He tohu tohu mo te Microangiopathy mate
Angiopati mate huka - whiu whanui vascular whanui, ka horapa ki nga ipu iti (te "microangiopathy"), tae atu ki nga momo miihini me nga rahi (ara, macroangiopathy). Mena he rereke nga huringa i roto i nga oko iti (capillaries, arterioles me nga tikanga), na te kino o nga oko nui he rite ki te atherosclerosis wawe me te whanui.
He momo ahuatanga o nga mamae o nga oko iti i te waa ko te tuunga o te endothelium, te whakakotahitanga o te membrane papa o nga kapillaries iti, te whakaheke i te glycoprotein RA5-nga mea whai hua i roto i te taiepa kaipuke. Ko te kupu "microangiopathy mate haumanu" kua whakaarohia hei tohu i tetahi kaupapa whanui i roto i nga waka iti.
Ahakoa te ahua o te microangiopathies, ko nga oko o te whatukuhu, te putunga moni, te whakaheke o raro me nga whakaaturanga rite i roto i te ahua o te nephropathy, te retinopathy, me te microangiopathy piriti.
Ko te kupu "microangiopathy mate whawhati" te angitu o te whakaarohia katoa, na te mea e whakaatu ana i nga ahuatanga e rua o te ahuatanga - ko te hononga ki te mate o raro, me te whakahoahoa o te huringa ki nga oko iti. Ko etahi ingoa penei, penei i te "capillaryopathy ao", "tohatohahia te mate ururua", "angiopathy peripheral" kaore i honohia ki te hitori.
Ki te whakawhanake i te waitohu, me haere tetahi mai i te mea kua whakapumautia e pā ana ki te rua mate huakore o te mate taiohi - mo te atherosclerosis o nga momo hinu me te nui, e tupu ana i te mate huka i mua atu me te maha atu, a mo te microangiopathy mate huka. Hei taapiri, ko tetahi atu tuatoru o te tuukino ka whakawehe - arteriolosclerosis, e rongohia ana e te haumanu anake me te whakaurutanga o te kiri o taua mahi.
Mo te thromboangiitis obliterans (endarteritis), kaore tenei ahuatanga o te honohono me te mate huka, kaore ano hoki e pohehe ki te whakariterite i te mea he whakaraatanga uaua i te mate huka. Ko te thromboangiitis kaore e tino kitea ana i te mate huka mai i nga taangata kaore he mate huka. Ko te whakamaoramatanga o nga ariā "te whakangaro i te atherosclerosis" me te "thromboangiitis aukati" i puta na te mea ko te kupu whakamutunga e pa ana ki te timatanga me te pai ki te whakawhanake i nga momo huakore mo te atherosclerosis. I taua wa ano, ko te thromboangiitis tetahi mate nui a te mate collagen me te pikitia haumanu maama.
Ko nga taangata o te thromboangiitis ka taea anake te korerorero me te whakakotahitanga o te syndrome o te ischemic me etahi atu tohu o te collagenosis: te kirikaa, te haere whakamua, te whakaatu tauhohenga, te urupare toto mate, te whiu, te pakaru o te kiri me nga kiri haehae, te uru o te punaha toto. Tika, i te wa o te ngoikore o te tawhiti me te ahuatanga o nga huringa o te ahua noa, ko te kaiarahi he whakapae ischemic, me nga tohu o te mate pāwera ka hoki ki te papamuri. Engari, ko ta raatau hitori he whakahaukore. Ko te whakaaro i runga ake nei mo te thromboangiitis e haangai ana e whakaatu ana i nga ahuatanga e mohio ana e toru nga waahanga:
Wāhanga pāhono
Taumata Ischemic
wāhanga o nga mate tuutuu.
E toru nga ahuatanga o te kino o nga kaawhao o te taha iti o te tuukino mellitus, e hono ana ki te mate o te mate.
- microangiopathy mate huka ,
- Atiterosclerosis obliterans,
- he huinga huinga o te atherosclerosis me te pakaru o nga oko o nga taha o raro.
Ko te endarteritis raru ka puta ano pea ki nga turoro me te mate huka. Heoi, pera kua tohua, kaore tenei hononga ki te whanau pathogenetic me te mate huka, kaore ano i te nuinga i te nuinga o te mea kaore i te mate huka.
Ki te whakawhanake i te whakariterite o nga angiopathies mate huka, hei taapiri mo te whakawehenga kia rua nga ahua matua (macro- me microangiopathies), he pai ake te whakamaarama i te whakakao i te riipene o te kaipuke, na te mea ko te rongoa rereke, ko te maimoatanga a te rohe te taatai. E pa ana tenei ki nga microangiopathies motuhake (retino-, nephropathy, me etahi atu), engari ki nga whakangaoatanga o te atherosclerosis o nga momo huarahi nui me te nui (cerebral, coronary, me etahi atu).
