorimotor . Kei roto i te ako ko nga momo taangata ngawari me nga whakaurunga.

Te ngoikore o te tai i arotakehia ma te 10 g o te monofilament (5.07 Semema-Weinstein). Ko nga waahi e tika ana kia whakahaeretia tetahi rangahau ko te mata o te tipu o te phalanx tawhiti o te waewae nui, te papa tipu o te upoko tawhiti me te wheua V metatarsal. Te tikanga kia 2 iti rawa te pa ki te wa kotahi. Ko te paepae whawhao o te wiri ka whakatauhia ma te whakamahi i te marau whakamarama neurological, me te koiora ranei. Kei te whakahaerehia te rangahau i nga waahanga paerewa: te turanga o te koromatua me te piko o roto. Kaore e whakahekehia te kiko o te uaua ki te kore ka manawanui te manawanui ki te paatai ​​ki te 7 UE me runga ake nei. Ko te whakaheke i te paepae o te kaha o te taarongo ki te maha o nga kairangahau ka whakaarohia ko te waitohu prognostic tino pai. Ka whakatauhia te maarama o te pāmahana ma te huri i nga paoa o tetahi mea mahana me te makariri ki nga waahi e tata ana o te koromatua, te tuara o te waewae, roto i nga hiku, raro o te waewae me te turi. Kei te akohia te mamae o te mamae ma te whakamahi i te ngira ngatahi, nga taputapu motuhake ranei (Neuropen, Pin-wira). Hei tātari i te ahua o te tari motopaika o te punaha nerve, ka whakatauhia a Achilles me nga rekoata o te turi ma te whakamahi i tetahi hama neurological. Hei tautuhi i te neuropathy autonomic, ko te huarahi tino whaihua i roto i nga whakaritenga mahi ko whakamātautau orthostatic .

I runga i nga whakaaturanga haumanu, e whai ake nei wahanga o te neuropathy mate pukupuku mate kino (Nga Aratohu o te Ao mo te Whakahaere Puka o te mate Diuropi, 1995):

• 0 - kaore he tohu neuropathy, tohu me nga tohu kei te ngaro
• 1 - neuropathy asymptomatic
• 1 A - HCC = 0, he ngoikore o nga turi
• 1 B - HCC = 0, te whakaheke i nga turi
• 2 - tohu neuropati tohu
• 2 A - HCC ≥ 1, ka rewa te turi tonu
• 2 B - HCC ≥ 1, he whakaheke i nga turi
• 3 - neuropathy tino kino.

Polyneuropathy - He maamaa nui rawa atu tenei mate, he paenga o te punaha o te koiora, te putake o te mate taawewe, te ngoikoretanga o te matea, nga ngoikoretanga otaota-koiora, te pararutiki flaccid, i kitea i te nuinga o nga waahanga o te taha o te raru. I te nuinga o te mate nei ka whakarōpūhia i runga i te tikanga etiological, te pathomorphology o te arotahi pathological me te ahua o te akoranga.

Ko te polyneuropathy Limb e kiia ana he tikanga tino noa, ko te nuinga e pa ana ki nga waahanga tawhiti me te whakauru whakaurutanga o nga waahanga wahanga.

Nga tohu o te polyneuropathy

Ko te mate kei te whakaarohia e te polyneuropathy o nga taha o runga me te raro ka timata i te ngoikore o nga uaua, me te tuatahi, i nga waahanga tawhiti o nga waewae me nga ringa. I pa mai tenei ki te kino o nga muka nerve. Na tenei mate, ko te tuatahi, ko nga waahanga mamao o te tinana ka pa ki te kore o te tiaki tika mo nga waahanga o te ao tuuturu (hei tauira, ko te kaaroto toto-roro kei roto i te roro).

Nga tohu o te tima taatai ​​kua whakaahuahia ki te waahi o te waewae me te horahanga totika i te waewae. Kei runga i te maarama o nga muka nerve e kaha ana te whakangaromanga ki te nuinga, ko nga momo polyneuropathy katoa ka wehea kia wha nga roopu.

Na te hinga, ko te nuinga o nga tukanga roa o nga neuron, he tohu pai, he kino ranei nga tohu ka kitea i roto i nga turoro. Ko te tuatahi ko te ngoikore o te mahi, ko te heke ranei, ko nga tohu pai ko aua whakakitenga kaore ano kia kitea i mua.

I te wa tuatahi, ko te mate i roto i nga turoro ka puta i a ia ano me nga momo paresthesias, penei i te ahi, ki te wiri ranei, te kerehe, te manawa. Na ka raru te pikitia haumanu na te maarama o nga momo kaha, ka whakareihia te ngoikore o nga whakaongaonga mauiui. Ka piki haere nga tohu, ka aro nui nga turoro ki nga paera ngawari. I muri mai, i whakaatuhia e ratou nga ataxia sensori, i kii i te ohorere o nga papaa, ina koa kua kati nga kanohi, ka whakakorikoretia te nekehanga. Ko nga tohu kino o te polyneuropathy kei roto te whakaheke i te warawara i nga waahi e pakaru ana nga hononga nerve.

I te ahua o te kino o te axonal ki nga neuron, ka kitea te nekehanga o te polyneuropathy o nga taha o runga me te raro, i te tuatahi, na te uaua o te uaua ka kitea i te ngoikore o nga waewae me nga ringa. Ko nga tohu i whakaahuahia e ahu whakamua ana ki te pararutiki me te paresis. He iti ake te tikanga, ka puta mai pea tetahi ahuatanga e kitea ana e nga kare kino i roto i nga waewae, ka kitea i te nuinga o te wa ka okiokohia, me te akiaki i nga taangata ki te hanga nekehanga i te ahua ngawari ("rahinga whakaheke o raro"). I tua atu, ka puta pea nga maere me nga whakatoi.

Kua whakawehehia nga whakakaporeihana otaota ki nga mate roopu me nga mate kino. Ko te tuatahi ko te ahua o te pigmentation me te peeling o te kiri, te ahua ki nga pito o nga kapiti me nga kopa. Kei roto i nga mate urupare te ahuru i te makariri ki nga waahanga kua pakaru, te kukuti o te kiri (ko te "marmer pallor") e kiia ana.

Ko nga tohu rongoa rongoa-taatai ​​kei roto hoki nga huringa i roto i te hanganga o nga tuumomo o nga dermis (nga makawe me nga whao). Na te mea ka kaha ake te kaha o te whakaheke o raro ki te taumaha, ko te polyneuropathy o nga waewae e kitea ana he maha atu i te ringaringa.

Ko te Polyneuropathy o nga pito o raro

Ko te mate e whakaarohia ana e te polyneuropathy o nga taha roa ko te whakangaromanga kino o nga pūtau nerve, na te ngoikoretanga o te mahi o te punaha kororori. Ka whakaatuhia tenei ngoikoretanga na te whakaheke i te kaha motuka, te whakaheke i te taikaha, i runga i te waahi o te aronga pathological, tetahi waahanga o te raru, te mamae o te uaua. Ma te mate e whakawakia ana, ka pakaru te riihi o nga uaua o te manawanui e whangai ana i nga waewae. Ka hua mai i te kino o te hanganga ki nga muka nerve, kua ngaro te aro o nga waewae, ka pa ki te kaha o te tangata ki te neke takitahi.

Ko te rongoa i te polyneuropathy o nga taha o raro, hei tikanga, he uaua tonu te roa, he roa hoki, na te mea he nui te ahunga whakamua o tenei mate ka whanake haere i roto i te korikori.

Hei whakatau i nga take e whakaohooho ana i te whakawhanaketanga o te mate whakaahuatia, i te tuatahi, me aro koe ki te taputapu o te punaha nerve, ina koa ko tona waahanga motuhake - te punanga peripheral.Ka ahu mai i nga wa roa o nga muka nerve, te mahi kei te tuku i nga tohu, e whakarite ana i te whakaoranga o te motuka me te mahi ngaio. Ko nga tinana o enei neurons e noho ana i te puku o te roro me te taatai ​​taraiwa, na reira ka whai hononga piri. Mai i te tirohanga whaitake, ko te waahanga peripheral o te punaha nerve e whakakotahi ana i nga mea e kiia ana ko "conductors" e hono ana i nga pokapū nerve ki nga kaiwhakauru me nga waahanga o te mahi.

Ina puta ana te polyneuropathy, ka pa he waahanga motuhake o nga muka nerve peripheral. Na reira, ko nga tohu o te mate e kitea ana i etahi waahanga. Kei te whakaarohia te patai i runga i nga waewae ka mau tonu ia.

Me tohuhia ko te pathology e tirotirohia ana he maha nga momo, e whakariterite ana i runga i nga mahi o nga riihi pakaru. Na, hei tauira, mehemea ka pangia nga haona mo te nekehanga, ko te kaha o te neke ka ngaro, ka uaua ranei. Ko taua polyneuropathy e kiia ko te motuka.

Na te ahua o te mate o te mate e whakawakia ana, ka pa te muka o te nerve, kei te paopao, ka tino mamae te wa e pakaru ai tenei waahanga o nga neurons.

Te ngoikore o nga mahi whakahaere autonomic ka pa ki te kino o nga muka nerve autonomic (hypothermia, atony).

Koinei, ko nga mea nui e whai ake nei e whakaohooho ana i te whakawhanaketanga o tenei mate ko te rereketanga: ko te metabolic (e pa ana ki nga mate metabolic), autoimmune, mana, whakaheke (mai i te mate kai), paitini me te hopuhopu-paitini.

E rua nga ahuatanga o te pathology whakaahuatia kua tohua i runga i te waahi o te waahi o te riihi: ko te whakaheke me te axonal. I te tuatahi - ka pangia a myelin - he matū e hanga ana i te membrane nerve, me te ahua axonal, ka pakaru te tuaka tuaka.

Ko te ahua axonal o te polyneuropathy o nga waewae ka kitea i roto i nga momo mate katoa o te mate. Ko te rereketanga kei roto i te kaha o te momo takahi, hei tauira, ka raru pea te ngoikoretanga o te motuka, te heke ranei ranei. Ka puta tenei ahua na te ngoikoretanga o te taatai ​​totika, te haurangi me te maha o nga pūhui organophosphorus, arahi, paitini mercury, arsenic, me te haurangi hoki.

E wha nga ahuatanga e waihangahia, e pa ana ki te akoranga: he akoranga tuuturu me te ahua tuuturu, te hakihaki me te subacute.

Ko te puka waikawa o te polyneuropathy axonal i te nuinga o te wa i roto i te 2-4 ra. He maha tonu nga mea ka whakaitihia e te paitini kino nui o te mahi whakamate, taihara ranei, he haurangi whaanui na te paanga ki te arsenic, te waro karawhiu, te arahi, te waikawa moteatea, te konupora waipiro. Ko te puka waikawa ka roa ake i te tekau nga ra.

Nga tohu o te ahua subacute o te polyneuropathy nui ake i roto i nga wiki e rua. I te nuinga o te wa ka puta mai tenei puka me nga mate kiripaka ranei na te paitini o te mate paitini. Ko te tikanga, ka haere mai te whakaora ka taea te maha o nga marama.

He maha tonu te ahua o te ahua uaua mo te wa roa e ono marama neke atu ranei. I te nuinga o te wa ka pa ki te mate o te haurangi, te mate huka, te lymphoma, te mate toto, te mate o te huaora thiamine (B1), te cyanocobalamin (B12) ranei.

I waenga i nga polyneuropathies axonal, he maha tonu te rongoa o te polyneuropathy waipiro, na te kaha o te waipiro me te nui o te waipiro o te waipiro waipiro. Ko te mahi nui mo te whakaputanga o te pathology e whakaarohia ana, ko te nuinga o te "rita whakauru" o te waipiro, engari na te kounga o te hua ano, na te mea ko te maha o nga inu waipiro kei roto i nga tini paitini o te tinana.

Ko te mea nui e whakapataritari ana i te polyneuropathy waipiro ko te kino o te paitini, e whai taonga ana i te waipiro, i runga i nga tikanga o te nerve, e arahi ai ki nga mate hakihaki. I te nuinga o nga keehi, ko te pathology i te wa e whakaatuhia ana e te akoranga subacute. I te tuatahi, i nga waahanga tawhiti o te taha whakararo o raro, ka tupu nga ahuatanga o te mamae, a, i nga uaua o te kuao kau - he mamae nui. Ma te kaha haere o te pehanga, ka kaha ake te maarama i roto i nga uaua.

I te waahanga o muri mai o te whakawhanaketanga o te mate, te raupatu o te nuinga o nga taumahatanga o raro e kitea ana, e whakaatuhia ana e te ngoikore, he maha tonu nga mate. Ko nga raru e whaaia ana te taapiri o te waewae ka pakaru. Hei taapiri, ko te maarama o nga papanga mata o te papahuri i te rohe o nga ringaringa ma te momo "karapu" me nga waewae e te momo "kirimomo" he ngoikore.

I etahi waa, he keehi pea tenei mate. Ko te nuinga tenei na te kaha ki te aukati.

I tua atu i nga tohu o te haumanu i runga ake nei, kei kona ano etahi atu whakaaturanga o te pathological, penei i te whakarereke nui o te gamut tae o te kiri o nga waewae me te pāmahana o te huringa, te pupuhi i nga waahanga tawhiti o nga waewae (te iti rawa o nga ringa), ka nui ake te werawha. I etahi wa ka pa te mate ki te riu kiri, ara ko te oculomotor me nga nuku optic.

Ko nga mate e whakaahuatia ana i te nuinga o te wa ka kitea he maha nga wiki / marama. Ka taea e tenei mate te maha tau. Na te aukati o te whakamahi waipiro, ka taea te raru o te mate.

Ko te ahua demyelinating o te polyneuropathy kei te whakaarohia he mate kino, ka haere tahi me te mumura o nga pakiaka o nga nerve, me te kino o te kino ki o ratou makihaki myelin.

Ko te ahua whakaarohia o taua mate he rara noa. Ka maha tonu, ka nui katoa te mate o te taangata tane pakeke ahakoa ko tenei ano ka taea ki te hawhe ngoikore me nga tamariki. Ko te polyneuropathy te tikanga e kitea ana i te ngoikore o te uaua ki nga waahi tawhiti me te takiwa o nga rianga, na te kino o te pakiaka nerve.

Heoi, ko te tikanga o te whanaketanga me te ahuatanga etiological o te ahua whakaarohia o te mate kaore i te mohiotia mo etahi, heoi, he maha nga rangahau kua whakaatu i te ahuatanga autoimmune o te polyyurinating polyneuropathy. Mo te maha o nga take, ka tiimata te punaha raupatu ki te whakaaro ki a ia ano ano he momo ke ke, na te mea he mahi maamaa te mahi. Na tenei ahua o te pathology, ka whakaekea e nga antigens nga punaha o nga pakiaka nerve, ka puta te whakangaromanga o to raatau membrane (myelin), na reira ka whakaekea he mahinga mumura. Na te whakaeke mai i tera whakaeke, ka ngaro te aukati o nga uaua ki a ratau mahi matua, na te mea e pa ai te mate ki te roto o te tinana me nga uaua.

I te mea ka whakaaehia te tikanga ko te takenga mai o tetahi mate autoimmune e pa ana ki te hererity, kaore e taea te whakahaere i te take ira i roto i te takenga mai o te polyneuropathy. I tua atu, kei kona ano nga tikanga ka taea te whakarereke i te mahi o te punaha raupuku. Ko enei ahuatanga ko nga mate ranei ko nga mate metabolic me te hormonal, ko te whakangungu tinana nui, te mate o te tinana, te ahotea o te ngakau, te werohanga, te trauma, te whakamamae ki nga ahotea, nga mate kino me nga mate.

No reira, ko te maimoatanga o te polyneuropathy o nga taha o raro e whakaatuhia ana e te maha o nga waahanga me whai whakaaro, na te mea ko te takahi i te patai kaore e puta ake i runga i a ia ano. Na, i te wa e kitea ana nga kitenga tuatahi me nga tohu o te maakete, he mea tika kia whakapumautia tonu te take etiological, mai i te maimoatanga o, hei tauira, ko te polyneuropathy mate huka te rereke o te rongoa o te pathology i hangaia e te whakakino i te waipiro.

Polyneuropathy o nga waewae o runga

Ko tenei takahi ka pa ki te kino o te punaha o te punaha, ka paahuki ki te ngoikore o nga wae o runga Na tenei mate, ka kitea te pakaru kino ki nga muka nerve o nga pito tawhiti.

Ko nga tohu o te polyneuropathy o nga ringaringa ka rite ki nga wa katoa nga kakahu. Ka nui te piki o te werawera, he takahi i te taawewe o te mamae, te thermoregulation, te kai o te kiri, te rereketanga o te taatai, te puta mai o nga paresthesias i te ahua o te "kuihi o te kuihi". Ko tenei pathology e whakaatuhia ana e toru nga momo akoranga, ara ko te mumura, ko te maatua, ko te subacute.

