Maata mate mellitus i roto i nga tamariki: nga tohu me nga tohu, te mate, te maimoatanga me te aukati

Diabetes mellitus i roto i nga tamariki me nga taiohi, tae atu hoki ki te whakaaturanga o ona tohu me nga tohu ka nui tonu te wa e pa ana ki a tatou. Ko te mate huka o nga tamariki he iti ake te nuinga atu i etahi atu o nga mate, engari kaore i te penei i te waa i whakaarohia i mua atu. Ko te roa o nga mate e kore e whakawhirinaki ki te ira tangata. Ka whai mate ki nga tamariki o nga taipakeke katoa, mai i te marama tuatahi o te whanautanga. Engari ko te tihi o te mate huka kei roto i nga tamariki i te 6-13 tau. He maha nga kairangahau e whakapono ana ko te mate e kitea ana i te nuinga o te wa o te tipu haere o te tamaiti.

Ko te whaa o tenei mate e tino kitea ana i muri i nga mate hopuhopu:

• poaka
• ka mate piripiri
• mate mate tonsillogenic,
• ta te tahuti
• ko te mate uruta me etahi atu

Ko te hurihuri hei kaiwhakamaori nui o te mate kaore ano nei kia whakatuturu. Engari ko nga whara o nga hinengaro, ko te hakihaki me te waa-roa, me nga whara tinana, ina koa ko nga whiu i roto o te upoko me te puku, te kai kino me te maha o nga warowaihā me te ngako - enei mea katoa kaore e tuuturu ki te whanaketanga o te koretake o te pokehiwi o te islet apparatus o te pancreas.

Ko te pathogenesis o te mate huka kaore e rereke i te pathogenesis o tenei mate i roto i nga pakeke.

Ko te tukanga tipu, ka puta ake te waihanga o te pūmua whakarei, ka hono atu ki te whakauru o te insulin me te nui ake o te kohi kiko. Na te mea iti o te riuiti iti o te pancreas, ka whakahekehia te mahi ka puta, ko te mea ka whanake te mate mellitus.

E whakapono ana nga Kairangahau ko te huringa somatory e whakaongaonga ana i nga mahi o nga-cells-cells of isletus islet me, me te nui haere o te hanga o tenei hormon i te wa o te tipu, ka taea te arahi (me te ngoikore ngoikore o te mahi) ki tana whakahekenga.

Ko etahi o nga tohunga o tenei mara kei te whakapono ko te whakatipu whakatipu e whakahohe ana i te mahi o te koi-a-roto o nga moutere, e whakaputa ana i te tau o te hyperglycemic - glucagon, me te iti rawa o te mahi β - nga pūtau, ka mate pea ki te mate huka. Ko te whakaū o te whakaurunga o te whakaputanga o te taera o te waahi o te taiora i te pathogenesis mo te mate huka tamariki ko te tere o te whakatipu, tae atu ki nga tikanga ossification i roto i nga tamariki i te timatanga o te mate.

Akoranga me nga tohu

Ko te timatanga o te mate he puhoi, he iti ake - he tere, he ohorere, me te tere o te kitea o te nuinga o nga tohu. Ko nga tohu tuatahi o te mate o te mate ko:

• i piki ake te matewai
• mangai maroke
• he maha tonu te urination, he maha nga po, tae noa ki te ngoikoretanga o te awatea,
• i muri mai, ano he tohu, he nui te mate o te taumaha me te pai, i etahi wa he tino pai te kai,
• ngoikore ngoikore
• pāhoahoa
• ngenge.

Te whakaaturanga o te kiri - he ngutu me etahi atu (pyoderma, furunculosis, eczema) he uaua noa i nga tamariki. Ko te Hyperglycemia i roto i nga tamariki te tohu tino me te pumau. Ko Glycosuria te tupu tata tonu. Ko te kaha o te mimi kaore e rite ki nga ihirangi o te huka, na reira kaore e taea te whakamatautau. He maha nga wa kaore he reta oti i waenga i te huka toto me te tohu o te glycosuria. Ka whakawhanakehia te Hyperketonemia mo te wa tuarua me te ngoikore o te ate o te ate, i puta mai i te ngaro o te mahi lipotropic o te pancreas.