Ko tetahi atu tikanga mo te whakariterite i nga angiopathies mate huka me tino whakaaro. Kei te korero tatou e pa ana ki te waahanga o te whakawhanaketanga o nga ngongo kino. Ko tenei patai kaore i whakaarahia mena ko te whakaaro nui o te angiopathy ko te "taatai mate mutunga mate mate" e mate ana i te mate huka roa. Ae, me te roa o te mate, ko nga mate vascular te nuinga o te wa e kitea ana, a he maha i roto i te wa roa o te tipu waro. I te pai o nga tikanga rangahau, ka tiimata nga huringa vascular mai i nga tau tuatahi o te mate, a tae noa ki te wa o te mate huka me te prediabetes. Ina koa, ko nga huringa mahi i roto i nga ipu i roto i te ahua o nga huringa te diameter, te kaha, te stasis tauhou i kitea mai i te conjunctiva, glomeruli o nga whatukuhu, nga pito o raro.
Ko te whakapai ake i te kounga o nga whakamatautau mate kua whakaaetia nga huringa vascular i mua i te puta o nga amuamu me nga tohu haumanu. Na te ahuatanga (hurihuri) o nga huringa tuatahi i roto i nga oko, ka rereke te huarahi maimoatanga ki te whakatairite ki te maimoatanga o nga patunga pararutai wero-tawhiti.
Ko enei whakaaro ka waiho hei putake mo te tohatoha mo nga waahanga e toru o te angiopati mate tahuma:
Ko au -
II - mahi,
III - raru.
Ko nga taangata me taku (preclinical) taatai o te angiopati mate mate kaore he amuamu. Kaore i puta he panui haumanu. Heoi, whakaritea ki te mate huka kaore i whakauruhia, i tenei waa, e ai ki nga rangahau tuuturu, he nui ake te whakapae o te taumata o te eter-here cholesterol (3-lipoproteins, tapeke lipids, agglucoproteins, mucoproteins). Ko nga huringa ki te pikitia capillaroscopic o te moenga o te whao o nga waewae o nga waewae ka whakaitihia kia nui ake te maha o nga kapillaries, he haehae o nga manga arai, me te ahua o te rere toto rere. Ko te whakapiki i te reo vascular e te tachoscillography me te sphygmography e whakaatuhia ana i te pikinga o te pehanga toharite, he pikinga o te ngarara ngarara tere (SRWP) ki te 10.5 m / s me te patoatanga tupuhi motuhake.
I te wahanga o te II (mahi) mo te angiopati mate mate mate, ka kitea nga tohu haumanu iti me te rongoa i roto i te ahua o te mamae i roto i nga waewae me te haere roa, paresthesias, seizure, he whakaheke i te pāmahana kiri o te 2-3 ° C, te heke o te taupuhitanga oscillatory me etahi atu huringa ngawari mai i nga capillaries i roto i te ahua o te hurihanga. peka, korukoriko, heke toto rere. I roto i nga türoro katoa (tae atu ki te 40 nga tau), ka piki haere te reo o te arterioles me nga whakapae kua whakatauhia e nga tohu o runga ake nei, tae atu ki te pikinga o nga momo pehanga katoa, ki te whakarereke maamaa, PWV tae atu ki te 11.5 m / s. He rite ano mo nga nekehanga koiora.
Ko te Wahanga III e tohua ana e nga werohanga o nga waewae o nga waewae i te ahua o te aukati hono, te mamae ki o waewae, nga raru o te kiri me nga whao, he whakaheke koi, kaore ranei he koroka i runga i nga nekehanga o te waewae, he maturuturu ki te taupoki oscillatory tae atu ki te kore o nga oscillations. Hei taapiri i te hurihanga o nga kaawana, ka puta to ratau mana ki te ahua o nga "papaka pakira". E ai ki te electrocardiography, ka tino heke te kaha o te moenga o mua. Ko te tere o te tipu o te ngarara pupuhi ka piki ake i runga ake i te 11.5 m / s. Ko te ahuatanga tino rereketanga o nga turoro i te waahanga III o te angiopathy mate totika ka whakaritea ki a au me te II ko te ahua kore e taea te whakahoki mai i nga huringa vascular, te koretake o te urupare ki nga whakamatautau mahi me nga mahi hihiri iti i raro i te mana o te maimoatanga. Ko te nuinga o nga turoro o tenei waaata he pakeke ake i te 40 tau.
Ko te ahunga whakamua o te whanaketanga viva ka arahi ki te raru o te mate whawhati, kaore i te rongoa i nga mamae o te roopu trophic me te whakawhitinga ki te gangrene.
Ko nga waahanga tuatahi o nga huringa vascular (wahanga I me te II o te angiopati mate mate) e tohua ana e nga hurihanga hurihuri ka puta mai ko nga tau tuatahi o te mate huka, engari ara i te wa o te mate huka me te prediabetes. Me tirohia hoki ko te matotoru o te membrane papa o nga capillaries e pa ana ki te takahi i te irorirori o te pakitara whaihua i te tuatahi ka hoki mai, ka puta mai ano i nga waahanga tuatahi o nga huringa vascular.
Ko te tautuhi i nga urupare vaskula mai i nga tau tuatahi o te mate huka me te taangata ano ki nga taangata prediabetes e whai mana ana ki te whai whakaaro ki te angiopathy ehara i te mutunga o te mate, engari he mea nui ki te mahinga pathological, te mea na te takahi o te ture hormonal o te pupuhi vascular me nga huringa whakarereke.