Ka whakaatuhia te Polyneuropathy o nga taha o runga, ko te mea tuatahi, na te ngoikore o nga ringaringa, he maha nga tohu keehi, e tahuna ana i roto i a raatau ihirangi, kei te pupuhi ranei, ka pupuhi, ka korikori noa i etahi wa ka pa ano. Na tenei maarama, he ngoikore te kiko o te wiri, na te mea he maha nga wa e raru ai nga turoro ki te mahi i nga mahi hangarau. I etahi wa ka raru te iwi ki te polyneuropathy kei te whakahekehia te taawewe ki o ratou ringa.

Ko te polyneuropathy o nga ringaringa, i te nuinga o te wa, nga momo haurangi, hei tauira, na te whakamahinga o te haurangi, te matū, te kai pahua. Ano hoki, ko te tuputanga o te mate e pa ana ki te patapatai ka whakaawe: ngoikore o te huaora, he momo hopuhopu (viral he huakita huakita ranei), collagenoses, ate, kaihorea taero, puku, whakahaere autoimmune ranei, te pancreatic me te endocrine pathologies. He maha tonu nga ahuatanga o te mate huka.

Ko nga mate e whakaahuatia ana ka puta i roto i ia manawanui i nga momo rereke.

Ma te pathogenesis, ka taea te wehe i te polyneuropathy o nga taha o runga ki te axonal me te demyelinating, e ai ki nga tohu haumanu, tipu, rongorongo, me te motuka. I roto i tona momo maamaa, he uaua ake ki te whakatutuki i nga momo raarangi o tenei mate, ko te nuinga o te waa ka uru te mate ki nga tohu o te maha o nga rereketanga.

Te maimoatanga Polyneuropathy

I enei ra, ko nga tikanga maimoatanga o te mate e paahitia ana he uaua rawa. No reira, tae noa mai ki tenei ra, ko te maimoatanga o nga polyneuropathies o nga momo ahua he raru nui. Ko te taumata o te mohiotanga o nga taakuta hou i roto i te waahanga pathogenetic me te tikanga etiological o tenei waahanga o nga mate kua whakatauhia te whaihua mo te wehe i nga waahanga e rua o te paanga haumanu, ara ko nga tikanga korekore me nga rereketanga.

Ko nga tikanga rereke o te whakatikatika haumanu e tohu ana i te maimoatanga haumanu endogenous o te mate o te mate (e.g., nephropathy, mate huka), me nga pathologies o te punaha raupatu na te malabsorption, e hiahia ana ki te whakahaere i nga inenga nui o te huaora B1 (thiamine) me te B12 (cyanocobalamin).

Na, hei tauira, ko nga raau maimoatanga rongoa polyneuropathy mate me te maarama taapiri e tika ana ma te tiaki i tetahi taumata glycemic. Me whakangariehia te rongoa o te polyneuropathy ki te mate huka. I te wa tuatahi, me whakariterite te taumaha me te kai o te tinana, me hanga tetahi huinga mahi motuhake mo te tinana, me aata tirotiro. Ko nga tikanga o te mate pathogenetic te whakamahi i nga huaora neurotropic me te werohanga o te waikawa alpha-lipoic i roto i nga tikanga potahe nui.

Ko nga tikanga haumanu kore e whakaatuhia e te glucocorticoids, nga raau immunosuppressive me te plasmapheresis.

Nga rongoa rongoa polyneuropathy me tohu i roto i te taapiri. Ko nga whakatau o te whiriwhiri i nga mehua rongoa mo te taatai ​​i raro i te whakaaroaro, ka whakawhirinaki ki te kaupapa etiological i whakaohooho i taua mate, i puta ai tana akoranga. Hei tauira, ko nga tohu o te polyneuropathy e hua ana i te nui o te pyridoxine (huaora B6) ka ngaro me te waahanga kaore i muri i te whakariterite i tona taumata.

Ko te polyneuropathy e hua ana i te taha o te mate pukupuku, ka whakahaerehia e te mate pukupuku - te tango i te neoplasm, e pa ana ki te mutunga o te nerve. Mena i pa mai te mate ki te hypothyroidism, ka whakamahia te haumanu hāora.

Ko te maimoatanga o te polyneuropathy paitini, i te tuatahi, kei roto i nga tikanga ki te aukati, i muri mai i nga rongoa kua whakatauhia hei whakatika i te mate ake.

Mena kaore e taea te tautuhi, te whakakore ranei i te take i whakaitihia ai te whanaketanga o te mate kua whakaahuahia, ko te whaainga nui mo te maimoatanga ko te whakakorenga o te mamae me te whakakore i te ngoikoretanga o te uaua.

I roto i enei keehi, ko nga tikanga a te tikanga paerewa paerewa me te whakarite i te maha o nga raau taero ki te tango, ki te whakaiti ranei i te mamae e puta mai ana i te kino o nga muka nerve. Hei taapiri, he whakapau kaha te whakamahi i te momo urupare i nga waahanga katoa o te maimoatanga whakaora.

Ma te awhina o te raau taero analgesic kaore ano ranei he tarukino anti-inflammatory, he tino uaua ki te hinga a Algia. Na reira, ko te mahi mo te tohutoro i nga taakuta a-rohe, nga anticonvulsants me nga antidepressants mo te whakaoranga o nga mamae mamae te mahi i nga wa katoa.

Ko te whai hua o nga antidepressants kei roto i to raatau kaha ki te turaki i te punaha noradrenergic. Ko te kowhiringa o nga raau taero i roto i tenei roopu ka whakapumautia he takitahi, na te mea ko te antidepressants i te nuinga o te wa ka whakawhirinaki te hinengaro.

Ko te whakamahinga o te anticonvulsants ka whakamanahia na o raatau kaha ki te aukati i nga putunga o te nerve e puta mai ana i nga tipu e pa ana.

RCHR (Whare Republican mo te Whanaketanga Hauora o te Manatū Hauora o te Republic of Kazakhstan)
Putanga: Nga tohu haumanu o te Manatū Hauora o te Republic of Kazakhstan - 2017

Polyneuropathy mate huka (E10-E14 + me TE TINO KOREUTU TINO. 4)

Whakaahuatanga Poto

Kua whakaaetia
Te Komihana Whakauru mo te Kounga o nga Ratonga Hauora
Te Manatū Hauora o te Republic of Kazakhstan
i te 28 o Noema 2017
Nama Nama 33

Ma te mate tahumaero mate - Ko te kino o te kino ki te mate huka, te maarama haumanu ranei i te ahumoana, i te kore o tetahi atu tikanga (WHO). Ko te momo tino ako me te ahua noa o te neuropathy mate-mate ko te polyneuropathy tawhiti. DSPN - ko te aroaro o nga tohu o te raru o te puku peripheral i roto i nga turoro me te mate huka mellitus i muri i te wehe i etahi atu take.

Te rā whanaketanga / rā whakahou : Tau 2017.

He whakamahekotanga i whakamahia i roto i te kawa:

GPP	He Pai Tohu Maatua
WHO	Organisation Hauora Ao
KOREU	tauine whakairoiro
RIA	mate pukupuku tuakiri mate
DMN	mononeuropathy mate huti
DN	polyneuropathy mate huka
DPN	polyneuropathy mate huka
DSPN	polyneuropathy mate mate maroke
ICD 10	te whakarōpūtanga o te ao o nga mate o te aranga 10
NA	pūnaha io
RCT	whakamātautau haumanu tupurangi
SD ahau	mate huka momo ahau
SD 2	mate huka momo II
ENMG	Electroneuromyography

Kaiwhakamahi Kawa : neurologists, endocrinologists, tohunga nui.

Taumata taunakitanga:
Ripanga 1 - te tauine o nga taumata taunakitanga

A	Maakete-kounga-teitei, arotake-a-ture mo nga RCTs nui-nui ranei o te RCTs me te tino ngoikore (++) o nga hapa-a-raupapa, nga hua ka taea te horapa atu ki nga taupori taangata.
I roto	Te kohinga-a-kounga nui (++) he kohinga punaha, he rangahau-whakahaere-tihi ranei, he kohinga kounga kounga (++) ranei, he rangahau-mana-mana me te tino iti o te hapa raupaparorohiko me nga RCTs me te iti (+) i te ngoikore o te hapa-a-raru, ko nga hua ka taea te tohaina ki te taupori hono .
Ki te	He kohinga kohinga kohinga take-whakahaere ranei te ako whakahaere me te kore e tupurangi me te iti o te mate kino (+). Ko nga hua ka taea te tohaina ki nga taupori e pa ana ki nga RCT ranei me te iti o te raru o te hapa raru ranei (++ or + ranei), ko nga hua kaore e taea te tohatoha tika ki te taupori e pa ana.
D	He whakaahuatanga o nga keehi o te keehi, o te rangahau kaore i whakahaerea, i nga whakaaro mohio ranei.
GRP	He mahinga haumanu pai.

Te tātaritanga rereketanga

Te tātaritanga rereketangame te pono mo te rangahau taapiri
Ko te DSPN tetahi taakaha mate. Ko te aroaro o te mate huka mellitus me nga tohu o te polyneuropathy kaore i te kii te puta mai o te polyneuropathy mate mate. Ko te tātaritanga tino e kii ana i te tātaritanga rereketanga.

Ripanga 3 - Te tātaritanga rereketanga o te DSPN

Te tarai	Te whakaaro mo te mate rereketanga	Rangahau	Paearu whakauru whakaurunga
Mon Monet	Te whakamātautau toto koiora. Whakahoki	Ko te raraunga Anamnestic. Te aroaro o te waikawa waikawa o te ate, etahi atu whakaaturanga o te NS: encephalopathy waipiro, myelopathy waipiro, polyradiculoneuropathy
PN i nga mate autoimmune	Nga tohu o te polyneuropathy kaore i te uru ki te anga o te DPNP *	Nga whakamatautau toto immunological.	He hitori o nga mate autoimmune. Nga tohu haumanu me nga taiwhanga o enei mate.
PN me te ngoikore o te huaora B12	Nga tohu o te polyneuropathy kaore i te uru ki te anga o te DPNP *	Te whakatau ki te taumata B12 i roto i te toto.	He iti te huaora B12 kukū. Mahalo ko te whakakotahitanga me te maemia me te mate kiriaku.
Ko te PN i etahi atu mate turoro (hypothyroidism, hyperthyroidism, te whakahirahira)	Nga tohu o te polyneuropathy kaore i te uru ki te anga o te DPNP *	Te whakamātautau toto mo nga homoni hāora. Ko te Ultrasound o te repe thyroid	Ko te raraunga Anamnestic. Nga tohu haumanu, taiwhanga me nga taputapu tohu o enei mate.
Nga tohu paraneoplastic	Nga tohu o te polyneuropathy kaore i te uru ki te anga o te DPNP *	I runga ano i nga mate o te mate a KP.	Ko te raraunga Anamnestic. Nga hua o nga rangahau mahi e tohu ana i te aroaro o tetahi tikanga oncological.
Ko te demyelinating PN whakahekehia (muri-werohanga, i muri i te mate kino)	Nga tohu o te polyneuropathy kaore i te uru ki te anga o te DPNP *	ENMG. Tātaritanga CSF. Biopsy n.suralis	Ko te raraunga Anamnestic. Ko nga raraunga motuhake i runga i te ENMG. Te kitenga o te pūmua i roto i te inu cerebrospinal. Huringa Motuhake ki te Biopsy n.suralis
Taonga Mon	Nga tohu o te polyneuropathy kaore i te uru ki te anga o te DPNP *	Te rangahautanga i roto i nga taiwhanga whakakao ira. ENMG	Ko te raraunga Anamnestic. Ko hitori whanau. Nga tohu haumanu me nga taiwhanga mo tetahi mate tahumaero.
I te wa o te PN i te waipiro whakato (arahi, arsenic, kaimoana, me etahi atu)	Nga tohu o te polyneuropathy kaore i te uru ki te anga o te DPNP *	Nga whakamatautau toto me te urine mo nga matū paitini.	Ko te raraunga Anamnestic. Nga tohu haumanu me nga taiwhanga o te haurangi motuhake.
Ko te PN i roto i te haurangi haurangi (te koretake o te ate ate, te koretake o te kiri)	Nga tohu o te polyneuropathy kaore e tau ki te anga o te DPNP *	Nga toto koiora me nga whakamatautau mimi. Ko te Ultrasound me / te MRI ranei o te OBP me nga whatukuhu	Ko te raraunga Anamnestic. Te haumanu, te taiwhanga me nga tohu tohu o te ngoikoretanga o te ate e kore e mate kino ranei.
PN mo nga mate (syphilis, repera, HIV, brucellosis, herpes, diphtheria, me etahi atu)	Nga tohu o te polyneuropathy kaore e tau ki te anga o te DPNP *	He whakamatautau toto (ELISA, PCR, etc.) mo te aroaro o etahi mate.	Ko te raraunga Anamnestic. Nga tohu haumanu me nga taiwhanga o tetahi mate

* te hangai / te nuinga o te motopaika / te whakahoahoa i te taha o runga / te polyneuropathy whakawhanakehia

Whakapaihia nga maimoatanga i Korea, Iharaira, Tiamana, USA

Whiwhi tohutohu hauora

• Ka whakaaroaro koe ki a koe, ka taea e koe te raru o to hauora.
• Ko nga korero e puta ana i te paetukutuku MedElement kaore e taea ma te kore e whakakapi i nga whakawhitiwhitinga kanohi-kanohi ki te taakuta. Me mohio ki te whakapiri atu ki nga whakaurunga hauora mehemea kei te mate etahi mate ki a koe.
• Ko te whiriwhiri i nga raau taero me o raatau inenga me whakaae me te tohunga. Ka taea e tetahi taakuta anake te tohu te rongoa e hiahiatia ana me tana inenga, e pa ana ki te mate me te ahuatanga o te tinana o te manawanui.
• Ko te paetukutuku MedElement tetahi rauemi tohutoro anake. Ko nga korero kua tukuna ki tenei papaanga kaua e whakamahia ki te whakarereke i te tohutao a te taote.
• Ko nga kaiwhakamahara MedElement kaore he kawenga mo nga kino o te hauora, i te kino kino ranei i ahu mai i te whakamahinga o tenei papaanga.

He roopu heterogeneous o nga mate e whakaatuhia ana e te tuukino o te mate ki nga tipu o roto. Ko nga polyneuropathies ka wehea ki te axonal tuatahi me te demyelinating tuatahi. Ahakoa he momo polyneuropathy, ko tona whakaaturanga haumanu e whakaahuatia ana e te whanaketanga o te ngoikore o te uaua me te atrophy, he whakaheke i te whakaheke o te kiri, nga momo taatai ​​whakaraerae (paresthesias, hypo- me te hyperesthesia) e puta mai ana i nga taha roa o te tawhiti, me nga mate aukati. Ko tetahi tohu tohu mate nui i roto i te whakamaatatanga o te polyneuropathy ko te whakatau i te take o tona tupunga. Ko te maimoatanga o te polyneuropathy he tohu tohu, ko te mahi matua ko te whakakore i te mea whakauru.

Nga korero nui

He roopu heterogeneous o nga mate e whakaatuhia ana e te tuukino o te mate ki nga tipu o roto. Ko nga polyneuropathies ka wehea ki te axonal tuatahi me te demyelinating tuatahi. Ahakoa he momo polyneuropathy, ko tona pikitia haumanu e whakaahuahia ana e te whanaketanga o te ngoikore o te uaua me te atrophy, ka whakaheke i te kiri o te kiri, nga momo taatai ​​whakaraerae (paresthesias, hypo- me te hyperesthesia) e puta mai ana i nga taha o tawhiti, me nga mate aukati. Ko tetahi tohu tohu mate nui i roto i te whakamaatatanga o te polyneuropathy ko te whakatau i te take o tona tupunga. Ko te maimoatanga o te polyneuropathy he tohu, ko te mahi matua ko te whakakore i te take aue, te peehi ranei mo te mate o raro.

Tuhinga me nga pathogenesis o polyneuropathies

Ahakoa he aha te tikanga etiological i roto i nga polyneuropathies, e rua nga ahuatanga o nga tukanga patological kua whakaatuhia - ko te pakaru o te axon me te whakakorenga o te muka nerve. Na te momo axonal o te hopi, ka puta te piringa tuarua, me te riu ururua, ka uru ano te waahanga axonal. Ko te axonal te nuinga ko te polyneuropathies paitini, te momo axonal o te GBS, me te momo II NMSN. Ko nga polyneuropathies tuuturu tuatahi ko te putanga matarohia o te GBS, HVDP, polyneuropathies paraproteinemic, momo I NSC.

