Ko te nama a te tangata: ma te mate huka

E tautuhia ana te whakariterite i te 1999 WHO, e ai ki nga momo mate huka e whai ake nei:

I. Momo tuarangi 1 mate mellitus: A. Autoimmune B. Idiopathic

II. Mate huka momo 2

III. Typestahi atu momo motuhake o te mate huka mellitus: A. Nga ngoikoretanga ira kei roto i te mahi beta-pūtau me enei mutations e whai ake nei B. Nga ngoikoretanga ira i roto i te mahi o te insulin C. Nga mate o te pancre exocrine

D. Endocrinopathies E. Diabetes e whakahekehia ana e te matū me te raau taero (waikawa nikotinic, glucocorticoids, hormones thyroid, diazoxide, a-adrenoreceptor agonists, thiazides, dilantin, a-interferon, kano, pentamidine, me etahi atu)

F. Ngaahi mate (rubella congenital, cytomegalovirus, Nga pepeke Coxsackie)

G. Ngaa kore o te mate huka-takawaenga I. Aukati-mate ki te kaiwhiwhi i te insulin

H. Ko etahi atu tohu o te ira tangata i etahi wa e pa ana ki te mate huka mellitus (Down syndrome, Kleinfelter syndrome, Turner syndrome, Wolfram syndrome, Friedreich ataxia, Huntington's chorea, Lawrence-Moon-Beadle syndrome, porphyria, myotonic dystrophy, etc.).

IV. Moemoeā (ka puta i te wa e hapu ana)

(DM ahau, ko te mate huka ranei e whakawhirinaki ana ki te insulin, IDDM)

Ko te mate autoimmune-a-tinana e pa ana ki te whakangaromanga o te waipiro-whakaputa i nga pūtau beta o nga motu-pancreatic, e whakaatuhia ana e te ngoikore o te insulin. Ko te Hyperglycemia kei te tupu mai i te whakangaromanga o nga tipu beta, i te 90% o nga keehi ka paahitia tenei mahi me nga tauhohenga autoimmune, te ahuatanga tuuturu e whakapumautia ana e te kaata o etahi tohu ira ira. I roto i te toenga o te 10% o nga turoro, ko te whakangaromanga me te mate o nga pūtau beta na te take kore mohio e kore e whai paanga atu ki nga ahuatanga autoimmune (idiopathic type 1 diabetes mellitus), ko tenei momo akoranga e kitea noa ana i te iti noa o te taupori o te iwi o Awherika, uri o Ahia ranei. Ko te mate mellitus momo momo 1 ka whakaatu ake i te mea ka nui ake i te 80% o nga pūtau beta ka mate, ka tata te ngoikore o te insulin. Ko nga turoro mate huka momo 1 mo te 10% o te katoa o nga turoro o te hunga mate huka

(DM II ranei ehara i te kai-mate mellitus-kore-tiimata, NIDDM)

he mate tuuturu i whakaatuhia e te takahi o te pākia waro ki te whanaketanga o te hyperglycemia na te kaha o te waikawa o te insulin me te pirihimana o nga tipu beta, me te haangai lipid me te whanaketanga o te atherosclerosis. I te mea ko te take nui o te mate me te ngoikoretanga o nga turoro ko te raru o te atherosclerosis pūnaha, ko te mate huka momo 2 i etahi wa ka kiia te mate cardiovascular. He mate multifactorial me te predisposition heke mai. I te aroaro o te mate huka momo II i tetahi o nga maatua, ko te tupono o tana whanaketanga o te uri puta noa i te koiora ko te 40%. Kotahi ira, ko te polymorphism e whakatau ana i te matapae ki te momo mate huka 2, kaore i kitea. He mea nui ki te whakatinanatanga o te matapae tuuturu ki te mirimiri i te NIDDM ko nga ahuatanga taiao, ina koa ko nga ahuatanga koiora.

Ko etahi atu momo mate huka

Kotahi i roto i nga roopu III, he rereke mai i nga roopu o runga e te ahuatanga kua tino whakapumautia o te ngoikoretanga o te insulin: ka taea te hono atu me te haangai ira i roto i te muna me te mahi o te insulin (subgroups A, B), me nga mate pancreatic e whai kino ana ki te paatai ​​tuawhenua (subgroup C) Nga mate kirihou me nga syndromes, me te whakapiki ake i te hanga o nga homoni tohutoro (subgroup D), te whaanui ki nga matū me nga raau taero kua whai paitini tika. etahi, takahi-mahi ranei (subgroup E).

Ko nga raupaparorohiko F, ​​G, H e whakakotahi ana i nga momo onge o te mate e pa ana ki te mate huangai (rubella, cytomegalovirus, Coxsackie virus), me nga mate tuutuu onge (autoantibodies ki te kaimuraki i te insulin) e mohio ana ranei ki nga tohu kei roto i te ira tangata, e whai waahi ana ki nga mate mellitus.

Kei roto i te Rōpū IV te mate mellitus i te wa e hapu ana, e pa ana ki te nui o te panoni hau me te hyperinsulinemia, ko te nuinga o enei mate ka whakakorehia i muri i te whanautanga tamariki. Heoi, ka mate enei wahine, na te mea ko etahi o raatau kei te whakawhanake mate huka.

Nga tohu matarohia o te momo mate huka momo me te mate huka momo 2

Ko te mate e whakaatuhia ana e te taumata glycemic nui (te kukume nui o te huka / te huka i roto i te toto). Ko nga tohu angamaheni he matewai, he nui ake o te urination, te urination i te po, te taumaha me te kai ano o te kai me te kai, te mauiui, te ngaro o te koiora kanohi, te ngoikore o te mahara me te koma.

Epidemiology

E ai ki a WHO, i tenei wa i Uropi mo te 7-8% o te nuinga o te taupori me tenei mate kua rēhitatia. E ai ki nga raraunga hou o WHO, i te tau 2015 neke atu i te 750,000 nga turoro, a i te nuinga o nga turoro, ka mate tonu te mate (neke atu i te 2% o te taupori). Ko te whakawhanaketanga o te mate ka nui haere i te pakeke, ko te mea he nui ake i te 20% o nga turoro ka taea te tumanako i waenga i te taupori neke atu i te 65 tau. Kua piki haere te maha o nga turoro i roto i nga tau 20 kua hipa, ko te pikinga o ia tau o nga taatai ​​rauropi kua tata ki te 25,000-30,000.

Ko te pikinga o te whānuitanga o te mate o te momo 2 ki te ao katoa, e tohu ana i te timatanga o te mate o tenei mate. E ai ki a WHO, i tenei wa, e pa ana ki te 200 miriona nga tangata kei roto i te ao, ko te whakaaro ko te 2025 neke atu i te 330 miriona nga tangata ka pa ki tenei mate. Ko te whakamaoritanga Metabolic, he maha nga waahanga o te mate momo 2, ka pa atu ki te 25% -30% o te taupori pakeke.

Ma te taatai ​​mate e pa ana ki nga paerewa WHO

Ko te taatai ​​mate e ahu mai ana i te aroaro o te hyperglycemia i raro i etahi tikanga. Ko te aroaro o nga tohu haumanu kaore e mau tonu, na reira ko to raatau koretake kaore e aukati i te tātaritanga pai.

Ko te tarai o te mate o te mate me nga mate ngako o te kaainga homeostasis e whakatau ana i te taumata o te huka o te toto i roto i te toto (= te kukume o te huka i roto i te hinu tapu) ma te whakamahi i nga tikanga paerewa.

• Ko te huka plasma nohopuku (te 8 haora i muri o te kai whakamutunga),
• Ko te toto toto tupurangi (i nga wa katoa o te ra kaore e kai)
• glycemia i te 120 meneti o te whakamātautau karu o te waha (PTTG) me 75 go te huka.

Ka taea te mate te mate i roto i te 3 huarahi rereke:

• te aroaro o nga tohu tohu o te mate + glycemia tupurangi ≥ 11.1 mmol / l,
• nohopuku glycemia ≥ 7.0 mmol / l,
• glycemia i te meneti 120 o te PTTG ≥ 11.1 mmol / l.

Nga uara

Ko nga uara toto toto toto nohopuku kei te 3.8 ki te 5.6 mmol / L.

Ko te waatea o te waikawa ka tohua te glycemia i te 120 meneti o te PTTG

Ko te glycemia takirua teitei ake i te 11.0 mmol / L i roto i te toto o te kapillary i roto i nga taangata tohu e pa ana ki te re-mate, i runga i te hiahia ki te whakaū i te tātaritanga tuatahi ma te whakatau i nga taumata o te huka i runga i te 6.9 mmol / L. Mena kaore he tohu, he whakamātautau glycemia nohopuku kei raro i nga tikanga paerewa.

Ko te nohopuku glycemia he maha nga wa ka iti iho i te 5.6 mmol / L kaore te mate huka.

Ko te nohopuku glycemia he maha nga wa ka nui atu i te 6.9 mmol / l e whakaū ana i te tawai o te mate huka.

Ko te glycemia mai i te 5.6 ki te 6.9 mmol / l (te taumata e whakahuahia ana ko te taumata o te huka korukoru i roto i te toto nohopuku) me tirotiro te PTTG

I te wa e pa ana ki te whakamatautau uruparukaru, he tohu pai e whakaatuhia ana e te glycemia 2 haora i muri mai i te 11.1 mmol / L ranei.

Ko te whakamātautau mo te toto toto i roto i te tātaritanga me whakahoki tonu mai e rua nga whakamarama.

Mo te tātaritanga rereketanga o nga mate momo 1 me nga momo 2, ka taea te whakamahi ki te C-peptides hei tohu mo te muna huna endogenous, ki te mea he koretake o te pikitia haumanu.Ko te tirotiro mo te kopu kore i raro i nga tikanga basal me muri i te whakaongaonga me te parakuihi paerewa i mua. I te momo mate huka 1, ko te uara basal i etahi wa ka whakahekehia te enua. Ki te momo 2, he mea noa tona uara, engari me te awangawanga haurangi, ka taea te piki ake. Ki te ahunga whakamua o te momo momo 2, heoi, ka heke te taumata o C-peptides.

Te whakariterite i te whiu

• Te ngawari 1 tohu - ko te normoglycemia me te aglycosuria kua tutuki i te kai. Te waihotanga o te huka toto - 8 mmol l, te whakaputa o te huka i roto i te urine - tae atu ki te 20 g l. Kei kona pea te angioneuropathy mahi (huringa o nga oko toto me nga niupepa).
• Waenga (Rawa 2) - ka takahi i te takahi o te pākia waro ki te haumanu haurangi ki te 0.6 waeine ia kg ia ra. Te tango raau taero ranei i te huka. Te waihotanga huka mo te 14 mmol l. Te kūrahe i roto i te urine tae atu ki te 40 g / l ia ra. I nga waahanga o te ketosis iti (te ahua o nga tinana ketone i roto i te toto), angiopathies mahi me nga neuropathies.
• Ko te mate huka kino (atamira 3) - Kei te kitea nga kohinga kino (nephropathy 2, 3 nga waahanga o te microangipathy, retinopathy, neuropathy). He wahanga o te mate huka mawhiti (te heke o ia ra ki te glycemia 5-6 mmol l). Ko te mate ketosis me te ketoacidosis. Ko te nohopuku huka toto neke atu i te 14 mmol l, glucosuria ia ra neke atu i te 40 g l. Ko te horopeta o te haurangi he nui atu i te 0.7 - 0.8 wae / kg ia ra.

I te wa o te rongoa, ka whai whakaaro te taakuta ki te whakapumau i te ahunga whakamua o te mate. I etahi wa ka roa te mahinga. Kei te hanga i runga i te parau tumu o te taahiraa maimoatanga. E ai ki tenei tohu, ka kite te taakuta i te wa o te waahi ka tahuri te manawanui ki te awhina me te whakarite i te maimoatanga kia pai ake ai te piki.

Te whakariterite ma te tohu o te utu

• Te utu mana ka tutuki, i raro i te mana o te maimoatanga, nga taumata huka toto noa. Kaore he huka i roto i te mimi.
• Rapu - ka puta te mate ki te glycemia ngawari (he toto toto kaore i te 13, 9 mmol l, ko te glucosuria kaua e neke atu i te 50 g l) kaore ano he acetonuria.
• Te Whakataunga - mate kino, he toto toto i runga ake i te 13.9 mmol l, i roto i te urine neke atu i te 50 g l ia ra. He tohu rereke o te acetonuria (ketosis) ka kitea.

Kei te kite koe, he nui ake te aro ki nga taakuta. Ka mahi nei hei taputapu whakahaere i te manawanui. Ma ona whakaaro e kitea ana te hihiri me te tuuturu pono. Mehemea kua rongohia te tangata i te hōhipera i te waa o te tino pouri, me te tohu kotahi o te utu, a, i te mea ka pai tana maimoatanga, ka peia ia me te whakapai ake. Me pehea te whakatau i tenei whakapainga? He tika te whakariterite i konei.
Ko nga turoro me te momo mate huka momo 2 e tino mohio ana ki te nama me te aromatawai i o raatau ahuatanga. Kei te mohio ratou he aha te acetonuria, te ketosis he aha te nui o te mana whakahaere whaiaro. Mo ratou, he mea ataahua ano hoki mai i te ahua mahi.

Whakaahua haumanu

Ko nga tohu angamaheni, tae atu ki te matewai, polydipsia, me te polyuria (me te nocturia), e whakaatuhia ana i roto i nga mate mate.

I etahi atu keehi, ka kite te manawanui i te whakaheke o te taumaha me te kai noa me te kai totika, te ngenge, te koretake, te malaise, te paheketanga ranei i roto i te mahi puutea. Ma te aukati kino, ka taea pea te pahua. Ko te nuinga o nga wa, ina koa ko te tiimata o te mate momo 2, ka ngaro katoa nga tohu, a ko te whakamaarama o te hyperglycemia he miharo pea.

Ko etahi atu tohu e honohono ana i te aroaro o te kohinga o te rongorau moroiti ranei macrovascular, no reira ka puta noa i muri i nga tau maha o te mate huka. Kei roto i enei ko te paresthesia me te mamae o te po i roto i nga waewae me te neuropathy peripheral, ngoikore o te mate hakihaki, te korikori, te tauhohenga, te mate, te raru i te waatea o te puhipuhi, te koretake o te erectile me etahi atu amuamu, hei tauira, te whakakitenga mai o te neuropathy autonom e pa ana ki nga taangata tuuturu, he kitenga koretake i roto i te retinopathy.