He rereke nga huringa i roto i nga waahanga me nga punaha o te tinana

Ko te mate toto me te xanthosis e kitea ana i roto i nga pakeke he onge mo nga tamariki. Ki nga turoro kaore i te rongohia, ka kitea te kiri maroke me te kiri. Na te mate kino ka puta pea te edema.

Ko te arero he maroke whero kanapa i te tae, he maha ki nga papillae maeneene. I te nuinga o te wa e kitea ana te mate gingivitis, a, i etahi wa ko te kopurepure alviolar, he mea tino nui atu i te hunga tamariki atu i nga pakeke. Ko te tukanga e kitea ana i roto i nga niho ka pai ake te ahunga whakamua.

He turi nga tangi o te ngakau, i etahi wa ka whakatauhia he amuamu systological i te punaha nui, e tohu ana i te whakaheke o te tangi uaua. he iti te pakupaku, he ngawari, he paraihe. Ko te toto totika, ko te rahi me te iti rawa, ka tino heke i te wa katoa. Ki te capillaroscopy, ka kitea te papamuri whero me te whakarahi i nga turi arterial, ka whakaatuhia e te electrocardiogram nga huringa i roto i te miocardium.

I etahi waahanga, ka whakaitihia te maha o nga pūtau toto whero me te maha o nga hemoglobin. Mai i te taha o te toto ma, ko te tātai leukocyte he tino putu:

• I nga momo ngawari o te mate huka - lymphocytosis, ka heke me te piki haere o te kaha o te mate.
• I roto i te paanga i mua-koma me te koma - lymphopenia. Ko te neutrophilic maui ka mahue me te kore o nga eosinophils.

Ko te kaitao o te wai hakihaki ka whakaitihia. He tohu ahumoana. Ko te ate i roto i te nuinga o nga turoro ka nui atu (ina koa i nga tamariki he mate huka mo te wa roa), Dense, i etahi wa ka mamae.

I roto i te urine, kaore i te whakahua te albuminuria me te cylindruria. I nga akoranga tino kino me te roa, ka piki haere te maha o nga cylinders me te pūmua, ka puta pea nga toto toto whero. I etahi keehi, ka raru ano te kaha o te whakaurunga o nga whatukuhu.

I te timatanga o te mate ka puta:

• pāhoahoa
• ngoikore
• riri
• Tautanga
• ngenge,
• ngoikore, ngoikore,
• te memeha memeha.

Ko nga rereketanga mai i te punaha taiaha o te taha e kitea ana e te mamae o te tinana, tetahi mate o te kiri o te kiri me te ngoikore, kua ngaro ranei nga uaua kiri.

Organs of vision

I te waahanga o te ophthalmology i roto i nga tamariki e mate huka ana i te mate mellitus, he maha ake nga mate i te waahi mo te pakeke. Hurihia te rewharewha mo te hyperopia me te mnopia, a, i roto i nga keehi kino, te tohu o nga tirohanga kanohi.

I etahi wa ka noho ko te retinopathy mate huka me te katinact, ka tere ake i te tere tere. Ko te retinitis mate huringa, he uaua te mamae o te uaua o te kanohi ki nga tamariki.

Nga momo o te mate

Ko te mate huka i roto i nga tamariki kaore he rereke mai i te pakeke, kua wehea ki nga waahanga e toru:

Engari he tino rorirori te ahua ngawari i roto i nga tamariki. Ko nga ahua maamaa me te kino he maha nga wa e kitea ana, me te muri, kaore e pakaru te kino o te ate, ina koa ko tona kopu momona. Ka puta pea tenei ma te ngaro o te kore o te insulin anake, engari o lipocaine ano hoki. Ano hoki, te nui o te whakaputa uri o te tipu tupu, kei roto i nga mahi adipokinetic ka pa ki te ate ngako.