Ki nga polyneuropathies axonal, ko te mahi kawenga o te tuaka axial e pa ana ki te axoplasmic o te waa, e kawe ana i nga taonga o te koiora e tika ana mo te mahi noa o nga nerve me nga pūtau uaua i te ahunga mai i te motuka motuka ki te uaua me te waahi. Ko nga riihi kei roto ko nga toki roa rawa atu e pa ana ki te whakahaere. Ko te huringa o te mahi trophic a te axon me te kawenga axonal ka arahi ki te ahua o nga hurihanga o te aukati i roto i te uaua.Ko te whakahinuhinu o nga muka o nga uaua ka whakaihiihi i te whakawhanaketanga o te kuihi ka whai ake i te tipu o te tautahi, te tipu o nga huringa hou me te whakahoutanga o nga muka o nga uaua, e arahi ana ki te huringa o te hanganga o DE.

Na te whakangaromanga, ka takahi te ngoikore o te ngote tote ka puta, na runga i te tere o te ngongo i te taha o te nerve. Ko te whakakino i te kino o te nerve ka tino kitea e te whanaketanga o te ngoikoretanga o te uaua, te tiimata o te korenga o te tendon me te kore whanaketanga o te uaua uaua. Ko te aroaro o te taatai ​​e whakaatu ana i tetahi waahanga taapiri axonal. Ko te whakaheke o nga mokote ka puta mai i te whakaekenga a te autoimmune me te waihanga o nga rongoā ki te maha o nga waahanga o te pūmua myelin peripheral, te mate ira, te urunga mai ki nga exotoxins. Ko te whara ki te toki o te nerve ka tau mai ki nga urunga o te hakihaki aukati, whakamate ranei, koinei te ira.

Te Whakarōpūtanga o nga Polyneuropathies

I tenei wa, kaore he ahuatanga whakariterite o nga polyneuropathies. E ai ki te tohu pathogenetic o te polyneuropathy, ka wehea raua ki te axonal (ko te tuatahi he pakaru ki te tuaka axial) me te demyelinating (pathology o myelin). Na te ahua o te pikitia haumanu, ka tohungia te motuka, te maamaa me te polyneuropath autonomic. Heoi, i runga i tona ahua maamaa, ka kitea he ahua uaua enei momo, he maha tonu nga wa e whakaatuhia ai e ratou tetahi hopunga whakakotahi e rua, e toru ranei nga momo muka nerve (motor-sensory, sensory-vegetative).

I runga i te tikanga etiological, ka wehewehe nga polyneuropathies ki te whakarahinga (, Russi-Levy syndrome, Degerin-Sott syndrome, mate Refsum, me etahi atu), autoimmune (Miller-Flasher syndrome, momo axonal of GBS, paraproteinemic polyneuropathies, paraneoplastic neuropathies, et.), Metabolic polyneuropathy, polyneuropathy uremic, polyneuropathy hepatic, me etahi atu), alimentary, paitini me te hopuhopu-paitini.

Ko te pikitia haumanu o te polyneuropathy

Ko te pikitia haumanu o te polyneuropathy, hei tikanga, ka hono nga tohu o te kino o te motuka, te rongo me te autonomic muka. Kei te kaha o te whakauru o nga muka o nga momo momo i roto i te mana neurological, te motuka, te taatai, nga tohu autonomic ranei ka kaha. Ko te whara ki nga miihini motuka ka arahi ki te whakawhanaketanga o te paresis flaccid; mo te nuinga o nga polyneuropathies, nga riu o te taha whakarunga o runga me te raro me te tohatoha i te ngoikore o nga uaua, he momo noa, me nga werohanga taatai ​​roa, ka whanake haere nga uaua. Ko nga polyneuropathies Axonal me ona uri e whakaatuhia ana e te tohatoha o te ngoikore o te uaua (te tikanga i nga pito o raro), he mea nui ake te whakahua i nga uaua extensor atu i nga uaua uaua. Na te ngoikore ngoikore o te roopu uaua kiri, ka whanakehia te taahiraa (e kiia nei ko te "gait tikaokao").

Ko nga polyneuropathies e tango ana i te mate ka kitea hei ngoikore ngoikore o te uaua. I nga keehi tino kino, ka kitea nga mamae o te CN me nga uaua o te manawa ki te kitea, ka kitea tonu i te taha o te Guillain-Barré syndrome (GBS). Ko te polyneuropathies e tohu ana i te hangai whanaunga o te ngoikore ngoikore me te taatai. Ko nga tohu ahametiko he tohu o te mononeuropathies maha: te neuropathy motuka multifocal, te neuropathy sensorifotor multifocal Sumner-Lewis. Ko te Tendon me te periosteal nga haangai me te polyneuropathy i te nuinga o te waa ka heke, ka taka ranei, ko te tuatahi, ka heke te Achones tendon reflexes, me te whakawhanaketanga o te kaupapa - te turi me te carporadial, nga haangai o te hakihaki mai i nga kopiko me nga uaua o nga uaua o te pokohiwi ka noho tonu mo te wa roa.

Ko nga raru raru kei roto i te polyneuropathy ano hoki he maha tonu te ahua o te koretake, i puta tuatahi i nga takiwa (penei i nga "karapu" me nga "kaihiko") ka horapa tata.I te tima o te polyneuropathy, ka kitea nga tohu whakaraatanga pai (paresthesia, dysesthesia, hyperesthesia), engari me te whakawhanaketanga tonu o nga mahi, ka whakakapi nga tohu whakaraerae e nga tohu o te prolaps (hypesthesia). Ko te kino ki nga muka miihini matotoru ka arahi ki te uaua o te uaua me te whakakoi whakarake, kino ki nga muka miihini ka paheke ki te takahi i te mamae me te ngoikore o te kiri.

Ko te takahi i nga mahi autonomic e tino kitea ana me nga polyneuropathies axonal, na te mea he koretake te muka autonomic. Ko nga tohu o te prolaps e kitea pinepine ana: ko te kino ki nga muka o te kiri e hanga ana i nga kiri-toto-a-tinana e kitea ana e te kiri maroke, te whakararurarutanga o te reo vaskular, te kino o nga muka vegetative visceral, ka arahi ki te disautonomia (tachycardia, hypotension orthostatic, whakaheke i te mahi erectile, te pakaru o te whare me nga ratonga hapori)

Amyloid transthyretin polyneuropathy

... na te kore o te maarama ki nga taakuta, ko te waa mai i te tīmatanga o nga tohu ki te mate ka mate te 3 tau.

Ko te kupu "amyloidosis" e whakakotahi ana i nga mate e whakaitihia ana e te tangohanga taapiri o te ahuru fibrillar e kore e rewa tonu (amiorio fibril) - he hanganga pūmua motuhake me te diameter 5-10 nm me te roa ki te 800 nm, kei roto ko te 2, neke atu ranei nga whakariterite multidirectional motuhake e hanga ana i te hurihuri whiti-beta-whakapiri) . Ko nga tikanga hanganga me te matū o te amyloid e whakatauhia ana e te pūmua nui, ko te tirotiro kei roto i te fibril tae ki te 80% he tohu motuhake mo ia momo amyloidosis (neke atu i te 30 nga pūmua motuhake e kaha ana ki te hanga fibrils amyloid e mohiotia ana).

I mua i to panui ano nga korero kua tuhia i raro iho nei, ka tūtohu ahau kia panui i te pou. Amyloidosis (on laesus-de-liro.livejournal.com) panuihia

Transthyretin amyloidosis (ATTR) he mate ururua e whakaatuhia ana e te tangohanga extracellular o te amyloid, ko te mua ko te transthyretin (TTR), he karamu e uru ana ki te kawenga o te hormone thyroid me te retinol, a ka whai waahi nui ano hoki ki te whakahou i te nerve. Tae atu ki te 95% o TTR kua whakauruhia ki roto i te ate, ko te toenga 5% e waangahia ana e nga plexuse vascular o te ventricles o te roro me te epithelium pigment o te retina (i te plasma, ko te TTR ka rere ki te kukutu o te 20-40 mg / dl L. Obici et al., 2005).

Ko te ATTR kei roto i te amyloidosis raupaparorohiko uaua iti (amyloidosis momo-puao - ATTRwt), ka tupu hei hua o nga tau e pa ana ki te huringa o te TTR tuuturu (nga whaainga whaa o te amyloidosis senileid ko te ngakau, nga oko roro me te aorta), tae atu ki te ATLM amyloidosis tuuturu (tirohia nga ahuatanga o te tau) ano hoki), na te whakapiritanga o te ira TTR (te whakauru TTR te tohu), e 4 nga roopu me te noho ki te ringa roa o te kromosom 18. Ki tenei wa, kua neke atu i te 120 nga mutation o te ira TTR kua korerohia. Ko te whakakapinga o te ira TTR e tino paingia ana e arahi ana ki te whanaketanga o te ATTR ko te whakakapi o te methionine me te valine i te turanga 30 (ATTR Val30Met). Ko tetahi o nga whakatipuranga TTR tino uaua ko te whakakapi i te cysteine ​​me te tyrosine i te turanga 114 (Tyr114Cys).

Ko te Transthyretin he homotetramer, ko ia waahanga kotahi kei roto nga toenga waikawa 127 he waikawa me te hanganga beta. I te mutunga o te whakakotahitanga o te ira o te TTR, ka puta te huringa whakarereke i te pūmua, e arahi ana ki te kawenga o te thermodynamic o te tetramer me te pirau ki nga monomers. Ko te miihini o te hinu, ka hurihia hei oligomers patologis e hanga ana i te amyloid, e pa ana ki te paheketanga kino ki nga hanganga o te kiko na roto i te taapiri, me te arahi ano hoki ki te tangohanga vascular a, na te mea, he ischemia. I tetahi atu taha, ko nga rangahau e whakaatu ana ehara i te fibrils amyloid, ara ko nga oligomers puhipuhi taumaha iti e whakaohooho ana i nga konohiko ka tiimata ki te taha o te mate.

Ka taea e te ATTR whakarunga te puta i roto i nga momo haumanu e toru: 2.1 transthyretin familial polylouropathy amyloid (mai i muri mai - TTR-SAP), 2.2 transthyretin familial cardloium whanaulo 2.3 amystidid familial transthyretin.Kia mahara: Ko te TTP-SAP te momo noa o te amyloidosis tuuturu me te momo mana rangatira o te autosomal.

Ko te TTP-SAP he ahunga whakamua, ngoikore, mate mate neurodegenerative e ahu mai ana i te whakahekenga o te amyloid (ATTR) i roto i te epineuria, perineuria, endoneuria me nga toto toto, e arahi ana ki te heke o te axonal o nga aa-a-ahumoana me nga autonomic. Mena kaore i rongoa, ka mate te TTP-SAP i muri i te 7-12 tau mai i te tīmatanga o te mate. Te kaha o te TTR-SAP i Uropi me te United States kei te tata ki te 1 ia 100 mano nga tangata. Ko te nuinga o nga turoro i kitea i roto i nga whenua haumanu pera i a Japan, Portugal, Brazil me Sweden, e rereke ana i te 0.9 - 204 ia 1 miriona taangata, tae atu ki te 3.8 - 1631 mo te 1 miriona i roto i nga waahanga takitahi.

Ko te TTP-SAP e whakaatuhia ana e te heterogeneity haumanu (na te maha o nga whakakapinga TTR) pea. Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te whakakapinga Val30Met te nuinga o te wa e pa ana ki te TTP-SAP, a, ko ana tohu haumanu ko te nuinga e rangahauhia ana. Ka taea e te mate te tupu i waenga i nga tau 20 ki te 70 tau. Ko te putake o te pikitia haumanu ko te sensorimotor ahunga whakamua me te polyneuropathy autonomic, e tipu ana mai i te tawhiti ki te neera takirua, mai i nga waewae, ka tiimata haere ki te taha o raro me nga ringa.

Tuatahi, ka paheke te muka o nga uaua nerve myelinated, e pa ana ki te mamae me te taatai ​​o te pāmahana, e pa ana ki te mamae o nga waewae, te mamae mamae o te neuropathic i nga wa tuatahi o te TTP-SAP - te wera o nga werohanga me nga mamae whakaoho-whakaohooho i puta mai i te ahua o te allodynia makariri na te kino me te taangata ki nga kiri angiangi ( I te mea ka mate nga muka o nga kiri ngoikore, ka ngoikore te mamae, i te waa i muri mai ka whakakapi te pungarehu o te mamae. a i roto i te ahua o te "hiko hikoi" me te hihiko miihini e puta mai ana i te hinengaro o waenga.

I muri mai, ka mamae nga muka nerve miihini matotoru, ka mate te motopaika, ka puta te paresis, ka raru te tino ngakau, ka whanake te ataxia. I te wa ano, ka pa te muka o te punaha o te autonomic (vegetative) - ka mate nga turoro i te koretake o te autonomic peripheral - te whakaheke nui o te taumaha, te orthostatic hypotension, nga korikori pelvic (te pupuhi neurogen), te koretake, te mate o te kopu-puku-mate

Kei te haere tonu te Polyneuropathy kei te pai te whakaputa i te ahua, i nga turoro e haere ana te ngoikore, ka ngoikore te mahi, me noho he wira mo te nekehanga, ka tiimata nga turoro ki te awhina i waho. E 4 nga waahanga (0 - 3) o TTR-SAP kua tohua, i runga i te penapena i te kaha o te manawanui:

Ki te TTR-SAP, ka taea te whakawhanaketanga o te neuropathy tuuruhi maha (tae atu ki te ahua o te rongowhaihi o te carpal tunnel bilateral) ka pa ki te whakahekenga o te amyloid i roto i te paapiha ligamentous me te whakaekenga o muri o nga riipene tupuhi.

Ko nga tohu o te neuropathy kei te nuinga tonu o te mate. Heoi, ko te TTR-SAP hoki te whakawhanake i te kino o te ngakau (te whakaterenga o te cardiomyopathy, te raupatu o te ngakau), nga whatukuhu (proteinuria i muri mai i te whanaketanga o te koretake o te renal), nga kanohi (te glaucoma tuarua, te werohanga tuarua i Sweden; ko nga keehi o te rongoa mate i te tīmatanga o te mate e whakaahuahia ana), te punaha o te aorangi pokapū. (nga turorotanga epileptic, ischemic or hemorrhagic stroke, ngoikoretanga cognitive). Ko te mate ka puta mai i te mate o te ngakau (te ngoikore o te ngakau, te raupatu whakamate o nga tangata), te cachexia, te korekore autonomic, me te mate tuarua.

Ko nga whakahoahoa o te "kaore te Val30Met" he iti nei te ako na te mea kaore i tino kitea, he rereke nga pikitia haumanu. I etahi wa ka kitea te timatanga o muri mai o te mate (i muri i te 50 tau), ka pa te ringa - carpal (carpal) ligelet i te tuatahi (ka whanake te rongowhaata carpal tunnel, kia kite: te tohu tohu haumanu tuatahi o TTP-SAP i roto i nga tuuroro penei he carpal tunnel syndrome), ka mate pea te mate Ko te polyneuropathy autonomic anake, ko te kino o te ngakau, o te kanohi ranei.

Ko te mate o te TTR-SAP he mahi uaua ano hoki, ina koa mo nga waahi koretake, kei te nuinga o nga keehi kaore he hitori whanau o te mate ka pa ki nga tohu kaha (neurological, cardiology, ophthalmology), ka tahuri nga turoro ki nga tini tohunga. Na te kore o te maarama ki nga taakuta, ko te waa mai i te tīmatanga o nga tohu ki te hopu mate ka taea te neke atu i te toru tau. He ahuatanga pai ake e pa ana ki te tātaritanga waatea me te maimoatanga he ahuatanga o nga whenua mutunga o te mate.

Kia whai whakaaro! Ko te TTR-SAP me whakapae mehemea kei te rongoa a te manawanui ki te polyneuropathy sensorimotor ahunga whakamua i roto i te whakakotahitanga me nga raruraru autonomic (te taumaha o te taumahatanga o te taumaha, te pelvic me te gastrointestinal, te hypotension orthostatic) me te kore o etahi atu take e whakamarama ai te polyneuropathy.

Ko nga tikanga whakaraerae e whakamahia ana hei tohu i te kino o te koiora piripiri kei roto i te electroneuromyography (ENMG), te whakamatau mo te rongo kuini, me te tirotiro o nga whakaraahuatanga koha aiwi. Maakeera, ka whakahaerehia te neur neurote MR, me te sudoscan, he tikanga tere me te kore whakaekea mo te aromatawai i te ahua o nga muka nerve kikokore, e taea ai e koe te ine i te whanonga electrochemical o te kiri, ka whakahekehia i te wa e whakararurarua ana te rukuhanga o nga kowhatu werawera.