Ano hoki, ko nga whakaaturanga o te mate ngakau coronary (angina pectoris, tohu o te ngoikore o te ngakau) ranei te whakaheke o raro (te pouri) he tohu o te tere o te whakawhanaketanga o te atherosclerosis i muri i te waa roa o te mate, ahakoa ko etahi o nga turoro e whai ana ki nga tohu o te atherosclerosis kaore pea enei tohu. Hei taapiri, he pai te mate o te mate huka ki nga mate mate, inaa ko te kiri me te punaha genitourinary, ko te periodontopathy he mea noa ake.

Ko te mate o te mate ka pehia e te wa poto (me te momo 1) me te waa roa (me te momo 2), he asymptomatic. I tenei wa, ko te hyperglycemia ngawari te take i hangaia ai nga kohinga micro-me te macrovascular, tera pea ka kitea, ina koa ko nga turoro me te mate momo 2, kua puta i te wa e pa ana ki te mate.

I roto i nga take o nga raru tonotono i te mate huka momo 2, he maha nga wa ka piki ake ki te whakaemi i nga take o te mate atherosclerotic (te whakahirahira, te takakau, te dyslipidemia, te hypercoagulation) e haere mai ana i tetahi ahuatanga e whakaatuhia ana e te ahotea o te insulin, a ka kiia ko te maha o te mate metabolic (MMS). pūkoro kiriapa X ranei Riven syndrome.

Mate huka momo 1

Ko te tautuhi a te WHO e tohu nei i tenei mate ko te momo mate e mohiotia ana mo te mate huka mellitus, heoi, he iti ake te nuinga o te iwi mai i te maamaa momo 2 Ko te hua nui o tenei mate ko te paanga nui o te huka toto.

Kaore tenei mate e mohio ki te take, ka pa ki nga taiohi, tae noa mai ki tenei wa, nga iwi hauora. Ko te tino kaupapa o tenei mate ko te mea kaore e mohiotia ana, ka tiimata te tinana o te tangata ki te whakaputa antibodies ki nga ngongo pancreatic e hangaia ana te insulin. Na reira, ko nga mate mate momo 1, he nui tonu, kua tata ki etahi atu mate autoimmune, penei i te sclerosis maha, te lupus erythematosus systemic, me etahi atu. Ka mate nga pūtau pancreatic mai i nga antibodies, na te heke o te hanga o te insulin.

Ko te insulin te huringa e hiahiatia ana hei kawe i te huka ki te nuinga o nga pūtau. I runga i te kaha o te ngoikoretanga, te huka, kaore i te kaha o nga kaha o nga pūtau, whakaemi mai i roto i te toto me te urine.

Nga tohu

Ko te mate ka kitea ohorere e te taakuta i te wa e tirotirohia ana e te manawanui kaore he tohu kitea, he momo tohu ano hoki ka puta, penei i te ahua o te ngenge, te sweats po, te taumaha, te huringa hinengaro me te mamae o te kopu. Ko nga tohu matarohia o te mate huka ko te urination tonu me te nui o te urine, ka whai ake te hau me te matewai. He nui te huka toto, i roto i nga whatukuhu ka tohaina kia urine ka kumea mai he wai ki a ia ano. Na te nui o te ngaro o te wai, ka tupu te maroke. Mena kaore i te rongohia tenei ahuatanga, ka eke te kukume o te huka ki roto i te toto ki te nui o te hinengaro me te koma. E mohiotia ana tenei ahuatanga ko te hyperglycemic coma. I roto i nga turoro me te mate huka momo 1, ka puta nga tinana ketone kei roto i te tinana i tenei tuunga, koinei te take e kiia nei ko te mate ketoacidosis te mate huka. Ko nga tinana ketone (ina koa te acetone) ka pa ki te manawa kino me te mimi.

LAD mate huka

I runga i tetahi maaramatanga rite, ka puta ake tetahi tauira iti mate huka momo 1, e tautuhia ana e WHO ko te LADA (Latent Autoimmunity Diabetes i te Pakeke - te mate huka autoimmune i roto i nga pakeke). Ko te rereketanga matua ko te LADA, he rereke ki te "momo karaehe" momo mate huka 1, ka pakeke ake te pakeke, na reira ka ngawari te whakakapi i tetahi mate momo momo 2.

Na te taatai ​​me te mate huka momo 1, kaore e mohiotia te take o tenei kumete.Ko te putake he mate autoimmune e whara ai te tahumaero o te tinana i nga pūtau o te pancreas e whakaputa ana i te insulin, me tona ngoikoretanga ka pa atu ki te mate huka. Na te mea ko te mate o tenei aukati whanake te tupu i roto i nga taangata, ko te kore o te insulin e kaha ana na te urupare kore o te kopa ki reira, he maamaa ano mo nga taangata.

Nga mea raru

Ko te manawanui angamaheni ki te mate huka momo 2 he taangata pakeke, he maha tonu te tangata e ngenge ana, he nui te toto totika, te koretake o te cholesterol me etahi atu momona i roto i te toto, e whakaahuahia ana i te taha o te mate huka momo 2 i etahi atu o nga mema o te whanau (ira tangata).

Ko nga momo mate huka momo 2 e whanake ana penei: kei kona ano tetahi taangata ira mo te whanaketanga o tenei mate (kei roto i tenei taangata te maha o tenei). Ka ora te tangata nei, ka kai i te kino (he tino morearea te ngako o te kararehe), kaore e neke tere, he maha tonu te paowa, ka inu i te waipiro, na te mea ka tino tupuranga ia i te momi. Ko nga mahi matatini i roto i te konupora ka tiimata mai. Ko te ngako e rongoa ana i te roto o te kopu he taonga motuhake mo te tuku i te waikawa momona. Kaore e taea te waatea te kawe i te Sugar mai i te toto ki nga pūtau ahakoa he nui ake te rahi o te insulin. Ko te mate kirikiri i muri o te kai ka whakahekehia, ka tiimata hoki. I tenei wa, ka taea e koe te whakaeke i te ahuatanga kaore i te werahi i te insulin. Engari, he mea nui te whakarereke i te kai me te noho whanui.

Ko etahi atu momo mate huka

Ko te tatauranga WHO o te mate huka mellitus e tohu ana i nga momo motuhake e whai ake nei:

• te mate huka tuarua kei roto i nga mate o te pancreas (te pancreatitis mau tonu me tona whakakore, te pancreatic tumor),
• mate huka me nga mate taiohi (Ko te mamae o te Cush, acromegaly, glucagon, pheochromocytoma, Sind syndrome, thyrotoxicosis, hypothyroidism),
• te mate huka me te kaiwhiwhi i te haumanu o te insulin i roto i nga puukunga, ki te karahi ranei o te insulin.

Ko tetahi roopu motuhake e kiia ana ko te MODY diabetes mellitus, he mate turoro me te maha o nga ira iti e puta mai ana i te takahi o nga mate ira tangata kotahi.

Whakarōpūtanga Whanui o te mate

He maha nga taangata e mohio ana mo te momo tuatahi me te tuarua anake o te pathology, engari he ruarua nei e mohio ana ko te whakariterite o te mate huka kei roto etahi atu momo o te mate. Kei roto i enei ko:

• te pathology o te momo 1, he momo tangata e whakawhirinaki ana ki te insulin,
• pathology o te momo 2,
• mate huka kino
• mate huka matea (i rongohia i te waa o te gestation),
• he mate i puta mai i te waatea o te waikawa waimaero,
• mate huka tuarua, e whanake ana ki te ahuru o etahi atu huarahi.

I roto i enei momo momo katoa, ko nga momo mate huka e pa ana ki te tuatahi me te tuarua.

Ko wai te whakarōpū

Ko te whakarōpūtanga WHO o te mate huka mellitus i whakawhanakehia ka whakaaetia e nga māngai o te Whakahaere Hauora Ao E ai ki tenei tohu, kua wehea te mate huka ki enei momo e whai ake nei:

• mate momo momo 1
• mate momo 2
• era atu momo mate.

Hei taapiri, kia rite ki nga tatauranga WHO, ko nga tohu mate huka ka tohua he kiri ngawari, he ngawari te mate. Ko te tohu ngawari he ahua huna, kaore e raru i te mate me te pa atu i nga tohu. Ko te toharite kei te haere tahi me nga raru i te ahua o te kino o te kanohi, nga whatukuhu, te kiri me etahi atu punaha. I nga waahanga o muri, ka kitea nga uaua kino, he maha tonu te kitenga i te mutunga.

Ma te mate huka me tetahi akoranga e whakawhirinaki ana te insulin

Ko te mellitus momo mate moteiti kei te whanake i te papamuri o te ngoikore o te waikawa o te huringa taiora e nga puoro beta i roto i te pancreas. Ko te whakawhetai ki te taiora hāora pūmua ka taea e te toto te kuhu mai i te toto ki roto i nga kopa o te tinana.Mena kaore i te whakaputaina te insulin i te rahinga tika, kei te ngaro katoa ranei, ka nui haere te kaha o te huka o te huka i roto i te toto, e nui ana nga hua kino. Kaore e tukatukihia te Glucose hei hiko, me te nui haere o te huka, kua ngaro nga taiepa o nga oko toto me nga capillary, kia ngawari, ka tiimata, ka tiimata. Ka mamae ano hoki nga muka haruare. I te wa ano, ka wheako te tinana i te matekai o te kaha, kaore i te nui o te kaha ki te whakahaere i nga tukanga taapiri taiao. Hei whakatikatika i te kore o te kaha, ka tiimata ana ia ki te wawahi i nga ngako, ka mutu nga paati, hei hua o nga raru o te mate ka tupu.

No te aha tenei mea e tupu ai

Ko te take matua o te maarama me te akoranga e whakawhirinaki ana ki te insulin ko te heredity. Mena ka raru tetahi o nga matua e rua ranei te mate, ka kaha te tipu o tana whanaketanga o te tamaiti. E whakamarama ana tenei i te mea ko te maha o nga pūtau beta e haangai ana ki te whakahiato i te insulin te mea i whanau mai i te whanautanga. I tenei keehi, ko nga tohu o te mate huka ka puta mai i nga ra tuatahi o te ora, a, whai muri i nga tau tekau.

Ko nga mea e whakapataritari ana i te mate nei ko nga take e whai ake nei:

• noho koiora. Ma te kaha o te whakakaha tinana, ka hurihia te haukana ki te hiko, ka whakahohehia nga tikanga o te taatai, ka tino whai hua ki te mahi o te pancreas. Ki te kore e nekehia te tangata nui, ka penapena te karu hei ngako. Kaore e pau te pancreas ki tana mahi, na te aha te mate huka?
• te kai i te maha o nga paoa o te warowaihā me te sweets tetahi atu mea e pa ai te mate huka. I te wa e uru ana te nui o te huka ki te tinana, ka kitea e te pancreas nga kawenga nui, he raru te hanga insulin.

I roto i nga wahine me nga tane, ka tupu tonu te mate na te kaha o te pouri me te ahotea. Ko nga taumahatanga me nga wheako ka puta te whakaputa o nga homoni noradrenaline me te adrenaline i roto i te tinana. Na tenei, ka tukuna te punaha whakato, he ngoikore, he mea e raru ai te whanaketanga o te mate huka. I roto i nga wahine, ko nga huringa metabolic me te pauna hormonal ka tino raruraru i te wa e hapu ana.

Te whakariterite i te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin

Ko te whakariterite i nga mate momo 1 ka wehewehe i te pathology i runga i nga tikanga maha. I runga i te utu ka wehewehe:

• utua - kei te tata te taumata o te warowaihā pākia o te manawanui ki te mea noa,
• subcompensated - me te piki haere tonu, te whakaheke ranei i te kukume huka toto,
• decompensated - i konei kaore e whakahekehia e te hakihaki o te toto nga rongoa me te awhina o te kai. He maha nga taangata e whakawhanake ana i te precoma, koma, e mate ai te mate.

Na te ahua o nga whakapumautanga, ko nga momo mate huka me te akoranga-e whakawhirinaki ana ki te insulin te mea kaore i tino whakaitihia. I roto i te keehi tuatahi, kei te korero tatou e pa ana ki te utu totika kaore he hapa. Ko te waahanga tuarua e haere tahi ana me nga momo mate ururua, neuropathies, nga kiri kiri me etahi atu. Autoimmune (e tika ana ki te taakaro ki o raatau ake kopa) me te idiopathic (kaore e mohiotia te take) e mohiotia ana i te takenga mai.

Tuhinga o mua

Ko te whakaahuatanga o nga tohu o te pathology e whakawhirinaki ana ki te insulin, ko nga tohu e whai ake nei o te mate:

• polydipsia ranei kei te haere tonu te matewai. Na te nui o te wai e kaha ana, ka ngana te tinana ki te "waimeha" huka toto nui.
• polyuria te nui o te uriri ranei na te nui o te paowa i te nui, me te nui o te huka huka kei roto i te urine,
• te tamau tau o te hiakai. Ko nga taangata whai i nga pathology kei te hiakai tonu. Ka puta tenei na te matekai o te kopa, na te mea kaore e taea e te huka te uru ki roto i a raatau,
• mate taimaha koi. Na te hemokai o te kaha, ka pakaru te ngako me te pūmua o te tinana. Na tenei ka paheke te taimaha o te tinana o te manawanui,
• kiri maroke,
• tino werawera, kiri he kiri.

Mo te waa roa, ko te whakaheke i te arai o te tinana ki nga mate kino me nga mate kitakita ko te ahuatanga. I te nuinga o te wa ka pa te mate ki te tonsillitis mau tonu, te puku, te makariri kino.

Nga waahanga maimoatanga

Kaore e taea te rongoa i te mate huka momo 1, engari ko te rongoa o tenei ao te tuku i nga manuhiri tikanga hou hei whakapumau i to ratau oranga whanui, whakarakei i nga taumata o te huka, me te karo i nga paanga kino o te taatai.

Kei roto i nga tātari whakahaere mate huka e whai ake nei:

• te whakamahi i nga raau taero kei roto i te insulin,
• te kai
• whakangungu tinana
• whakapakari tinana
• whakangungu ka taea e nga turoro te whakahaere i te tirotiro whaiaro i nga taumata huka, hei whakahaere i nga raau taero e tika ana i te kainga.