Mo enei korero katoa, he mea tino ataahua ki te whakaae ki te whakarōpūhi haumanu e whai ake nei mo nga angiopathic mate mate.
Te whakariterite haumanu mo nga angiopathic mate huka.
E ai ki te whakakeke o nga ngutu kino.
1. Microangiopathies:
a) retinopathy,
b) nephropathy,
c) te microangiopathy whanui, tae atu ki te microangiopathy o nga kopa o roto, nga uaua me te kiri.
c) microangiopathy o nga taha o raro.
Angiopati mate huka e pa ana ki nga uaua o te mate huka me te whakaitihia e te haurangi o nga kopa o te tinana, e arahi ana ki o raatau nekrosis. I roto i te angiopati mate huka, kua pangia nga oko o etahi momo caliber, engari ko te nuinga he iti rawa me te rahi. Ehara i te mea ko nga mamae te pāngia, engari ko nga mate o roto.
Te pakaru o nga oko iti ki te angiopati mate mate
I te paanga o nga oko iti, ka puta mai nga huringa ki to ratou pakitara, ka pakaru te ki te toto, ka paheke te rere o te toto. Ko enei katoa ka hangaia nga tikanga mo te hanganga o te ra toto. Ko nga oko iti o te whatukuhu, te retina, nga uaua o te ngakau, me te kiri ka pa te nuinga. Ko te whakaaturanga tuatahi o te angiopati mate mate te kino ki nga pito o raro.
Ko nga mahi e puta mai ana kei roto i nga oko e rua nga momo: ko te whakapiki i te pakitara o nga arterioles me nga uaua veo ranei o te matotoru o nga capillaries. I te tuatahi, i raro i te mana o nga hua paitini ka hangaia i te waa kaore i te whakamahia te paukuhia, ka pupuhi te papanga o roto o nga toto toto, ka mutu nei te whaiti.
Ko nga whakaaturanga tuatahi o te angiopati mate mate mate ko te hemorrhages iti i raro i te pereti whao o nga waewae nui. Ka mamae te manawanui i nga pito tino nui, ka kitea te koretake o te kiri, ka puta mai nga putake, ka ngoikore nga whao, nga uaua o nga waewae ka "maroke". Ko te puku o runga o nga uaua o nga taha o raro e kore e rereke, engari ki te waewae ka taea te ngoikore.
Ko nga huringa i roto i nga arai retinal ka kitea pea ka puta pea te pūmua ki te mimi. Ka puta tetahi kirihou mamae kaore i te ngaki i te wai toto ki te kiri o nga waewae. He rongoa i a ia ano, ahakoa kaore te kiri o te kiri e puta, heoi, ka taea e nga microorganism te uru atu ki te kiko ka puta te mumura.
Hei tarai i te angiopati mate mate mate, e whakamahia ana nga tikanga rangahau e whai ake nei:
- capillaroscopy
- thermography taraiwa
- te whakauru o nga isotopes radioactive,
- fluometry laser
- polarography te koiora ranei.
Te kino ki nga oko nui i te angiopati mate mate
Ki te angiopati mate mate mate, ka pangia pea nga oko me te nui. I roto i a raatau, ka matotoru te anga o roto, ka penapena nga totika o te konupora, ka hangaia nga peera atherosclerotic.
Ko te whakakite o te mate i tenei keera e rite ana ki nga mea e puta ana me nga uaua o nga arteri iti. Kei te raru te mamae o nga waewae, ka makariri, ka pirau, ka raruraru te kiko o nga kopa ka mate i te roanga o te waa. Ko te gangrene o nga maihao te whanake, katahi ano o waewae.
Te angiopathy mate huka o nga whekau o roto
I te mate mellitus, ko nga oko o te retina me nga waahanga o roto ka tino pa te mamae ki nga mahi taatai. I ahu mai tenei i te hanganga o nga hua paitini me te "katoatanga" o te hukore. Tata ki nga turoro katoa e mate toto nui ana te mate pukupuku e kiia nei ko te retinopathy. Ma tenei mate, ka heke tuatahi te koiora kanohi, ka heke te toto ki te retina, ka peia ai. Na tenei ka mutu te ngaro o te tirohanga.
Ko te roopu whaainga tuarua, ko nga kaipuke e pangia ana e te mate huka, ko nga whatukuhu - kei te whanake te nephropathy. I nga waahanga tuatahi, kaore i te mate te mate, ka kitea nga huringa noa i te wa e tirotirohia ai te manawanui. E rima tau i muri mai, ka ngoikore te mahi a te whatukuhu, ka kitea hoki te pūmua ki te mimi. Mena kua tautuhia nga huringa i tenei wa, ka taea tonu te whakahoki. Engari i roto i te keehi kaore i te rongohia nga maimoatanga, ka haere tonu te mahinga pathological i roto i nga oko o nga whatukuhu, a i muri i nga tau kotahi tekau ka puta nga tohu o te mate. Ko te tuatahi, he nui te pūmua ka tiimata ki te urine. Ka iti ake te rere o te toto, a na tenei ka arahi ki te kohinga o nga hau ki roto i nga kopa ka pupuhi. I te tuatahi, ko te edema e kitea ana i raro i nga kanohi, i nga taha o raro, a ka kapi te hau i roto i te pouaka me nga puku o te tinana.