Ko etahi atu o nga tinana e mate ana i te ATTR ka tirohia ano hoki: te ngakau (ECG, te tirotiro tirotiro Holter ECG, Echocardiography), nga kanohi (nga tirohanga kanohi), nga whatukuhu (urinalysis, te ultrasound). Mena ka kitea te sensorimotor me te polyneuropathy ahu whakamua, ka whakapumautia tona hononga me te ATTR. Ko nga putunga a Amyloid ka kitea i roto i nga whaainga biopsy o te nerve poaka, nga kiko hinu hinu, te kiko adipose o te kopu, me te mukai taima. Ko nga tauira koiora kua whero a Kongo whero kia kitea nga putunga amyloid e whakaputa ana i te kara matomato marama i roto i te rama polarized. Kei te hiahiatia he ako immunohistochemical ki te whakapumau i te pūmua punga o te amyloid. Kia mahara: ko te kore o nga rahinga amyloid i roto i nga koiora kikokiko e kore e aukati i te tātaritanga o te TTP-SAP, i runga i tenei, ko te ako morphological e tika ana na tetahi kaitohutohu mohio, e pai ana kia rangahau 2 - 3 nga tauira kiko rereke, me te rangahau ano hoki. Ko nga whanau me te whakarereke TTR kua tautuhia i mua kua whakaarohia te haere mai o tetahi whakakapinga motuhake; i roto i nga keehi pungawerewere, ka whakahaua te whakangao o te ira TTR katoa (tirohia: ko te whakamatautau ira mo TTR-SAP e taunakitia ana ki nga turoro katoa mo te neuropathy axonal ahunga whakamua e uru ana ki nga muka angiangi).

panui hoki Pai neuropathy muka muka (on laesus-de-liro.livejournal.com) panuihia

Ko te maimoatanga o te TTP-SAP he whai hua i te wahanga I o te mate, i te wa e taea ai te whakaheke haere i te ahunga whakamua o te polyneuropathy me te whakapiki i te oranga o te manawanui .. I te tau 1990, ko te maimoatanga mo te TTP-SAP anake te whakawhitinga ate orthotopic, e whai wāhi ana ki te oranga o te 20-tau i roto i te hunga mate ≈1 / 2. He pai ake te mahinga me tetahi hitori poto o te mate, te taiohi o te hunga mate, te aroaro o te whakarereke Val30Met, me te kore o te pakaru o te ngakau.Ma te whakakore i te puna nui o te transthyretin mutant i roto i te ate, ko te whakawhitinga ate, heoi, kaore i te aukati i te heke o te amyloid i roto i te uaua o te ngakau, te tinana huamaha, me te punaha irirangi pokapū. Mena ka tau te manawanui ki te ngakau kino ki te kore e pakaru ranei te peera, ka whakahaerehia i etahi wa te whakawhitinga - te ate me te ngakau, te ngakau me te whatukuhu.

I nga tau kua pahure ake nei, kua puta mai nga painga o te maimoatanga pathogenetic atawhai i nga timatanga o te TTP-SAP. Ko te Tafamidis (te whakarite i te Vindakel) te taunga mo te whakamahi i Uropi me Russia i te waahanga tuatahi o te TTP-SAP ka awhina i te whakakii i te molekehiko, me te aukati i tona kotahitanga ki nga monomera amyloidogenic. Ko te rereketanga o te tarukino anti-inflammatory kore-steroidal he rite te tuunga o te mahi, engari ka whakamahia ana e tana whakamahinga e nga paanga kino mai i te papanga hakihaki. Hei taapiri mo te maimoatanga pathogenetic, ka whakamahia te rongoa mate - te tikanga mo te aukati i te mate mamae neuropathic, nga raau taero antidiarrheal, te maimoatanga o te hypthension orthostatic, te ngoikore o te ngakau, te whakangao i te riipene i roto i te take o te raupatu rote, te vitrectomy ki te kino o te tinana vitreous. Mena he koretake te maimoatanga atawhai, ka neke haere te mate, ka whakahaerehia te whakawhitinga ate, a, mehemea e tika ana, te whakawhitinga ngakau.

Pānuitia atu mo te TTR-SAP me te ATTR i nga punawai e whai ake nei.:

tuhinga "Ko te keehi o te transthyretin familial polylouropathy famsthyretin: ko te rapu tohu mate" Smirnov AP, Serdyuk AV, Kovrazhkina EA, FSBEI HE "RNIMU im. N.I. Pirogova ”(Consilium Medicum Magazine No. 9, 2018) panui,

tuhinga "Transthyretin amyloid polyneuropathy: pathogenesis, tohu haumanu, nga maimoatanga maimoatanga" O.E. Zinoviev, E.I. Safiulina, National State Autonomous Education Institution of Higher Education "Tuatahi o te Whare Wananga o Mua o te Mua o Moscow kua whakaingoatia I.M. Te Ratonga Hauora a Sechenov o te Russian Federation ("Whakahaerehia te mamae" maheni Nama 4, 2017),

te arotake i nga korero mo te mate me te tātaritanga "Transthyretin familial polylouropathy (TTR-SAP)" Pfizer Innovation LLC, Moscow (www.pfizerprofi.ru), 12/08/2016 panui,

tuhinga "Familial amyloid polyneuropathy TTR Cys 114 i roto i nga tuakana maatua monozygotic (take haumanu)" M.O. Kovalchuk, I.A. Strokov, Utrecht University Medical Center, Netherlands, Utrecht, National State Autonomous Education Institution of Higher Education Tuatahi, State Moscow State Medical University I.M. Sechenova Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow (journal "Neuromuscular Diseases" Nama 1, 2017) korerotia,

tuhinga "Transthyretin amyloidosis: ahua o te raruraru" I.A. Dyudina, State Institution "NSC" Institute of Cardiology i tapaina i muri mai Acad. N.D. Strazhesko "NAMS o Ukraine", Kiev (te raarangi "Te ngoikore o te ngakau me te whakaoho", Nama 1, 2017) panui,

tuhinga "Ko te keehi haumanu o te amyloidosis transthyretin me te roa ki te whakaoti i te tātaritanga i roto i te maakete i tino uiuia" E.S. Naumova, S.S. Nikitin, T.A. Adyan, 3, D.S. Druzhinin, V.A. Warsaw, Medical Centre "Neurology Practical", Moscow, Federal State Budget Scientific Institution "Medical Genetic Research Center", Moscow, Federal State Budgetary State Establishment of Higher Education "Russian National Research Medical University i whakaingoatia N.I. Pirogov ", Te Manatū Hauora o te Russian Federation, Moscow, FSBEI HE" Yaroslavl State Medical University "Te Manatū Hauora o te Russian Federation, Yaroslavl, FSAEI HE Tuatahi o te Whare Hauora o Te Mua o Moscow. I.M. Sechenov MH RF, Moscow (pukapuka "Panui Neuromuscular" No. 1, 2018) panui,

tuhinga "Amyloid neuropathy i te manawanui me te mariloidosis familial familial" Zinovieva OE, Umari DA, Solokha OA, Yakhno NN, GBOU VPO "Ko te tuatahi o MGMU i tapaina i muri I.M. Sechenov ", Te Tauhokohoko o nga mate kino. A.Ya. Kozhevnikova, Tari Rangahau mo te Neurology, Center Rangahau, Moscow (Hangarau Neurological, No. 5, 2016),

tuhinga "Ko te kino ki te punaha toto kino i roto i te amyloidosis pehitanga" Safiulina E.I., Zinovieva O.E., Rameev V.V., Kozlovskaya-Lysenko L.V., FGAOU VO "Tuatahi o te Whare Wananga o Mua o te Mua o Moscow. I.M. Sechenova "Te Manatū Hauora o te Russian Federation, Moscow (pukapuka" Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics "Nama 3, 2018) panui

Tuhinga o mua

Mena ka whakaatuhia te polyneuropathy sensorimotor ki te ahunga whakamua, i ahu mai i te roopu uaua peroneal, he mea nui ki te whakamarama i te hitori o mua, ina koa ko te ngenge me te ngoikore o nga uaua o nga waewae, te whakarereke o te au, me te hurihuri o nga waewae (piki teitei). Na te whanaketanga o te ngoikore ngoikore o nga kaitoha o te ringa, he mea tika ki te aukati i te haurangi arahi. Hei tikanga, ko nga polyneuropathies paitini e whakaatuhia ana, hei taapiri i nga tohu neurological, na te ngoikore whanui, te piki haere o te ngenge, me te maha nga amuamu o te kopu. Hei taapiri, he mea tika kia tirohia he aha nga raau taero i tangohia / e tangohia ana e te manawanui ki te aukati i te polyneuropathy rongoā.

Ko te haere whakamua i te whanaketanga o te ngoikore o te uaua ngoikore he tohu haumanu mo te polyneuropathy motuka maha. Ko te polyneuropathy mate huringa e whakaahuahia ana e te heke whakamuri o te mauiui i te taha o te raro, ka whakakotahihia e te weriweri me etahi atu whakaaturanga i roto i nga waewae. Ko te polyneuropathy urikeri e puta ana, hei tikanga, hei aukati i te ahurewa o te mate o te aituawata mate (CRF). Na te whanaketanga o te polyneuropathy sensory-vegetative, e whakaatuhia ana e te wera, te disesthesia, i roto i te whakaheke nui o te taumaha tinana, he mea tika ki te aukati i te polylouropathy amyloid.

Mo nga polyneuropathies ona tuuturu, ko te kaha o te ngoikore o nga uaua extensor o nga waewae, te taahiraa, te kore o Achilles tendon reflexes, he kopae tiketike o te waewae he ahuatanga. I te wahanga o muri mai o te mate, kaore he turi me te carporadial tendon reflexes, te whakararu o nga uaua o nga waewae me o waewae. Ko te hopunga o te uaua e haangai ana ki te manawa o roto o nga kokonga o ia tangata, kaore nga awangawanga whakaraerae, he ahuatanga o te polyneuropathy motuka maha. I te nuinga o nga wa, ko te kino ki nga pito o runga ka tino kaha ake.

Ko te polyneuropathies Sensory e whakaatuhia ana e te tohatoha tawhiti o te hypesthesia. I nga waahanga tuatahi o te mate, ka taea te hyperesthesia. Ko te neuropathies raru Sensomotor e whakaatuhia ana e te hypesthesia tawhiti me te ngoikore ngoikore o te uaua. I nga polyneuropathies autonomic, ka taea te tupapaku me te pawera o nga muka nerve autonomic. Mo te polyneuropathy vibrational, te hyperhidrosis, he uaua kiko o nga ringaringa o te ringa he maheni, mo te polyneuropathy mate maori, ko te kiri maroke, ko nga raru whakaraerae, he autonomic ngoikoretanga o nga waahanga o roto.

Ko te ako ki nga antibodies ki te ganglycosides GM1 e taunakitia ana i nga turoro me nga neuropathies motuka. Ko nga taera Tuarua (nui atu i te 1: 6400) e motuhake ana mo te neuropathy multifokal motuka. Ko nga taapapa iti (1: 400-1: 800) e waatea ana me te mate demyelinating polyradiculoneuropathy (HVDP), Guillain-Barré syndrome me etahi atu neuropathies autoimmune. Me mahara ake ko te nui ake o te ahurutanga o te haurangi ki te GM1-gangglycosides kua kitea i te 5% o nga taangata hauora (ina koa nga tuatara). Ko nga rongoā mate ki te glycoprotein e hono ana ki te myelin e kitea ana i te 50% o nga turoro e rongohia ana e te polyneuropathy paraproteinemea a, i etahi keehi, etahi atu neuropathies autoimmune.

Ki te whakapaetia te polyneuropathies e whai paanga ana ki te haurangi me te arahi, konumohe, me te mercury, te toto me te urine whakamatautau mo nga konganuku taumaha. Ka taea te whakahaere i te tātaritanga ira iranga ki te katoa o nga momo IMSS I, IVA, momo IVB. Te whakahaere i te papanga hiko me te polyneuropathies e taea ai e koe te tautuhi i nga tohu o te tikanga o te tipu-reanga o te oranga. Ko te tuatahi, he tika ki te tirotiro i nga uaua roa o nga pito o runga me te raro, a, mehemea e tika ana, nga uaua kia tata. Ko te koiora noa o te koiora kei te whakamanahia mehemea kei te whakapae noa te polylouropathy amyloid (te kitenga o nga putunga amyloid).

Te maimoatanga o te polyneuropathies

Ki nga polyneuropathies ona tuuturu, he tohu te maimoatanga.I nga polyneuropathies autoimmune, ko te whaainga mo te maimoatanga ko te whakatutuki i te murunga. I roto i te mate huka, te waipiro, te uremia me etahi atu polyneuropathies e ahu whakamua ana, ka whakahekehia te maimoatanga ki te whakaheke i te kino o nga tohu me te paheke o te waa o te tikanga. Ko tetahi mea nui mo te maimoatanga kore-tarukino ko te whakangungu tinana ki te pupuri i te reo o te uaua me te aukati i nga kirimana. I roto i nga take o te whanaketanga o te mate manawa ki te diphtheria polyneuropathy, me whakarereke te motuka miihini. Ko te rongoa rongoa pai mo nga polyneuropathies tuuturu kaore e noho. Ko nga whakaritenga rongoa me nga kaihoko neurotrophic e whakamahia ana hei rongoa whakaora. Heoi, ko to raatau whai hua kaore ano kia tino kitea.

Mo te maimoatanga o te porphyria polyneuropathy, kua whakaritea te kakano, na te tikanga e pai ake ai te ahua o te manawanui, tae atu ki nga mamae mamae me etahi atu rongoa tohumate. Ma te rongoa o te polyneuropathy mate mauiui-waha te whakauru, te whakamahi i te immunoglobulin tangata, te prednisolone ranei. I etahi keehi, he iti rawa te painga o te immunoglobulin, na, mena kaore he contraindications, me timata tonu te maimoatanga ki te glucocorticosteroids. Ka pai ake te whakapai ake, i muri mai i nga ra 25-30, i muri o nga marama e rua, ka taea e koe te tiimata ki te whakaiti i te horopeta ki te waahi whakaora. Ma te whakahekenga o te whakaheke o te glucocorticosteroids, he mea tika te whakahaere EMG. Hei tikanga, ka taea te whakakore i te prednisolone i roto i nga marama 10-12, ki te tika, ka "tiakina koe" me te azathioprine (ahakoa te cyclosporine, ko te mycophenolate mofetil ranei).

Ko te maimoatanga o te polyneuropathy mate mate e whakahaerehia tahi ana me te endocrinologist, ko tana kaupapa matua ko te pupuri i nga taumata huka toto noa. Mo te awhina i te mamae, ka whakamahia nga antidepresant tricyclic, ano ko te pregabalin, gabapentin, lamotrigine, carbamazepine. I te nuinga o nga keehi, ka whakamahia nga whakaritenga waikawa thioctic me nga huaora o te B. Ko te nehu o te tohunga e whakaheke tohu tohu i te wa wawe o te polyneuropathy uretra i te wa e whakatika ana i te taumata o te paihini urika i te toto (hemodialysis kua whakamahereahia, whakamaoritanga). I nga rongoa, ka whakamahia nga huaora B, me te mamae nui - antidepressants tricyclic, pregabalin.

Ko te huarahi rongoa matua ki te maimoatanga o te polyneuropathy paitini ko te aukati i te korero ki tetahi mea paitini. Ki nga polyneuropathies e rongohia ana e te horopeta, he mea tika ki te whakatika i te horopeta o te tarukino e tika ana. Na te whakakitenga o te diphtheria, ko te whakahaere o te serum antitoxic te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake diphtheria polyneuropathy. I nga keehi onge, ka hiahiatia pea te maimoatanga rongoa na te whanaketanga o nga kirimana me te ngoikore o nga waewae. Heoi, kia maumahara ko te kore roa o muri i muri i te mahi whakangungu ka tino kino te mahi motuka.

Matapihi mo te polyneuropathy

Na te polyreliculoneuropathy kirihou mau tonu, ka tino manakohia te mate mo te koiora. He iti rawa te tahuti, heoi, he iti rawa te whakaora. Tae atu ki te 90% o nga turoro me nga rongoā immunosuppressive ka tutuki kia oti te whakakore. I te wa ano, ka kaha te mate ki te kaha, ka tiro tonu te whakamahinga o te rongoa immunosuppressive mo ona hua, e arahi ana ki nga tini amuamu.