Ko te whakamahinga o nga raau taero te whakauru mo te insulin e tika ana kia 40 - 50% o nga keehi. Ma te haumanu taiota ka taea e koe te whakariterite i te oranga whanui o te tangata, whakapumau i te haehae o te warowaihā, me te whakakore i nga ngoikoretanga o te pathology. I te nuinga o te wa, me te mate, ka whakamahia tetahi tikanga a-tinana pēnei i te electrophoresis. Ko te ranunga o nga mahi hiko o te waa, te parahi, te konutai me te pāhare pāpaku he painga ki nga whakahaere o te tinana o te tinana.

He mea nui ki te maimoatanga o te mate ko te kai tika me te taakaro. Ka taunaki nga taakuta kia kore te nuinga o nga warowaihā me nga kai whakatipu huka mai i te tahua. Ma tenei kai ka awhina te aukati i nga tutuka huka toto, e aukati ana i te maha o nga paarua. Ko tetahi atu tikanga maimoatanga ko te whakamahinga o ia ra. Ko te whakangungu e whakarato ana mo te whakaurunga o te taatai, he tino pai nga mahi a te pancreas. I te wa e whiriwhiri ana i te hākinakina, me matua hiahia ki nga mahi penei i te hikoi, te kauhoe, te eke pahikara, te rere marama.

Te mate kore-insulin

Ko te mellitus o te mate huka-kore-insulin (NIDDM) ko te mate mate momo 2 ranei he taatai ​​endocrine, me te whakaheke i te maarama o nga kakano tinana ki te taiora o te waro. Mo nga whanaketanga o mua, ko tenei mate te noho ki tetahi o nga tuunga rangatira i roto i nga mate katoa; engari ko nga maarama oncological me nga mate ngakau kei mua i a ia.

He aha e whakaohooho i te mate

Ko te rereketanga i waenga i te mate huka momo 2 me te tuatahi ko tenei te whakaputaina o te insulin i roto i te moni tika, engari kaore e taea e te huringa te pakaru i te huka, e whakaohooho ana i te glycemia tonu.

Kaore e taea e nga kairangataiao te whakatau he aha te take o te pathology-kore motuhake o te insulin, engari i te wa ano ka karangahia e etahi waahanga morearea. Kei roto i a raatau nga:

• tuku iho
• taumaha
• te noho tika
• Tuhinga o te takenga mai o te endocrine,
• mate ate
• wā hapū
• ngoikoretanga taiohi
• ahotea, makariri me nga mate tuumama.

E whakaponohia ana ko te hunga whai muri i te 50 tau te pakeke, nga taiohi e whai kiko ana, me nga turoro e pa ana ki te mahi kino o te ate me te pancreas.

Nga waahanga o te akoranga o te mate

Ko nga momo mate huka tuatahi me te rua he rite tonu nga tohu, no te mea e rua nga ahua ko te pikitia haumanu na te nui o te whakahekenga o te huka i roto i te urine me te toto.

Te whakakite haumanu mo te mate huka momo 2:

• matewai me te maroke o te mucosa waha,
• Haereere ai te wharepaku ki te wharepaku, te awhi i te po,
• riro te taimaha
• te hangahanga o nga ringaringa me nga waewae,
• roa nga patunga whakaora me nga kumara,
• te hiakai tamau
• ko te ahotea o te tirohanga, raruraru raru, mate whekau.

He maha nga turoro e wheako ana i te mura, te mamae epigastric, te werawera, me te moe. Mo nga waahine, ko nga whakaaturanga pera me te puku, te brittleness me te pakaru o nga makawe, he ngoikore nga uaua o te kiko. Mo nga taangata, ko te whakaheke i te mahi tinana, he takahi o te kaha, he tohu o te tangata. I te wa o te tamarikitanga, he mea tika ki te titiro ki nga tohu penei i te ahua o nga waahi pouri i raro i nga maramara maru, te pikinga tere o te taumaha, te mokemoke, nga keehi, ka maha nei e haere mai ana e te mate.

Nga tikanga maimoatanga

Ka rite ki te whakamaarama o te momo momo 1, ko te momo mate kore-insulin e hiahia ana kia uru ki te maimoatanga. I roto i nga rongoa, ko nga raau taero e whakaohooho ana i te hanga o te insulin te mea, na te mea kaore e taea e te taangata o te taangata te aukati i te tohatoha o te huka puta noa i te tinana. I tua atu, ka whakamahia nga kaihoko hei whakaheke i te ātete, ara, ko te ārai kikokiko ki te insulin. Kaore i te penei i nga maimoatanga o te mate huka-whakawhirinaki o te insulin, kaore te kaupapa rongoa patai 2 kaore e aro ki te whakauru i te insulin ki roto i te toto, engari ki te piki ake o te ngoikore o te kiko ki te hormone me te heke iho o te toto o te glucose ki roto i te tinana.

I tua atu i te rongoa o te tarukino, ka tukuna nga turoro katoa ki te kai iti-kareti motuhake. Ko te mea nui ko te whakaheke i te whakamahinga o nga kai ki te taupū glycemic nui, te whakawhiti ki nga kai pūmua me nga huawhenua. Ko tetahi atu momo rongoa ko te hākinakina. Ko te tohatoha he whakarato huka me te whakaheke i te kiko ki te insulin. I te wa e mahi ana nga mahi, ka kaha te whakakaha o nga uaua o te ngako i roto i te whaikorero, ka pai ake te whakauru o nga ngota o te huka.

Te amuamu o te momo mate huka momo me te mate huka momo 2

Ko nga amuamu o te mate huka me ona putanga ka pa ki nga turoro, ahakoa he aha te momo o te mate. He amuamu o te momo wawe me te mutunga o te mutunga. Kei roto i te timatanga:

• ketoacidosis me te ketoacidotic coma - ko enei tikanga ka tupu i roto i nga turoro me te momo tuatahi o te pathology, ka whakaarahia na te mate o te taarua ki te papamuri o te ngoikoretanga o te insulin.
• koma hypoglycemic - kaore te amuamu e whakawhirinaki ki te momo mate huka, ka tupu mai na te kaha o te toto toto,
• hyperosmolar coma - ka tupu tetahi mate na te nui o te paheketanga me te kore o te insulin. I te wa ano, ka wheako te tangata i te matewai kaha, ka nui te kaha o te urine, ka whakaheia, ka mamae nga peritoneum. I te waa whakamutunga, ka ngoikore te manawanui, ka tuu tetahi koma.
• koma hypoglycemic - i rongohia i nga taangata me te momo tuatahi me te tuarua o te pathology, i puta mai na te heke o te taumata huka i roto i te tinana. Ka maha ake nga wa, ka tupu te mate na te nui o te horopeta o te insulin.

Ma te roa o te mate, ko nga turoro o te mate huka he mate mutunga nga mamae. Kei te teepu te kite koe ko tehea o etahi o nga mea e motuhake ana mo nga momo ahuatanga o te pathology.

Ko nga mate Cardiovascular i roto i nga turoro me te akoranga motuhake-insulin kaore e whanake i te nuinga atu i te hunga kaore he mate huka.

He mate huka Gestational

Ko tetahi atu momo mate e haere tahi ana i te glycemia ko te mate huka gestational mellitus (GDM). Ka pa te mate ki te wahine i te wa e hapu ana. I te nuinga o nga keehi, ka ngaro tenei ahuatanga i muri i te wa i whanau ai te tamaiti, engari ki te kore e whakaarohia te mate kia tino tika, ka raru te mate ki te momo mate huka 2.

Te take mo te ahua

E ai ki nga rangahau, ko nga wahine pera ka kaha te whanaketanga o te mate:

• me te matapae tuuturu
• taumaha
• me nga huarahi ovarian,
• nga wahine e mahi ana i muri i te 30 tau,
• nga wahine kua pangia e te mate mate gestational.

Ko nga take i runga ake nei ko nga mea whakaaweawe e arahi ana ki te mahi pancreatic ngoikore. Kaore e taea e te tinana te whakaoti i nga taumaha taimaha, kaore e taea te hua i te nui o te insulin, e arahi ana ki te pikinga nui o te huka, he heke o te hukahuka o te huka.

Me pehea te tautuhi i te mate huka matea? Ko te tohu tohu o te mate he rite ki nga whakaaturanga o te mate huka momo 2. I roto i nga wahine, ka puta nga tohu e whai ake nei:

• matewai
• te hiakai tamau
• urination auau
• i etahi wa ka kake te taumahatanga
• ngaro te maatauranga.

Mo nga wa o te mate o te mate, me whakamatautauhia e nga wahine katoa i roto i te wa e whanau ai te tamaiti, te whakariterite i te totika o te toto, me te aro ki o raatau tinana. I tua atu i te tupono ki te hauora o te ngatahi, ka waiho e te GDM te mate o nga ara o te kopu. I tenei keehi, he mate o te fetopathy mate pukupuku, e arahi ana ki te takahi o te hanganga o te tamaiti ki roto i te kopu.

Te maimoatanga me te aukati

I te mea ko te GDM kei te haere tahi me te piki o te glucose i roto i te tinana, ko te maimoatanga matua me te aukati i te mate ko te whakareri i nga taumata o te huka. He wahine kei te tūnga ka hiahiatia kia haere tonu ki nga whakamatautau, ka piri ki te kai motuhake. Ko te mahi matua ko te whakakorekore o nga kai reka me te hinu-nui, te whakamahi i te nui o te huawhenua, te rongoa, te muka. Hei taapiri, hei whakariterite i nga whakaritenga o te hakihaki, ka tohutohuhia te wahine kia haere i roto i te hau hou, ki te mahi i nga taakaro. Ma tenei ka ea ki te whakaheke noa i nga taumata o te huka, engari kia pai ake ai to oranga oranga.

Tuarua mellitus tuarua

Ko te mate mate momo 1 me te mate momo momo 2 te mea tuatahi o te pathology. Ko te whakariterite o te mate huka kei roto ano tetahi momo mate tuarua. Ka kiia te waahanga tuarua ko te mate huka, e pa ana ki etahi atu huarahi. I te nuinga o te wa ka whanake te puka tuarua na te mate pancreatic me te paanga ranei o nga mate o te endocrine.

Nga tohu tohu

Ko te pikitia haumanu o te mate he rite ki nga whakaaturanga o te mate huka momo 1, ka puta tonu i nga manawanui katoa, he waahanga puhoi. Kei roto i nga tohu ko:

• mangai maroke
• te matewai tamau
• he ongo kore hiakai o te hiakai
• urination auau
• ngoikore ngoikore, ngoikoretanga, ngoikoretanga.

Ki te kore te maimoatanga e tika ana, ka uru te pathology ki tetahi waahanga tuwhera e hiahiatia ana te whakamaoritanga ki te insulin.

Ko te therapy o te mate e whaa ana ki te rongoa i te taatai ​​raupatu e whakaohooho ana i te mate huka. Hei whiriwhiri i nga ara rongoa maimoatanga, me haere e te manawanui te tirotiro ki nga waahi o te hohipera, paahia nga whakamatautau tika katoa.

He rite nui te whakatikatika i te koiora me te kai kai I whakaritea te manawanui he kai motuhake me nga mahi o ia ra. Ko enei momo mahi ka pai ki te whakapai ake i te haehae, te whakaora i nga mahi a te pancreas me etahi atu okana e pa ana ki te mate.

Puka

I roto i nga momo mate huka, he momo motuhake o te mate penei i te mate huka, te ahua tupuhi ranei. He maha nga taakuta e kii ana ko tenei momo mate he tino morearea mo te taangata, na te mea kaore e taea te waa ki te tautuhi i nga tohu pathology. I taua wa ano, ka whakahaerehia e nga mahinga nga ahuatanga o te ahua o te mate i te tinana o te manawanui.

Te take ka ara ake

Pērā i ētehi atu momo mate huka, ka kitea pea e te momo whakapaa nga mea kua kitea:

• te koroheke kikokiko o te tinana,
• predisposition heke mai
• momi
• wā hapū
• Nga mate kino me nga mate kitakita.

Ko te hunga e mate ana ka tohua kia toro atu ki tetahi taakuta, ka tango i te urine me te whakamatautau toto mo te huka.

He maha tonu nga ahuatanga o te pathology, ara, kaore he tohu kore. Kia kore ai e ngaro i te tīmatanga o te mate huka, me ata titiro ki nga whakaaturanga penei:

• kiri maroke, mamae huakore tonu,
• matewai me te mangai maroke
• Huringa Taumaha - Te taumaha mate, te tere tere ranei,
• heke te hauora whānui, te moe pai, te ngoikore.

Ko nga ahuatanga o te tohu o te wa mutunga he maha nga pathologies o te dermis, nga mate o te reanga waha, te whakaheke i te libido tane, nga mate o te ngakau me nga toto toto, me te takahi i te taapiri tikanga.

Opaniraa

Ko te mate huringa mellitus he mate endocrine noa ka puta ake ana i runga ake i etahi atu huarahi. Ahakoa te ingoa noa, he maha nga momo mate o taua mate, he kino te mate mo ia mate.Hei aukati i nga whiu kino me te tango i te taatai ​​i raro i te mana whakahaere, he tika ki te tirotiro i te mate huka ki te wa, me te tango i nga tikanga katoa mo tana maimoatanga.

Te Whakatuturuturu wai Whakatika

Ko nga whakaaturanga tuatahi o tenei ahuatanga pathological e whakaatu ana i ana tohu tino kino - te mate wai (polyuria) me te matewai kore (polydipsia). Ko te kupu "mate huka" (lat. Diabetes mellitus) i tuatahi ka whakamahia e te taote Kiriki Demetrios o Apamania (II rautau BC E.), i ahu mai i etahi atu Kariki. διαβαίνω, ko te tikanga "whakawhiti atu."

I tera wa ko te whakaaro o te mate huka - he tikanga e mau tonu ana te tangata ki te wai ka whakakiihia ano, "penei i te sipona", e pa ana ki tetahi o nga tohu nui o te mate huka - polyuria (nui te putanga mimi). I aua ra, ko te mate huka ka kiia he ahuatanga pathological ka mutu te kaha o te tinana ki te pupuri wai.

Te Whakatuturutanga o te Maangai

I te 1675, i whakaatu a Thomas Willis me te polyuria (ka nui ake te urine) ka taea te "reka" i te urine te "koretake" ranei. I te keehi tuatahi, i tapirihia e ia te kupu mate huka ki te kupu mate huka. mellitus, ko te tikanga a te reo Latin "pono ​​ano he honi" (Itiini mellitus Latin), a i te tuarua - "insipidus", ko te tikanga "he koretake." Ko te mate huka Insipid i kiia ko te insipid - he maataki i ahu mai i te mate o te whatukuhu (nephrogenic diabetes insipidus) na te mate o te hinu pituitary ranei (neurohypophysis) ka whakaahuahia e te muna huna, te mahi koiora a te antidiuretic.