Ka tiimata te tinana ki te whakamahi i ona ake pūmua ki te ora, ka tino tere te mate o nga turoro. Kei a ratou te ngoikore, te mamae o te upoko. Ano i tenei wa, ka piki ake te pehanga toto, e kaha ana ki te pupuri i nga tau he nui kaore e heke i raro i te mana o nga rongoā.
Ko te hua mutunga o te angiopati renal mate ngatahi ko te waahanga whakamutunga o te korenga o te whatu. Kua tino tutuki nga whatukuhu, kaore i te whakatutuki i ta ratau mahi, kaore i te whakakorehia te urine. Te raupatu o te tinana na te pākia o te pūmua ka tupu.
Angiopathy mate huka Te maimoatanga i nga waahanga rereke o te mate
Ko te rongoa angitu mo te angiopati mate mate ka taea anake mena ka taea te whakarite i nga taumata o te huka toto. Koinei te mahi a nga endocrinologists.
Hei aukati i nga mahi whakarereketia i roto i nga kopa me nga punaha, he mea tika:
- kia tau te whakahaere o te huka toto me te mimi
- kia mahara kaore te miihini toto e neke atu i te 135/85 mm. Hg. Toi. i nga turoro kaore i te pūmua i roto i te urine, me te 120/75 mm. Hg. Toi. i nga turoro e whakatauhia ana te pūmua,
- ka whakahaere i nga tukatuka o te pākia momona.
Kia mau tonu ai te rere o te toto i te taumata tika, me whakarereke te hunga mate e mate huka nei ki te whakarereke i o raatau momo noho, whakapiki i to raatau whakauru ki te konutai hauhiora, whakapiki ake i nga mahi tinana, pupuri i te taumaha tinana, whakapiki i te taatai o nga warowaihā me te ngako, ka karo i te ahotea.
I te wa e whiriwhiri ana i nga raau taero e whakaheke ana i te toto toto, me whakarongo koe ki te pa e te paanga o te ngako me te warowaihara, me te whai waahi o te rongoa ki nga whatukuhu me te ate. Ko nga rongoa pai mo enei turoro ko te captopril, verapamil, valsartan. Kaua e tangohia nga Kaipara-poraka, na te mea ka taea e ratau te anga whakamua o te mate huka.
Ko nga manawanui me te angiopati mate mate e whakaatuhia ana ki te tango i te statins, fibrates, me nga rongoa ka pai ake te ngako o te ngako. Kia mau tonu ai te taumata o te kairangi toto i roto i te toto, he mea tika ki te tango glycidone, repaglimid. Mena kei te haere tonu te mate huka, me huri nga turoro ki te insulin.
Ko te angiopati mate mate me tirotiro tonu i nga taumata o te huka, te whakamaoritanga o te ngako me te mana vascular. Ka mahia ana te nekrosis o nga kiko o te taha, ka whakahaerehia nga mahi hei tango i a raatau.I roto i te take o te korekore o te whatukuhu kino, ko te huarahi anake ki te whakaroa i te ora o te manawanui ko te "ngira" whatukuhu. Ki te rongoa o te retinal hei hua o te angiopathy mate mate mate, ka tika pea te whakangungu.
I nga turoro me te mate huka, ka whakaatuhia nga tohu o te angiopati mate mate i te wa e pa ana nga oko iti. Ko te angiopati mate huka o nga pito o raro ka tino kitea, engari ko te amuamu o tenei momo ka puta i te mate huka me te momo 1, te momo momo 2 ranei. Mena kaore i te whakatutukihia te whakamaoritanga, te mate atawhai ranei mo te angiopati mate mate i te waa, ka taea nga mate urupare kino me te whara i nga taangata maha.
He aha te momo mate?
Ko te angiopati mate huringa e whakaitihia ana e te whara o nga oko iti me te rahi me nga pupuhi. Ko te tohu mate mo te MBK 10 ko E10.5 me E11.5. Hei tikanga, ko te mate o te waewae mate huka e kiia ana, engari ko te pakaru o nga oko o etahi atu waahanga o te tinana me nga waahanga o roto. He mea maamaa te heke i te angiopati i te mate huka ki te 2 nga momo:
- Microangiopathy. Kei te whakaahuahia na te hinga o te kapillaries.
- Macroangiopathy Kei te whakahuihihia nga raru o te arterial me te hihiri. He iti ake te ahua o tenei ahua, ka pa ana ki nga turoro kua mate mate mo te 10 tau, neke atu ranei.
He maha nga wa, na te whanaketanga o te angiopathy mate mate mate, ka piki haere te nui o te oranga o te manawanui me te tumanako o te koiora.
Ko nga take nui o te angiopati mate tahumaero
Ko te take matua mo te whakawhanaketanga o te angiopati mate mate i nga wa katoa e kaha ana te taumata huka toto. Kua tautuhia nga take e whai ake nei ka arahina te whanaketanga o te angiopathy mate tahuti:
- te roa o te hyperglycemia,
- te nui o te kukume o te insulin ki te wai toto,
- te aroaro o te parenga o te insulin,
- nephropathy mate huka, i reira ka puta te ngoikoretanga o te renal.