Ko te fibrosis Cystic (cystic fibrosis) i roto i nga tamariki

Diabetes mellitus i roto i nga tamariki na te fibrosis cystic na te mea he ngoikore o te insulin. Engari ko te ātete o te haumanu tuarua i roto i te mate o te hakihaki na te raru o te hopuhanga me te whakamahinga o te rongoa rongoā (bronchodilators me te glucocorticoids) ka whai waahi ki te whanaketanga o te waihotanga waikawa huakore me te mate mellitus.

Ko te mate huka e pa ana ki te fibrosis cystic e pa ana ki nga waahanga o muri mai o te mate, ko te tikanga i roto i te taiohi me te taiohi wawe. Mena kei te mate cirrhosis, ka whai wero atu tenei ki te hau. Ko te whakawhanaketanga o te mate huka na te fibrosis cystic he tohu prognostic rawakore me te hono atu ki te piki o te hauātanga me te tahuti. Ko te mate huka e whakahaerehia ana e te mate whaanui e pa ana ki nga urupare mate uruta ki nga mate me te whakaongaonga i te catabolism.

Ko nga tohatoha tirotiro mata ko te whakamatautau i te ahupūngao tupurangi i ia tau mo nga tamariki katoa e whai ana i te fibrosis cystic (cystic fibrosis) ≥ 14 tau ki te whakamatautau uruparuta o te whaihua a-waha ia tau mo nga tamariki neke atu i te 10 nga tau, engari ko nga inenga tuku iho pēnei i te nohopuku plasma glucose, PGTT, Kaore pea nga HbA1c e tika ana mo te taatai ​​mate mo te mate huka i roto i nga taangata me te fibrosis cystic.

I te tuatahi, ko te haumanu mo te haumanu he tika mo te mate ururua, he mate paitini kino ranei, engari ka roa te wa, ka uru tonu te haumanu o te ahuru. Ko te tikanga he iti te inenga o te insulin (he rite ki te whakakotahi i te haumanu mo te haumanutanga). I etahi o nga turoro, ko te haumanu moata te rongoa i mua i te tiimata o nga tohu o te hyperglycemia e arahi ki nga painga tuuturu hei whakapai ake i te tipu, te taumaha o te tinana me te mahi pulmonary.

Matepukupuku i roto i ngā tamariki

I te nuinga o te wa, e rongohia ana nga tamariki e te mate huka (prediabetes), ka maha e haere tahi ana - te whakahoha o te kaupapa ture, nga mate kino ranei:

• ta te tahuti
• piripiripiri
• ka mate piripiri hopukini, etc.

Ko te hunga mate kaore i te whakaatu amuamu. Ko te wa ko te kai huka toto he wa noa, kaore he huka i roto i te urine, i etahi wa he hyperglycemia taapiri me te glycosuria. Engari, hei tikanga, he uaua ki te kite me te tirotiro kotahi.

Ka taea pea te kite i te mate huka ngatahi i te tamaiti noa na te tātai i te pihi huka toto i muri i te utunga o te huka (mo nga tamariki o te tau kura, he nui te kawenga o te huka 50 g). Ko te pikinga nui me te paanui mo te panui o te taumata teitei me te heke puhoi, muri i nga haora 3 kaore e tae atu ki nga tohu o te huka toto, he tohu o te mate huka.

He mea nui te mohio mo te mate huka i te mea na te mea e pai ai te whakahaere maimoatanga i nga wa o te whanaketanga me te aukati i te mate huka kia ngaro.

Ka nui ake te uaua ki te pakeke, he pai ake te ahunga whakamua. Ki nga momo pakeketanga, he nui te huringa, na te ngohe noa (me te tiimata mai o te whanaketanga o nga whekau katoa me nga punaha) o te nui o te whakauru o te tipu tupu i roto i te tinana.