I whakaatu a Matthew Dobson ko te reka o te mimi me te toto o nga turoro o te mate huka e pa ana ki te nui o te huka huka. I kite nga Inia i nga wa tawhito ko te mimi o te hunga mate me te mate huka e kukume ana i nga taru, a ka kiia ko tenei mate te "mate urine reka." Ko nga Korea, Hainamana, me nga hoa o Hapanihi o te kupu e ahu mai ana i runga i te kaupapa ano mo te kaupapa e kiia ana he "mate urine reka."

He Puunga Tihi

Na te taenga mai o te kaha hangarau ki te whakatau i te kukume huka kore anake i roto i te mimi, engari ano hoki i roto i te serum toto, i puta ke atu ko te nuinga o nga turoro, ko te pikinga o te huka toto i te tuatahi kaore e whakapumautia tona kitenga i roto i te mimi. Te pikinga ake o te kukume toto toto ka nui atu te uara mo te whatukuhu (10 mmol / L) - whanake glycosuria - kua kitea ano te huka i roto i te urine. Ko te whakamarama o nga take o te mate huka ka hurihia ano, na te mea i puta ke te koretake o te pupuri i te huka e nga whatukuhu, ko te tikanga kaore he "putu huka". I te wa ano, ko te whakamāramatanga o mua "whai" ki tetahi ahuatanga o te pathological hou, te mea e kiia ana ko "te mate huka" - he heke i te paepae o te renal mo te toto toto (te kitenga o te huka i roto i te urine i nga taumata noa o te huka toto). Na, pera i te keehi o te mate huka insipidus, kaore i pai te paradigma tawhito mo te mate huka, engari mo te ahuatanga rereke o te mate.

Na, ko te paradigm "whakarakei huka" i waihohia hei tautoko i te paradigm "huka toto nui". Ko tenei paradigma i tenei ra ko te taputapu matua anake te taputapu ki te tirotiro me te arotake i te whai huatanga o te rongoa. I te wa ano, ko te paradigma hou e pā ana ki te mate huka kaore e paahitia ki te meka o te huka toto nui. Ano, he mea tika ki te kii ko te paradigm "te huka toto nui" ka mutu te hitori o nga pararigiao pūtaiao o te mate mellitus, e whakahekehia ana ki nga whakaaro mo te kukume o te huka i roto i te wai.

Te ngoikore o te whakauru

He maha nga kitenga i puta mai mo te tipu o te paradigma hou mo nga take o te mate huka hei ngoikoretanga o te insulin. I te 1889, ko Joseph von Mehring me Oscar Minkowski i whakaatu i muri i te tango i te pancreas, ka whakawhanakehia e te kuri nga tohu o te mate huka.A i te tau 1910, i kii a Sir Edward Albert Sharpei-Schaefer ko te mate huka na te ngoikoretanga o te matū e huna ana e nga moutere o Langerhans i roto i nga pancreas. I huaina e ia ko tenei te hinu insulin, mai i te Latin insulako te tikanga "Ihi". Ko te mahi endocrine pancreatic me te mahi o te insulin i te whanaketanga o te mate huka i whakapumautia i te 1921 e Frederick Bunting me Charles Herbert Best. I whakahoki ano i nga whakamatautau a von Mehring me Minkowski, e whakaatu ana ko nga tohu o te mate huka ki nga kuri me te pancreas tawhiti ka taea te whakakore ma te whakahaere i a ratou te tango mai i nga moutere o nga kurii hauora Langerhans, Bunting, Best me a ratau kaimahi (ina koa ko te Chemist Collip) e horoia ana te taihemahema mai i nga pancreas nui kau, ka whakamahia hei hamani i nga turoro tuatahi i te tau 1922. I whakahaerehia nga whakamatautau i te Whare Wananga o Toronto, nga kararehe taiwhanga me nga taputapu whakamatautau e John MacLeod. Mo tenei kitenga, i whakawhiwhia e nga kaiputaiao tetahi tohu Nobel i te rongoa i te 1923. Ko te hanga o te insulin me tana whakamahi i te maimoatanga o te mate huka ka timata te whanake.

I te otinga o te mahi ki te hanga insulin, i hoki mai a John MacLeod ki nga rangahau mo te ture o te gluconeogenesis, i tiimata i te 1908, a i te tau 1932 ka whakaarohia te punaha o te parasympathetic nerve e whai wāhi nui ana ki te gluconeogenesis i te ate.

Heoi, i te wa i whakawhanakehia ai te tikanga o te ako mo te insulin i roto i te toto, i puta ke te mea i roto i te maha o nga turoro o te mate huka ko te kukume taiwhanga i roto i te toto, ehara i te whakaheke anake, engari i piki nui ai. I te tau 1936, i whakaputaina e Sir Harold Percival Himsworth tetahi mahi e mate tuatahi ana nga momo mate huka 1 me te mate momo 2 mo te mate motuhake. I hurihia ano tenei e te paradigma o te mate huka, e wehe ana ki nga momo e rua - me te kore rawa o te insulin (momo 1) me te ngoikore o te insulin (momo 2). I te mutunga iho, kua huri te mate huka ki tetahi mate ka taea e te mate e rua nga mate: mate momo 1 te momo mate huka 2 ranei. .

Ahakoa te kaha o te ahunga whakamua o te mate huka i nga tau kua pahure nei, kei te heke tonu te tirotiro o te mate ki te rangahau o nga tohu o te warowaihā.

Mai i te Whiringa 14, 2006, i raro i te maru o te UN, kua whakanuihia te ra Diabetes World; kua tohua te Whiringa 14 mo tenei huihuinga na te mohio ki nga hua a Frederick Grant Bunting i roto i te ako mo te mate huka.

Ko te kupu "type 1 diabetes mellitus" e tohu ana i tetahi ropu o nga mate e tupu ana na te whakangaromanga haere tonu o nga pūtake beta pancreatic, e arai ana ki te ngoikore o te waihanga o te proinsulin me te hyperglycemia, me tohu te whakakapi mo te homoni. Ko te kupu "type 2 diabetes mellitus" e tohu ana i tetahi mate e tupu ana i te taangata ki te nui o te kohi o te kiko adipose e tu ana he paitini o te insulin, na te mea he nui rawa te waihanga o te proinsulin, te insulin, me te amylin e nga pūtau beta o te pancreas, e kiia ana ko te "whanaunga whanaunga". Ko te whakahoutanga whakamutunga o te whakariterite o te mate huka i hangaia e te American Diabetes Association i Hanuere 2010. Mai i te tau 1999, e ai ki te whakariterite kua whakaaetia e te WHO, te momo mate huka momo 1, te mate huka momo 2, te mate huka matea me "etahi atu momo mate huka" kua wehe. Ko te kupu mate huka autoimmune i roto i nga pakeke (LADA, "momo 1.5 mate huka") me te maha atu o nga momo mate huka e kitea ana.

Ko te kaha o te mate huka ki nga taangata o te tangata, te toharite, ko te 1-8.6%, ko te takanga o nga tamariki me nga taiohi he tata ki te 0.1-0.3%. Ma te tango i nga puka kaore i te kitea, ko tenei nama i etahi whenua ka tae ki te 6%. Ka tae ki te 2002, neke atu i te 120 miriona nga tangata e mate ana i te mate huka i te ao. E ai ki nga rangahau tatauranga, nga tau 10-15 te maha o te hunga e mate ana i te mate huka, no reira ka mate ko te mate mellitus he mate rongoa me te pāpori. E ai ki te Russian Diabetes Association, e kii ana i te International Diabetes Federation en, i te Hanuere 1, 2016, e 415 miriona nga tangata 20 ki te 79 tau te pakeke e pa ana ki te mate huka, me te haurua o ratou kaore e mohio mo o ratau mate.

Me mahara hoki ko te roanga o te wa, ko te rahinga o nga tangata e mate ana i te momo mate huka 1Na te mea he pai ake te kounga o te tiaki rongoa mo te taupori me te pikinga o te oranga o te hunga e mate huka momo 1.

Me tohuhia te ahurutanga o te aitua o te mate huka mellitus, e pa ana ki te iwi. Ko te mate mellitus momo 2 he mea nui i waenga i nga Mongoloid, hei tauira, i te UK i waenga i nga tangata o te iwi Mongoloid neke atu i te 40 tau, 20% e mate ana i te mate huka momo 2, kei te noho tuarua nga tangata o te iwi Negroid, kei roto i nga taangata 40 neke atu te pakeke, ko te rahinga o te hunga mate ki te mate huka 17%. Ko te roa o nga uaua ko te heterogeneous hoki. Ko te haangai ki te iwi Mongoloid ka kaha ake te whakawhanake i te nephropathy me te mate ngakau mate, engari ka whakaiti i te mate o te mate mate huka. Ko nga tangata o te iwi Negroid e tino kitea ana e te mate nui o te tau, me te kaha o te rongoa o te taatai ​​arai, me te whanaketanga o te mate huka gestational.

E ai ki nga raraunga mo te 2000, ko te nuinga o nga turoro i kitea i Hong Kong, he 12% o te taupori. I roto i te USA, ko te maha o nga keehi he 10%, i Venezuela - 4%, te iti rawa o te hunga mate rēhita i tirohia i Chile, ko 1.8% te nui.

Kei nga kai nga momo warowaihā. Ko etahi o ratau, penei i te konutai, kei roto i te mowhiti karihi heterocyclic ono-whakarakei ka uru atu ki te whekau kaore kia rereke. Ko etahi atu, penei i te sukrose (disaccharide) me te māngaro ranei (polysaccharide), e rua, neke atu ranei nga hononga e rima, e rima ranei nga-heterocycles. Ko enei matū ka tukia e nga whaa enanthate o te kohu gastrointestinal ki nga moka ngota me etahi atu huka ngawari, ka mutu, ka uru ano ki te toto. I tua atu i te whaikorero, ko nga huringa ngawari penei i te fruktose, ka puta ke te ate ki te whaikiko, ka uru ano hoki ki te kaikuku toto. Ko te kupu, ko te karukaru te punga nui ki te toto me te tinana katoa. Kei a ia te mahi nui ki te pākia o te tinana o te tangata: koinei te tino puna me te kaha o te roopu mo te katoa o te koiora. He maha nga whekau me te kopa (hei tauira, te roro) e whakamahi ana i te huka he mea nui (hei taapiri, ka whakamahia nga tinana ketone).

Ko te mahi nui ki te whakariterite i te warowaihā o te warowaihā o te tinana e ta te kaitoro o te pancreas - insulin. Ko te pümomo whakakotahihia i roto i nga cells-pūtau o nga motu o Langerhans (te kohi o nga pūtau endocrine i roto i te kopu pancreatic) ka hangaia hei whakaohooho i te karukawa ma o nga pūtau. Tata ki nga kopa katoa me nga waahanga okana (hei tauira, te ate, nga uaua, te kiko adipose) ka taea te tukatuka i te glucose noa iho i tona aroaro. Ka karangahia enei kopa me nga taatai whakawhirinaki insulin. Ko etahi atu ko nga kopa me nga taarua (pērā i te roro) kaore e hiahiatia te hinu ki te tukatuka i te huka, no reira e kiia ana motuhake o te insulin .

Ko te waikawa kaore i te rongoa ka tukuna (ka penapena) ki te ate me nga uaua i te ahua o te gyscogen polysaccharide, ka taea ana te hoki mai ki te glucose. Engari ki te huri i te karukaru ki te glycogen, e hiahiatia ana te insulin.

Ko te tikanga, ko te taumata huka o te toto e tino rerekee ana: mai i te 70 ki te 110 mg / dl (milligrams ia deciliter) (3.3-5.5 mmol / l) i te ata i muri o te moe, mai i te 120 ki te 140 mg / dl i muri i te kai. I ahu mai tenei na te mea ka nui ake te pancreas e te pancreas, ko te teitei o te taumata o te glucose i roto i te toto.

I roto i te mate o te hau (insulin type 1 mellitus) te takahi ranei o te huarahi whakahoahoa o te insulin me nga tinana tinana (momo mellitus momo momo 2), ka kohi te kohi ki roto i te toto i roto i te nui (hyperglycemia), me nga tinana tinana (haunga nga taangata-kore-tiangataiao) ka riro to ratau puna matua pūngao

He maha nga whakariterite o te mate huka mai i nga tini waahanga. Tahi, ka whakauruhia ki roto i te hanganga o te taatai ​​ka tukuna he whakamaarama tika mo te ahuatanga o te manawanui e mate ana i te mate huka.

Whakarōpūtanga Etiological

I. Tatau 1 mate huka ranei Nga mate huka kino, heoi, ka mate pea nga tangata o tetahi o nga tau (Ko te whakangaromanga cell-pūtau e arahi ana ki te whanaketanga o te waipiro i roto i te ao ora)

* Tuhipoka: nga waahanga: "I nga taangata mo te taumaha tinana" me te "I te hunga taumaha" kua whakakorea e te WHO i te tau 1999 puna kaore i tohua 2148 nga ra .

1. nga ngoikoretanga ira ira (ngoikore) o te insulin me / ranei ona kaiwhakarongo,
2. nga mate o te pancreas exocrine,
3. Nga mate endocrine (endocrinopathies): Ko te mamae o te Itenko-Cush, acromegaly, te panui paitini, pheochromocytoma me etahi atu,
4. te waipiro whakakake-te hunga mate
5. te mate huka e pa ana ki te mate
6. momo rerekē o te mate huka-takawaenga,
7. syndromes ira whakahoahoa me te mate huka.

IV. He mate huka Gestational - tetahi ahuatanga o te pathological e whakaatuhia ana e te hyperglycemia i te wa e hapu ana i etahi wahine ka ngaro te nuinga i muri i te whanautanga.

* Tuhipoka: me wehe mai i te wa e hapu ana nga turoro i te hunga mate huka.

E ai ki nga tūtohutanga a WHO, ko nga momo mate huka e whai ake nei i nga wahine e hapu ana:

1. Ko te mate mellitus momo mate 1 ka kitea i mua i te wa e hapu ana.
2. Ko te mate huka momo 2 i kitea i mua i te wa e hapu ana.
3. Mellitus mate whaanui - ko tenei kupu e hono tahi ana i nga ngoikoretanga o te waikawa i puta mai i te wa e hapu ana.