Nga mea raru
Ehara i te mea ko nga mate turoro katoa he amuamu tera, tera pea he mate ka pa ki te paheketanga o te kino vascular:
- akoranga roa o te mate huka,
- kāwai tau neke atu i te 50 tau te pakeke,
- tikanga he o te koiora
- te kai kino, me te nuinga o te ngako me te parai,
- whakarewa i nga tikanga o te whaikorero,
- te taumaha nui
- nui te kai waipiro me te hikareti,
- takawhita whakahiato
- te wairua o te ngakau,
- predisposition ira.
Nga whaainga whaainga
He uaua ki te matapae i te puta mai o te angiopati mate tahumaero. Kei te kitea te maha o nga angiopathy o nga taumahatanga o raro, na te mea e nui ana te kawenga o te mate huka. Engari ka pakaru te tipu, te arterial, te mate kino ki etahi atu waahanga o te tinana. Ka whakawehehia nga whaa whaainga, he nui ake te mamae o etahi atu i te angiopathy:
Tuhinga o mua
Ko nga angathyathy mate mate mate kaore e whakaatu i etahi tohu motuhake, ana kaore pea te tangata e maarama ki te mate. I te mea e puta ana te ahunga whakamua, he maha nga tohu pathological he uaua kia kaua e kitea. Ko nga tohu piripiri kei runga i te momo me te waahanga o te mamae o te weriweri. Ko te teepu e whakaatu ana i nga waahanga matua o te mate me nga ahuatanga whakaari.
Ka whakaitihia a Ibuprofen mo te mamae e whakararu ana i te manawanui.
Ko te panoni i roto i te mahinga o te whanaketanga o te mate ka tiimata ana ka pa te maha o nga kaipuke. I te nuinga o te waa, ko te rohe rongoa matua ko te kanohi, nga whatukuhu, myocardium, te kiri, te taiao pooti peripheral. Ko enei mahinga ka arahina ki te whakawhanaketanga o te cardiopathy, te nephropathy, te neuropathy, dermatopathy me etahi atu mamae. Ko nga tohu tuatahi ko te mate pukupuku o te toto toto o te taha o raro. Ka puta tenei mo te 65% o nga keehi.
Ko te macroangiopathy mate huringa te mea nui mo te mate tahumaero mo nga turoro me te mate mate mellitus. I te nuinga o te waa, ko tetahi amuamu penei i te macroangiopathy ka puta ki nga turoro. Tuatahi, ka pa ki nga oko toto nui o nga taha o raro. Te tuatahi, ka pa ki te haehae cerebral me te coronary. Ka taea e taua mate te tupu ka tiimata te huringa o te tipu o te atherosclerosis.
Ki te whaikorero moroiti- me te macroangiopathy, he rite tonu nga tikanga o te maimoatanga. Ko te mea tuatahi, he mea tika ki te kawe mai i nga tikanga taatai ki te ahua hauora pai. He mea nui kia whakahokia mai te kao o te warowaihā, na te mea he hyperglycemia ka pa ki te whanaketanga o te atherosclerosis.
I te wa o te maimoatanga o te micro- me te macroangiopathy i te mate huka mellitus, kua whakahekehia nga raau taero hei whakanui i te whakahou o nga toto toto i roto i te toto, ka ngoikore ai te mahi o nga platelets. Ka hiahiatia tenei kia kore ai te toto e tino matotoru ana kia rite ki tana hanga kia kore e hangai nga oko toto. Ko enei raau taero te ticlide, te acetylsalicylic acid, heparin, dipyridamole, vazaprostan me etahi atu.| Nga Whanaketanga Whakawhanake Angiopathy | Ko te hoahoatanga awe i te mate |
| Te taatai huka | Ka piki ake te mate o te angiopati me te wheako o te mate huka, na te mea ka whakaemihia nga oko ka roa i te waa. |
| Tau | Ko te pakeke te tangata mate, ka nui ake te mate o te whakawhanake i nga mate o nga kaipuke nui. Kei te kaha te mate o nga taiohi roro taiohi ki te miihiniatanga ngoikore o nga kopa. |
| Patupuhi rongoa | Ko nga mate uaua kokonga ka whakapiki i te kaha o te angiopathy me te whai wāhi ki tana whanaketanga tere. |
| Watea | Ko nga taumata o te insulin i roto i te toto e whakatere ana i nga waatea o nga kaihaihi toto. |
| Te wa poto poto | Ka whakapiki ake i te mate o te toto toto me te mate maru. |
| Te taumaha taumaha | Kei te ngenge te ngakau, ka eke te taumata o te cholesterol me nga triglycerides i roto i te toto, ka tere ake nga oko, ko nga capillaries kei tawhiti atu i te ngakau ka tino whakawhiwhia ki te toto. |
| Te pehanga toto tiketike | Ka whakanui i te whakangaromanga o nga taiepa o nga oko toto. |
| Te Whanui | Ka pokanoa ia ki nga mahi a nga antioxidants, ka whakaiti i te taumata o te hāora i roto i te toto, ka piki ake te mate o te atherosclerosis. |
| Tu atu te mahi, okiokinga moe. | Ko te kore o te whakakino me te taikaha o te waewae ka tere te whanaketanga o te angiopathy i nga pito o raro. |
He aha nga roopu e pa ana ki te mate huka?