Te Whakaputanga

Kua tautuhia i te waahanga wawe o te whanaketanga me te mate huka tika i nga tamariki i roto i te 90% o nga keehi kaore i te paheketanga. Ma te maimoatanga kaore i te tika, ka peehia te pikitia haumanu, a, ka whanakehia te maha o nga amuamu:

• te tipu o te tipu, ko te nuinga o te korero ko te mate huka o mua kua whakawhanakehia e nga tau,
• whakaipoipo moepuku,
• polyneuritis
• katarakata
• ngoikore o te koi,
• Tuhinga o mua.

I te tamarikitanga me te taiohi me te mate huka me te matapae ki te mate kohi, me aro turuki i nga ahuatanga o te kaainga o te ngutu. Na te mea i te kitenga o te mate huka me te maimoatanga tika, ko te mate kohi kua nui noa atu i enei ra.

Nga tohu o te mate huka ki nga tamariki

Ko te mate o te mate huka i roto i nga tamariki he maha tonu te mutunga.

• matewai
• mangai maroke
• urination auau
• mate taimaha
• I etahi wa ko te ngoikore ka kiia he whakaeke helminthic tetahi atu mate ranei.

Te tātaritanga rereketanga

Ma te mate huka, ka peehia te huka, ka peehia te urine, engari i te nuinga o te wa ko te manawanui e mate ana i te mate huka e kore e whakaatu i nga amuamu, te huka toto, hei tikanga, he noa, a i etahi wa ka paku te paku. Kaore i te hurihia te pungarehu glycemic. Ko te Sugar i roto i te mimi ka tangihia i roto i te whakarereketanga kaore e whakawhirinaki ana ki te nui o nga warowaihā kua whakawhiwhia ki te kai. Ko te mate huka kino i roto i nga taiohi e kore e hiahiatia te maimoatanga motuhake me te insulin. Ko te aro turuki tonu i te manawanui, ko ta etahi e whakapono ana ko te mate huka i roto i nga tamariki ko te timatanga o te mate huka, ko tona ahua takawaenga ranei.

Ko nga tohu nui o te mate huka insipidus kaore he rereke i te huka, he nui ake te matewai, he mangai maroke, he urine auau, te taumaha i te taumaha. Ko te huka toto me te pihi glycemic i roto i te huka insipidus kaore i te tinihanga.

Ko te mate e tika ana kia whakawhirinaki ki te waa o te tātaritanga. Ko te whakawhetai ki nga taakuta i whakahaerea i mua me te haere tonu o te rongoa i raro i te tirotiro hauora, ka taea e nga tamariki te arahi i tetahi momo noho kaore i te rereke i nga tamariki hauora me te ako angitu i te kura.

Na te nui o te waikawa, me nga puka uaua, he iti ake te manakohia o te mate. Ko te maaramatanga tino pai i roto i nga whanau kaore te tamaiti i te tino aro ki nga tikanga whanui, te kai tika me te kai hauora, me te whakahaere i te wa o te insulin. Ko nga tamariki kei te mate huka e pai ake ana ki nga tini mate o nga tamariki hauora. Ka nui atu te mate o te mate.

Te murunga, te waahanga ranei o te "honeymoon" ki te mate huka momo 1

Ki te 80% o nga tamariki me nga taiohi, ka whakahekehia te wa poto mo te insulin i muri mai i te tiimata o te haumanu hau. Kia tata mai nei, kaore i whakamarama te whakamaaramatanga o te waahanga o te murunga o te waahanga; inaianei ka whakaaetia te tikanga ki te whai whakaaro ki te waahanga o te murunga wehenga ina hiahiatia e te manawanui iti iho i te 0.5 waeine o te insulin i te kg o te taumaha tinana i ia ra i te taumata o te hemoglobin glycated.

Kei te hiahiatia e nga turoro nga kai totika mo te taatai ​​me te whakamaarama i te insulin. Ko ia mate maataa te hiahia mo tetahi takitahi mo te tuhi i tetahi momo maimoatanga, i runga i te tikanga e haere mai ai ia ki raro i te tirotiro hauora, me te pakeke. Ki te mate huka, ko te kai whaimana anake me te ōwehenga tika o te pūmua, te hinu me te warowaiharo.