Rere whakawhiti Whakatika

Ko te kiri ngawari (tohu tohu) o te mate e whakaatuhia ana e te iti o te glycemia, kaore i te neke atu i te 8 mmol / l i runga i te kopu kore, ina kaore he rereketanga o te huka huka i roto i te toto puta noa i te ra, ko te glucosuria o ia ra iti (mai i nga waahi ki te 20 g / l). Ka mau tonu nga utu mai i te haumanutanga o te kai. Na te ahua ngawari o te mate huka, ko te angioeuropathy o nga waahanga o te preclinical me te mahi ka kitea i roto i te manawanui me te mate mellitus.

Te Whakatau ngawari

Na te iti (II tohu) te ahua o te mate huka mellitus, ka piki ake te nohopuku glycemia, hei tikanga, kia 14 mmol / l, te heke o te glycemic puta noa i te ra, ko te glucosuria o ia ra kaore i te neke atu i te 40 g / l, ketosis me te ketoacidosis i etahi wa ka tupu. Ko te utu o te mate huka e whakatutukihia ana e te kai me te whakahaere whakahaere o te waha-huka e whakaheke ana i te huka, i te whakahaeretanga ranei o te hau (i roto i te tuunga tuarua o te hinu whanariki) i roto i te horopeta e kore e neke atu i te 40 OD ia ra. I enei turoro, ka kitea nga angioneuropathies o te mate huka o nga momo waahi me nga waahanga mahi.

Te Whakatika Hou

Ko te mate nui (III tohu) te mate huka e tohua ana e te taumata glycemia teitei (i runga i te kopu kore he nui ake i te 14 mmol / l), he nui te rereketanga o te huka toto puta noa i te ra, te glucosuria tiketike (neke atu i te 40-50 g / l). Kei te hiahia nga manawanui ki te haumanu i roto i te haumanu mo te haurangi 60 OD neke atu ranei, kua whakaatuhia e ratou nga angioneuropathies mate huka.

Diagnosis

I te wa e pa ana te mate ki te mate, ka tuu te momo mate huka i te waahi tuatahi, mo te mate huka momo 2, te whakakao ki nga kaiwhakaatu hypoglycemic waha (me te kore ranei he whakaekenga), te tino kino o te mate, ko te ahua o te haangai o te warowaihā, ka tuuhia te rarangi o nga amuamu o te mate huka.

E ai ki te ICD 10.0, ko te tuka o te mate huka mellitus, i runga i te tuunga o te whakariterite, e paahitia ana e nga waahanga E 10-14 o te amuamu o te mate e tohua ana nga tohu hauwhā mai i te 0 ki te 9.

.0 Na te coma .1 Ki te ketoacidosis .2 I te kino o te whatukuhu .3 Na te riu o te kanohi .4 Me nga mamae o te neha .5 Me nga mate turoro peripheral .6 Me etahi atu whakaekenga kua tohua .7 I te maha o nga amuamu .8 Me nga ngoikore koretake .9

Kei te whakaarohia he matapae torangapu mo te mate huka.Mo te wa tuatahi, i puta te whakapae pera i te 1896, a ka whakapumautia e nga hua mai o nga kitenga tatauranga. I te 1974, ka kitea e J. Nerup et al., A. G. Gudworth me J. C. Woodrow, he whanaungatanga i waenga i nga antigens leukocyte leukocyte type1 me nga momo mate mote 1 mellitus me to raatau koretake ki te hunga takitahi e mate ana i te momo mate huka 2.

Muri mai, i whakaatuhia he maha nga rereketanga ira pera, te mea nui ake ki te ira o nga turoro me te mate huka mai i era atu o te iwi. Na, hei tauira, ko te aroaro o B8 me B15 i roto i te ira mo te wa ano ka piki haere te tupono o te mate na te 10 nga wa. Ko te aroaro o nga tohu Dw3 / DRw4 ka nui ake te mate o te mate ki te 9.4 nga wa. Ma te 1.5% o nga keehi mate huka e hono ana ki te kani A3243G o te ira mitochondrial MT-TL1.

Heoi, me tohu ko te mate huka momo 1, ka kitea te heterogeneity ira, ara, ko te mate ka taea e nga roopu o nga ira o te ira. Ko tetahi tohu whakamātautau taiwhanga e taea ai e koe te whakatau i te momo mate huka tuatahi ko te kitenga o nga paturopi ki nga pancreatic β-cell i roto i te toto. Kaore e tino maarama te ahua o te taonga tuku iho, ko te uaua ki te matapae i te taonga tuku iho e hono ana ki te heterogeneity ira o te mate mate mellitus, me te hanga tauira tika e hiahia ana ki etahi atu rangahau tauanga me nga rangahau.

I roto i te pathogenesis o te mate huka mellitus, e rua nga hononga matua e mohiotia ana:

1. he iti rawa te hanga o te insulin e nga pūtau endocrine o te pancreas,
2. pakaru te tauwhitiwhiti o te insulin ki nga pūtau o nga kopa o te tinana (tuumomo i te insulin) na runga i te huringa o te hanganga, te whakaheke ranei i te maha o nga kaiwhakataetae motuhake mo te insulin, he huringa o te hanganga o te insulin, i te takahi ranei o nga miihini intracellular o te tuku tohu mai i nga kaiwhakauru ki nga roopu toto.

Kei te matapaihia te mate ki te mate huka. Mena kei te mate tetahi o nga matua, na, ko te tūponotanga ka riro te mate huka momo 1 he 10%, ko te mate huka momo 2 he 80%.

Te ngoikore o te pancreatic (mate huka 1

Ko te momo mate tuatahi e paahitia ana mo te mate huka momo 1 (ko te ingoa tawhito ko tena ko te mate huka te insulin) Ko te timatanga o te whanaketanga o tenei momo mate huka ko te whakangaromanga nui o nga pūtau endocrine pancreatic (Langerhans Islets) a, na te mea, he tino kino te heke mai o nga taumata hau toto.

Ko te mate nui o nga pūtau endocrine pancreatic ka taea pea te mate i te mate kino, te mate pukupuku, te pancreatitis, te paitini o te mate o te pancreas, nga taumahatanga raru, te maha o nga mate autoimmune e whakaputa ana i nga punaha o te punaha a te mate mo te rongoa ki te pancreatic β-cells, e whakangaro ana ia ratou. Ko tenei momo mate huka i roto i te nuinga o nga keehi he ahuatanga o nga tamariki me nga taiohi (tae atu ki te 40 tau).

I roto i nga taangata, he mate tuuturu tenei mate ka paatohia e te ngoikoretanga i roto i te maha o nga ira kei runga i te 6 o te kromo. Ko enei ngoikoretanga ka raru ki te whakaekenga a te autoimmune o te tinana ki nga hapanga pancreatic me te pa ki te kaha o te whakahoahoa o nga β-pūtau.

Ko te putunga o te kino autoimmune ki nga pūtau ko to ratau kino e tetahi kaihoko cytotoxic. Ko tenei urupara ka puta te tuku o nga autoantigens, e whakaohooho ana i nga mahi o nga macrophage me nga T-killers, na te mea ka arataki ki te whakangao me te tuku i nga interleukins ki roto i te toto i nga whakaurunga e pa ana te paitini o te rongoa pancreatic. Kei te pakaru ano nga tipu e te macrophage kei roto i nga kopa o te hinu.

Ko nga mea whakapataritari ano hoki ka kaha te roa o te hypoxia sela pancreatic me te nui-warowaihā, he nui i te ngako me te iti o te kai pūmua, ka heke mai te mahi ngaro o nga pūtau islet me te waa roa kia mate raanei.I muri i te tiimata o te mate pūtau nui, ka tiimata te whakakii i a raatau kino autoimmune.

Te taapiri-pancreatic ngoikore (momo mate momo 2 mate) Whakatikatika

Mo te mate huka momo 2 (ingoa tawhito - kore-insulin-mate huka) e tohu ana i nga takahi i tohua i te whiti 2 (tirohia i runga ake nei). I roto i tenei momo mate huka, ka whakaputahia te insulin i roto i te rahinga, i te nui ranei o te nui o te rahi, heoi, ka takahia te motuka o te whakawhitiwhiti a te insulin ki nga pūtau o te tinana (tuuturu insulin).

Ko te tino take mo te tuarutanga o te insulin ko te takahi i nga mahi o te kaimono a te membrane insulin i te pikinga (ko te take nui, 80% o nga turoro o te hunga mate huka) he taumaha nga taangata - kaore e taea e nga kaimono te taunekeneke ki te hormone na te huringa o o raatau hanganga, te rahinga ranei. Ano, me etahi momo o te mate huka momo 2, ka raruraru pea te hanganga o te insulin (te mate ira). I tua atu i te momi puhipuhi, ko nga mea e pa ana ki te mate huka momo 2 ko: koroheketanga, ko te paowa, te inu waipiro, te takakau, te taikaha kino, te koiora. I roto i te katoa, ko tenei momo mate huka e pa ana ki te nuinga o te hunga e 40 neke atu ana te tau.

Kei te whakaatuhia he matapae ira noa ki te mate huka momo 2, e ai ki te tohu 100% te ahua o te mate i roto i nga māhoe homozygous. I te momo momo mate huka mellitus 2, he maha nga wa o te takahi i nga reo o te ahotea o te synt synt o te insulin me te kore roa o nga whakarereketanga morphological i roto i nga kakano pancreatic.

Ko te putake o te mate ko te whakatere i te whakakotahi i te insulin, ko te whakangaromanga motuhake ranei o nga kaiwhiwhi insulin ki nga membrane o nga pūtau e whakawhirinaki ana ki te insulin.

Ko te whakahekenga o te whakangaromanga o te insulin ka tupu i te aroaro o te anastomoses portocaval me te mea, ko te urunga tere o te insulin mai i te pancreas ki roto i te ate, i te wa e tere ana.

Ko te whakangaromanga o nga kaiwhiwhi taiota he paanga ki te tukanga autoimmune, ka kite nga autoantibodies i te mea kua rongo nga insulin hei antigens me te whakangaro, ka pa mai he heke nui te karawhiwhi i te wahanga o nga huringa-whakawhirinaki o te insulin. Ko te whai huringa o te insulin i tona kukū o mua i roto i te toto ka iti rawa te whakarite kia kore ai te hao kino o te hinu.

I te mutunga o tenei, ka whanake nga raru tuatahi me te tuarua:

Kura Tuatahi

• Te whakaheke i te whakahiato glycogen
• Ko te whakaheke i te reiti o te tauhohenga o te gluconidase
• Te ngaru o te gluconeogenesis i roto i te ate
• Glucosuria
• Hyperglycemia

• Kua heke te waikawa
• Whakawhiwhi i te kōtuitanga pūmua
• Te whakaheke i te waihanga o te waikawa momona
• Te tere o te tuku o te pūmua me te waikawa momona mai i te depot
• Ko te waahanga o te tere huna o te insulin i roto i nga cells-pūtau e raru ana ki te hyperglycemia.

Na ko te ngoikoretanga o te warowaihā o te warowaihā kei roto i nga pūtau o te pancreas, ka pakaru te tikanga o te exocytosis, na, na, ka arahi, ko te ngoikoretanga o te pākia o te warowaihā. I muri i te takahi o te pākia o te warowaihā, ka raru te tipu o te ngako me te pākia pūmua.

Nga Whakamaahuatanga Patogenesis Whakatika

Ahakoa ko nga momo whanaketanga, he ahuatanga noa o nga momo mate huka katoa, ko te piki haere tonu o te whakaheke toto toto me te mate turoro ki te kopa tinana e kore e kaha ki te kau atu i te huka.

• Ko te ngoikoretanga o te kopa ki te whakamahi i te huka ka arahi ki te nui ake o te ngako o te ngako me te pūmua ki te whanaketanga ketoacidosis.
• Ko te piki o te kukume o te toto o te toto ki roto i te toto, ka kaha ake te heke o te pehanga osmotic o te toto, he mea he nui te mate o te wai me nga electrolytes i roto i te urine.
• Ko te piki haere tonu o te kukume toto toto ka pa ki te ahua o te maha o nga kopa me nga kopa, ka mutu ka arahina atu ki te whanaketanga o nga mate kino, penei i te nephropathy mate huka, te neuropathy, ophthalmopathy, te micro- me te macroangiopathy, he maha nga momo momo koma mate huka me etahi atu.
• I roto i nga turoro me te mate huka, ka iti ake te whakaohoatanga mai o te rauropi mate me te tino mahi kino o nga mate pipiri.
• Nga kopu manawa. Ko te Diabetes mellitus te nuinga o te whakakotahi me te ngongo morooro. I roto i nga turoro o te mate huka, ka mate pea te mate o te mate o te mate ki te pa ki te mate, ki te whakahoahoa endogenous ranei o te hapori huna huna. Ka whakahekehia te paenga o te tinana, me te mate puhipuhi kino i te nuinga o te waa ka whakawhanake i nga turoro me te mate huka i te wa o te taiohi.
• Te punaha whakaputa. Ki te mate huka, ka pa ano hoki te rewharewha. I roto i nga taangata, he maha tonu te hiahia o te moepuku i te whakaheke, ka ngaro ranei, ka tu te mate, te wahine ka mate, te kohukuhu o te tupuranga, whanau i te takiwa, te mate o te kopu, te amene, te vulvitis, te vaginitis.
• Nga punaha me nga uaua uaua. B. M. Geht me N. A. Ilyina te wehewehe i nga ahua e whai ake nei o te mate neuromuscular i te mate huka mellitus: 1) polyneuropathies symmetric, 2) nga neuropathies kotahi, maha ranei, 3) amyotrophyil huka. Ko te kino e tino whaaia ana e te punaha nupepa i roto i te mate huka ko te neuropathy mate turuka peripheral, polyneuritis diabetes ranei (symmetric polyneuropathies).

Ko te mate toto mellitus, me te, hei tauira, ko te putuputu, he taatai ​​ira, he pathophysiologically, he mate heterogeneous haumanu.

I roto i te pikitia haumanu o te mate huka, he tikanga na te wehe i waenganui i nga roopu e rua o te tohu: te tuatahi me te tuarua.