Kei te whaaihia nga hinu tino nui mai i te mana o nga huka i roto i te mate huka kaore i whakahekehia, ka wehewehe te angiopathy ki nga momo:
- - he tohu mo te hinga o nga kapillaries i roto i nga koikoi o nga whatukuhu. Ko enei ipu kei roto i te tuatahi ki te mamae, i a raatau e mahi ana i raro i te taumaha, ka whakaheke toto nui i a raatau ano. I runga i te whanaketanga o te angiopathy, ka ngoikore te korokoro: te whakaheke toto mai i nga hua o te metabolic ka pakaru, kaore te tinana e tino tango i nga paitini, ka ururuihia te urine i roto i te waahanga iti, edema, me nga kakano whakarango puta noa i te tinana. Ko te mate o te mate e mate ana i te kore o nga tohu i nga waahanga tuatahi me te ngaro katoa o nga mahi o te whatukuhu i te mutunga. Ko te tohu mate i runga ano i te whakariterite o te ICD-10 ko te 3.
- Ko te angiopati mate huka o nga pito o raro - Ko te nuinga o nga wa ka puta mai mo te awe o te mate huka ki nga oko iti. Ko nga mate tuuturu e arahi ana ki nga makawe trophic me te gangrene ka taea te whakawhanake ahakoa te mate rorirori i roto i nga uaua o roto. Ka hurihia he ahuatanga pararutiki: kei reira he toto kei roto i nga waewae, ka hiakai nga kopa, na te mea ka whakangaromia te whatunga capillary kaore e whai wa ki te whakaora na te nui o te huka toto nui. Ko te Angiopathy o nga taumahatanga o runga kei te rongohia i nga keehi motuhake, na te mea kei te mahi nga ringaringa a te tangata me te iti o te uta me te tata ki te ngakau, no reira, he iti ake te pakaru o nga kaipuke kei roto, ka tere ake. Ko te waehere mo te ICD-10 ko 10.5, 11.5.
- - ka toro atu ki te kino ki nga oko o te retina. Ka rite ki te nephropathy, kaore he tohu tae noa ki nga waahanga tuuturu o te mate, e hiahia ana ki te maimoatanga me nga rongoa utu nui me nga patunga laser i te retina. Ko te hua o te whakangaromanga vascular i te retina ko te tirohanga matakite na te pupuhi, ko nga wahi hina i mua o nga kanohi na te puku, te rahunga o te retina e whai ana i te matapo i te whara i te waahi o te pakaru. Ko te angiopati tuatahi, ka kitea anake i te tari ophthalmologist, ka rongohia i a ia ano me te tau o te utu mate huka wa roa. Waehere H0.
- Angiopathy mate huka o nga ngakau ngakau - ka arahi ki te angina pectoris (waehere I20) me te take nui o te mate mai i nga uaua o te mate huka. Atherosclerosis o te haehae coronary e mate ana i te hemokai o te kiko o te ngakau, ka urupare me te pana, te mamae kapi. Ko te whakangaromanga o nga kapillaries me o raatau whakato i muri mai me te taapiri hono ka aukati i te mahi o te uaua o te ngakau, ka puta ake nga raupaparutanga.
- - te takahi o te tuku toto ki te roro, i te tiimata ka kitea e te mamae me te ngoikore. Ko te roa o te hyperglycemia, te nui o te ngoikore o te hāora o te roro, me te nui atu o te mamae ki nga iroriki koreutu.
Nga tohu me nga tohu o te angiopati
I te tuatahi, ko te angiopathy he asymptomatic. Ahakoa he koretake te whakangaromanga, ka whakahaere te tinana ki te whakatipu i nga oko hou hei whakakapi i te mea kua pakaru. I te tuatahi, ko te waahanga preclinical, ko nga mate metabolic ka taea te whakatau ma te whakanui ake i te cholesterol i roto i te toto me te whakapiki i te reo vascular.
Ko nga tohu tuatahi o te angiopati mate mate ka puta i te wa mahi, i te wa ka whanui nga riihi kaore he wa ki te whakaora. Ko nga maimoatanga i timata i tenei wa ka taea te whakahoki i nga tikanga ka whakahou katoa i te mahi o te whatunga vascular.
- Te mamae o te waewae i muri i te taumaha maha -,
- ngakau pouri me te hii i roto i te uku,
- kirikiri
- kiri makariri i runga i nga waewae
- te pūmua i roto i te mimi i muri i te whakakaha i te awangawanga ranei,
- nga wahi me te tirohanga matakutanga,
- Ko te ngoikoretanga o te ngoikore ngoikore, kaore i whakaatuhia e nga analgesics.
Ko nga tohu e tino tautuhia ana ka puta i te whakamutunga, te ahupūngao, te waahanga o te angiopathy. I tenei wa, ko nga huringa kei roto i nga waahanga e pa ana ki te kore e taea te huri, ko te rongoa a te raau taero he iti ake te whanaketanga o te mate.
- Te mamae tonu o nga waewae, te tangi, te kino o te kiri me nga whao na te kore o te kai, te pupuhi o nga waewae me nga kuao kau, kore e tau ki te noho i tetahi tuunga wa mo te wa roa me te angiopathy o nga uaua o raro.