Me nga polyneuropathies ona tuuturu, kaore pea ka kaha te whakatutuki whakatikatika, i te wa e haere haere tonu ana te mate. Heoi, ko nga turoro, kia rite ki te tikanga, whakahoahoa ki o raatau ahuatanga, a, i te nuinga o nga wa, kia tae noa ki nga waa mutunga o te mate ka mau tonu te kaha ki te tiaki whaiaro.Ki te polyneuropathy mate huka, he pai te mate mo te ora, i te wa e tika ana te maimoatanga me te whakahaere tupato mo te glycemia. I nga waahanga o muri mai o te mate ko te mate mamae kua tohua ka kaha te kino o te ora o te manawanui.

Ko te matakite mo te koiora me te polyneuropathy uremic ka tiimata katoa i runga i te pakeke o te korekore o te korokoro o te kiri. Ko te hemodialysis wa poto ranei te whakamaoritanga a te whatukuhu ka arahi ki te rehitatanga o te polyneuropathy uremic ranei.

Kei te waatea ano tenei tuhinga i roto i nga reo e whai ake nei: Thai

Ko te pikitia haumanu o te mate

I ia keehi, he rereke te akoranga o te polyneuropathy dysmetabolic. Mena ka whanake wawe te mate, ka whakaatuhia mai e te heke nui o te taapiri o te vibrational, ka ngaro te turi me te ahuru o Achilles.

Ko tenei keehi o te polyneuropathy kaore e mamae te mamae, engari ka whanake haere i roto i nga tau maha i te rarangi.

Ko te polyneuropathy mate huringa pea e whakaatuhia e te subacute, ahakoa te whanaketanga paitini. I tenei keehi, ko te whara ki etahi waahanga o nga riihi o te nerve ka puta. Hei tikanga, ka puta te kino o te nerve:

Ko enei raru ka haere tahi me te paresis o nga roopu uaua e hono ana, te mamae me te mate. Mena i pa te mamae o te taha wahine, ka kitea te ngaro o nga turi o nga turi.

I tua atu, ko te whara i nga riaka kiri (i whakahekehia, trigeminal, oculomotor) i kiia.

He tuatoru tetahi o nga akoranga o te polyneuropathy mate huka. Ka whakaatuhia e te kino ki etahi o nga uaua o te taha roa me te whanaketanga o te taatai ​​me nga mate motuka (inaa ko nga pito o raro).

Ka taea e te riu Tendon te memeha katoa, a, ka pa te mamae ki nga kirihou o nga riihi o te nerve.

Ki te polyneuropathy, kaore i te raruraru nga tipu me nga mate koruarakau. Kei te whanake nga raru o te urination me te whakapae postural.

Me pehea te hamani?

Ko te mea tuatahi, he tika ki te whakatika i te pākia waro ki te awhina o nga werohanga insulin me te kai totika motuhake. Ka kaha kia kii te taakuta:

• nga mamae peita
• B huaoraora,
• wakarere
• mauhere poraka ganglion (gangleron),
• espa lipon (berlita).

Ko te rarangi o nga mehua ka whakamahia hei tango i te neuropathy ka whakaatuhia.

Polyneuropathy me nga mate o te punaha

Mena he lupus erythematosus te manawanui, e pa ana ki te kiri, nga whatukuhu me nga hononga, na polyneuropathy e whakaahuahia ana e te whanaketanga o te taapiri, te paresis ranei o nga uaua takahuri, te ngaro o etahi puhore tendon. Kei te kaha tonu te heke o te mamae o te mamae.

I etahi waahanga, ko nga tohu o te polyneuropathy pea ko nga tohu tuatahi o te whakawhanaketanga o te mate o raro. Kei te mohio nga rongoa ki nga ahua he nui te kino o nga mamae o nga ringa me nga waewae.

I tenei kaupapa, ka korerohia e matou mo te mononeuropathy. I roto i te whaikorero rheumatoid nui, ka kitea ano te polyneuropathy. I te tuatahi, ka whakaatuhia ko ia ano he mate ngaungau, ana ko te neuropathy sensorimotor tino kino.

Mena kei te noho tonu te periarteritis nodosa, ka tipu te neuropathy-a-ira o te takitahi o te cranial me nga nonga tara. Ko nga takahi ahua ka pa ki nga mate kino:

1. kaiota
2. motuka,
3. tapatahi.

Ko te ahua o te neuropathy e whakaarohia ana he maha nga tohu o te angiopati mumura i etahi atu punaha me nga punaha.

Ko te polyneuropathy heke mai

Ko te mea tuatahi, ko te polyneuropathy, ka tupu me te porphyria (nga mate maeneene ira). Ko nga tohu matua o tenei mate urunga:

• mamae ki roto o te kopu,
• te piki ake o te pēhanga toto
• kino ki te punaha pokapū pokapū,
• te hanga urine me te tae pouri.

Ka whakaatuhia te polyneuropathy Porphyric na te matatini neurological o nga tohu. I tenei keehi, ka mamae te mamae, te ngoikore o te uaua, te paresthesia (nga pito o runga me te raro). Ka taea te piki ake o nga whakaaturanga motuka, tae atu ki te pararopi tawhiti ranei i te paresis.

Na tenei mate, ka mate te manawanui:

1. te mamae o te kahiwi nerve,
2. te ngaro o nga momo taera.

Hei whakatau tika i te mate, ka uru te taakuta ki nga tohu katoa o te haukoti pungarehu porphyrin. Hei whakakore i te mate, ka taunakitia e te taakuta te whakahaere o te ngako i roto i te waha ki te 400 mg (ko te rongoa taua mo etahi atu momo polyneuropathy).

Amyloid polyneuropathy

He momo amyloid momo polyneuropathy kei te whanake i roto i te hunga turoro e whai hitori ana i te amyloidosis tuuturu. Ko ona tohu haumanu matua ko:

• nga mate tuuturu (constipation and diarrhea),
• te mamae o te peehanga
• te ngoikore o te ngakau
• macroglossia (he pikinga o te rahi o te arero).

Na tenei ngoikoretanga, ko te raru o te raru te ahua, hei tauira, te mamae o nga taha roa, te ngaro o te mamae me te mohio. I nga waahanga o muri mai, ka uru ano hoki a paresis ki te mate.

Mo te maakuku tika, i te wa kaore e noho ana.

Ngakau rongoa-motokā rongoa polyneuropathy

Ma te mate huka, he maha nga hononga o nga muka nerve. Kei te kitea te polyneuropathy mate huka i te 40% o nga taatai. Ko tenei momo mate e whakaahuihia ana e te kore o te ngoikore o te pehanga, te huringa o te pāmahana taiao, te mamae, te wiri me te waahi e haangai ana ki etahi atu mea.

He kino te polyneuropathy Sensory na te mea kaore e taea e te mate turoro te mamae kaore he mamae nui.

Ka puta nga pukupuku ki nga pito o raro, ko nga patunga ki te waewae waewae. E kore te ture kino e pakaru.

Ko te polyneuropathy Sensomotor ka whakaatuhia e nga tohu kaha, hei tauira, te mamae nui o te waewae, ka tino kino te po.

I te wa e whanake ana te mate, ka tirohia te mahi takahi i roto i nga mahi o te punaha musculoskeletal. Ina tupu tenei:

• hurihanga
• ngoikore uaua
• te maroke nui o te kiri,
• te ahua o nga reanga,
• He kiri kiri whero
• werawera putunga werawera.

Ko nga tohu tino nui o te polyneuropathy tawhiti i te mate huka ka waiho nga maakete e puta ana i waenga i nga waewae me nga waewae o nga waewae. Kaore nga riihi e kaha ki te arai i te ngoikoretanga na te ngoikore o te mamae. I roto i nga keehi o mua, ka korerohia e tatou mo te maha o nga tinana.

Motuhake polyneuropathy i te mate huka

I te aroaro o nga uruparetanga o te punaha aaramatanga autonomic e pa ana ki te papamuri o te akoranga o te mate huka, ka mate te manawanui:

1. pouri i roto i nga kanohi
2. ka ngoikore ki te tika,
3. ngoikore.

Ko tenei ahua o te polyneuropathy ka haere tahi me nga mahi koretake i roto i te mahi noa o te waikawa o te nakunaku, e whakaatuhia ana e te paheketanga o te taake kai. Na tenei, kaore pea e taea te whakatikatika i te kukume o te huka i roto i te toto o te tangata mate huka.

Ko te take o te mate ohorere ka taea te takahi i te oro o te ngakau ki te polyneuropathy mate mate.

Ko nga tangata e mate ana i tenei mate ka ngau i nga raru mai i te punaha ira - kua puta te kiki. Ko te mumura ka ngaro tona kaha ki te waatea katoa, ka waiho hei mea nui mo te whakawhanaketanga o nga mate hopuhopu. Ko te ngoikoretanga erectile i te polyneuropathy autonomic ka kitea i roto i nga tane, me te dyspareunia i roto i nga waahine (kaore i te kaha ki te whakatutuki i te orgasm).

Nga momo o te polyneuropathies

Ko nga Polyneuropathies ka taea te whakariterite ma te takenga mai (tikanga), akoranga me nga whakaaturanga haumanu.

Ko nga Polyneuropathies na te ahuatanga o te pikitia haumanu penei pea:

• polyneuropathies motuka (te pakaru o te motuka motuka, te whanaketanga o te ngoikore o te uaua, te paralysis, paresis),
• polyneuropathies waiaro (te kino o te muka ki nga muka taikaha, te mamae, te wera me te mamae),
• polyneuropathies tuikiri (te takahi i nga mahi o nga punaha o roto, he kino ki nga muka nerve e whakarakei ana i nga mahi a nga whare o roto),
• polyneuropathies motuka-sensori (ko te kino ki te motuka me te muka taatai ​​he tohu).

E ai ki te parau tumu pathogenetic o te polyneuropathy ka wehea ki:

• aukati (hopuhanga tuatahi o te tuaka - he tikanga roa wiri o tetahi pūtau nerve),
• whakahawea (myelin pathology - nga putunga uaua nerve).

Na te take (tikanga) ka taea te wehe i te polyneuropathy ki:

• autoimmune (Ko te Miller-Fisher syndrome, polyneuropathy paraproteinemic, paraneoplastic polyneuropathies, polyneuropathy aa, he kiri rewharewha, Sumner-Lewis syndrome),
• uri (Ko te neuropathy motuka motuka-sensory o te momo I, te Ruma-Levy te mate, te neuropathy-rongoa motorory o te momo II, te neuropathy motuka-sensory o te momo III, te neuropathy motuka motuka-sensory o te momo IV, te neuropathy me te mate ki te pararutiki mai i te aukati, porphyria polyneuropathy),
• whaihua (polyneuropathy mate huka, polyneuropathy uremia, polyneuropathy hepatic, polyneuropathy i roto i nga mate endocrine, polyneuropathy i te amyloidosis rauropi tuatahi),
• whaihua (me te ngoikore o te huaora B1, B6, B12, E),
• paitini (polyneuropathy waipiro, polyneuropathies tarukino, polyneuropathies ki te paitini me nga konganuku taumaha, he whakarewa waikawa me etahi atu mea whakamate.),
• polyneuropathies i roto i nga mate ahumoana (lupus erythematosus punaha, scleroderma, reuma rheumatoid, sarcoidosis, vasculitis, Sjogren's syndrome),
• paitini paitini (diphtheria, i muri i te rewharewha, te tupapaku, te paraikete, te mononukiruki te hopuhopu, i muri i te werohanga, me te kopurepure i te tohu, me te mate HIV, me te repera).

Ko te akoranga o te mate o te polyneuropathy:

• koi (ka kitea nga tohu i roto i nga ra torutoru, wiki ranei),
• takiwā (ka piki ake nga tohu i roto i etahi wiki, engari kaore i neke atu i te rua marama),
• korokoro (kua puta mai nga tohu mate i roto i nga marama maha, tau ranei).

Huarahi ICD-10

E ai ki te whakariterite a te ao o nga mate o te whakahoutanga tekau (ICD-10) polyneuropathy kua herea e te cipher G60 - G64. Kei roto i tenei karaehe nga ingoa o nga polyneuropathies me etahi atu uruparenga o te punaha o te koiora peripheral. Ko te momo o tenei mate ka whakamaramatia e tetahi whika taapiri, hei tauira, polyneuropathy waipiro - G62.1.

Te tohu-Iwi-10 polyneuropathy

Motuka motuka me te neuropathy mana (Te mate o Charcot-Marie-Tooth, te mate Degerin-Sott, te neuropathy-kore-motorory tuku iho i te momo I-IV, te neuropathy hypertrophic i roto i nga tamariki, te mate Rh-Levy, te uaua o te uaua peroneal)

Neuropathy me te ataxia whakatipuranga

Ko te neuropathy ahunga whakamiharo Idiopathic

Neurtahi atu neuropathies tuuturu me te idiopathic (Nga mate o Morvan, te Nelaton syndrome, te neuropathy sensori)

Te whakatipuranga kore whaimana me te neuropathy tuuturu

Guillain-Barré Syndrome (Miller-Fisher syndrome, polyneuritis te mate i muri i te mate-mate)

Polytahi atu polyneuropathies inflammatory

Koretake mo te polyneuropathy pupuhi

Polyneuropathy i meinga e etahi atu matū paitini

Polytahi atu polyneuropathies i tohua

Polyneuropathy i roto i nga mate hopuhopu me nga piripiri i whakariterite i etahi atu waahi (polyneuropathy me te difteria, mononucleosis hopuhopu, repera, syphilis, rewharewha, hopi, mate Lyme)

Polyneuropathy i roto i nga neoplasms

Polyneuropathy i etahi atu mate endocrine me nga mate kiri

Polyneuropathy me te mate kino

Polyneuropathy me nga otaota ahumoana o te kiko honohono

Polyneuropathy me etahi atu mamae musculoskeletal

Polyneuropathy ki etahi atu mate kua tohua ki etahi atu waahi (neuropathy mimi)

Ko etahi atu mate kino o te punaha nohonoho peripheral

Pikitia haumanu whānui o nga polyneuropathies

Mai i te korero i mua, ka taea e nga polyneuropathies te whakaatu motuka (motuka), rongo (tapatahi) me nga tohu autonomic ka pa ki te kino ki te momo o nga muka nerve.

Ko te amuamu nui a nga turoro me te polyneuropathy he mamae. Na tona ahuatanga, ka taea te rereke, engari ko te mea nui tonu ko te wera tonu he mamae mamae ranei he mamae mamae ranei he tuuturu te mate ranei te tuitui e te mamae. Ko te ahua o te mamae o te mamae ki te polyneuropathy, ka pa ki te whiu o te tukanga pathological, te momo me te kawa o nga muka e pa ana. I te nuinga o te waa, ka mamae nga mamae me nga polyneuropathies ka timata te nuinga o te waa (tawhiti) nga tari, ara mai i te mata tipu o nga waewae.

Ma nga polyneuropathies, ka taea hoki e koe te tutaki i te wa e kiia ana he mamae o te waewae ngenge. Ko tenei mate ko te tikanga e whakaitihia ana e te koretake o te huringa i nga pito o raro ka puta ki te okiokinga (he maha nga wa i te ahiahi me te po) me te whakawhiwhi i te manawanui ki te hanga nekehanga kia maamaa ai ratou, a, he maha tonu te aranga mo te moe Ko nga tohu haumanu o te waewae ngatahi kaore e taea te mamae te mamae, he hakihaki, he hakihaki, he tuitui, he pakaru ranei. I etahi wa tera pea he raru o te goosebumps e ngaru ana, e taera ana, e tarai ana ranei i te mamae, ko te nuinga o te waa ka puta i nga waewae, i te hohonu ranei o nga waewae.

Ko nga whakaaturanga motuka o te polyneuropathy ko enei e whai ake nei:

• ngoikore uauate nuinga o te tetraparesis ranei i raro i te parapara),
• hypotension uaua (te whakaheke tohu o te uaua uaua ranei te patoitanga ki te nekehanga),
• atawha (te ngaro ranei o te koiora) nga uaua
• whakaoho (rū),
• neuromyotonia (Tuhinga o mua),
• whakaongaonga (ko nga uaua uaua-poto e kore e tiakina),
• uaua kiri.

He maha nga wa, ko nga whakakitenga huawhenua me te kino o te punaha nuku toto kei mahue i te taakuta e haere ana, kaore i te mohiotia ko tetahi o nga whakaaturanga o te polyneuropathy. I roto i nga turoro me te whara o nga muka vegetative, kei reira nga kitenga o te raupatu o te punaha cardiovascular, te gastrointestinal, impotence, he ururua ngoikore, nga hohenga a nga akonga, me te werawahi.