Ko nga tohu matua ko:

1. Polyuria - ka nui ake te tangohanga o te mimi na te piki o te pehanga osmotic i te urine na te puehu ka memeha i roto (ko te tikanga, kaore he haurangi o te mimi). Kei te whakakite i a ia ano me te uriri maha, tae atu ki te po.
2. Polydipsia (te matewai kore e mau tonu) - na te nui o te mate o te wai i roto i te mimi me te whakanui i te toto toto osmotic.
3. Ko te Polyphagy he matekiri mo te hemokai. Ko tenei tohu e pa mai ana ki te mate turoro ki te mate huka, ara, ko te koretake o nga pūtau ki te tango me te tukatuka i te huka i te kore o te insulin (hiakai i te tini).
4. Ko te mate o te taumaha (ina koa ko te mate huka momo 1) he tohu noa o te mate huka, ka tupu ahakoa te piki o te hiahia o nga turoro. Ko te whakaheke o te taumaha (me te aukati) na te nui ake o te katote o nga pūmua me te ngako e tika ana ki te kiki i te huka mai i te pakano kaha o nga pūtau.

Ko nga tohu nui e tino kitea ana mo te mate huka momo 1. Kei te whanake pono ratou. Ko te manawanui, hei tikanga, ka taea e te tohu tika te ra, te waa ranei o to ratou ahua.

Ko nga tohu tuarua ko nga tohu haumanu iti-iti e whanake haere ana mo te waa roa. He tohu enei mo te mate huka o te momo tuatahi me te 2:

• membrane he kiri,
• mangai maroke
• ngoikore ngoikoretanga whanui
• tokomona
• nga mumura kiri kiri he uaua ki te hamani,
• ngoikore
• te aroaro o te acetone i te mimi me te mate huka momo 1. Ko te Acetone te hua o te tahu o nga rahui momona.

Ko te mate o te mate mate momo 1 me te mate huka momo 2 ka whakanuia e te aroaro o nga tohu nui: polyuria, polyphagia, te taumaha mate. Engari, ko te huarahi tikanga nui o te taatai ​​ko te whakatau i te kukume o te huka o te toto. Hei whakatau i te pakeke o te weteketeke o te warowaihā o te warowaihā, ka whakamahia he whakamātautau ahupūngao.

Ko te tarai o te mate huka kua whakapumautia ki te paheketanga o enei tohu:

• te kukū o te huka (te huka) i te toto tere o te nohopuku ka neke atu i te 6.1 mmol / l (milimetroole ia rita), me nga haora 2 i muri i te whakauru (postprandial glycemia) neke atu i te 11.1 mmol / l,
• i runga i te whakamatautau o te ngongo huka (i roto i nga keehi), ko te taumata huka toto te neke atu i te 11.1 mmol / l (i te tukurua paerewa),
• te taumata o te hemoglobin glycosylated nui atu i te 5.9% (5.9-6.5% - ma te feaa, neke atu i te 6.5% te nui ake o te mate huka)
• kei roto i te huka te uruka
• urine kei roto i te acetone (Acetonuria, (he acetone kei reira kaore he mate mate mate))

Ko te momo momo mate huka 2 tino nui (tae atu ki te 90% o nga keehi katoa i te taupori). Kei te tino mohio te mate mellitus momo momo 1, e whakaatuhia ana e te tiimata o te insulin, te whakakitenga wawe, me nga akoranga kino. Hei taapiri, he maha atu ano nga momo mate huka, engari ko enei katoa he waahanga e whakaatuhia ana e te hyperglycemia me te mate huka.

Mate huka momo 1

Ko te tikanga patogenetic o te whanaketanga o te mate huka momo 1 e pa ana ki te kore o te whakahiatotanga me te hunanga o te insulin e nga pūtau endocrine o te pancreas (β-pūtau o te pancreas), na te whakangaromanga i puta mai i runga i te kaha o etahi ahuatanga (mate viral, ahotea, aukati autoimmune me etahi atu). Ko te kaha o te mate huka momo 1 ki te taupori ka tae atu ki te 10-15% o nga momo mate huka katoa. Ko tenei mate e whakaatuhia ana e te whakakite o nga tohu nui i te tamarikitanga, i te taiohi ranei, te tere tere o nga kohurutanga ki te papamuri o te waimehatanga o te kao o te warowaihā. Ko te huarahi maimoatanga matua ko te inikini insulin e whakatau ana i te haangai a te tinana. I werohia te insulin kia subcutaneously e whakamahia ana he syringe insulin, he piripiri pene, he papu whakakaha ranei. Mena kaore i rongohia, ka tere haere te mate huka momo 1 ka pa ana ki nga mate kino penei i te ketoacidosis me te komuma mate huka. .

Mate huka momo 2

Ko te pathogenesis o tenei mate o te mate e pa ana ki te whakaheke o te maarama o nga kapi e whakawhirinaki ana ki te insulin ki te mahi o te ahanoa (resistance porowhita). I roto i te wahanga tuatahi o te mate, ka whakaitihia te insulin i roto i te nuinga noa atu ranei. Ko te tikanga o te kai me te whakaheke taimaha o te manawanui i nga waahanga tuatahi o te mate ka awhina i te whakariterite i te warowaihā o te warowaihā, te whakahoki i te taangata o te kiko ki te insulin me te whakaiti i te waikawa o te huka i te taumata ate. Heoi, i te wa e rere haere ana te mate, ka heke te koiora o te insulin na te cells-pūtau o te pancreas, na reira e tika ana kia tohu te whakamaoritanga o te huringa hāora me nga whakaritenga o te insulin.

Ko te mate huka momo 2 tae atu ki te 85-90% o nga keehi katoa o te mate huka kei te taupori o nga pakeke, me te nuinga o te waa e kitea ana i waenga o te hunga 40 neke atu te pakeke, te nuinga o te wa e whai kiko ana te taatai. Ka puta haere te mate, ka ngawari te akoranga. Ko nga tohu honohono kei roto i te pikitia haumanu, he uaua tonu te whakawhanake i te ketoacidosis. Ko te hyperglycemia pumau i roto i nga tau ka arahi ki te whakawhanaketanga o te micro- me te macroangiopathy, nephro- me te neuropathy, retinopathy me etahi atu amuamu.

Huringa-mate te Whakatika

Ko tenei mate ko te roopu heterogeneous o nga mate rangatira autosomal na te ngoikoretanga ira o te ira, e pa ana ki te paheketanga i te mahi muna o te pancreatic β-cell. E tupu ana te mate huka e pā ana ki te 5% o nga turoro. He rerekee tera i te timatanga. Kei te hiahia te manawanui ki te insulin, engari, kaore i rite ki nga turoro me te mate huka momo 1, he iti te hiahia o te insulin, ka angitu te utu. Ko nga tohu o te C-peptide he noa, kaore he ketoacidosis. Ko tenei mate ka tau noa ki te "takawaenga" momo mate huka: he ahuatanga kei roto i te momo mate huka momo 1 me te mate momo 2.

He mate huka Gestational

Ka puta i te wa e hapu ana ka taea te tino ngaro, he ngawari ake ranei i muri i te whanautanga. Ko nga tikanga o te mate huka gestational he rite ki te hunga mo te mate huka momo 2. Ko te tupono o te mate huka matea i waenga i nga wahine hapu ka tata ki te 2-5%. Ahakoa te mea i muri i te whanautanga ka tino memeha tenei momo mate huka, i te wa e hapu ana ka pakia tenei mate ki te hauora o te whaea me te peepi.Ko nga wahine e mate huka matea ana i te wa e hapu ana ka nui ake te mate o te mate mate pukupuku momo 2 i muri mai. Ko te paanga o te mate huka ki te kukune e whakahuahia ana i te nui o te taumaha o te tamaiti i te wa o te whanautanga (macrosomia), nga momo rereketanga me nga hapa whakaharahara. Whakaahuahia tenei matatini tohu rite te taatai ​​hakihaki.

Whakatika Sharp

Ko nga kohukohu o te hakihaki ko nga tikanga e tupu ana i roto i nga ra, i nga haora ranei i te aroaro o te mate huka.

• Te mate mimi - He tino mate e tupu ana na te kohi i roto i te toto o nga hua o te kairitanga ngako takawaenga (tinana ketone). Ka puta mai me nga mate whakaahuru, ina koa ko nga mate, nga whara, nga mahi, me te tuukino. Ka taea e tenei te ngaro i te mohio me te takahi i nga mahi nui o te tinana. He tohu nui tenei mo te hohipera tere.
• Hypoglycemia - he heke o te toto toto ki raro o te uara tuuturu (te tikanga i raro iho nei 3.3 mmol / l), ka puta mai na te nui o te raihana whakaheke huka, mate totika, ngoikore o te tinana, kaore ano hoki i te kai, me te whakauru i te waipiro kaha. Ko te awhina a te tuatahi ko te tuku i te huka o te huka me tetahi inu reka i roto, ka kai i nga kai e whai kiko ana i te warowaihara (te huka, te honi ranei e taea te pupuri i raro o te arero mo te tere tere), ki te whakauruhia nga whakaritenga o te glucagon ki roto i te uaua, ka werohia te otinga huka 40% ki roto i te uaua? te whakahaere o te 40% otinga huka e tika ana kia whakahaerehia te huaora B₁ - te aukati i te pupuhi o te uaua o te rohe)
• Hyperosmolar coma. Kei te nuinga o te waa ka pa ki nga turoro taangata me te mate huka momo 2 me te kore he hitori me te taatai ​​me te tino mate. He maha nga wa kei reira nga polyuria me nga polydipsia e mau ana mai i nga ra ki nga wiki i mua i te whanaketanga o te mamae. Ko nga taangata tawhito kua tino paahitia ki te kometa hyperosmolar, i te nuinga o nga wa ka pa te riri ki te matewai paanui. Ko tetahi atu raru uaua - he huringa i nga mahi a te whatukuhu (i te nuinga o te wa i kitea e te pakeke) - ka aukati i te aukati i te nui o te glucose i roto i te urine. Ko nga mea e rua e whai waahi ana ki te whakaheke kino me te tohu tohu hyperglycemia. Ko te kore o te waikawa metabolikara na te kaha o te insulin e toro ana i roto i te toto me te / ranei te whakaheke o nga homoni counterinsulin. Ko enei mea e rua ka aukati i te lipolysis me te whakaputa ketone. Ko te Hyperglycemia kua tiimata kua arahi ki te glucosuria, te diuresis osmotic, te hyperosmolarity, te hypovolemia, te ohorere, me te kore o te maimoatanga, i te mate. He tohu nui tenei mo te hohipera tere. I te atamira prehospital, ka werohia te otinga hauota (0.45%) konutai hauota haurangi kia taea ai te whakarite i te pehanga osmotic, a, he tino heke te pehanga toto, ka whakahaerehia te mesatone, te dopamine ranei. Kei te tohutohuhia hoki (pera me era atu haurangi) hāora hāora.
• Korero waikawa waikawa i roto i nga turoro o te mate mellitus i te mate pukupuku, na te whakaemi o te waikawa lactic kei roto i te toto me te maha o nga wa e pa ana ki nga turoro pakeke atu i te 50 tau te pakeke ki te papamuri o te ngakau, ngoikoretanga me te korokoro, he whakaheke i te hāora ki te kopa, a, na te mea ka whakaemihia e te waikawa lactic kei roto i nga kopa. Ko te tino take mo te whanaketanga o te comact acidact lactic he tino koi i roto i te toenga waikawa-turanga ki te taha o te waikawa, te maroke, hei tikanga, kaore i te kitea me tenei momo koma. Ko te Acidosis te takahi i te takahi o te microcirculation, te whanaketanga o te tiango o te vascular. Ko nga kapua e tirohia ana i te haumanu (mai i te matapo ki te whakaoti i te ngaro o te maarama), te aukati o te manawa me te ahua o te manawa Kussmaul, ka heke te pehanga toto, he nui te nui o te urine (oliguria) me tana kore roa (anuria). Ko te kakara o te acetone mai i te waha i roto i nga turoro me te comact lactacidic kaore e tupu, kaore i whakaritea te acetone i roto i te urine. Ko te kukū o te karukaru ki te toto he mea noa, he paku noa ranei te whakanui ake.Kia mahara ano he maha nga wa o te coma lactacidic e whakawhanake ana i nga turoro e whiwhi ana i nga tarukino whakaheke huka mai i te roopu o te biguanide (fenformin, buformin). I te waahanga prehospital, ka whakahaerehia ma te waahi 2% otinga houra (me te whakauru o te tote, ka tupu pea te hemolysis) me te rongoa hāora.

Late Whakatika

He roopu taatai ​​ratau, ko te whanaketanga ka noho hei marama, a he maha nga tau o te mate.

• Te retinopathy mate huka - te kino o te retina i roto i te ahua o te microaneurysms, te tohu me te rewharewha i kitea, he peita totoka, edema, te waihanga o nga oko hou. Ka mutu me nga piripiri i roto i te putea, ka taea pea te wehe i nga retinal. Ko nga waahanga tuatahi o te retinopathy kei te whakatauhia i te 25% o nga turoro me te mate mellitus momo mate huka 2 hou. Ko te whakato o te retinopathy ka piki ake i te 8% i ia tau, na, i muri i nga tau 8 mai i te tiamatanga o te mate, ka kitea te retinopathy i te 50% o nga turoro katoa, a, i muri i te 20 tau ki te 100% o nga turoro. He maama ake ake me te momo 2, ko te tohu o tona kiri te kaha o te nephropathy. Ko te take matua o te matapo i waenga o te hunga pakeke me te hunga pakeke.
• Ko te micro micro- me te macroangiopathy he takahi i te harore o te vascular, te piki ake o o raatau ngoikore, te koretake o te thrombosis me te whanaketanga o te atherosclerosis (ka tupu wawe, ka pa te nuinga o nga oko).
• Polyneuropathy mate huka - he maha tonu te ahua o te neuropathy piripiri bilateral o te momo karapu me nga kararehe, ka tiimata mai i nga waahanga o te taha o te tinana. Ko te ngaro o te mamae me nga warawara te aro nui ko te mea tino nui ki te whakawhanaketanga o nga mamae o te neuropathic me nga pakaru o nga hononga. Ko nga tohu o te neuropathy peripheral ko te manawa, he weranga he paresthesia ranei, ka tiimata mai i nga pito tawhiti. Ka whakanuihia nga tohu ki te po. Ko te ngaro o te taatai ​​ka arahi i nga whara ka ngawari.
• Te nephropathy mate huka - ko te kino o te whatukuhu, i te tuatahi o te ahua o te microalbuminuria (te tangohanga o te pūmua albumin i roto i te urine), ka proteinuria. Ka arahina ki te whanaketanga o te kore o te whakahou i te whakahou.
• Arthropathy mate huka - mamae mamae, "kutikuti", te iti o te nekehanga, te nui o te wai synovial me te piki ake o te panui.
• Ko te ophthalmopathy mate huka, hei taapiri o te retinopathy, kei roto ko te whakawhanaketanga wawe o nga kataract (te kapua o te arotahi).
• Encephalopathy mate huringa - he rereke nga huringa me te manawa, te kaha o te ngakau ki te ngakau pouri, te neuropathy mate mate ranei.
• Ko te waewae o te mate mate - he kino ki nga waewae o te manawanui e mate ana i te mate pukupuku mellitus i roto i te ahua o nga tikanga purulent-necrotic, ko nga kopa me nga mate o te osteoarticular e tupu ana ki te papamuri o nga huringa i roto i nga riihi toto, nga toto toto, te kiri me nga kiko ngohengohe, nga wheua me nga hononga. Ko te tino take nui o nga kaitautoko i te hunga mate ki te mate mellitus.