- Te teitei, kaore e pai ki te rongoa, te pehanga toto, e pupuhi ana i te mata me te tinana, a tawhio noa nga whekau o roto, he haurangi me te nephropathy.
- Ko te ngaro o te tirohanga matakite me te retinopathy, te puaa i mua o nga kanohi na te edema i roto i te angiopati o te mate o te retina.
- Te pouri me te ngoikore no te taarata, te ngenge me te wa poto o te manawa na te ngoikore o te ngakau, te mamae o te uma.
- Te karawhiu, te mahara ngoikore me te whakakao o nga nekehanga, ko te whakaheke i te kaha mohio ki te angiopathy roro.
Nga tohu o te mate vascular i te waahanga o to waewae
| Tohuwai | Te take |
| Pale, kiri makawe o nga waewae | He raru tonu te haukoti |
| Ko te ngoikore o nga waewae o te waewae | Te ngoikore o te uaua o te uaua, te tiimata o te angiopathy |
| Te whero i runga i nga waewae, te mahana mahana | Te mumura na te hono ki te mate |
| Te kore o te patai i runga i nga uaua | Tino whakahawea o nga pupuhi |
| Puta i roto i te edema | Te kino o te vascular |
| Te whakaiti i nga kuao kau, nga uaua ranei o te huha, ka aukati i te tipu o nga makawe ki o waewae | Te roa o te hāora hāora |
| Nga mamae kore-whakaora | He kino o te capillary |
| Te maihao tae mangu | Angiopathy kiko |
| Te kiri makariri puru i runga i nga wehenga | Ko te pakaru kino, te kore o te tohatoha toto, ka tiimata te timatanga. |
Nga tohu tohu o te Microangiopathy Diabetic
Ina whakaarohia nga tohu nui o te microangiopathy, e toru nga ahuatanga matua e puta ana, ka kiia ko te Virchow-Sinako triad. He aha enei tohu?
- Ko nga pakitara o nga kaipuke kei te whakarereke i nga whakarereke.
- He ngoikore te toto.
- Ka heke te tere o te toto.
Ka nui ake te mahi o te paraka me te nui haere o te whakaheke toto, ka piripiri atu. Ko nga oko hauora he rerenga motuhake kaore e tuku i te toto kia piri ki nga pakitara. Ka whakaūngia te rere toto tika.
Kaore e taea e nga oko whakaraerae te whakaputa i tenei miihini, ka iti haere te rere o te toto. Ko enei whakatoi katoa ka arahi noa ki te whakangaromanga o nga oko toto, engari ki te hanganga o te microtubuses ano hoki.
I roto i te tikanga o te whanaketanga mellitus i te mate huka, ko tenei momo hurihanga e nui ake ana te maha o nga kaipuke. He maha nga waahanga o te kino o te:
- Tuhinga o mua
- myocardium
- nga whatukuhu
- punaha kohanga peripheral
- kiri kiri.
Ko te hua o enei takahi, hei ture.
- neuropathy
- nephropathy mate pukupuku,
- cardiopati
- dermatopathy.
Engari ko nga tohu tuatahi ka puta i te taha o raro, ko te mea na te takahi o nga toto toto i tenei rohe. Ko te rehitatanga o aua keehi he tata ki te 65%.
Ko etahi o nga taakuta e kii ana ko te microangiopathy kaore he wehenga rereke, ara, he tohu tera mo te mate huka. I tua atu, e whakapono ana ratou ko te microangiopathy he tukunga o te neuropathy, i puta i mua.
Ko etahi o nga kairangataiao e kii ana ko te ischemia nerve he mea tukatuka i te neuropathy, kaore tenei meka e pa ki te whakakoretanga vascular. E ai ki tenei kaupapa, ko te mate mellitus te raupatu moroiti, me te microangiopathy kaore he mahi.
Engari tera ano tetahi tuatoru, e tohe ana nga kaikorero ko te takahi i nga mahi o te nerve ka takahi i nga taha toto.
Ka wehea te microangiopathy mate huka ki te maha o nga momo, ka whakahekehia e te taumata kino o nga pito o nga pito.
- Ki te nekehanga kore o te kino o te kiri kei runga i te tinana o te tangata kaore e noho.
- Ko te taumata tuatahi - he iti noa nga ngoikoretanga ki te kiri, engari kaore o raatau ahumoana me te rahipata o te rohe.
- I te rua o nga taumata, ka kitea ake nga uaua kiri ka taea te hohonu kia kino ai nga kiri me nga wheua.
- Ko te tuatoru o nga taumata e whakaatuhia ana e te mate o te kiri me nga tohu tuatahi o te mate o te kiko ki runga i nga waewae. Ko enei momo whakaekenga ka puta i te taha o nga tikanga o te mumura, nga mate, te edema, te hyperemia, te aukati me te osteomyelitis.
- I te wha o nga taumata, ko te gangrene o tetahi, e maha ranei nga maihao ka timata ki te whanake.
- Ko te taumata tuarima ko te waewae katoa, ko te nuinga ranei kua pangia e te gangrene.