Ko nga whakaaturanga haumanu matua o te neuropathy autonomic ko:

• hypotension orthostatic (whakaheke i te toto toto hei utu i te huringa o te tuunga tinana mai i te whakapae ki te whakapae),
• huanui raru ngakau,
• te takahi i nga rerenga a te ahumoana i ia ra i roto i te paanga toto
• Tachycardia tuuturu (he piki o te ngakau peera e tu ana me te whakaheke ki te hoki ki te tuunga whakapae),
• ischemia isocia (Ko te kino o te mate miocardial hei hua o te whakaheke me te ngaro ranei o te tuku toto ki te uaua o te ngakau),
• ka kaha ake te mate o te mate ohorere,
• esophagus me te kopu i te puku,
• ngoikoretanga pukuconstipation tina ranei),
• pakaru ki te piepaki (whakamaro o te papa, cholecystitis, mate urupa),
• te takahi o te urination (he uaua ki te aukati i te ngongo, te ngoikore o te awa urinary, te whakarereke i te maha o te urination, te pupuri urinary),
• taarua erectile (te korenga o te mahinga o te mahinga, te pupuri ranei o te whakatuu, te whakangareretanga o te retograde),
• nga ngoikoretanga hū
• Tuhinga o mua.

Ko te nuinga o nga polyneuropathies e whakaatuhia ana e te whai wāhi nui o nga taha o tawhiti me te horapa o nga tohu, ara ko nga waewae ka pa ki mua i o ringaringa. Ko tenei katoa ka whakawhirinaki ki te roa o te muka e uru ana ki te ara taatai.

I etahi polyneuropathies, hei taapiri i nga punaha o tuaiwi, ka pangia pea etahi o nga tipu kranial, tera pea e whai paanga te mate ki enei keehi.

Maimoatanga Guillain-Barré Syndrome

Ko te maimoatanga mo te mate Guillain-Barré he tohu tohu-tohu. Ano hoki, me tohu kia tae atu me te iti o te kaha o nga tohu, he turanga mo te hohipera ohorere o te manawanui. Ko nga turoro me te mate pukupuku Guillain-Barré kei te hohipera i te waahanga atawhai ki te tiaki i te waahanga atawhai me te waahanga atawhai.

Mo te maimoatanga tohu me te piki haere o te toto totika, ka whakaritea te nifedipine ki te manawanui (10 - 20 mg i raro o te arero) Ka whakamahia te Propranolol hei whakaiti i te tachycardia (ko te horopeta tuatahi o te 20 mg 3 wa i te ra, katahi ka piki haere te horopeta ki te 80 - 120 mg mo te 2 ki te 3 nga taara i raro i te koaroto toto, te ngakau ngakau me te ECG) I roto i te bradycardia, ko te manawanui me te Guillain-Barré Syndrome e tohua ana ki te atropine i roto i te waa (0.5 - 1 mg i raro i te mana whakahaere o te ECG me te toto totika, a mehemea e tika ana, ka tirotirohia te whakaurunga i muri i te 3 - 5 meneti) Hei whakaiti i te mamae, he mea tika kia whakauru mai te analgesics, nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal, penei i te ketorolac (kia oro kotahi ki te horopeta o te 10 mg i te wa ranei, i te ahua o te mamae o te mamae o te mate, 10 mg tae atu ki te 4 nga wa ia ra.), diclofenac (intramuscularly, kotahi te horopeta kotahi 75 mg, ko te kohinga nui o ia ra ko te 150 mg) Ibuprofen (1 ki te 2 nga papa 3 ki te 4 nga wa ranei i te ra, engari kaua e neke atu i te 6 papa mo ia ra).

Ko nga waahanga o te mate me ona momo

I whakamaoritia mai i te polyneuropathy Kariki te tikanga "ko te mamae o nga mamae maha." He rereke nga take o te pathology - he maha nga ahuatanga i te wa kotahi i puta te kino ki te punaha nerve peripheral e taea ai te polyneuropathy.

I te mea ko te mahi whakahirahira a te tinana ka tiimata ki te tuku i nga whakahau ki te roro ma te kati o te nerve, me te whakawhanaketanga o te polyneuropathy, ka takahi i te kare o te puku me te motuka o te tinana ka puta.

Mea faufaa! Ko te Polyneuropathy o nga taha o raro te mea he noa ake, na te mea Ko nga waewae he nui te taumaha atu i te tinana o runga.

Ki te polyneuropathy, ko te nuinga ka pangia nga uaua iti, na te mea ko te karu myelin he angiangi, ko nga taonga kino ka ngawari ki te uru ki roto ki te nerve. Na reira, ko te polyneuropathy o nga taha o runga me te raro ka tino tupu - he kino ki o waewae me o ringaringa.

Ko te tikanga, ka whakatau i te whakatau mate mate, kaore i te tuhi noa nga kairangahau i te kupu "polyneuropathy o nga waewae, ki o ringaringa ranei", e tika ana kia tapiritia he whakamaarama e whakawhirinaki ana ki te momo mate. Ko te whakarōpūtanga o te ao o nga mate he maha nga momo o te polyneuropathy (tohu ICD - G60-G64), e rereke ana i te waahi, te tohu me te rohe o te riihi, mo nga take kua puta.

Ma te tohu me te rohe o te pakaru

Ka taea te wehewehe i nga muka haruera ki etahi momo - motuka, autonomic, tairongo. Kei runga i te mana o te riihi nerve, ka whakarōpūhia hoki te polyneuropathy:

Motuka (motuka). Ko te ahua noa o nga uaua e kaha ana te kino, e pa ana ki te kore e whai kiko ki a raatau mahi: ka ngoikore te uaua, te maaka, te ngongo me te hypotrophy uaua.Ko nga tohu ka horahia mai i te raro ki runga ka taea pea te ngaro o te nekehanga.

• Tini. E pa ana te muka o te roherohe ahumoana, na reira te ahua o te taangata o roto. Ka nui ake te werawera, he raru mo te urination, te koretake, ka puta te kiri maroke.
• Pukaora polyicuropathy. Ka ara ake nga mate ngoikoretanga: te manukanuka ki te mura, te mura, te manukanuka, "te ngoki ngoki", nga mamae mamae me te tuitui ahakoa he pa ki te ringa.
• Sensomotor polyneuropathy. Kei te whakakotahi i nga tohu o te whara o te rongo me nga motuka motuka.
• Whakaranu. Kei roto i nga tohu o nga momo turorotanga katoa.

I roto i tona ahua maamaa, ka kitea enei momo uaua noa, ko te nuinga he rongoa-rongoa, he taatai-miihini me etahi atu momo purotu o te mate e pa ana.

Na te momo o nga mahi pathological

Ko te Polyneuropathy te paangai i nga muka o te nerve, e rite ana ki nga toki me nga koarere myelin. I runga i te riihi, ka wehe ratou:

• Axonal polyneuropathy - ka puta ana ka pakaru te toki ki te maha o nga mate turoro: me te haurangi me te arsenic, arahi, mercury, waipiro,
• Te haehae polyneuropathy - ka puta me te tangohanga o nga riihini o te nerve, ka tino tere te mate, ko te miihini o te miihini me te riihana taikaha.

I roto i tona momo maamaa, kaore nga momo momo e roa mo: me te pakaru o te toketa, ka paopao haere te mate tuuturu, me te whakakorekore, te momo axonal.

Kei runga i te waahi o te rohe, ka tutaki te polyneuropathy tawhiti me te takirua: me te tawhiti, ko te tuatahi, ko nga waewae kei raro kei te paanga, me te awangawanga, nga waahanga o nga punga e tu ana i runga.

Take o te puta

Kia taea ai e te maimoatanga o te polyneuropathy te whakaputa hua, he mea tika kia tautuhia te take take mai i puta ai.

He aha te take o te polyneuropathy o nga waewae o runga me nga waewae:

• Paatai ​​Diabetic . Ko te hinganga o nga waka iti, hei taapiri, ka pa ki te nuinga o nga turoro e tu ana i tenei mate. Na reira, ko ia te tuatahi ki te rarangi o nga take o te polyneuropathy. I te wa ano ka rite te amuamu ki te hunga e mate ana i te mate huka mo te wa roa (5-10 tau).
• Puka whakahiatohia. Ka puta mai ka uru atu nga mea ke ki te tinana tangata ki te toto: arsenic, tima, motaol, mercury me etahi atu papanga matū. I etahi wa ka taea te polyneuropathy kai paoa me te whakamahi roa o te raau taero, engari ko te polyneuropathy waipiro te ahua noa. Ka whanake te puka waipiro i roto i te ahua o te 2-3% o te hunga e mate ana i te tiimata o te waipiro, na te maha o nga ahuatanga ka pa ki te waahi tuarua i muri i te ahua o te mate huka.
• Te kore o huaora B . Ko etahi momo huaora B (B12, B1, B6) he huakore o te neurotropic, e whai paanga ana ki nga tipu o roto me te punaha pokapū pokapū. Na reira, ko to raatau koretake ka taea te whakakite i te polyneuropathy axonal honore.
• Momo kirikiri. Ko te mate ka puta mai i te raupatu o nga huringa mahi o nga kopa nerve hei putunga o nga matū ka whakaputaina i roto i te tinana i muri i te paahitanga o etahi mate.
• Nga whara. Ka pa ki te whara, ka taea te pakaru o nga motuka ki te riu, ka arahina ki te whakawhanaketanga o te neuropathy o nga pito o runga me o raro.

Kia whai whakaaro! Ko te Polyneuropathy he maha tonu nga mate e whakaemi ai te tinana i nga mea kino e pa ana ki te punaha raru.

Ko nga momo matua o te mate ko te ahua tuku iho o te polyneuropathy me te ahua ideopathic (Guillain-Barré syndrome). Kaore e tino tautuhia te etiology o enei momo, na te mea e uaua ana ki te rongoa i nga mate.

Ko nga ahua tuarua o te polyneuropathy o nga taha o runga me te raro ko nga momo ka puta ko te hua o te mate hopuhopu, te mate tuutuu, te paihana, te haangai o nga whatukuhu me te ate, te taumahatanga o nga kakano endocrine, me te pukupuku o nga momo.

Nga tohu me te whanaketanga o te mate

He whakaahua haumanu pai te Polyneuropathy. Ko te tohu nui o te mate ka taea te kiia ko te hangai o te mate o te raro me te o runga, na te mea Ko te matū o te toto ka rere i roto i te toto.

Ko nga tohu tino noa o te mate:

• Te mamae o nga momo ahua, he neuropathic ("wera") hue.
• Maihao.
• Ko te ahua o nga makawe o nga uaua ka puta noa.
• Te takahi i te taikaha (mamae, whakaraerae, pāmahana). Na te whanaketanga o te mate, ma te manawanui kaore pea i aro ki te hiangai i roto i nga hu, he mata wera me etahi atu o nga mahi atawhai.
• He ngoikore o nga uaua, he uaua te nekehanga me te kaha nui.
• Te pupuhi o nga pito o raro.
• Te weriweri o nga waewae.

Ko nga tohu rongoa o te mate ko te ahuatanga o te ahua o te manawa muramura, te ngoikore o nga maihao, te ngoikoretanga o te tohanga (te kowiri tarai o te waewae, te whakaora kino o nga patunga, me etahi atu), nga wera wera.

Ko te polyneuropathy mate huka o nga pito o raro te take o te pikitia haumanu e whai ake nei:

• Ko te ahua o te mamae, he mamae nui i roto i nga waewae me nga waewae, ka kaha ake te kaha o te mahana.
• He ngoikore nga waewae;
• Kei te tipu haere nga tohu huawhenua
• Ka piki haere nga mamae, ka puta te mamae ka puta ke te kara o te kiri (he kowhatu te pango, he tino mangu),
• I hanga.

Ko te polyneuropathy waipiro ka whanake haere, ka puta ana tohu mai i te paitini o te etanol i runga i te punaha o te aanahatanga me nga ngoikoreko i te taha o nga tipu.

• Tuatahi, ka puta te mamae ki te waahi o te kuao kau, me te kaha o te kaha
• He ngoikore, he ngoikoretanga e puta ana, kei nga waahanga o runga me raro.
• Atrophy o te uaua paretic puta
• Ko nga raru o te kura tuatahi ka puta (ko nga kaimene e kiia ana ko "kaosapa me nga karapu",
• Ka nui ake te ko te pupuhi, ko te pupuhi o nga pito o tawhiti, ka rere ke te rereke o nga kiri.

Ka taea hoki te Polyneuropathy no te nui o te waipiro o te waipiro, na te mea i pangia e te etanol te punaha o te pokapū.

Kaore e puta noa te Polyneuropathy: me te ahua whakarewa, ka taea e nga tohu te tupu i roto i te wiki, me te momo subacute - ka piki ake nga whakakitenga mo te marama kotahi, me te ahua kino - ka taea e te mate te tupu mo nga tau.

Nga tikanga maimoatanga

I mua i te rongoa tika o te polyneuropathy, ka whakahaerehia tana mate, ki te tātari nga whakaaturanga o te mate, ka whakapumautia tona take, kia whakakorea nga huarahi i whakaatuhia e nga tohu rite.

Me pehea te whakatutukitanga o te tātaritanga:

1. Kua tātarihia nga amuamu o te manawanui.
2. Ka whakapumautia te waa ka puta mai nga tohu tuatahi o te mate.
3. Ka hurihia ko te mahi a te manawanui e pa ana ki te hono ki nga matū.
4. Kua whakatauhia mehemea kei te whakawhirinaki te waipiro.
5. Kua whakapumautia etahi whakatipuranga.
6. He mahinga toto kei te mahia.
7. Kua whakaritea nga whakamutu kino.
8. Ko te Electroneimography te mahia.
9. Kua whakaritea tetahi whakamatautau, i etahi wa, i te kaimuta rongoa.

Na te mea ko te polyneuropathy ehara i te mate motuhake, ko tana maimoatanga matua ka pa ki te whakakore i nga mea i puta i te timatanga o te mate. Heoi, me whakahaeretia nga tikanga haumanu kia taea ai te whakakore i nga tohu kino o te polyneuropathy i te wa ano ko te maimoatanga matua.

Ngohe Akoranga Whaiaro

He nui te hiranga o te photherapyotherapy mo te maimoatanga o te polyneuropathy, ina koa he mate heera te mate he mate ranei.

E whai ake nei nga tikanga e whai ake nei:

• Te huringa ki te punaha korukoru peripheral e nga mara magnet,
• Hauora Ururua
• Electrophoresis

Ko te maru me te polyneuropathy ka awhina i te whakapakari i nga uaua, te whakapai ake me te whakaongaonga i a ratau mahi. Nā tenei, ka tere haere nga mahi o nga motuka, ka tino whakahekehia te mate o te uaua uaua. Heoi, ma te ngakau mahara e kore i roto i nga momo uaua o te mate, kaore e tika kia mahia te peekehanga.

Kia whai whakaaro! I roto i te take o te paitini, me te nuinga o te polyneuropathy waipiro, ka whakahaeretia nga rongoa i muri i te purenga o te toto kua whakaputaina i roto i nga ahuatanga e mau ana.

Nga mahi whakangungu i te maakete whakangungu ka taea te kawe, i te takitahi i te kainga, i raro i te aratohu a te taote. Ka awhina ratou ki te whakaihiihi i te mahi uaua, e taea ai e koe te whakarereke i te kaha o te raru ranei.

Te raru me te maturuturu

Mena kaore koe e rapu i te awhina rongoa i runga i te waa, ka mate pea te mate ki nga raru o te raru.

Ko te tuatahi, ka taea e te polyneuropathy te whakawhanake i roto i te ahua mate, kaore i te tino rongoa. Ka haere te waa, ka mutu te kore o te tangata e aro ki o ratau ngutu, a ka uru nga uaua ki te ahua ka taea e te tangata te haukoti, na te mea tino kino tona kaha ki te neke.

Mea faufaa! Ka taea te rongoa katoa i te polyneuropathy me nga momo mate penei i te hopuhopu, te haurangi, me te paitini. Na te momo mate huka, ka taea noa te whakaiti i nga tohu o te mate.

I nga momo kino o te mate me te ngoikore o nga mahi o nga nuna e haangai ana mo nga mahi o te ngakau, ka puta tetahi kaha, ka taea ai te mate.

I roto i te puka mate huka, te mate tuarua, te mate urupua septic, te mate mamae o te patunga ngoikore.

Ma te tika o te maimoatanga i te wa, ka tino manakohia te mate o te mate, engari he pai ake te mate ki te aukati i te pa ki te hamani mo te wa roa, e pa ana ki nga tohu kore kino.

Kaore e taea te aukati i te polyneuropathy, engari ka taea e koe te whakaiti i nga mea tupono mo tona whanaketanga: whakarerea te waipiro, te rongoa i nga mate kino me nga viral i roto i te waa, me te aro turuki i te kounga o nga hua e whakamahia ana, me te whakapiki i nga korero ki nga whakakotahitanga paitini.