Na te mate huka, ka nui ake te tupono o te whakawhanaketanga o te mate hinengaro - pouri, ngakau pouri, me te raru o te kai. Ko nga mate pouri ka puta i nga turorotanga me nga momo mate huka tuatahi me te rua, e rua nga wa o te taangata o te taupori. Ko te mate ohorere tino nui me te mate momo mate huka 2 te whakarei i te tupono tetahi ki tetahi. I te nuinga o te wā ka whakaitihia e te hunga mate nui te mate o te mate hinengaro komorbid i te mate huka, ka taea pea nga mate kino, inaa ko nga turoro taiohi.

Nga tikanga maatua Whakatikatika

I tenei wa, ko te maimoatanga o te mate huka i te nuinga o nga keehi he tohu te whakapae me te whai ki te whakakore i nga tohu o mua me te whakakore i te take o te mate, mai i te mea kaore ano kia whanaketia he maimoatanga whai hua mo te mate huka. Ko nga mahi matua a te taakuta mo te maimoatanga o te mate huka ko:

• Te utu mo te pehanga konupora.
• Te aukati me te maimoatanga o nga amuamu.
• Te whakarangatira o te taumaha tinana.
• Whakangungu manawanui.

Ko te utu mo te konupora waikawa e whakatutukihia i roto i nga tikanga e rua: ma te whakarato i nga kohinga me te insulin, i roto i nga momo rereke i runga i te momo mate huka, me te whakarite kia rite ki te tohatoha o te karekareti me te rite o te karekarawe, e tutuki ana ma te whai i te kai.

Ko tetahi mahi nui hei utu mo te mate huka ko te maatauranga manawanui. Me matua mohio te manawanui he aha te mate huka, he aha te mate kino, he aha me waiho e ia mehemea he waahanga hipoki me te hypglycemia, me pehea te karo i a ratau, ka taea te whakahaere motuhake i te taumata o te huka o te toto i roto i te toto me te mohio ki te ahua o te kai e whakaaetia ana e ia.

Nga momo mate huka (whakarōpūtanga)

Te whakariterite o te mate huka na te:

1. Mellitus momo 1 mellitus - e whakaatuhia ana e te tino ngoikore o te insulin ki te toto
   1. Autoimmune - te whakaekea atu o te antimoniiao β - nga punaha o te pancreas me te whakangaro i a raatau,
   2. Idiopathic (kahore he take marama)
2. Ko te momo mate huka mellitus momo 2 he ngoikoretanga paitini ki te toto. Ko te tikanga ka noho tonu te tohu huringa o te taumata o te insulin ki roto i te awangawanga, engari ka heke te maha o nga kaimakiko huringa ki nga membrane pūtau (roro, ate, kiko adipose, uaua).
3. Ko te mate huka Gestational tetahi mate hakihaki ranei e whakaatu ana i te ahua o te hyperglycemia i te wa e whanau ana te wahine.
4. Ko etahi atu (tuuturu) take o te mate huka mellitus he tohetohe huka kore e hua na te take kaore e pa ana ki te pathre pancreatic. Kia wa poto, me te noho tonu.

Nga momo mate huka:

• rongoa
• hopohopo
• nga ngoikoretanga ira o te ngota whetu, o ona kaiakoha ranei,
• hono ki etahi atu huarahi endocrine:
  • Te mate o Herenko-Cush,
  • adrenal adenoma,
  • Nga mate urupa.

Te whakariterite o te mate huka ma te taumaha:

• Puka marama - e hipokina ana e te hyperglycemia kaua e neke atu i te 8 mmol / l, he paku iti iho i ia ra i te taumata o te huka, te kore o te glucosuria (te huka i roto i te urine). Kaore e hiahiatia te whakatikatika rongoā ki te insulin.

He maha tonu nga wa, i tenei wa, ka ngaro nga ahuatanga haumanu o te mate, heoi, i te wa e rongohia ana e te rongoa, ko nga momo timatanga o nga uruparenga ma te kino ki nga riihi toto, micro - oko o te retina, whatukuhu, me te ngakau kua kitea.

• Te WhakahaumakaKa tae te taumata huka toto toto tupapaku ki te 14 mmol / l, ka puta mai te glucosuria (tae atu ki te 40 g / l), e haere mai ana ketoacidosis - he piki koi o te tinana ketone (te whakakotahitanga o te ngako).

Ko nga tinana ketone ka waihangahia na te matekai o nga pūtau. Tata ki te katoa o te hau totoka ka rere ki roto i te toto kaore hoki e uru ki te waipihi, ka tiimata ana ki te whakamahi i nga toa o te ngako hei whakaputa ATP. I tenei wa, kei te whakahaerehia nga taumata o te paukaru ma te whakamahi i te maimoatanga mo te kai, te whakamahinga o nga raau taero hypoglycemic (metformin, acarbose, etc.).

Ka whakaitihia te haumanu na te takahi o nga whatukuhu, te pūnaha cardiovascular, matakite, tohu tohu neurological.

• Akoranga kino Ko te huka toto te neke atu i te 14 mmol / l, me te paheketanga ki te 20 - 30 mmol, glucosuria mo te 50 mmol / l. Te ti'aturi i te huringa haumanu, te raru o nga kaaraki toto, nga tipu, nga punaha punaha.

Te whakariterite ma te taumata utu o te hyperglycemia:

Te utu - He ahua tuuturu tenei o te tinana i te aroaro o te mate kore whakaora. E toru nga waahanga o te mate:

1. Te utu - Ma te kai, te haumanu ranei te rongoa e taea ai te tohu huka toto noa. Ko nga Angiopathies me nga neuropathies kaore e haere whakamua. Ko te ahuatanga whanui o te manawanui he pai tonu mo te wa roa. Kaore he ture kino o te konupora o te huka i roto i nga whatukuhu, te korenga o nga tinana ketone, te acetone. Ko te hemoglobin glycosylated e kore e neke ake i te uara o te "5%",
2. Ki teraru - Kaore nga maimoatanga e tino whakatika i nga nama toto me nga whakaaturanga haumanu o te mate.Ko te toto toto kaore e nui ake i te 14 mmol / l. Ko nga ngota ngongo he whakakai i nga pūtau toto whero me nga hemoglobin glycosylated, ka puta te kino o te ahumoana i roto i nga whatukuhu he iti noa o te huka i roto i te urine (tae atu ki te 40 g / l). Ko te hakihaki i roto i te mimi ka kitea, heoi, ka taea nga tohu ngawari o te ketoacidosis,
3. Te whakataunga - Te waahanga tino kino o nga turoro me te mate huka. I te nuinga o te waa ka puta mai i nga wa mutunga o te mate, i te kino ranei o te pancreas, tae atu ki nga kaiwhakaora insulin. Kei te whakaatuhia e te ahua kino nui o te manawanui tae noa ki te koma. Kaore e taea te whakatika i te taumata o te pao ngatahi ma te awhina o te mahi ahuwhenua. whakaritenga (mo te 14 mmol / l). Te huka urine nui (mo te 50g / l), te hakihaki. Ko te hemoglobin glycosylated he nui ake i te tikanga, ka puta te hypoxia. Ma te roa o te waa, ka puta tenei mate ki te piko me te mate.

Te Huringa Whakataka Diet

Ko te tikanga mo te mate huka he waahanga e tika ana mo te maimoatanga, me te whakamahi i nga raau huka-whakaheke i te huka, o te insulin ranei. Ki te kore he kai, kaore e taea te utu mo te pākia waro. Me tohuhia ko etahi waahanga mo te mate huka momo 2, ko nga kai mate anake e rika mo te whakamate i te haehae o te warowaihā, ina koa i nga wa timatanga o te mate. Ki te mate huka momo 1, he mea nui te kai ma te manawanui, ko te takahi i te kai ka pa atu ki te hypo, ki te hyperglycemic coma ranei, a i etahi keehi ki te mate o te manawanui.

Ko te whaainga mo te whakamahere kai mo te mate huka ko te whakarite kia rite ki te kakano ki te tinana o te kaimoana i te tinana o te manawanui. Ko te kaiarotika he taurite i roto i nga pūmua, te ngako me nga paati. Ko nga warowaihā ka tino rongoa kia tino tiakina i te kai, me te kore e rere ke ana nga take o te hypoglycemia. Ki te mate huka momo 2, he mea tika kia whakatika te taumaha o te tinana.

Ko te ariā matua mo te kaupapa kai o te mate huka he waeine paraoa. Ko te rarangi paraoa he mehua e rite ana ki te 10-12 g o te warowaihā, te 20-25 g te paraoa ranei. He tepu e whakaatu ana i te maha o nga roopu taro i roto i nga momo kai. I te roanga o te ra, ko te maha o nga roopu taro e pau ana e te manawanui ki te noho tonu, kei te pau te 12-25 nga waeine paraoa ia ra, ka whakawhirinaki ki te taumaha tinana me te mahi tinana. Mo tetahi kai kaore i te tūtohutia kia pau atu i te 7 nga waeine paraoa, he pai ake te whakarite i tetahi kai kia rite tonu ana te nui o nga roopu taro i roto i nga momo kai rereke. Me tohu hoki ko te inu waipiro ka arahina pea ki te hypoglycemia tawhiti, tae atu ki te comog hypoglycemic.

Ko tetahi tikanga nui mo te angitu o te maimoatanga kai ko te pupuri i te raina kai mo te manawanui, ko nga kai katoa e kainga ana i te awatea, ka tapiritia ki tera mea, ka kiia te maha o nga roopu paraoa i ia kai, i te waahanga nui ia ra.

Ma te pupuri i te papa reina kai ka taea i roto i te nuinga o nga keehi ki te tautuhi i te take o te wahanga o te hypo- me te hyperglycemia, ka awhina ki te maatauranga i te manawanui, ka awhina i te taakuta ki te whiriwhiri i te horopeta tika o te huka-whakaheke o te huka, o te insulin ranei.

Nga take o te mate huka

Diabetes mellitus (whakahekehia hei mate huka) he mate polyetiological.

Kaore he kaupapa kotahi e puta ai te mate huka i nga taangata katoa ki tenei maarama.

Ko nga take nui mo te whanaketanga o te mate:

Tomo mate huka ahau:

• Nga take whakaheke o te mate huka:
  • Te ngoikore o te whanau o β - nga pūtau o te pancreas,
  • nga whakatipuranga tuuturu i nga ira e haangai ana ki te whakahiatotanga hau (insulin),
  • Te matapae ira tangata ki te whakararu i te mate korehau ki β - nga pūtau (he mate whanaunga tata te mate huka),
• Nga take kino ki te mate huka:
  • Nga whekau Pancreatotropic (te aukati i te pancreas): rubella, herpes momo 4, purepure, hepatitis A, B, C.Ka tiimata te tuakiri o te tangata ki te whakangaro i nga whara o te pancreas me enei huaketo, e ai te mate huka.

Ko nga mate e mate nei te mate II ko nga take e whai ake nei:

• whakapapa (te aroaro o te mate huka i nga whanaunga tata),
• Matapihi tomokanga,
• Age (te tikanga pakeke atu i te 50-60 tau)
• te whakamahi i te muka ngawari me te kaha te whakamahi i nga ngako parakore me nga warowaihā ngawari,
• whakamātautau
• atherosclerosis.

Ngā āhuatanga whakangao

Ko tenei roopu o nga ahuatanga kaore i te mea he mate, engari ka nui ake te hua o tana whanaketanga, mena he tohu tuuturu.

• whakakotahinga tinana (ahua ora)
• momi
• kaiahi
• inu nui
• te whakamahinga o nga taonga e pa ana ki te pancreas (hei tauira, raau taero),
• te nui o nga momona me nga warowaihā ngawari ki te kai.

Tuhinga o mua

Ko te mate huringa mellitus he mate kino, no reira kaore ano kia puta te tohu. Ko nga tohu i roto i nga wahine me nga tohu i roto i nga tane he rite tonu. Na te mate, ko nga whakaaturanga o nga tohu haumanu e whai ake nei ka taea te rereke i nga nekehanga rereke.

• Te ngoikore ngoikore, kua heke te mahi - ka tupu mai na te hemokai o te kaha o nga tipu o te roro me nga uaua uaua,
• Te kiri maroke me te kiri - na te mate tonu o te wai ki te mimi,
• Te huka, te mamae - Nga tohu o te mate huka - na te kore o te hau totoro i roto i te toto totika o nga oko cerebral,
• Te tere tere - ka puta mai i te kino o te kapillaries o te glomeruli o nga nephrons o nga whatukuhu,
• Kua whakahekehia te mate tuuturu (te mate rewharewha paitini kino mo te kiri, te whakaora mamae i te kiri) - te ngohe o T - he ngoikore te mate a-tinana, ka ngoikore te kaha o te kiri ki te aukati,
• Polyphagy - te manawa tonu o te matekai - ka tupu tenei ahuatanga na te tere o te mate o te huka i roto i te urine me te tino iti o te kawe ki nga puoro,
• Te tirohanga matakite - take — te kino o nga ipu whaikorero o te retina,
• Polydipsia - te matewai haere tonu mai i te awe maha,
• Ngaro o te raru - Ko te hyperglycemia roa e arahi ana ki te polyneuropathy motuhake - te whara i nga riu rongoa puta noa i te tinana,
• Te mamae i te ngakau - te koretake o nga momo coronary e tika ana ki te atherosclerosis ka heke te tohanga toto myocardial me te mamae mamae.
• Kua whakaitihia te mahinga moepuku - e pa ana ki te toto toto kore i roto i nga waahanga e whakaputa ana i nga homoni taikaha.