Nga ahuatanga nei o te macroangiopathy
Ko te mea matua o te mate nui o te hunga mate me te mate huka ko te macroangiopathy mate huka. He macroangiopathy kei te nuinga o te waa ka mate i te hunga mate turoro.
Ko te tuatahi, ko nga kaipuke nui o te taha iti o te taha e pa ana, ka puta ko te mamae o te coronary me nga cerebral.
Ka taea e te Macroangiopathy te whakawhanaketanga i roto i te waa e piki ake ana te whanaketanga o te mate atherosclerotic. Kua wehea te mate ki nga waahanga maha o te whakawhanaketanga.
- I te atamira tuatahi, i te ata ka nui haere te ngenge o te taangata, te taawewe momona, te ngoikore, te maremare, te ahua o te makariri i roto i nga waahanga me to ratau manawa. Ka tohu tenei i te utu i roto i te tohanga peripheral.
- I te rua o nga waahanga, ka tiimata nga waewae o te tangata, ka tino tiimata e ia, ka tiimata te pakaru o nga whao. I etahi wa ka puta te tangi i tenei wa. Na ka mamae te mamae i nga uaua, ka haere ka haere me te okioki. Ko te kiri ka ngawari me te angiangi. Kei te kitea nga whakaraerae kei roto i nga hononga.
- Ko te waahanga whakamutunga he gangrene i te mate huka o te waewae, maihao me te waewae o raro.
Me pehea te rongoa i te angiopathy
Ko te makro me te microangiopathy kei te mate huka e rite ana ki era. Ko te mea tuatahi me mahi e te turoro ko te kawe i nga tikanga o te tinana ki te ahua noa. Ko te whakarauora o te warowaihā me whakahoki mai, na te mea ko te hyperglycemia te take matua mo te whakawhanaketanga o te atherosclerosis o nga oko toto.
Ko te mea nui i roto i te tikanga maimoatanga ko te aroturuki i te ahua o te kirihou lipid. Mena ko te taumata o te lipoproteins me nga tohu iti ngoikore ka hurihia, ka piki te taumata o te triglycerides, i runga i te keehi, ka tohu mai tenei kua tae ki te whakauru i nga raau taero hypolipidic i te maimoatanga.
Kei te korero tatou e pa ana ki nga statins, fibrates me nga antioxidants. Ko te Macro- me te microangiopathy kei te mate huka mellitus ka whakamahia ki te whakauru i te rongoa haumanu o te mahi metabolic, hei tauira, te trimetazidine.
Ko nga rongoa nei ka whai wāhi ki te mahinga o te tau o te huka i roto i te miocardium, e tupu ana na te kaha o te waikawa o te waikawa momona. I te wa e rongoa ana nga ahua e rua o te mate, ko nga turoro e tohu ana i nga anticoagulants.
Ko enei raau taero he awhina ki te whakatau i nga totoka toto i roto i te kaiti toto me te ngoikore o te mahi pararahi ka pa ana ki te macroangiopathy.
Mauruuru ki enei matū, kaore nga toto e whiwhi i te tino rite me nga ahuatanga mo te kikii i nga oko toto kaore i hangaia. Ko nga anticoagulants kei roto:
- Ko te waikawa Acetylsalicylic.
- Tiklid.
- Vazaprostan.
- Heparin.
- Dipyridamole.
Mea faufaa! Na te mea ko te mate toto hypertension i nga wa katoa ko te mate huka mellitus, he mea tika ki te whakarite rongoa ka paoho i te rere toto. Mena he mea noa tenei tohu, ka taunakitia tonu kia maataki tonu.
I te mate mellitus, te uara tino pai ko te 130/85 mm Hg. Ko taua mahinga mana ka awhina ki te aukati i te whakawhanaketanga o te nephropathy me te retinopathy i roto i te waa, ka tino whakaheke i te mate o te puku me te whakaeke ngakau.
I roto i enei raau taero, ko nga antagonist ngote konupae, he taatai me etahi atu raau taero te wehe.
I te wa o te maimoatanga, he mea tika kia whakarite i nga tohu o te homeostasis autonomic. Mo tenei, kua tohua e nga taakuta nga raau taero ka nui ake te mahi o te sorbitol dehydrogenase. He mea nui kia whakahaeretia nga mahi e whakatairanga ana i te whakamarumaru antioxidant.
Ko te tikanga, he pai ake te aukati i te mate i te tuatahi. Hei mahi i tenei, me maatau te noho tika me te tirotiro tonu i to hauora. Engari mena kua puta mai nga tohu o te mate huka, me hono atu ki tetahi tari hauora.
Ko nga tikanga o tenei wa mo te maimoatanga mate huka me te awhina aukati ka awhina i te tangata ki te karo i nga kino kino penei i te macro- me te microangiopathy.
-
Huka Phosphate: nga take, nga tohu me te maimoatanga
Te mate huka Phosphate: nga take, te tohu, te mate, te maimoatanga I te ao hou, tata katoa nga matua e mohio ana mo tetahi mate pera i nga reti. Ko nga pediatrician katoa mai i nga marama tuatahi o te ao o te tamaiti ka whakatupato i te hiahia ki te aukati i tenei kaupapa. ... -
-
-