Ehara i te mate huka i roto i nga tamariki i roto i te ahua ngawari, kua whakaritea hoki te kai ahupūngao. Kei kona tonu etahi o te hyperglycemia me te glycosuria, kaua e neke atu i te 5-10% o te uara o te huka o te kai (warowaihā + 1/2 pūmua). I tenei keehi, me pai te hauora, te tiaki i nga mahi kaha, te taumaha maori.

Te hinu o te insulin

Ko te nuinga o nga turoro e whakapakarihia ana ki te tiki i te insulin me te kai o te ahupūngao. Ka whakahaerehia te Insulin kia subcutaneously, mai i te whakapae ko tetahi waahanga ka whakanui i te kukume o te 5 g o nga warowaihā. I etahi keehi, ka pakaru tenei reta hei hua o te kare o te insulin i roto i te tinana. Ko te Insulin me whakahaere i roto i nga moni e whakawhiwhia ana e te nuinga o te warowaihā. Kei te tohutohuhia kia waiho te glycosuria i ia ra ki te 20 g o te huka, penei kaore te glycosuria e kino ana i te wa ano ka whakatupato i te manawanui mai i te haemememaho. Ki te whakaiti i te hyperglycemia ki nga nama noa kaore.

Ko te tohatoha o te kai puta noa i te ra me whai waahi ki te tango i te insulin. Hei whakapumau i te horopeta o te insulin me tona tohatoha tika ake i te awatea, me whakahaerehia he whaikorero glycosuric i ia ra (glycosuria i ia waahanga 3-haora o te mimi me te katoa o te glycosuria ia ra).

He pai te whakaaro ki te kuhu atu ki te nuinga o te insulin e hiahiatia ana i mua o te parakuihi me te tina, te karo i te werohanga o te ahiahi kia iti rawa ranei. Ko te kai ka tino wehea ki nga tangohanga e 5: te parakuihi, te oati me te tina, me te kai taapiri 3 haora i muri i te whakahaere i te insulin, te tina me te paramanawa ahiahi. Ko taua kai totika ka nui ake te tohatoha o nga warowaihā ka aukati i te kaha o te hypoglycemia.

Hypoglycemia

Ko te Hogoglycemia te nuinga o te hua o te haurangi i waenga i te nui o te insulin i werohia me nga warowaihono i whakawhiwhia ki te kai, i etahi wa e puta ana i muri mai i te maha o nga mahi a tinana. He tere te whanake:

• ka kitea te ngoikore
• ruru te ringa
• he mahana o te wera me te mahana iti,
• ki te ōwehenga nui rawa atu - te pouri pouri,
• raupatu epileptiform,
• ngaro katoa o te maarama - hypoglycemic coma.

I nga waahanga tuatahi o te manawanui, he mea ngawari ki te tango atu i te ahuatanga o te hypoglycemia, me te ngawari ki te tango i nga warowaihono: te karika reka, te paraoa, te paanui. I roto i te take ka ngaro te maarama, ka whakahaerehia te toto o te kiko (40% otinga o te 20-40 ml), i runga i te paanui o te hypoglycemia. Mena kaore e taea te whakahaere i te whaikorero, hei tauira, i nga rukeruketua, ka taea te punaha 0.5 ml o te 1: 1000 ka taea te whakahaere (mo te whakamutunga!).

He maha nga taangata e haere mai ana i raro i te tirotiro a te taakuta i roto i te waahi o te koma hipoki, ko te hua o te maimoatanga kore, te kai kai, te tukino i te ngako, te aukati i te whakahaere i te insulin. Ka puhoi ana a Coma, i roto i te piko, ka amuamu nga turoro ki:

• ngoikore
• mamae mamae
• te momoe
• te hiakai kino
• Puta ana te ruaki me te ruaki

Ko te tīmatanga o te koma i roto i nga tamariki i etahi keehi me te mamae o te puku.
Mena ka piki te manawanui:

• ngaro te hinengaro
• he hongoa o te acetone mai i te waha,
• Ko te huka toto me nga tinana ketone kua tino piki ake,
• Ka piki ake te glycosuria
• he pai te urupare ki te acetone i roto i te mimi
• ka whakaheke te kiko o te uaua me te tonus o nga kamo kanohi,
• ko te manawa te puhipuhi me te ngoi.