Nga mate huka

Ko te taatai ​​he mate huka te nuinga o te waa kaore e pa ki nga uaua mo te tohunga motuhake. Ka taea e te taakuta te whakapae i tetahi mate e pa ana ki enei ahuatanga:

• I amuihia e te manawanui ruropi te polyuria (he nui te piki o te mate urine ia ra), polyphagia (te hiakai tamau), te ngoikore, te mamae, me etahi atu tohu haumanu.
• I roto i te whakamatautau toto prophylactic mo te glucose, ko te tohu he teitei ake i te 6.1 mmol / L i runga i te kopu korekore, ko te 11,1 mmol / L ranei nga haora i muri o te kai.

Mena kua tohua tenei tohu tohu, ka whakaatuhia he raupapa o nga whakamatautau hei whakaū / whakakahore i te mate, me te whakatau i nga take.

Kei te rongoa te taiwhanga mo te mate huka

Te whakamātautau o te hauota puoro (PHTT)

He whakamātautau paerewa hei whakatau i te kaha o te insulin ki te here i te huka me te pupuri i ona taumata noa i roto i te toto.

Ko te mea nui o te tikanga: i te ata, ki te papamuri o nga haora 8 nohopuku, ka tangohia te toto hei aromatawai i nga taumata huka nohopuku. I muri i nga meneti 5, ka hoatu e te taote te manawanui ki te inu 75 g o te huka kua rewa i roto i te 250 ml wai. I muri i te haora 2, ka whakahaeretia he tohu toto toto ka whakatauhia ano te taumata o te huka.

I roto i taua wa, ka kitea nga tohu tuatahi o te mate huka.

Paearu mo te aromatawai i te tātaritanga o te PHT:

Ko te nui ake o te tuunga o nga rongoā motuhake, ka kaha ake te etiology autoimmune o te mate, a, ko nga waarangi tere ka whakangaromia me te taumata o te insulin i roto i te toto.I te mate huka, te nuinga o te wa i te 1:10.

Norma - Rawa: iti iho i te 1: 5.

• Mena kei te noho tonu te taarua o te antibody ki roto i te awangawanga, engari ko te kukume o te huka nohopuku he neke ake i te 6.1, he tātari o te mate huka momo 2

Ko te taumata o nga antibodies ki te insulin

Ko tetahi atu tātaritanga mate whakatinana. Kei te whakamahia te reira mo te tātaritanga rereketanga i roto i nga turoro me te mate huka (mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. I runga i te paarua o te ngongo huka, ka whakahekehia te toto, ka mahia te whakamatau serological. He tohu ano hoki nga take o te mate huka.

Ko te tikanga o te AT mo te insulin te 0 - 10 PIECES / ml.

• Mena ko te C (AT) he teitei ake i te tuuturu, ko te mate ka mate mate 1 te mate huka. Ko te mate huka Autoimmune
• Mena ko C (AT) kei roto i nga uara tohutoro, ko te tātaritanga he momo mate huka 2.

Whakamatau taumataantibodies kiKo Kara(Te decarboxylase waikawa glutamic)

Ko te GAD tetahi puuroro a te membrane motuhake o te punaha nerve pokapū. Ko te whakatikatika arorau i waenga i te kukume o nga antibodies ki te GAD me te whanaketanga o te mate mellitus momo 1 kaore ano hoki i te maarama, heoi, i te 80% - 90% o nga turoro, kua whakatauhia enei taakaro ki te toto. Ko te tātaritanga mo te AT GAD e taunakihia ana i roto i nga roopu mate mo te mate o te prediabetes me te whakarite i te kai aukati me te maimoatanga rongoā rongoā.

Ko te tikanga o te AT GAD ko te 0 - 5 IU / ml.

• Ko te hua pai me te glycemia noa e whakaatu ana i te mate nui o te mate huka momo 1,
• He hua kino me te taumata toto toto nui e tohu ana i te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2.

Te whakamātautau i te toto toto

Te whakauru - te taakaha kaha o te pancreas endocrine, kua whakahekehia i te beta - nga puoro o nga moutere o Langerhans. Ko tana mahi nui ko te kawe i te whaikorero ki roto i nga puuroro aa-hihiri. Ko te whakaheke i te taumata insulin ko te hononga tino nui ki te pathogenesis o te mate.

Ko te tikanga o te kukū o te haumanu he 2.6 - 24.9 U / ml

• I raro ake i te tikanga - te whakawhanaketanga o te mate huka me etahi atu mate,
• I runga ake i te tikanga, he mate pancreatic (insulinoma).

Nga waahanga o te mate huka

Ko te Ultrasound o te pancreas

Ko te tikanga matawai ultrasound ka taea e koe te kite i nga huringa morphological i roto i te kopa o te hinu.

I te nuinga o te wa, i te mate huka mellitus, ka whakatauhia he kino kino (nga waahi o te sclerosis - te whakakapinga o nga pūtau kaha e mahi ana me te kiko honohono).

Ano, ka taea te whakanui ake i te pancreas, he tohu tohu mo te edema.

Tuhinga o mua

Nga putunga o te taha whakararo o raro - ko te punaha whaainga mo te mate huka. Ko te hyperglycemia mo te wa roa ka nui ake te piki o te cholesterol toto me te atherosclerosis, na te aha ka heke te hinu ngatahi.

Ko te mea nui o te tikanga ko te whakaurutanga o tetahi kaihoko rereke ki te kaiti toto me te tirotiro i nga wa whaanui i runga i te tomograph rorohiko.

Mena ka tino whakahekehia te toto toto ki te taumata o nga waewae o raro, ka hangaia te "tuka-mate huka". Ko te tikanga o te mate huka kei runga i tenei huarahi rangahau.

Ko te Ultrasound o nga whatukuhu me te ECHO KG o te ngakau

Nga Tikanga o te tirotiro whakangungu o nga whatukuhu, e taea ai te tarai i nga kino o enei taangata i te aroaro o te whakamaarama o te mate huka mellitus.

Ko te Microangiopathies te tipu i roto i te ngakau me nga whatukuhu - he kino nga mate vascular me te whakaheke nui i roto i to ratou lumen, na konei ka pakaru te kaha o te mahi. Ma te huarahi e taea ai te aukati i nga paarua o te mate huka.

Whakaahuatanga Ranei te angiography o nga kaipuke retinal

Ko nga oko karu o te retina o te kanohi e tino aro ana ki te hyperglycemia, na ko te whanaketanga o te kino i roto i a raatau ka timata i mua o nga tohu haumanu tuatahi o te mate huka.

Ma te whakamahi i te rereke, ka whakatauhia te tohu whakapiki o te whakakao ranei. Ano, ko te aroaro o te microerosion me nga puku i roto i te tahua ka waiho ko te tohu nui rawa atu o te mate huka.

Ko te taatai ​​mate mo te mate huka mellitus he whānuitanga whanui, kei runga i te hitori rongoa, mo te tirotiro i tetahi tohunga, whakamatautau me nga rangahau whakahiato. Ma te whakamahi noa i te paearu tātaritanga kotahi, kaore e taea te whakarite i te tohu mate tika 100%.

Mena e tupono ana koe, me mohio ki te whai korero ki to taakuta kia kitea ai nga korero taipitopito: he aha te mate huka me te aha e tika ana kia pa ki tenei mate.

Ko te maimoatanga o te mate huka he momo huarahi hei whakatika i te taumata o te glycemia, te cholesterol, te tinana ketone, te acetone, te waikawa lactic, te aukati i te tere o nga uaua me te whakapai ake i te kounga o te koiora o te tangata.

I roto i te mate mellitus, ko te whakamahinga i nga tikanga maimoatanga katoa he kaupapa tino nui.

Nga tikanga e whakamahia ana i te rongoa o te mate huka

• Ma te rongoa rongoā (therapy insulin),
• Te Kaiako
• Te mahi mau
• He aukati hei aukati i te ahunga whakamua o te mate me te whanaketanga o nga raru,
• Tautoko hinengaro.

Te whakatikatika a Pharmacological e te insulin

Ko te hiahia ki nga werohanga a te insulin i roto i nga turoro me te mate huka, tona momo me te maha o te whakahaere he tino takitahi ka tohua e nga tohunga (kaiwhakaora, endocrinologist, cardiologist, neurologist, hepatologist, mate turoro). Ka aro nui ratou ki nga tohu o te mate huka, te tarai i te tihi rereketanga, te tirotiro me te arotake i te whai huatanga o te raau taero.

Nga momo Ineini:

• Te tere tiketike (mahi ultrashort) - ka tiimata ki te mahi i muri tonu o te whakahaere tari ka mahi mo te 3 ki te 4 haora. Whakamahia ai i mua i muri tonu ranei o te kai. (Insulin - Apidra, Insulin - Humalog),
• Te mahi poto - mana 20-30 meneti i muri o te whakahaere tari. He mea tika ki te tono kia tino 10 - 15 meneti i mua i te kai (Insulin - Actrapid, Humulin Regular),
• Te roanga atu - ka whakamahia hei whakamahi tonu, ka whai mana mo te 12 ki te 18 haora i muri o te weranga. Whakaaetia te aukati i nga mate o te mate huka mellitus (Protafan, Humodar br),
• Ko te insulin - me whakamahi tonu ia ra. Tika mai i te 18 ki te 24 haora. Kaore i whakamahia ki te whakaheke i te taumata toto toto, engari kei te whakahaere noa i tana kukume o ia ra, kaore e whakaae ki nga uara noa (Tujeo Solostar, Basaglar),
• Whakakotahitiainsulin - kei roto i nga momo ahuru o te ultrashort me te mahi roa. Kei te whakamahia i te nuinga mo te atawhai o te mate huka momo 1 (Insuman Comb, Novomiks).

Te waahi maimoatanga mo te mate huka

Kai - 50% te angitu ki te whakahaere i te taumata o te glycemia o te manawanui ki te mate huka.

He aha nga kai e tika ana kia pau?

• Ko nga hua me nga huawhenua me te iti o te huka me te tino nui o nga huaora me nga kohuke (aporo, te kāreti, te kāpeti, beets
• Ko nga kai e mau ana i te iti o te momona o te kararehe (te kau, te korukoru, te koitareke)
• Cereal me totokore (buckwheat, witi, raihi, pare, parei pare)
• Te ika (tino moana)
• O nga inu, he pai ake te whiriwhiri kaore i te kaha tii, decoction of fruit.

Te mea e tiakina

• Te paraikete, te pungarehu, te paraoa
• Nga Hua Panui
• Nga momona momona me nga hua miraka
• Nga hua harakeke me te paowa
• Te waipiro

Nga raau taapiri whakaheke

• Glibenclamide - he raau taero e whakaohooho ana i te hanga o te insulin i roto i te pancreas.
• Repaglinide - ka whakaongaonga i nga pūtau beta ki te tātai taiohi
• Ko te Akanawa - ka mahi i roto i te whekau, ka aukati i te mahi a nga whao porohita iti e pakaru ai te polysaccharides ki te glucose.
• Pioglitazone - te rongoā hei aukati i te polyneuropathy, te moroiti - macroangiopathy o nga whatukuhu, te ngakau me te retina.

Nga rongoa tangata mo te mate huka

Ko nga tikanga tuku iho ko te whakarite i nga momo otaota otaota, nga hua me nga huawhenua, ki tetahi tohu, ki tetahi atu ranei e whakatika ana i te taumata o te glycemia.

• Krythea Amur - he tango oti mai i te kauti. Ko te whakamahinga o Krythea te mea ka nui te whakapiki ake i te hanga o te homoni pancreatic: lipases, amylases, proteases. He mahinga anti-mate hoki me te immunomodulate, e whakaiti ana i nga tohu nui o te mate huka.
• Huawhenua pāhiri + rēmana paraka + karika- kei roto i enei hua te nui o te huaora C, E, A, selenium me etahi atu waahanga hiko. Katoa he he mea tika ki te paraoa, whakaranu me te tohe mo te 2 wiki. Whakamahia te 1 tīpune i mua i te kai.
• Korero puihi- kei roto i te tannin, he rongoa tino pai mo te mate huka. Ko tenei taonga e whakaohooho ana i te punaha raupatu, he painga anti-inflammatory me te decongestant, e whakapakari ana i nga taiepa o nga oko toto, me te aukati i nga momo kua kiia. Ko te acorns me piro ki te paura ka mau 1 tīpune i mua i ia kai.

Te aukati mate

Ma te matapae ira, kaore e taea te aukati i te mate. Engari, ko nga taangata kei te mate ka kaha ki te tango i te maha o nga mehua hei whakahaere i te glycemia me te tere o te whanaketanga o nga komihana o te mate huka.

• Ko nga tamariki e mate kino ana (ma nga matua, e mate ana nga kuia ki te mate huka) me tango e koe he tātaritanga mo te huka toto kotahi i te tau, me te aro turuki i o raatau ahuatanga me te ahuatanga o nga tohu tuatahi o te mate. Ano hoki, ko nga whakawhitiwhitinga-a-tau a te tohunga taakaro, te neuropathologist, te endocrinologist, te cardiologist, hei whakatau i nga tohu tuatahi o te mate huka, hei aukati i nga urupare o te mate mellitus i te mate, ka waiho he waahanga nui.
• Me neke atu i te 40 nga taangata kia tirohia o raatau taumata glycemia ia tau hei aukati i te mate huka 2,
• Me whakamahi nga taatai ​​katoa i nga taputapu motuhake ki te whakahaere i nga taumata huka toto - glucometer.

​Me matua rapu hoki koe i nga mea katoa mo te mate huka, nga mea ka taea e koe me te kore e mahi, mai i te momo ka mutu me nga take o te mate motuhake mo koe, na te mea me roa te korerorero me te taote, ka tohutohu ia, ka arahi ki nga whakamatautau tika me te tohu maimoatanga.

Te maarama whakaora

Ko te mate huka he mate kore whakaora, na ko te mate whakapae he kore rawakore. Heoi, ko te ahunga whakamua o tenei wa ki te rongoa rongoā me te insulin ka tino kaha ake te ora o te mate huka, me te rongoa i nga mate ohorere o nga punaha rauropi ka pai ake te kounga o te ora o te manawanui.