Ko te Polyneuropathy he roopu mate e pa ana ki te tini o nga putunga o te nerve i roto i te tinana tangata. He maha nga take o te mate. Ko nga mahi e whakaoho ana i te tiimata o te mate, ko te mea he whakaohooho i nga muka o te nerve, katahi ka arahi ki te whakakorekore o a ratau mahi. Ko nga tohu tohu o te mate ko te ngoikoretanga o te uaua me te mamae ki te rohe e pa ana ki te tinana.

Ko te mate e whakaatuhia ana e te pararutiki, te aukati i te aukati ki te paoho, te maha o nga mate i roto i nga mahi o nga pito o runga me te raro o te tinana tangata. Ko nga tohu o te mate me te kaha o te whakakaha i a ratau e whakawhirinaki ana ki te ahua me te momo o te mate. Ko te Polyneuropathy te tikanga he nui te mamae o nga turoro, ka huakina te maimoatanga. Kei te ahunga whakamua te akoranga o te mate ka taea te whakariterite i nga mahi. I te nuinga o te waa, ka puta tenei mate ki nga waahanga o raro o te tinana.

Ka taea e te Polyneuropathy te puta i te ahua ngawari, me te whakawhanaketanga o te uira-tere.

He maha nga take o te polyneuropathy. Ko nga mea nui ko te:

• te paitini me te waipiro parakore, te hau, te arsenic (paitini paitini),
• Nga mate tuuturu (,),
• ara hikoi o te tinana,
• whakamahi pumau o etahi roopu rongoā,
• waipiro
• Te whakakore i te tuakiri
• te mea tuku iho
• mate tahumaero

Ko te maarama pea ko te ahua:

• māuiui. I tenei keehi, he nui te mamae o nga riihini o te nerve,
• paitini. Ka tupu ake na te whakapae o te maha o nga mea whakamate,
• mate pāwera
• uaua

I enei wa, ko te momo e tino kitea ana ko te polyneuropathy mate totika. He mea nui kia mohio ko te polyneuropathy he tikanga tino kino, e tika ana kia tika te maimoatanga. Mena kaore i te noho, na ko te heke o te mate ka arahi ki te uaua o te uaua me nga puku. Ko te amuamu tino kino ko te raru o nga waewae, ki nga ringa ranei, a muri iho o te whakakii i nga uaua.

Nga Momo

Na te tikanga o te pakaru, ka wehea te mate ki enei momo e whai ake nei:

• whakakorekore polyneuropathy. Ko te whakawhanaketanga o te mate e hono ana ki te pakaru o te pūmua i roto i te tinana, e kapi ana i nga tipu, me te kawenga mo te tere o te rere o nga whakaheke toto.
• axonal. Ko tenei momo e pa ana ki te takahi i roto i nga mahi a te nerve nerve. Ko tenei momo e haere tahi ana me te maimoatanga nui me te whakaora roa,
• neuropathic. Na te mea, ka kitea te kino ki nga tinana o nga punaha nerve.
• diphtheria me te polyneuropathy mate pukupuku,
• polyneuropathy o nga taha o raro,
• polyneuropathy waipiro.

I runga i te kaupapa o te kino o te kino o te nerve, ko te polyneuropathy te:

• Pūkoro. Ka whakaatuhia mai i te ahua o te mamae, te mamae ranei,
• motuka. Ka pa te muka o te motuka, e haere tahi ana me te ngoikore o nga uaua,
• motor-sensori. Ko nga tohu ahuatanga o te mamae kei te heke te maarama me te nekehanga o nga mahi a-ringa,
• kaiota. He takahi i roto i nga mahi o nga roto o te roto i te haehae o nga kopa.
• whakaranu. Kei roto i nga ahuatanga katoa o nga momo o runga,
• te polyneuropathy o nga taha o raro.

I runga i te take o te whanaketanga, ka taea e te polyneuropathy:

• idiopathic. Ko te tupono ka hono atu ki nga ngoikoretanga o te punaha raupuku,
• uri whakapapa. I ahu mai i tetahi whakatipuranga ki tetahi atu.
• takakau. Ko te ahunga whakamua na te ngoikoretanga o te metabolic,
• Ko te polyneuropathy aukati ka tupu mai i nga matū paitini e uru ana ki te tinana,
• haangai. Ka paahitia me nga mate hopuhopu ki te tinana,
• paraneoplastic. Kei te haere tonu te whanaketanga me nga mate oncological,
• me nga mate o te tinana, ka tupu hei waahanga o te mate,
• polyneuropathy waipiro.

Na te ahua o te akoranga:

• kōhiwhiwhi. Ko te wa whakawhanaketanga mai i te rua ki te wha ra. He maha nga wiki o maimoatanga,
• kōrerorero. Ka whakawhanakehia i roto i etahi wiki, ka roa te maimoatanga marama,
• maipanui Ka ahu whakamua mai i te ono marama neke atu ranei, he tohu maimoatanga takitahi mo ia tangata.

Ahakoa he aha te ahua o te mate o te tangata, ahakoa te waipiro, te mate huka, te polyneuropathy tuuturu, he whakamate ranei, he rite tonu nga ahuatanga o nga tohu.

He maha nga waahanga ka pa te mate, ka tino pa ki te nerve, katahi ka he ke te whakararu i a raatau mahi. Ko nga tohu nui o te mate ko:

• ngoikore o nga uaua o nga ringa me nga waewae,
• te rahinga o te kopu
• whakaheke haere i roto i nga whakamaarama me te wareware, tae noa ki to ratau ngaro katoa,
• sensation roa o "goosebumps" puta noa i te kiri,
• nui ake te sweating
• ngaahi whakaheke ranei aapa ranei
• te pupuhi o nga ringaringa me nga waewae,
• palpitations ngakau
• aukahu te auahi me te pouri,
• constipation.

Te aukati

Ko nga tikanga aukati o te polyneuropathy kei te whai ki te whakakore i nga take e tino pa ana ki te muka o te nerve. Tikanga Whakatuturu:

• te aukati i nga waipiro waipiro,
• mēnā ka whai wāhi ngā mahi matū, kawe noa i ngā kākahu tiaki,
• aroturuki i te kounga o te kai kua pau,
• kaua e tangohia nga rongoā me te kore whakahaunga a te taote.
• te rongoa i te mate o nga momo ahua me te matatini,
• whakauru huaora ki o kai,
• ki te mahi i te whakakikinga tinana
• aroturuki tonu i to huka toto
• haere ki ia papatipu haumanu

He tika nga mea katoa kei roto i te tuhinga mai i te tirohanga hauora?

Whakautu anake ki te mea kua whakamatauria e koe nga mohiotanga hauora.

Nga mate me nga tohu rite:

Ko te mate o Guillain-Barré he roopu o nga mate autoimmune e whakaahuahia ana e te haere whakamua. Ko te waa o te wa whanaketanga tere kei te kotahi marama. I te rongoa, he maha nga ingoa o tenei mate - Landry paralysis or polyneuritis idiopathic koi. Ko nga tohu nui ko te ngoikoretanga o te uaua me te kore o nga whakaheke e puta mai ana mo te ahuru o te kino o nga kino (hei hua o te whakaritenga autoimmune). Koinei te tikanga o te tinana o te taangata ka tango i ona ake kopa hei tuakiri, a ko te punaha puutea e aukati ana i nga antoni hou ki te membrane nerve e pa ana.

Ko te polyneuropathy wehe o nga taha o raro Kei te whakakotahi i nga tini o nga mate ka ara ake mo nga tini take, ka piki ake te mahi noa o te punaha o te koiora.

I te nuinga o te wa, ka pa te mate ki te kaki, ka whakapiki i te mahi o te kopa uaua, te rere o te toto, te whakaiti i te mohio. Ko nga hua o te polyneuropathy he kino na te mea ka arahi pea ki te ngaro o te ngoikoretanga o nga ringa me nga waewae, ki te whakaoti i te kohinga o nga pakaru kua pakaru.

He maha nga take i tipu ai te mate, he maha nga ahuatanga e pa ana ki te punaha a te tangata e taea ai te polyneuropathy. I te mea ko te whakatutukitanga o te tinana e whakatauhia ana e te kounga o te whakawhiti i nga puku mā roto i te muka o te nerve ki te roro, me te ahuatanga o te maatauranga, ka pakaru te motopoto me te taangata ki nga nekehanga ka puta.

Ko te Polyneuropathy o nga taha o raro e kitea ana i nga wa maha, na te mea ka whakanohia mai he taumaha ki runga i nga waewae ki te whakatairite ki nga waahanga o runga. I te nuinga o te wa ka paapotia te haangai i nga tipu iti, na te mea he kiri tino pai o te matakite mielin, a kaore e tika te uru atu o nga huanga kino. Na reira, ko te polyneuropathy o nga ringaringa me nga waewae, ka hekino i o ringaringa me nga waewae.

He maha nga wa i roto i te tātaritanga, ka tohu nga taakuta i tetahi tino whakamaarama o te mate, na te tini o nga pathologies. He maha nga momo polyneuropathy e rereke ana i nga waahi, te waahi o te waahi kua pakaru, me nga mea whakapataritari.

Ka puta tetahi mate motuka ka whakaarahia te ahua o nga uaua, ka koretake te mahi, te ngoikore, te ahua whakaheke, te atrori, me te kai kino. Ka horahia nga tohu mai i te taha ki raro, ka whakahekehia te paheketanga o te motuka motuka:

• Tini . Ka tūkino te raru o nga riaka o te nerve, ka puta te ahua o nga mate o roto. Ma te werawera, he ngoikoretanga o te mahi mimi, te maroke, ka maroke.
• Pukaora polyicuropathy , ka whakaheke i te ngoikoretanga, koikoi, te mura, te manuhiri, kei reira te ahua o te goosebumps, koikoi, he mamae mamae me te whakapakaritanga iti.
• Sensorimotor polyneuropathy . Kei te whakakotahi i nga tohu o te whara o te whakakino me nga motuka motuka.
• Whakakotahitia. E tuku ana ia koe ki te whakamahi i nga momo mate katoa.

I roto i tona momo maamaa, he uaua tonu nga momo pera, he maha tonu nga momo taatai ​​me etahi atu momo o te pathology.

Tohu Raupatu

Mena ka puta mai te mate, ka pakaru te mahi o te motuka me nga uaua hohonu. I tenei keehi, kei reira nga tohu o te polyneuropathy i runga i nga waewae:

• Ngakau.
• Puffuff.
• Te mamae
• Te Raru.
• Te ngoikore ki te kiko uaua.
• Nga korero iti.

Nga Huinga Haurangi

Ko te Therapy o te polyneuropathy o nga taha o raro e rereke ana i ona ahuatanga, hei tauira, kaore i te whakakorehia te puka mate huka ma te whakakino i te waipiro. Ko enei momo patata kaore e tino whakawhanakehia. I te wa tuatahi o nga tohu, ka hiahiatia he whakatau mo te take o te mate.

Whai muri i tera, ka oti te whakatau i nga ahuatanga whakaohooho.Me whakaoti te Therapy o te polyneuropathy me te kii ki te whakakore i te pakiaka o tenei taatai. Na reira, kaore etahi atu whiringa e whakaputa i te hua e hiahiatia ana.

I mua i te rongoa, ka whakahaerehia he tikanga tātaritanga i kitea ai te taatai ​​me te take kua whakatauhia hei aukati i te whakawhanaketanga o nga mate i whakaatuhia e nga tohu rite.

• Ka whakamahia te Methylprednisolone mo te whanaketanga matatini o te pathology.
• Ka whakamahia te Tramadol mo te mamae e kore e taea te mamae.
• Ko te puawai ka whakaongaonga i te toto ki te waahi pakaru.
• Huaora B.
• Nga rongoā e awhina ana i nga pungarehu whakaihiihi me nga micronutrients.

• Whakapaka
• He whakaaturanga ki nga waahi miihini.
• Te maimoatanga raru o nga punaha.
• Te maimoatanga korekore o nga kopa o roto.

I te wa e kitea ana nga toxins ki te tinana, me horoi e koe te toto. He maha nga wa e tohua ai e nga taakuta.

Nga rongoa

Kua tohutohuhia nga rongoā ki te whai whakaaro ki te momo rereketanga o te pathology me te waahanga o te whakawhanaketanga o te polyneuropathy me ona tohu:

• Te whakauru huaora. Ka hiahiatia te hiahia ki nga huaora o te roopu me nga kohuke. Ko nga rongoa rongoa ka whakapumau i te kaha o nga muka nerve ki te whakaora i o raatau waahanga whakangao, whakaongaonga i te parekurai antioxidant.
• Te kaikawhi. Hei whakakore i te mamae, kua whakaritea nga analgesics, te kore-hakiharo ranei te rongoa i te anti-inflammatory. Kaore i te nuinga, ka whakaritea nga turoro mo te morphine te tohuine ranei.
• Ma te Hormone therapy me nga immunosuppressants. Ka whakatauhia e te tohunga ngaio te rongoa mo te piki me te heke o te inenga. Ko te rongoa hormonone ka taapuhia ki nga immunoglobulins. Ko enei tikanga ka whakahaerehia i te hohipera.
• Ko te rongoa ka whakaongaonga i te toto i roto i nga uaua nerve.
• Ko nga rongoa ka awhina i te tuku i nga micronutrients whai hua ki te kopa.

Ka mutu te whakakore i te polyneuropathy, me maarama ki te tango i te huarahi me te awhina o te raau taero kaore e mahi. He mea nui te kai; ko te whakaora me te tiaki i nga turoro e etahi atu, he mea nui hoki.

Nga mate pea

Kaore e tika ana kia tiimata te mate me te arahi ki nga raru. Te kore, te ahua kino me te maha o nga raru ka tupu. Ki te kore e ora tetahi tangata mai i tenei mate, ka pirau ona waewae. Hei hua ake, kaore i te waatea te turoro ki te neke noa.

Mena kua tiimata te wa, ka pai te mate o te mate pera. Na te puka mate noa ka raru pea. Kaore e pai te mahi, engari he huarahi hei whakaiti i te mea nui o tona whakawhanaketanga.

Ko te polyneuropathy Sensory te mate ko ana tohu e hua ana na te hinga o te roro e haangai ana ki nga motuka motuka, na te mea ka kaha te mate o nga mahi a te motuka. He tino noa tenei mate kino kino i nga turoro me te mate huka. Ka rite ki etahi atu o nga momo polyneuropathies, tetahi o nga mea e tohu ana i te maakuta o te maimoatanga me ana hua o muri mai ko te kitenga tika o te mate.

Ko te polyneuropathy Sensory ka taea te puta mai i nga tini take, tae atu ki te hono ki nga tukanga autoimmune nui, te haurangi, te tuku mai me te mate, ko te keehi tino kino rawa ka riro mai i te mate nei te take ka riro mai na te haangai ira motuhake.

Ko nga tohu matua o tenei polyneuropathy rongo kino, ko te ngaro o te matakite, te ngoikore o te werohanga o te weriweri, te whakahihiri me te hakihaki, te oro o te wiri i roto i nga waahanga, me te manawanui ka timata te kite i te wera me te makariri, ka heke te pāmahana. Ma te polyneuropathy rongo, tohu kino o te taarutanga ngoi, te ahua o te "karapu" me te "kaihiko", ka taea hoki te takahi i te taaputanga o te kopu o raro.

I runga ano he aha te momo o nga neurons kua pakaru, e toru nga ahua matua o te polyneuropathy sensory e taea te wehe: puka hyperalgesic, puka atactic me te whakaranu. Na te ahua atactic o te mate, ka kitea nga tohu penei i te whakakorekore o te nekehanga o te nekehanga, te paresthesia, te manawa, te koretake (inaa e kati ana nga kanohi). Ko te kaha o te uaua ka mau tonu te rereke, heoi, ina tirotirohia e te taakuta me te tirotiro mo te kaha e pa ana ki te ngaro o te tino hohonu, ka taea te heke iho.

Ko te puka hyperalgesic e tohu ana i nga tohu penei i te ngoikoretanga o te autonomic, te mamae (te nuinga o te wera ranei te pupuhi ranei), te heke o te mamae o te ngakau, te heke o te maangatanga pāmahana. Ko te momo whakakotahitanga o te polyneuropathy sensori kei roto i nga tohu o te ahua o te mate kua kiia ake nei.

Ki te polyneuropathy sensory, ko nga tohu nui te nuinga o te kaainga, ina koa i te timatanga o te mate. Na, hei tauira, ka taea e tenei mate te timata ki te waewae kotahi, ko te tuarua ka noho tino pai mo te wa roa, heoi, i te wa e tupu ana te mate, ka kaha haere nga tohu. He maha nga wa i te tīmatanga o te mate, ehara ko nga waewae anake e pa mai ana, engari ko nga waahanga o runga, ka i etahi wa ano hoki ka noho te taaka me te kanohi. Ka taea e nga tohu te tupu ake i roto i nga ra torutoru, me te 1 - 2 marama.