I era keehi, he tere te tiimata ki te tiimata i te whakahaeretanga o te insulin i te subcutaneously ia hawhe haora, me te tango i nga ahuatanga o te manawanui me te rahinga o te insulin i puta i mua. I te wa kotahi me te whakauru o te insulin, he mea tika kia whakauru te nui o nga warowaihā i te ahua o te compote reka, tii, wai, ki te taea e te manawanui te inu. I roto i te maarama tupapaku, ka whakahaerehia te toto totika (40% otinga) me te tangotango (5% otinga). He painga tino pai e whakawhiwhia ana e te whakahaere uaua o te otinga 10% o te konutai hauora. Ko te manawanui kia tino mahana. E ai ki nga tohu, kua tohua nga totika o te ngakau.

Ma te mate huka

I nga momo waikawa nui o te mate huka me te ate ngako, he kai nui te warowaihā me te aukati i nga ngako, he tika te whakahaere i te inihaina. Me whai kai te kai i roto i nga huaora. Ka taea te whakamahi i te insulin puhoi ngoikore ki nga tamariki pakeke kaore i te waikawa a ka mate hoki ki te hypoglycemia maha.

Te tikanga me te kura

He rite tonu te noho whanui mo nga tamariki hauora. Me whakaae nga mahi hakinakina me to taakuta.

Kaore nga mahi o nga kura i te paarati. Kei runga i te akoranga o te mate, i etahi wa e hiahiatia ana he ra atu. Hararei hararei whai hua hei take whakaora.

Ko te maimoatanga o nga raru me nga mate whakapiri e whakahaerehia ana i roto i nga tikanga. Ki te papamuri o te maimoatanga me te kai me te insulin, kaore he contraindications ki nga tikanga maimoatanga maimoatanga. Kei te hiahiatia nga tikanga whakahiato: te kai tika ma te kore rawa e hiakai. Ma te matekiri nui, me te kaha o te mate huka i te maha o nga mema o te whanau, he mea tika kia mau tonu nga tamariki ki te tirotiro i nga taakuta. (te whakamaarama nahanaha mo te toto me te urine mo te ihirangi huka).

He mea tino nui ko te aukati i nga paatai ​​o te mate huka. Ko nga matua o nga tamariki o tenei mate taaputa me tino mohio ki nga kaupapa nui e pa ana ki te maimoatanga o te mate huka, te kai, te insulin, me etahi atu Ko nga tamariki katoa e mate ana i te mate huka, he pai te whakanoho i nga hohipera i nga tau katoa, kia pai ake te tirotiro. Na te aukati tonu, me whakaora tonu i te manawanui.

Nga paatai ​​mo te korerorero me nga kaimahi o te kura

Whakapā ohorere

• Ko wai te mea ka karanga ahau ki nga take e raru ana te mate?
• Ko te nama waea o tetahi atu mema o te whanau ki te kore koe e tae atu ki a koe.

Tino algorithm hypoglycemia mahi

• He aha nga tohu ka rapuhia e au, me aha hoki e pa atu ai enei ki enei tohu?
• He aha te ahua o te kohinga tiaki ohorere mo te hypoglycemia me te waahi?
• Kei te tari hauora te kura? Te wa o tana mahi? Kei reira ano te glucagon i te tari (he raau taero i whakamahia e nga kaimahi rongoa hei rongoa te hypoglycemia)?
• Ka whai wāhi atu te kaiako ki te tari i nga waa kaore i te mahi, ka taea e ia te whakahaere takitahi i te glucagon ki te tamaiti mena e tika ana?

Kai me nga paramanawa

• Mena ka kai tetahi tamaiti i nga haora kua tautuhia, me pehea e whakarite ai i nga whakaritenga o te akomanga?
• Kei te kawe kai maau nga tamariki ki a ratau i te kainga, i te kai i roto i te kaareti kura ranei?
• Kei te hiahia te tamaiti ki te awhina i nga pakeke mo te tatau i nga waahanga kareti?
• Ka hiahia te tamaiti ki te paramanawa i mua i te whakangungu?