Ka tae ki tetahi waahi, na reira pea, ko te nuinga, he maha nga tohu ka tino whakapumau mo te wa roa. I te nuinga o te waa ka heke iho nga tohu, engari he maha tonu te waa, ina koa me te akoranga o te mate karawhiu, ka noho tonu ratou i te taumata kotahi, he nui tonu te teitei, kei te piki haere ranei. Kaore i rite ki te Guillain-Barré syndrome, ko te polyneuropathy sensory e whakaahuahia ana e te whakaora ngoikore o nga mahi.

Ko te ngoikoretanga o te mate ka taea te ahu mai i te ngoikore o te ngawari ki te awhiowanga tino hohonu me te arthropathy me nga mate. Na tenei mate, he maha nga kitenga o te paresthesia me te mamae kaore e kitea. I tenei wa, he whakamarama katoa mo tenei mate ahurei, e hono ana ki te kore o te mohio ki nga whakaongaonga mamae me te mamae nui o te mokowhiti, kaore ano kia kitea.

Ko te taatai ​​o te polyneuropathy sensory e rapu ana i te anamnesis me te tupato ki etahi atu mate, nga tohu kai, te raarangi rongoa i whakamahia e te manawanui, te whakaahuatanga o te puremu, nga mate hopuhopu o mua nei ka pa ki te whanaketanga o te polyneuropathy, he aromatawai mo te waahi o te manawanui, me te pono o te whakapapa atu ki nga taonga paitini. , Ko nga hua ENMG, me nga hua motuhake o te huringa kiri o te kiri, me etahi atu.

I tenei wa, ko te maimoatanga o te polyneuropathy sensori kei te tino pai te whakawhanake. I roto i nga maimoatanga, ko nga corticosteroids, cytostatics, plasmapheresis me immunoglobulin i te nuinga o te waa, heoi, he maha tonu nga wa, kaore e ngana te maimoatanga maimoatanga. Ki te papamuri o te whakatuma kano mate, ka mau tonu te whakakao o nga tohu me te whakaurutanga o te mate, engari ko nga take o tenei hua kaore i te tino maarama, heoi, ahakoa he aha, ko te rongoa mo te wa e whai mana ana.

Pēnei i te katoa o nga momo polyneuropathies, te maamaatanga o te wa me te tiimata o te maimoatanga ka awhina, ki te kore e whakaora, ka whakapumautia te ahuatanga o te manawanui. I roto i te keehi o te polyneuropathy sensory, mehemea kaore i kitea te mate i te wahanga o te waa, ka, i muri i te waahanga nui o te neurons kua mate, kaore e taea te kawe i tetahi whakaoranga nui ake, heoi, ka taea e tetahi te tumanako ki te aukati i te ahunga whakamua o te mate ka tutuki i te ahua o te manawanui.

Ko nga mate o te punaha nate ka kitea he tohu neurological.Ka wheako pea te tangata i te kirimana (whakahoahoa honohono), ka ruriruri te maru, he paresis (ngoikore) me te mate o te kiko o te uaua, ka whakaitihia, ka whakapakaritia ranei, me nga tohu o te paresthesia. Ko te mea whakamutunga ko te ngongo o te rere goosebumps, te manawa me te hiirangi o tetahi waahanga o te tinana.

Ko te tohu i te nuinga o te waahi ki te waahi o te rongoa o te nerve kua paahitia, hei tauira, ina pakaru te peka mata ka mamae te kanohi katoa. I etahi wa ka huna nga take i roto i nga tukanga pathological ka puta i roto i te raiwi tara me te roro. Ka wehea, he tika ki te whakaatu i tetahi mate penei i te polyneuropathy (polyneuropathy). He kino nga kino o nga rianga i te wa kotahi, ma te nuinga o nga ahuatanga o waho. Ko etahi atu take, penei i te mate, i te mate huka ranei, he mea nui kia mohio i mua i te whakahaere maimoatanga, tera pea ka tu ki mua i tenei mahi.

Na te maha o nga kino o te nerve, ka tiro noa e nga taakuta te polyneuropathy, engari he iti nei te hunga e mohio ana he aha tera. Ko te rongoa kei te tuuturu ki te taha o te punaha o te punaha o te pokapū, me nga waahanga o waho, e roa ana te whakararu i a raatau mahi.

Ko te polyneuropathy Toxic te ahua matua o nga mamae maha. Ki a ia, ko nga mea o mua he mate ano kei roto i nga mea whakamate ki te tangata. I roto i a raatau, ko nga raupatu endocrine, hei tauira, te mate mellitus moroiti, ka taea te wehe. Ko te polyneuropathy wehe he ahuatanga o tenei mate ka pa ki roto i te haurua o nga keehi. Ka puta te mahinga nei na te kaha o te wa ki te huka toto nui. I te rongoa, ko tenei momo pathology e kiia ana ko te polymeuropathy dysmetabolic na te kino o te tohu o te kaiha.

Ka taea e te neuropathy mate-huakore te puta noa na te toto huka toto nui, engari na te maha atu o nga mea e whakangaro ai nga muka nerve.

Hei tauira, kaore pea he taonga o roto i te tinana, engari me uru tonu mai i waho. Ko te tikanga, ko te waipiro te paitini a ko tenei momo mate e kiia ana ko te polyneuropathy waipiro o nga pito o raro. I te wa e whanake ana te pathology, ka pangia e nga ringa o te manawanui. Ko te mate ano hoki ko te roopu o nga ngoikoretanga o te papatipu me te kapi i te nuinga o nga tohu o te motuka-sensori.

Ko nga mate oncological kino e kore te mea nui i te neuropathy. Ka whara ratou i te tinana katoa ka paopao atu ki a raatau he tino uaua, na reira he kino rawa te whakapae mo te whakaora. Ko nga neoplasma kei roto i te momo paraneoplastic o te mate.

I nga keehi kaore e tino mate, he mate, he whakaheke penei i te diphtheria bacillus. Ko ana hua ururua e whara ana i nga riene o nga nerve, ka tiimata ka tiimata. Ko te mate o tenei puka na te hopuhopu me te paitini i te wa ano.

Ko nga take polyneuropathy kaore i te noho tahi me nga paitini o te tuuturu. I etahi wa ka puta te mate mai i te kino kino kore, e huna ai e nga antimomo te koretake myelin o nga pūtau nerve. Ko tenei momo mate e kiia ana he demyelinating, no roto i te roopu o nga tukanga pathological autoimmune. He maha tonu nga ahuatanga o te neuropathy kei roto i tenei momo whakatipu, a, ka puta te tohu motosensory tuku iho i te ahua o te kino o nga uaua motuka.

Nga momo o te mate mate

Ko te Polyneuropathy o nga taha o runga me te raro e whakaatuhia ana i te ahua o nga tohu neurological kua tohua me te tohu o te whakaatu i te ahua o te mate me nga momo whara.

Na te momo o te kino ki nga muka nerve, ko te pathology enei o nga momo e whai ake nei:

• Te whakakii i te polyneuropathy (te mate axyically demyelinating). Ko tenei mahinga pathological ko te whakangaromanga o te kuihi myelin i runga i nga mahinga (axons) ka ahu mai i nga neuron,
• Axonal polyneuropathy. Ka puta mai i te ngoikoretanga o te rino,
• Neuropathic polyneuropathy. Ko te whakapumautanga penei ka puta mai i te kino o te tinana o tetahi neuron (nerve pūtau).

Ka taea te wehe i te maarama ki etahi momo whakaaturanga, ara:

• Pukaora polyicuropathy. Kei roto i ona tohu ko te takahi o te maaramatanga o te mau haehae o te nerve, hei tauira, te mamae o te mamae, te wera me te awangawanga,
• Motuhake polyneuropathy. Kei te kitea te kino o te uaua. Kei te tupu tenei i roto i te ahua o te ngoikore, te atrophy, te paralisis, me etahi atu,
• Sensomotor polyneuropathy. I roto i tenei momo pakaru, te whakakotahitanga me te motuka motuka,
• Ko te polyneuropathy Motuhake. Ko nga ngoikoretanga i roto i tenei keehi e puta i roto i te punaha iranga autonomic, he kawenga mo te mahi a nga roopu o roto. Ko enei punaha nerve hoki te kawenga mo etahi atu punaha kaore e taea e te tangata te whakahaere, ara, te rate o te ngakau, te hinu, te werawewe, me era atu.
• Tono whakaranu. Kei roto i nga tini tohu o te takahi o nga roopu katoa.

E ai ki nga tikanga etiological, kua wehea te mate ki nga roopu e whai ake nei:

• Ko te ahua Idiopathic (polyneuropathy o te takenga mai o nga take). Kaore he take motuhake mo tenei momo, engari ko te ahuatanga matua o te whanaketanga e kiia ana ko te kino kino o te mate,
• Puka tuunga. He mea tuku mai i tenei maatua mai i nga maatua,
• Puka whakarewa. Ka puta mai na te aukati o te konupora,
• Puka whakahiatohia. Ko te whakawhanaketanga o tenei momo hua na te mahinga o te paitini o te tinana,
• Te puka postinfectious. Ko tenei momo polyneuropathy ka puta na nga mate i pa ki te nuinga o nga punaha tinana, penei i te mate HIV, te difteria ranei,
• Pukaoplastic puka. Ka kitea i te taha o te mate pukupuku o te taangata kino,
• Nga mate raru. Ko tenei momo polyneuropathy he waahanga o tetahi atu mahinga pathological kua puta i roto i te kiko honohono, hei tauira, he scleroderma (te korenga o te hanga o te collagen).

Ko te Polyneuropathy te nuinga e pa ana ki nga waewae me nga ringaringa o te taangata, he nui ake, ko o waewae me o ringaringa. Ka tupu tenei na te mea ko te nuinga o nga riu iti ka pakaru, i te mea ka ngaro nga paitini. I etahi wa ka puta tetahi mate polyneuritic me nga tohu ano o te taha o runga me te raro o nga uaua o mua. He maha nga wa, ka pakaru te kino, i te mea ka horapa te paitini i te rere rere.

Ki te polyneuropathy, ko nga tohu o te kino o te nerve e whai ake nei:

• Nga mamae mamae mo te ahua rereke o te whakakitenga me te waahanga o te wera,
• Tremor (wiri) i nga pito o raro me te runga, ka kitea i roto i nga maihao,
• Ko nga mea whakaekehia, kaore ano e uaua.
• Ko nga ngoikoretanga whakatoi, kei roto ano hoki te tirohanga ngoikore o te pāmahana, te mamae, me nga paoa (he mamae ano) he kino atu ano hoki. I te mate huka, kaore pea nga manawanui e kite i te karaihe me te kiripaka ranei e uru ana ki te hu me te polyneuropathy o te waewae,
• Paresis (ngoikore) o nga uaua, na te mea ka uaua ake te haere a te tangata ki nga kaainga roa me te mahi i ia ra. Ka whakahiatohia tenei tohu me te reo uaua iti me te ngaro o te kaha ki te manawanui, a ka puta ko te polyneuropathy o nga pito o raro.

Ko te raru nui ko nga tohu vegetative o te mate me te mea ka kitea nga tohu e whai ake nei:

• Peke te pāmahana
• Nga mahi uaua o te kowhiri sebaceous,
• Te kiri patu
• Te rahinga porohita
• Tuhinga o mua.

Ki nga polyneuropathy o nga taha o raro, ko nga tohu e tino kitea ana i te nuinga o enei:

• Whakaitihia te ngoikoretanga
• Paresis uaua
• Kua whakahekehia a Achilles,
• Nga Huringa Trophic.

Ko te Polyneuropathy o nga taha o runga ake e whakaatu ana i nga ahuatanga ano, engari ka ngoikore te tae o te kiri ka kaha ake te ru. Heoi, kaore tonu te mate e tupu i te maha o nga tau.I etahi keehi, ka puta ake i muri i nga haora 2-3, hei tauira, i muri i te whakaweto me te paitini kino ki nga taonga paitini.

I te nuinga o nga wa onge, na te ngoikoretanga o te huaora B12 e puta ana. He ahuatanga motuhake o te kino o nga pou o nga peka o te tauiwi. Kei a raatau nga tipu nerve hei kawenga mo nga hononga o nga hononga me nga uaua. Kei roto i te kaupapa nei nga ahuatanga o te pathological, no te mea me te ataxia kaore e taea e te tangata te neke i roto i te pouri, na te mea kaore i te mohio ki hea o ona waewae me ona ringa. Heoi, na te rama pai, ka ngaro te raru i a ia ano, kaore te manawanui e tau ki te whakarereke.

I te polyneuropathy autonomic, ka mate ohorere te tangata mai i te hopukanga a te ngakau, ka puta mai na te aritiniumatanga kino, he raru ranei kei roto i nga mahi ventricular. Ko tenei ahua o te taatai ​​e pa ana ki te momo ngakau o te polyneuropathy.

Te maimoatanga o te tarukino

Te maimoatanga o te polyneuropathy, he mea roa ki te rongoa i te waahi. Ko te roa o te waa ka whakawhirinaki ki te tohu o te kino me o ratau take, na te mea e tika ana kia whakahokia mai nga mahi nerve i roto i tetahi huarahi hou, a he tino uaua ki te mahi i tenei. Koinei te take e tohu ana te polyneuropathy ki nga hopi o te aorangi o te punaha, kaore i te hunga mahi.

Tuatahi me whakatau koe i te take o te mate ka peera. Ka taea e koe te mohio ki te hamani i te polyneuropathy me te tauira o te mate huka. Kia pai ake te tirotiro i a ratau toto toto kia noho tonu ai. Mena he waipiro, na me whakarere atu i te waipiro. Mena, kaore nga raau taero e awhina i te roopu tuatahi, tuarua ranei. Ma nga mate oncological, i mua i te maimoatanga o te maakete, me whakakore te neoplasms kua tupu i roto i te tinana.

Ki te polyneuropathy, ka whakahaerehia te maimoatanga me te awhina o enei raau taero:

• Nga matatini rongoa, hei tauira, Milgamma,
• Nga antioxidants momo Berlition,
• Nga raau taero me te mate kiri whakaongaonga hei whakaongaonga i te microcirculation penei i te Trental,
• He rata penei i te hinu nanakia Versatis.

Ko te whakamahinga o te hinu me nga papa ki te maimoatanga o te polyneuropathy e taunaki ana me te kai tika. Me matua taapiri atu nga huawhenua me nga hua ki to kai me te mea, mehemea ka kore, kaare ki te parai, ka paowa me te kai kēne. He pai te whakaaro ki te tunu i te kai kukuti ranei.

Ka taea e te Pukaora te whakamaha i te tukanga whakaora me nga tikanga e whai ake nei:

• Dibazole me te electrofaris e pā ana-thiamine,
• Maimoatanga Foil (takai piri),
• Te kaukaukau
• Whakautu

He tino painga ko te mirimiri mo te polyneuropathy. Me mahi e te tohunga mohio, kia kore ai e whakaparahakihia te akoranga o te mate.

Ko te rongoa i te polyneuropathy o nga taha o raro te tikanga kaore i te whakamahi noa i te raau taero, engari i roto i nga whare whakapaipai. Ka taea e koe te pupuri i te reo uaua me te whakapai ake i te ahuatanga whanui o te manawanui. Ko te rongoa o te tinana (LFK) me whakarite i runga i te ahua o te tangata, na te mea kaore i te tūtohutia te taumaha tinana.

Ko te tikanga, kaore i te whakamarie te prognosis mo te polyneuropathy. He uaua te mate ki te hamani me te ahu whakamua. Ka roa te wā, ka raru pea te tangata, ka mate ano hoki na te ngoikore o te ngakau. Ko etahi momo o te mate kaore i te rongoa mo te tauira, hei tauira, na te ngoikoretanga o te autoimmune e patu. Mena e pa ana ki te paitini haurangi, mate huka ranei, kei te pai te whakapae, engari na te manawanui e whakariterite i te huka o te huka me te aukati i te waipiro.

Ko te Polyneuropathy he raru kino ki nga kopa nerve ka tiakitia ana i te waa e puta mai nga tohu tuatahi, ki te kore ka rere haere te pathology. Ko te whakawhanaketanga o nga mahi ka maha tonu te ngoikoretanga me te mate.

Heretaunga me te neuropathy tuuruhi
	Ko te polyneuropathy pupuhi
		Polytahi atu polyneuropathies
			Polyneuropathy, mo nga mate e whakaritehia ana i etahi atu waahi
				Ko etahi atu mate kino o te punaha nohonoho peripheral