Te huka toto

• Ahea te tamaiti e ine ai i te huka toto? Kei te hiahia awhina ia?
• Ka taea e te tamaiti te whakamaori i nga hua whakaurunga, kei te hiahiatia ranei te awhina mo nga pakeke?

Nga mahi mo te hyperglycemia

• Me aha ki te huka toto nui? (Nga werohanga inika!)
• Kei te hiahia to tamaiti ki te puhipuhi i te insulin i te kura? Kei te hiahiatia e ia te awhina o tetahi pakeke?
• Mena ka whakamahia e te tamaiti tetahi papu hinu, ka taea e ia te whakamahi i a ia ano?
• Ka taea te whakamahi i te pouaka whakamātao hei penapena i te insulin ina he pono (hei tauira, i te rangi wera)?
• He waahanga ano to waahi ka taea e koe te tarai i te insulin? Me matua mohio kei a tamaiti to mea katoa e tika ana kia tutuki i nga tikanga maimoatanga kua tohua i te ra o te kura. Me tirotirohia e koe to inihini me te whakakii i nga taonga ki te hiahiatia.

He pehea te paanga o te mate huka taiohi ki nga taina

Ko te mate huka te pa ko te tamaiti anake, engari ko te whanau katoa. Hei matua, ka tiimata pea to waa ki to tamaiti, i te mea he nui nga mea e hiahia ana koe ki te matapaki, inaa ko te tiimata te mate. E ahua pouri ana to tamaiti, kaore i rite ki ta te katoa, ka pouri, kaore hoki i te mohio ki tona heke mai, me te mohio, ka karapotia ia e te tiaki me te aro atu. Mena he tini nga tamariki, na tenei koretake ka raru pea te raru i roto i te whanau. He mea nui kia tohatoha tika i to waa kia iti ake ai te paanga o te mate huka ki to tamaiti ki o whanaungatanga me etahi atu o te whanau, me te whanaungatanga o nga taangata.

Te pakanga i waenga i nga tamariki

Ehara i te mea ngawari ki te whakatutuki i tetahi toenga i te tohatoha o te waa i waenga i nga tamariki, na te mea, hei tikanga, me matua te taangata o te mate huka. Kia aro nui ki ngā kare o au tamariki katoa. Ko etahi atu tamariki ka mahara pea kua mahue, kaore i te whai whakaaro, ka warewarehia ranei. Ko etahi ka mataku mo te heke mai o to ratau tuakana, e pa ana ki te mate ka mate pea ratou. Akene ka he pouri ratou no te mea kaore o ratou mate mate huka, ka whakaheu ranei i a raatau mo te tuku reka ki o ratau tuakana, teina ranei.

Ko te whakapiri kaha o nga maatua me te hunga e tata ana ki te tamaiti mate e mate ana i etahi atu tamariki. Te ite ra anei ratou e aita to ratou e anaanatae mai na mua ’tu? Ko etahi atu o nga tamariki pea he nui rawa te aro ki te tuakana, teina ranei me te mate huka. E mauiui paha te hoê taata ma‘i e te feruri ra e, te haapao noa ra oia.

Ko etahi atu o nga tamariki, kei te hae hoki no te mea he nui ake nga painga o te tamaiti mate ki a ia. Na reira, e tika ana kia whakauru atu ki nga tuakana me nga tuahine i roto i te korero tuwhera mo te kaupapa o te mate huka me te matapaki i tenei me te whanau katoa. Whakamarama ki o tamariki katoa he aha te mate huka me pehea te pa ki o ratau oranga o ia ra. He mea nui tonu ki te tuku i nga korero mo ia tamaiti, i runga i tana pakeke me te taumata whanake. Ngana ki te whakauru o etahi atu mema o te whanau ki te tiaki i tetahi tamaiti e mate ana i te mate huka.